【2026】年烧伤整形与创面修复科下半年N2层级理论考核测试卷及答案

【2026】年烧伤整形与创面修复科下半年N2层级理论考核测试卷及答案姓名：__________科室：烧伤整形与创面修复科层级：N2得分：__________考试时间：90分钟一、单项选择题（每题2分，共30分）1.烧伤休克期的主要发病原因是（）A.创面感染B.大量体液渗出C.疼痛刺激D.心功能不全2.判断烧伤深度最基本、最直接的方法是（）A.烧伤面积大小B.创面有无水泡C.创面基底颜色D.患者全身情况3.大面积烧伤患者补液时，第一个24小时胶体和电解质溶液的比例一般为（）A.1:1B.1:2C.2:1D.3:14.成年男性患者躯干前侧、双侧大腿前侧烧伤，按中国九分法计算烧伤总面积为（）A.22.5%B.27%C.31.5%D.36%5.深Ⅱ度烧伤的典型临床表现是（）A.水疱大，基底红润，痛觉敏感B.水疱小，基底红白相间，痛觉迟钝C.无水疱，基底蜡白，痛觉消失D.水疱壁薄，基底潮湿，拔毛痛6.用于烧伤创面铜绿假单胞菌感染的首选外用抗菌药物是（）A.磺胺嘧啶银B.莫匹罗星软膏C.硝酸银溶液D.聚维酮碘7.烧伤患者肠内营养支持的起始时间应尽量在（）A.伤后6-8小时内B.伤后24-48小时内C.休克期补液完成后D.创面感染控制后8.慢性创面负压吸引（VSD）治疗时，负压值应设定为（）A.-50~-80mmHgB.-80~-125mmHgC.-125~-150mmHgD.-150~-200mmHg9.吸入性损伤患者出现声嘶、喘鸣、三凹征时，提示损伤部位为（）A.上呼吸道（口鼻咽）B.喉及气管上段C.气管下段及支气管D.肺泡10.游离皮片移植后，与受区建立血液循环的关键时间是术后（）A.6-12小时B.24-48小时C.72小时D.5-7天11.烧伤后瘢痕增生的高峰期通常出现在伤后（）A.1-3个月B.3-6个月C.6-12个月D.12-18个月12.无菌技术操作中，下列哪项操作是错误的（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包打开后未用完，可在48小时内使用D.取无菌溶液时，标签朝向手心13.烧伤患者出现血红蛋白尿时，正确的处理措施是（）A.减慢补液速度B.加快补液速度并碱化尿液C.停止补液D.补充白蛋白14.老年烧伤患者的特点不包括（）A.休克发生率高B.创面愈合时间延长C.免疫功能亢进D.多器官功能障碍风险增加15.护士三基中的“三基”不包括以下哪项（）A.基本理论B.基本知识C.基本技能D.基本素养二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.烧伤休克期的主要监测指标包括（）A.尿量（0.5-1ml/kg·h）B.心率（成人≤120次/分）C.中心静脉压（5-12cmH₂O）D.精神状态（清醒、无烦躁）E.末梢循环（温暖、毛细血管再充盈≤2秒）2.烧伤创面的处理原则包括（）A.保护创面B.防止感染C.促进愈合D.减少瘢痕形成E.早期手术切除3.吸入性损伤的诊断依据包括（）A.密闭空间烧伤史B.面颈部深度烧伤C.痰中可见碳末颗粒D.血气分析PaO₂/FiO₂＜300mmHgE.纤维支气管镜见气道黏膜充血水肿4.烧伤患者营养支持的原则包括（）A.优先肠内营养B.热量供给25-30kcal/kg·dC.蛋白质1.5-2.5g/kg·dD.补充谷氨酰胺、精氨酸E.少量多餐5.创面脓毒症的临床表现包括（）A.体温＞39℃或＜36℃B.心率＞120次/分C.创面分泌物增多、异味D.外周血白细胞＞12×10⁹/L或＜4×10⁹/LE.创面活检组织细菌计数≥10⁵CFU/g三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层，愈合后不会遗留瘢痕，但可能有色素沉着。（）2.烧伤休克期补液时，胶体液应首选全血。（）3.浅Ⅱ度烧伤创面基底苍白，疼痛迟钝。（）4.护士在执行医嘱时，如发现医嘱有错误，应立即执行后再向医生提出质疑。