2026年护理类技能测试题及答案

2026年护理类技能测试题及答案一、基础护理操作题（共4题，每题20分）1.患者李某，女，78岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫入院，需为其进行床上擦浴。请简述操作步骤及关键注意事项。操作步骤：（1）评估环境：关闭门窗，调节室温至24℃左右，遮挡患者。（2）准备用物：备齐毛巾2条、面盆2个（1盛47-50℃温水，1盛清水）、浴巾、清洁衣裤、便器、50%乙醇（用于按摩受压部位）。（3）患者准备：协助患者取仰卧位，移开床旁桌，将便器置于患者臀下（必要时）。（4）擦洗顺序：①头面部：从眼窝内侧向外擦净双眼，依次擦前额、鼻翼、面颊、耳后、下颌至颈部；②上肢：脱近侧衣袖（先健侧后患侧），用涂肥皂的湿毛巾擦洗上肢（由近心端向远心端），清水毛巾擦净，同法处理对侧；③胸腹部：用大浴巾遮盖胸部，从锁骨向下擦洗至腹部，注意脐部清洁；④背部：协助患者侧卧，暴露背部，从颈部向下擦洗至骶尾部，用50%乙醇按摩肩胛部、骶尾部等骨隆突处；⑤下肢：脱裤，擦洗双下肢（大腿→小腿→足背→足底），注意趾间清洁；⑥会阴部：协助患者取屈膝仰卧位，用温水从前向后擦洗会阴部（女性：尿道口→阴道口→肛门；男性：尿道口→龟头→包皮→阴囊→肛门）。（5）整理：更换清洁衣裤（先穿患侧后健侧），整理床单位，协助患者取舒适体位，开窗通风，记录擦洗情况及患者反应。关键注意事项：①擦洗时动作轻柔，避免拖、拉、拽，防止皮肤擦伤；②注意保暖，暴露部位及时遮盖，避免受凉；③观察皮肤有无红肿、破损、压疮早期表现（如红斑、皮温升高）；④水温适宜，避免烫伤（老年患者对温度敏感度下降）；⑤若患者出现面色苍白、寒战、呼吸加快等不适，立即停止操作并处理。2.患者王某，男，52岁，因“上消化道出血”入院，医嘱予0.9%氯化钠注射液500ml+生长抑素3mg静脉泵入（泵速250μg/h）。请计算该泵的输注速度（ml/h），并简述静脉泵使用的注意事项。计算过程：生长抑素总剂量3mg=3000μg，泵速250μg/h，则总输注时间=3000μg÷250μg/h=12h。液体总量500ml，故输注速度=500ml÷12h≈41.7ml/h（保留一位小数）。注意事项：①核对医嘱、药物名称、浓度、剂量，检查药物配伍禁忌（生长抑素需单独输注，避免与其他药物混合）；②选择粗直、弹性好的静脉（如上肢贵要静脉），避开关节及静脉瓣；③穿刺成功后，妥善固定延长管，防止打折或脱出；④设定泵速前再次核对计算结果，确认无误后启动泵；⑤观察穿刺部位有无红肿、渗液，询问患者有无疼痛、麻木；⑥每小时巡视1次，记录泵入剩余量、患者生命体征及出血情况（如呕血、黑便量）；⑦泵入结束前30分钟，提前准备下一疗程药物，避免中断治疗；⑧若出现报警（如堵塞、空管），立即检查管路，排除故障；⑨对意识清醒患者，解释泵入目的及注意事项，避免自行调节泵速。二、专科护理技能题（共3题，每题25分）3.患者陈某，女，35岁，妊娠39周，因“规律宫缩6小时”入院，宫口开大3cm，胎头S-1，胎心140次/分。现需为其进行肛门检查（肛查），请简述操作步骤及判断内容。操作步骤：（1）评估：核对患者信息，解释操作目的，取得配合；观察宫缩频率（2-3分钟/次）、强度及持续时间（40-50秒）。（2）准备：戴无菌手套，患者取仰卧位，双腿屈曲分开，暴露会阴部；臀下垫一次性垫巾。（3）操作：右手示指涂润滑油，轻缓插入肛门（避免暴力），触及直肠前壁；用指腹触摸：①宫颈：了解宫颈软硬程度（软/中/硬）、位置（前/中/后）、扩张程度（以横指测量，3cm即容3指）；②胎先露：确定胎头或胎臀，触摸颅缝及囟门（判断胎方位，如矢状缝与骨盆横径一致为枕横位）；③胎先露位置：以坐骨棘为标志，胎头最低点达坐骨棘水平为S=0，棘上1cm为S-1，棘下1cm为S+1；④胎膜：了解是否破裂（未破可触及羊膜囊张力，已破则指套有羊水湿润）。