2026年预防接种技能大赛培训试题及答案

2026年预防接种技能大赛培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于灭活疫苗与减毒活疫苗的区别，正确的是（）A.灭活疫苗需多次接种，减毒活疫苗通常单剂免疫B.灭活疫苗保存需-20℃，减毒活疫苗需2-8℃C.免疫缺陷者可接种灭活疫苗，不可接种减毒活疫苗D.减毒活疫苗稳定性强，运输中不易失效答案：C2.2月龄婴儿接种脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）的正确部位是（）A.左上臂三角肌下缘附着处B.大腿前外侧中部C.臀部外上1/4处D.右上臂三角肌肌内答案：B3.以下哪种情况属于预防接种绝对禁忌证？（）A.接种部位有轻度湿疹B.急性上呼吸道感染伴低热（37.5℃）C.患严重免疫缺陷病（如SCID）D.近期使用过抗生素答案：C4.疫苗运输过程中，冷链监测记录应至少保存（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D5.接种卡介苗后，局部出现直径5mm的化脓灶，正确处理方式是（）A.立即切开排脓B.涂抹抗生素软膏C.保持局部清洁，无需特殊处理D.口服抗过敏药物答案：C6.接种乙肝疫苗后，留观时间至少为（）A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B7.关于疫苗安瓿开启后的使用时限，正确的是（）A.灭活疫苗开启后2小时未用完应废弃B.减毒活疫苗开启后1小时未用完应废弃C.卡介苗开启后30分钟未用完应废弃D.所有疫苗开启后均需当日用完答案：A8.预防接种异常反应中，最严重的速发型过敏反应是（）A.荨麻疹B.血管性水肿C.过敏性休克D.血清病答案：C9.冷链设备温度记录应（）A.每日上午记录1次B.每日上、下午各记录1次C.每2小时记录1次D.每次开启设备后记录答案：B10.儿童预防接种证的有效期为（）A.6岁前B.12岁前C.18岁前D.终身答案：D11.接种百白破疫苗后出现局部硬结，直径约3cm，正确处理是（）A.热敷促进吸收B.冷敷减轻肿胀C.立即报告异常反应D.切开引流答案：A12.以下哪种疫苗需肌肉注射？（）A.麻疹风疹联合疫苗（MR）B.口服轮状病毒疫苗C.吸附无细胞百白破疫苗（DTaP）D.卡介苗答案：C13.免疫规划疫苗与非免疫规划疫苗接种间隔应至少为（）A.1天B.7天C.14天D.28天答案：C14.接种前需核对的“三查七对”中，“七对”不包括（）A.受种者姓名B.疫苗效期C.接种部位D.家长联系方式答案：D15.关于疫苗储存，错误的是（）A.卡介苗应避光保存B.乙肝疫苗可与其他灭活疫苗同柜存放C.脊灰减毒活疫苗（bOPV）需-20℃保存D.疫苗与冰箱内壁间隔≥5cm答案：C16.接种后发生晕厥（晕针），首要处理措施是（）A.立即注射肾上腺素B.让受种者平卧，保持通风C.静脉注射葡萄糖D.呼叫120急救答案：B17.预防接种信息系统中，“AEFI”指（）A.疫苗效果监测B.异常反应监测C.冷链温度监测D.接种率监测答案：B18.新生儿首剂乙肝疫苗应在出生后（）内接种A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C19.以下属于减毒活疫苗的是（）A.乙型脑炎灭活疫苗B.甲型肝炎灭活疫苗C.水痘减毒活疫苗D.肺炎球菌多糖疫苗答案：C20.接种时，注射针头等医疗废物应放入（）A.黑色垃圾袋B.黄色医疗废物专用袋C.红色锐器盒D.蓝色可回收箱答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.