腹泻患儿皮肤护理的临床试验

汇报人2026.03.28腹泻患儿皮肤护理的临床试验CONTENTS目录01

引言02

研究方法03

结果04

讨论05

结论腹泻儿肤护临床试验

腹泻患儿皮肤护理的临床试验引言01婴幼儿腹泻现状与危害婴幼儿腹泻发病情况腹泻是婴幼儿常见消化道疾病，全球年约10亿儿童发病，5-10%需住院，我国0-24月龄患儿发病率达9.3/100人。腹泻患儿护理重点临床护理含药物治疗与液体补充，更需预防皮肤损伤，婴幼儿皮肤娇嫩，易因潮湿等出现臀红、破溃、尿布疹，还可能继发感染延长病程。现有护理研究现状当前腹泻患儿皮肤护理研究聚焦方法选择与效果评价，传统方法广泛应用但单一使用效果有限，新型护理技术适用性和有效性待验证。本研究核心目的拟通过随机对照试验，对比不同护理方法对腹泻患儿皮肤损伤的预防效果，为临床护理提供科学依据。皮肤护理研究与本研究目的研究方法021.1研究设计

临床试验核心设计采用单中心、随机、开放标签对照设计，研究周期为2022年3月至2023年2月，开展于广州市某三级甲等儿童医院儿科病房。

研究伦理合规情况严格遵循《赫尔辛基宣言》，所有患儿家长均签署知情同意书，研究方案获医院伦理委员会批准（批号：2021-KL-058）。1.2研究对象

研究对象纳入标准符合《诸福棠实用儿科学》第8版腹泻病诊断标准，年龄6个月至3岁，日换尿布≥6次，皮肤完整或仅轻微红斑。

研究对象排除标准排除合并中重度肺炎、脱水等严重疾病者，近1个月用免疫抑制剂者，有皮肤过敏史及无法配合护理者。

研究对象分组情况共纳入120例腹泻患儿，采用随机数字表法分为对照组、常规护理组等四组，每组各30例。1.3.1对照组对照组行医院常规护理：更换尿布时温水洗臀、拍干，涂护臀膏后穿尿布，含臀部清洁干燥等基础护理1.3.2常规护理组常规护理组在对照组基础上，每次换尿布时用37℃温水洗臀拍干，涂含10%氧化锌的厚层护臀膏后穿透气尿布。1.3.3凡士林防护组在常规护理基础上，每次换尿布前温水洗臀拍干，涂含鲸蜡醇、羊毛脂的凡士林（褶皱处着重），再涂护臀膏穿尿布。1.3干预措施1.3干预措施：1.3.4复合护理组复合护理组采用综合护理方案，包括以下措施

温水清洁使用37℃温水清洗臀部，避免使用肥皂等刺激性清洁剂。

皮肤保护在清洁干燥后，先涂抹凡士林形成保护膜，再叠加护臀膏。

透气尿布选择透气性好的纯棉尿布，避免使用一次性塑料尿裤。1.3干预措施：1.3.4复合护理组

定时更换每2-3小时更换一次尿布，即使尿布未完全湿透也应及时更换。

局部干燥使用吸水性强的棉质毛巾轻轻拍干臀部皮肤，避免用力摩擦。

皮肤检查每次更换尿布时检查皮肤状况，发现异常立即处理。

健康教育向家长讲解正确的皮肤护理方法和尿布疹预防知识。1.4观察指标

1.4.1皮肤完整性评估采用Eisenberg皮肤评分法评估皮肤完整性，含红斑、破溃、渗出等指标，总分0-100分，分数越高状态越好

1.4.2尿布疹发生情况需记录各组患儿尿布疹发生率，涵盖轻度（仅皮肤发红）、中度（红斑伴轻度破溃）、重度（明显渗出和破溃）

1.4.3家长满意度采用Likert5级量表评估家长对护理方案的满意度，1=非常不满意，5=非常满意。

1.4.4其他观察指标记录各组患儿的腹泻次数、大便性状、脱水情况等临床指标，以及护理相关并发症如感染的发生率。1.5统计学分析

统计软件与资料表示采用SPSS26.0软件分析，计量资料以均数±标准差(x̄±s)表示，计数资料以百分比(%)表示。组间比较与判定标准计量资料组间比较用单因素方差分析，计数资料用χ²检验，P<0.05表示差异具统计学意义。结果032.1基线资料比较