（4）整理：退出示指，擦净会阴部，协助患者穿好裤，记录肛查结果（如“宫口3cm，宫颈软，前位，胎头S-1，枕左前位，胎膜未破”）。判断内容：①产程进展：宫口扩张速度（潜伏期0.3cm/h，活跃期1.2-1.5cm/h）；②胎方位是否正常（枕前位为正常，枕横位/枕后位需警惕难产）；③胎先露下降程度（潜伏期下降0.2cm/h，活跃期0.86cm/h）；④胎膜状态（未破者需注意宫缩过强导致早破，已破者需观察羊水颜色、量，如黄绿色提示胎儿窘迫）。4.患者赵某，男，68岁，因“右下肢胫腓骨骨折”行切开复位内固定术后3天，主诉切口疼痛评分6分（NRS），切口敷料可见少量淡红色渗液，周围皮肤红肿，皮温升高。请针对该患者制定术后切口护理方案。护理方案：（1）疼痛管理：①评估疼痛性质（持续性锐痛）、部位（切口处）、影响因素（活动时加重）；②遵医嘱予布洛芬缓释胶囊0.4g口服（餐后），或氟比洛芬酯注射液50mg静脉注射（注意观察胃肠道反应及出血倾向）；③非药物干预：协助取平卧位，抬高右下肢20-30°（促进静脉回流，减轻肿胀），指导患者听音乐分散注意力，必要时使用经皮电刺激（TENS）镇痛。（2）切口观察与处理：①每4小时观察1次切口：渗液量（少量为＜5ml/24h）、颜色（淡红色为血性渗液，若转为暗红色或脓性需警惕感染）；红肿范围（测量红肿直径，若＞5cm提示感染风险）；皮温（用手背触诊，对比对侧下肢）；②更换敷料：戴无菌手套，揭除旧敷料（自外向内轻揭），用0.5%聚维酮碘棉球由切口中心向外环形消毒2遍（范围≥5cm），覆盖无菌纱布（3层以上），胶布固定（避免过紧影响血运）；③若渗液较多（＞10ml/24h），报告医生，必要时行细菌培养+药敏试验；若红肿范围扩大伴波动感，提示切口积脓，需配合医生拆线引流。（3）预防感染：①严格手卫生，操作前后用速干手消毒剂消毒；②保持床单位清洁，避免污染切口；③监测体温（每4小时1次），若体温＞38.5℃，遵医嘱予物理降温（冰袋敷大血管处）或药物降温（对乙酰氨基酚1g口服）；④指导患者加强营养，摄入高蛋白（鸡蛋、鱼肉）、高维生素（新鲜果蔬）饮食，促进切口愈合。三、急救技能题（共2题，每题30分）5.患者刘某，女，22岁，因“进食海鲜后突发呼吸困难、全身皮疹”急诊入院。查体：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP80/50mmHg，意识模糊，面色苍白，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。请判断该患者发生了什么情况？并简述急救护理措施。判断：过敏性休克（由海鲜过敏引发）。急救措施：（1）立即停药/停止接触过敏原：若患者仍在进食，立即移除海鲜，清除口腔残留食物。（2）体位：取平卧位，抬高下肢15-30°（增加回心血量），昏迷患者头偏向一侧（防止误吸）。（3）保持呼吸道通畅：①高流量吸氧（6-8L/min），若出现喉头水肿（吸气性呼吸困难、喉鸣），立即准备气管插管或环甲膜穿刺；②遵医嘱予沙丁胺醇气雾剂2喷吸入（缓解支气管痉挛）。（4）肾上腺素应用：立即皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml（小儿0.01ml/kg，最大0.3ml），若5分钟后无改善，可重复注射或静脉滴注（0.1-0.5μg/kg/min）。（5）扩容升压：快速静脉输注0.9%氯化钠注射液1000-2000ml（30分钟内输入500ml），若血压仍低，遵医嘱予多巴胺5-10μg/kg/min静脉泵入（根据血压调整剂量）。（6）抗过敏治疗：①地塞米松10-20mg静脉注射（抑制炎症反应）；②苯海拉明20mg肌内注射（拮抗组胺）；③葡萄糖酸钙10ml+50%葡萄糖20ml缓慢静脉注射（减轻血管通透性）。