接种前需核对的受种者信息包括（）A.姓名、性别、年龄B.既往接种史C.过敏史D.近期用药情况E.家长职业答案：ABCD2.减毒活疫苗的特点包括（）A.需冷链运输但稳定性较差B.免疫原性强，单剂可产生持久免疫C.含活的、减毒的病原体D.可诱导细胞免疫和体液免疫E.免疫缺陷者禁用答案：ABCDE3.预防接种异常反应的处理原则包括（）A.立即停止接种B.保持呼吸道通畅C.对症治疗（如抗过敏、抗休克）D.24小时内报告当地疾控机构E.隐瞒不报以避免纠纷答案：ABCD4.冷链管理的关键环节包括（）A.运输过程中温度监测B.疫苗出入库登记C.冰箱温度每日记录D.疫苗按效期远近摆放（先进先出）E.疫苗与冰排直接接触答案：ABCD5.接种知情同意书应包含（）A.疫苗名称、作用B.接种禁忌C.可能的不良反应D.家长签名E.接种医生联系方式答案：ABCD6.以下属于接种后严重异常反应的是（）A.热性惊厥（体温＞38.5℃）B.全身性皮疹伴呼吸困难C.接种部位红肿（直径＜2.5cm）D.血小板减少性紫癜E.无菌性脓肿（直径＞5cm）答案：BDE7.预防接种证的作用包括（）A.记录儿童接种史B.入托、入学查验依据C.出国时证明免疫状态D.作为医疗纠纷法律依据E.替代身份证答案：ABCD8.接种操作前的准备工作包括（）A.检查疫苗外观（有无沉淀、变色）B.准备75%乙醇消毒棉签C.核对疫苗批号、效期D.穿戴工作衣帽、洗手E.提前开启疫苗安瓿答案：ABCD9.关于疫苗接种部位的选择，正确的是（）A.2岁以下儿童大腿前外侧为首选（肌内注射）B.卡介苗接种于左上臂三角肌下缘皮内C.麻疹疫苗接种于上臂三角肌下缘皮下D.成人乙肝疫苗接种于上臂三角肌肌内E.所有疫苗均需接种于同一侧手臂答案：ABCD10.预防接种工作人员需具备的资质包括（）A.执业（助理）医师或护士资格B.经过县级以上培训并考核合格C.熟悉疫苗相关法律（如《疫苗管理法》）D.掌握异常反应识别与处理技能E.持有健康证答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.接种卡介苗后出现局部淋巴结肿大（直径＞1cm）是异常反应，需立即处理。（）答案：×（注：轻度淋巴结肿大为正常反应，若＞1cm且持续增大需处理）2.免疫球蛋白接种后，需间隔至少3个月方可接种减毒活疫苗。（）答案：√3.疫苗运输时，冷藏车温度应控制在2-8℃，冷冻疫苗需-20℃以下。（）答案：√4.接种前，可用碘酊消毒接种部位，待干后再接种。（）答案：×（注：卡介苗、麻疹等活疫苗禁用碘酊，需用75%乙醇）5.过敏性休克的典型表现为接种后数分钟至30分钟内出现皮疹、呼吸困难、血压下降。（）答案：√6.预防接种异常反应是指合格疫苗在规范接种后发生的与接种目的无关的有害反应。（）答案：√7.儿童漏种疫苗后，需重新开始接种程序。（）答案：×（注：漏种后应尽快补种，无需重新开始）8.疫苗安瓿有裂缝但未开封时，可继续使用。（）答案：×（注：安瓿破损需废弃）9.接种后，剩余疫苗可带回家自行处理。（）答案：×（注：剩余疫苗需按医疗废物处理）10.预防接种证丢失后，可凭接种记录在原接种单位补办。（）答案：√四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患儿，男，3月龄，因“发热2天，体温38.6℃”就诊。家长要求接种百白破疫苗（第2剂）。查体：咽部充血，双肺呼吸音清，无其他异常。既往无疫苗过敏史，第1剂百白破接种后无不良反应。问题：（1）是否应接种本次疫苗？请说明理由。（2）若家长坚持接种，应如何处理？答案：（1）不应接种。