2025年四川省护理人员招聘笔试（应急护理方向）试题及答案

2025年四川省护理人员招聘笔试（应急护理方向）试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.院前急救的首要原则是（）A.先施救后运送B.先排险后施救C.先重伤后轻伤D.先救命后治伤2.成人心搏骤停的最快速判断标准是（）A.血压测不到B.瞳孔散大固定C.意识丧失伴大动脉搏动消失D.呼吸停止3.海姆立克急救法不适用于下列哪种人群（）A.意识清醒的成年呼吸道异物梗阻患者B.1岁以下意识清醒的呼吸道异物梗阻婴儿C.意识清醒的儿童呼吸道异物梗阻患者D.妊娠晚期呼吸道异物梗阻的清醒孕妇4.中暑分型中病死率最高的是（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.先兆中暑5.有机磷农药中毒患者使用阿托品治疗时，提示达到阿托品化的指标不包括（）A.颜面潮红B.心率减慢C.瞳孔较前扩大D.肺部湿啰音减少或消失6.经口气管插管患者留置期间的护理措施错误的是（）A.每日评估插管深度，妥善固定B.气囊压力维持在25-30cmH₂OC.每8小时进行一次口腔护理D.无禁忌症者抬高床头30°-45°7.多发伤患者的现场急救处理顺序正确的是（）A.止血→保持呼吸道通畅→固定骨折→包扎伤口B.保持呼吸道通畅→止血→包扎伤口→固定骨折C.包扎伤口→止血→固定骨折→保持呼吸道通畅D.固定骨折→止血→保持呼吸道通畅→包扎伤口8.低压电击伤患者的首要急救措施是（）A.立即切断电源B.立即行心肺复苏C.立即拨打120D.立即检查患者烧伤创面9.被犬类抓伤导致皮肤破损但无出血，按照狂犬病暴露分级属于Ⅱ级暴露，其处置方案正确的是（）A.仅需冲洗伤口无需特殊处理B.冲洗消毒伤口后接种狂犬病疫苗C.冲洗消毒伤口后接种狂犬病疫苗+免疫球蛋白D.仅需接种狂犬病疫苗无需处理伤口10.急性左心衰发作患者的首选卧位是（）A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位双腿下垂D.侧卧位11.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的氧疗原则是（）A.低流量低浓度持续吸氧B.高流量高浓度吸氧C.高压氧疗D.无创正压通气优先12.急腹症未明确诊断前的处置禁忌不包括（）A.禁食禁饮B.使用强效镇痛剂C.灌肠D.热敷13.肾综合征出血热（流行性出血热）患者的急救护理原则错误的是（）A.发热期给予物理降温，避免酒精擦浴B.低血压休克期快速补液，纠正休克C.少尿期严格限制液体入量，量出为入D.多尿期无需补充液体及电解质，等待肾功能恢复14.地震灾害中挤压综合征患者的现场急救措施错误的是（）A.尽早解除挤压B.患肢给予热敷、按摩，促进血液循环C.饮用碱性饮料碱化尿液D.患肢制动，避免抬高15.成人呼吸道异物梗阻的典型表现是（）A.剧烈咳嗽B.呼吸困难C.双手掐住颈部的“V”字手势D.口唇发绀16.过敏性休克的首选急救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.葡萄糖酸钙D.异丙嗪17.成人心肺复苏时，胸外按压的深度和频率正确的是（）A.深度3-4cm，频率80-100次/分B.深度4-5cm，频率100-120次/分C.深度5-6cm，频率100-120次/分D.深度6-7cm，频率120-140次/分18.成人室颤患者首次双相波除颤的推荐能量是（）A.150JB.200JC.300JD.360J19.按照四川省医疗机构发热门诊管理规范，体温≥37.3℃的流行病学史阳性患者的分诊处置流程正确的是（）A.引导至普通门诊就诊B.立即安排核酸检测后患者自行回家等待结果C.专人引导至发热门诊，按闭环管理要求处置D.给予退热药物后允许离开20.急性一氧化碳中毒患者迟发性脑病的高发时间段是中毒后的（）A.1-2天B.3-5天C.2-60天D.6个月以后二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于院前急救核心任务的有（）A.对呼救的急危重症患者现场施救B.灾害事故的紧急医疗救援C.大型活动的医疗保障D.对普通慢性病患者开具处方2.成人心肺复苏有效的指征包括（）A.可触及大动脉搏动B.口唇、面色转红C.自主呼吸恢复D.瞳孔缩小，对光反射恢复3.有机磷农药中毒的毒蕈碱样（M样）症状包括（）A.瞳孔缩小B.大汗、流涎C.肌肉颤动D.支气管分泌物增多4.多发伤的临床特点包括（）A.伤情重、变化快B.低氧血症发生率高C.容易漏诊误诊D.伤后并发症发生率高5.灾害现场检伤分类的标准标识颜色包括（）A.红色B.黄色C.绿色D.黑色6.下列属于医疗机构护理应急事件范畴的有（）A.患者突发心搏骤停B.输液反应导致过敏性休克C.病区发生火灾D.大规模新冠病毒感染暴发7.急性缺血性脑卒中患者的急救护理原则正确的有（）A.发病4.5小时内评估溶栓指征B.抬高床头15°-30°，避免误吸C.发病24小时内严格卧床休息D.立即给予口服降压药将血压降至正常水平8.破伤风患者的应急护理措施正确的有（）A.安置在单人隔离病房，避免声光刺激B.痉挛发作时强行按压肢体，防止坠床C.备好气管切开包，必要时行气管切开D.所有操作尽量集中在使用镇静剂后30分钟内进行9.