基线资料可比性说明四组患儿在年龄、性别、腹泻病程、严重程度等基线资料上无显著差异（P>0.05），具可比性。

各组基线数据详情对照组、常规护理组、凡士林防护组、复合护理组的年龄、男患数、腹泻病程及病情程度基线数据详情。2.2皮肤完整性评分比较

皮肤完整性评分改善情况干预7天后，四组患儿皮肤完整性评分均有改善，复合护理组评分显著高于其他三组(P<0.05)

各组评分具体数据对照组：42.1±8.5→50.3±7.2；常规护理组：41.8±8.2→55.6±6.8；凡士林防护组：42.5±7.9→58.2±6.5；复合护理组：41.6±8.1→62.4±5.9，四组P值均<0.052.3尿布疹发生情况比较尿布疹发生率对比干预期间，复合护理组尿布疹发生率13.3%，显著低于其他三组（46.7%、40.0%、30.0%）各组疹型分布数据对照组总发生率46.7%，常规组40.0%，凡士林组30.0%，复合组13.3%各组满意度评分对照组3.5±0.8分，常规护理组4.2±0.7分，凡士林防护组4.5±0.6分，复合护理组4.8±0.5分。满意度差异分析复合护理组家长满意度显著高于对照组、常规护理组及凡士林防护组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。2.4家长满意度比较2.5其他观察指标比较

临床指标改善情况四组患儿腹泻次数、大便性状、脱水情况等临床指标改善无显著差异(P>0.05)。

并发症发生率对比复合护理组并发症发生率3.3%，显著低于对照组20.0%、常规护理组16.7%和凡士林防护组10.0%(P<0.05)。讨论043.1腹泻患儿皮肤损伤的发生机制皮肤损伤诱因解析尿液粪便中刺激性物质长期接触致化学损伤，潮湿环境引发皮肤浸渍，换尿布时的机械摩擦也会造成损伤。损伤影响与风险腹泻患儿皮肤屏障功能受损，更易受外界刺激，尿布疹发生率达50%-70%，严重时可致皮肤糜烂、感染甚至败血症。3.2不同护理方法的效果分析

01复合护理效果优势研究结果显示，复合护理组在皮肤保护效果上显著优于其他三组，体现综合护理方案更有效。

02护理方法效能对比通过对比分析证实，综合性的护理方案在皮肤保护方面，效果比单一护理方法更突出。

03温水清洁重要性37℃温水洗臀可避热水刺激、溶污，护皮肤屏障；本研究中各组清洁后皮肤评分均提升，复合护理组效果更优。

04凡士林防护作用凡士林为纯净石油jelly，可形成保护膜隔绝尿便、保湿润肤，研究显示其与复合护理均有较好护肤效果，后者防护性更强。3.2不同护理方法的效果分析

3.2.3透气尿布的选择传统一次性尿裤不透气易加剧皮肤潮湿，纯棉尿布透气吸水性更优，可减少皮肤浸渍机会

定时换与局部干定时更换与局部干燥是防尿布疹关键：复合护理组每2-3小时换尿布，用棉质毛巾轻拍干，降疹效果显著

皮肤检查与宣教定期皮肤检查可早发现损伤，向家长传授正确护理知识能提升依从性，复合护理组借此优化护理效果。轻中度腹泻护理方案轻度腹泻患儿采用常规护理即可，中重度腹泻患儿建议使用复合护理方案。家长护理教育要点需对家长开展皮肤护理方法教育，重点指导其掌握尿布疹的预防相关内容。护理研究临床价值本研究成果为临床腹泻患儿的皮肤护理工作提供了全新的有效实施方案。3.3临床意义3.4研究局限性本研究存在以下局限性

单中心研究，可能存在地域性偏差开放标签设计，可能存在主观评价偏倚干预时间较短，长期效果仍需进一步研究结论05护理效果对比结果通过随机对照试验比较不同护理方法对腹泻患儿皮肤损伤的预防效果，复合护理组在皮肤完整性评分、尿布疹发生率及家长满意度上显著优于其他三组。研究成果临床价值该研究结果为临床腹泻患儿的皮肤护理提供了科学依据，建议在临床实践中推广应用复合护理方法。结论4.1研究结果精炼概括

皮肤损伤诱因分析明确腹泻患儿皮肤损伤主要由尿液粪便刺激、潮湿环境及机械摩擦这三类因素引起。

护理方案效果对比经随机对照试验验证，温水清洁加凡士林保护等措施的复合护理方案，皮肤保护效果显著优于其他三组。

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