理由：患儿处于急性感染期（发热38.6℃），属于预防接种暂缓接种禁忌。百白破疫苗为灭活疫苗，虽一般不建议在急性病期接种，但发热（＞37.5℃）时接种可能加重不良反应或掩盖病情。（2）若家长坚持接种，应向其充分说明风险（如发热加重、接种后不良反应难以鉴别），签署知情同意书后可暂缓接种，待体温正常≥3天且无其他急性症状时补种。案例2：某接种门诊，护士在接种麻疹风疹联合疫苗（MR）时，误将疫苗注射部位从皮下改为肌内注射。受种者为8月龄女婴，既往无疫苗过敏史。问题：（1）可能导致的后果是什么？（2）应采取哪些应急措施？答案：（1）可能后果：MR为减毒活疫苗，需皮下注射（三角肌下缘）。肌内注射可能导致局部吸收过快，增加局部红肿、硬结或全身反应（如发热、皮疹）的风险；此外，因注射深度过深，可能影响疫苗免疫效果（皮下注射更利于抗原递呈）。（2）应急措施：①立即停止操作，核对疫苗和注射方式；②观察受种者30分钟，监测体温、局部反应及全身症状；③记录错误操作过程，报告接种单位负责人；④向家长如实说明情况，解释可能的风险（如局部反应加重），指导家长回家后观察48小时内的反应（如发热、皮疹），出现异常及时就诊；⑤后续按免疫程序完成剩余剂次接种，无需重新接种本次疫苗（因肌内注射一般不影响最终免疫效果，但需加强监测）。案例3：接种后30分钟，一名4岁儿童出现全身荨麻疹、呼吸急促（30次/分）、口唇发绀，家长诉“孩子有鸡蛋过敏史”。查体：血压80/50mmHg，心率120次/分。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）请列出处理步骤。答案：（1）诊断：过敏性休克（速发型超敏反应）。（2）处理步骤：①立即让患儿平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；②立即皮下注射1:1000肾上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg）；③给予氧气吸入（4-6L/min）；④建立静脉通道，快速补液（生理盐水10-20ml/kg）；⑤肌内注射抗组胺药（如氯雷他定或苯海拉明）；⑥监测生命体征（血压、心率、血氧饱和度）；⑦通知上级医生或呼叫急救；⑧记录反应发生时间、症状及处理措施；⑨24小时内向当地疾控机构报告AEFI（预防接种异常反应）；⑩告知家长后续注意事项（如避免再次接种含鸡蛋成分的疫苗，携带肾上腺素笔备用）。案例4：某乡镇接种点，因停电导致冰箱温度升至10℃，持续时间2小时。冰箱内存放有乙肝疫苗（2-8℃）、卡介苗（2-8℃）、脊灰减毒活疫苗（bOPV，-20℃）。问题：（1）哪些疫苗可能受影响？（2）应采取哪些应急措施？答案：（1）受影响疫苗：①bOPV（需-20℃保存，温度升至10℃已超出储存要求，可能失效）；②乙肝疫苗和卡介苗（储存温度为2-8℃，短暂升至10℃可能仍可使用，需评估暴露时间）。（2）应急措施：①立即启用备用冷链设备（如冰排冷藏箱），将疫苗转移至2-8℃环境；②记录停电时间、冰箱温度变化（每30分钟记录1次）；③联系疫苗生产企业或疾控机构，评估bOPV的有效性（如超过允许温度上限≥30分钟，需报废）；④对乙肝疫苗和卡介苗，若温度未超过10℃且持续时间＜24小时，可继续使用（需标注“曾暴露于非冷链环境”）；⑤向县级疾控机构报告冷链故障事件；⑥加强后续接种儿童的监测，观察是否出现免疫失败或异常反应。案例5：家长带2岁儿童接种乙脑减毒活疫苗（第2剂），拒绝签署知情同意书，称“之前接种过，不用看”。问题：（1）是否可以接种？（2）如何与家长沟通？答案：（1）不可接种。根据《疫苗管理法