（）5.无菌操作前30分钟应停止清扫工作，避免尘埃飞扬。（）6.成人烧伤面积计算中，双手占体表面积的5%。（）7.焦痂切开减压术的最佳时机是出现肢体远端动脉搏动减弱或消失时。（）8.伤口愈合过程传统上可分为血凝块形成、炎症反应、新生组织形成、组织重塑四个阶段。（）9.巨噬细胞从促炎表型（M1）向抗炎表型（M2）的转变，对伤口愈合至关重要。（）10.慢性糖尿病足溃疡的Wagner分级中，深度达肌腱但无骨髓炎的是3级。（）四、简答题（每题15分，共30分）1.简述烧伤休克期的临床表现。2.简述烧伤创面的护理要点及不同深度烧伤创面的护理差异。五、案例分析题（15分）患者，男性，45岁，因“火焰烧伤全身多处2小时”入院。查体：T36.8℃，P125次/分，R24次/分，BP85/55mmHg，神志清楚，烦躁不安，面颈部、双上肢、前躯干可见大小不等水疱，部分水疱破裂，创面基底红白相间，痛觉迟钝；双下肢可见焦痂，无水疱，痛觉消失，总面积约45%。请回答：（1）该患者的烧伤深度及严重程度分级；（2）目前该患者的首要护理诊断及护理措施；（3）简述该患者休克期补液的原则及注意事项。【标准答案】一、单项选择题（每题2分，共30分）1.B2.C3.B4.B5.B6.A7.B8.C9.B10.C11.C12.C13.B14.C15.D二、多项选择题（每题3分，共15分）1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、简答题（每题15分，共30分）1.烧伤休克期的临床表现（15分）（1）全身表现：①精神状态：早期烦躁不安，后期出现淡漠、嗜睡、昏迷（3分）；②生命体征：心率增快（成人＞120次/分），血压下降（收缩压＜90mmHg），脉压差缩小（＜20mmHg），呼吸急促（3分）；③皮肤黏膜：面色苍白、四肢湿冷、末梢发绀，毛细血管再充盈时间延长（＞2秒）（3分）。（2）局部表现：创面大量渗液，水疱破裂后创面潮湿，颜色加深，疼痛剧烈（3分）。（3）其他表现：尿量减少（＜0.5ml/kg·h），严重时出现血红蛋白尿、少尿或无尿；口渴、恶心、呕吐等（3分）。2.烧伤创面的护理要点及不同深度烧伤创面的护理差异（15分）（1）通用护理要点（6分）：①保持创面清洁干燥，避免受压、摩擦，防止感染（2分）；②严格执行无菌操作，更换敷料时动作轻柔，避免损伤新生上皮（2分）；③观察创面情况，包括颜色、渗液、气味、疼痛等，及时发现感染迹象（2分）。（2）不同深度创面护理差异（9分）：①浅Ⅱ度烧伤：保留水疱皮，大水疱可在无菌操作下低位引流，避免撕脱水疱皮；创面用无菌纱布或生物敷料覆盖，保持湿润，促进上皮愈合；疼痛剧烈时给予止痛药物（3分）；②深Ⅱ度烧伤：清除坏死组织，保护残存的真皮组织；可采用半暴露疗法或包扎疗法，加强创面换药，预防感染；观察创面有无感染、液化情况（3分）；③Ⅲ度烧伤：早期清除焦痂，行植皮手术；术前保持创面干燥，避免感染；术后观察植皮区血运，包括颜色、温度、有无渗血渗液，防止皮片坏死（3分）。五、案例分析题（15分）（1）烧伤深度及严重程度分级（4分）：①深度：面颈部、双上肢、前躯干为深Ⅱ度烧伤（水疱破裂，基底红白相间，痛觉迟钝）；双下肢为Ⅲ度烧伤（焦痂，无水疱，痛觉消失）（2分）；②严重程度：总面积45%，属于特重度烧伤（2分）。（2）首要护理诊断及护理措施（5分）：①首要护理诊断：体液不足与烧伤后大量体液渗出有关（1分）；②护理措施：立即建立两条以上静脉通路，快速补充液体，纠正休克（1分）；密切监测生命体征、尿量、中心静脉压，根据监测结果调整补液速度（1分）；保持呼吸道通畅，给予吸氧，观察有无吸入性损伤表现（1分）；做好创面初步处理，用无菌纱布覆盖，避免污染（1分）。（3）休克期补液原则及注意事项（6分）：①补液原则：遵循“先晶后胶、先盐后糖、先快后慢”的原则，第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（小儿1.8ml，婴儿2.0ml），其中胶体液和电解质溶