（7）监测与记录：持续心电监护（监测HR、BP、SPO₂），每5分钟记录1次生命体征；观察意识状态（是否转清）、皮疹变化（是否消退）、尿量（留置导尿，维持尿量≥0.5ml/kg/h）。（8）心理支持：清醒患者安抚情绪，告知“已采取急救措施，情况会逐渐好转”；家属沟通病情，取得配合。6.患者孙某，男，55岁，在病房如厕时突然倒地，呼之不应，无自主呼吸，未触及颈动脉搏动。请简述单人徒手心肺复苏（CPR）的操作步骤及质量控制要点。操作步骤：（1）快速评估：轻拍双肩，在耳边大声呼唤“先生，您怎么了？”；观察胸廓有无起伏（5-10秒），触摸颈动脉（喉结旁开2-3cm，5-10秒），确认无反应、无呼吸（或濒死叹息样呼吸）。（2）启动急救：呼叫附近护士“快来帮忙！推急救车！”，若为院外，拨打120并取自动体外除颤器（AED）。（3）胸外按压：①体位：将患者置于硬板床或地面，去枕平卧，解开衣领、腰带；②定位：胸骨下半部（两乳头连线中点）；③手法：一手掌根置于按压点，另一手重叠其上，手指交叉翘起不接触胸壁；双臂伸直，双肩位于双手正上方，利用上半身重量垂直下压；④频率：100-120次/分；深度：成人5-6cm（儿童5cm，婴儿4cm）；按压与放松时间比1:1，放松时手掌不离开胸壁。（4）开放气道：按压30次后，清理口腔异物（如有义齿活动需取出），采用仰头提颏法（一手小鱼际压前额，另一手示中指提下颌），使下颌角与耳垂连线垂直于地面。（5）人工呼吸：用呼吸面罩或口对口（捏紧患者鼻孔），缓慢吹气1秒，观察胸廓抬起；每30次按压后给予2次呼吸（30:2）。（6）循环操作：持续CPR，每2分钟（5个循环）评估1次生命体征（不超过10秒），若仍无自主循环，继续CPR直至AED到达或专业人员接手。质量控制要点：①按压深度和频率达标（避免过浅或过快）；②按压后充分回弹（保证静脉回流）；③减少按压中断（中断时间＜10秒）；④人工呼吸时避免过度通气（潮气量500-600ml，以胸廓抬起为准）；⑤若有AED，尽快连接，按提示除颤（单向波360J，双向波120-200J），除颤后立即继续CPR。四、综合分析题（共1题，35分）7.患者周某，女，60岁，“2型糖尿病”病史10年，长期皮下注射胰岛素（门冬胰岛素早8U、午8U、晚8U，甘精胰岛素睡前12U）。近3日因“上呼吸道感染”未规律进食，今晨家属发现其意识模糊、出冷汗、四肢湿冷，呼之能应但回答不切题。查体：P110次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，指尖血糖2.8mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L）。（1）该患者发生了什么情况？主要诱因是什么？（2）请列出急救护理措施及后续预防指导。（1）判断及诱因：情况：低血糖昏迷（血糖＜3.9mmol/L为低血糖，＜2.8mmol/L为严重低血糖）。诱因：①未规律进食（感染导致食欲下降，摄入减少）；②胰岛素未调整剂量（进食减少时未减少胰岛素用量）。（2）急救护理措施及预防：急救措施：①立即取平卧位，解开衣领，保持呼吸道通畅；②快速检测血糖（确认低血糖）；③意识模糊但能吞咽者：予50%葡萄糖注射液20-40ml口服（或蜂蜜水、果汁100-200ml）；④意识障碍无法吞咽者：立即静脉注射50%葡萄糖40-60ml，随后静脉滴注10%葡萄糖维持血糖≥4.0mmol/L；⑤监测生命体征（每15分钟1次），观察意识恢复情况（若15分钟后无改善，重复注射50%葡萄糖）；⑥记录低血糖发生时间、症状、处理措施及血糖变化。预防指导：①饮食管理：感染期间需保证基础热量（每日至少150g碳水化合物），若进食减少（如仅能进