按照《国家突发公共卫生事件应急预案》，属于特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）的有（）A.肺鼠疫、肺炭疽在大中城市发生，疫情有扩散趋势B.发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，有扩散趋势C.涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势D.发生普通季节性流感流行，发病人数较多10.急救物品的“五定”管理制度包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌、定期检查维修三、判断题（每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.成人心搏骤停患者行心肺复苏时，单人施救的按压与通气比为15:2。（）2.急腹症未明确诊断前禁止使用吗啡等强效镇痛剂，以免掩盖病情。（）3.过敏性休克患者的首选急救药物为地塞米松。（）4.海姆立克急救法仅适用于意识清醒的成年呼吸道异物梗阻患者，孕妇及儿童禁用。（）5.急性一氧化碳中毒患者应立即给予高流量高浓度吸氧，条件允许时尽早行高压氧治疗。（）6.灾害现场转运伤员时，四肢骨折未固定的患者可以先行转运，转运后再固定。（）7.热射病患者降温治疗时，首选药物降温，配合物理降温将体温在1小时内降至38.5℃以下。（）8.狂犬病Ⅱ级暴露者仅需规范处理伤口，无需接种狂犬病疫苗。（）9.急性左心衰患者氧疗时，湿化瓶内加入30%-50%的乙醇可以降低肺泡内泡沫的表面张力，改善通气。（）10.我国突发公共卫生事件应急响应分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，分别对应红色、橙色、黄色、蓝色四色预警。（）四、案例分析题（每题25分，共50分）1.案例：患者，男性，32岁，因车祸外伤10分钟被路人拨打120呼救，院前急救人员到达现场后评估：患者意识模糊，呼之能睁眼，不能对答，面色苍白，口唇发绀，呼吸急促（32次/分），左胸部可见反常呼吸运动，左侧大腿开放性骨折伴活动性出血，血压85/50mmHg，心率132次/分，现场无爆炸、火灾等二次风险。问题：（1）按照院前急救优先级，列出该患者的现场处置流程（10分）；（2）该患者转运途中的护理要点有哪些（15分）。2.案例：患者，女性，68岁，因“突发胸痛2小时”就诊，既往有高血压、冠心病病史10年，入院时患者突发意识丧失，呼之不应，大动脉搏动消失，心电监护提示室颤。问题：（1）简述该患者的即刻急救处置流程（12分）；（2）该患者复苏成功后的护理要点有哪些（13分）。一、单项选择题1.答案：B。解析：院前急救的首要原则是先排险后施救，需首先确认现场环境安全，避免施救者及患者受到二次伤害，其余原则均建立在环境安全的基础上。2.答案：C。解析：心搏骤停的快速判断金标准为意识丧失伴大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失，其余指标可作为辅助判断依据，但不作为快速判断的核心标准。3.答案：B。解析：1岁以下意识清醒的呼吸道异物梗阻婴儿禁用海姆立克急救法，应采用5次拍背+5次胸部按压的方式排出异物，其余人群意识清醒时发生呼吸道异物梗阻均可采用海姆立克法施救。4.答案：C。解析：热射病是中暑最严重的分型，以高热、意识障碍为核心表现，病死率可达20%-70%，远高于其余分型。5.答案：B。解析：阿托品化的指标包括：颜面潮红、瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快（90-100次/分），心率减慢提示阿托品用量不足，未达到阿托品化。6.答案：C。解析：经口气管插管患者的口腔护理频次为每4-6小时1次，必要时增加频次，每8小时1次的频次不符合感染防控要求，易导致呼吸机相关性肺炎发生。其余选项均为气管插管的规范护理措施。7.答案：B。解析：多发伤现场急救遵循ABC优先原则，首先保持呼吸道通畅（A），其次控制大出血（B），然后包扎伤口避免污染，最后固定骨折端减少二次损伤。8.答案：A。解析：低压电击伤患者的首要急救措施为立即切断电源，或用绝缘物体将电源与患者分离，避免施救者发生电击，其余措施均需在断电后实施。9.答案：B。解析：狂犬病Ⅱ级暴露的处置规范为：立即用流动清水+肥皂水交替冲洗伤口15分钟以上，碘伏消毒后全程接种狂犬病疫苗，无需使用狂犬病免疫球蛋白；Ⅲ级暴露才需联合使用免疫球蛋白。10.答案：C。解析：端坐位双腿下垂可减少回心血量，减轻心脏前负荷，是急性左心衰发作的首选卧位。11.答案：B。解析：ARDS患者存在顽固性低氧血症，氧疗原则为高流量高浓度吸氧，尽快将血氧饱和度维持在90%以上，低流量吸氧无法纠正低氧状态。12.答案：A。解析：急腹症未明确诊断前需常规禁食禁饮，避免加重病情或为后续手术增加风险；禁止使用强效镇痛剂、灌肠、热敷，避免掩盖病情或导致炎症扩散。13.答案：D。解析：肾综合征出血热多尿期患者尿量显著增加，易出现水、电解质紊乱，需按照尿量补充足量的液体及电解质，避免发生低钠、低钾血症。14.答案：B。解析：挤压综合征患者患肢禁止热敷、按摩，避免加重肌肉坏死及肌红蛋白释放，需制动、冷敷，饮用碱性饮料碱化尿液，预防急性肾衰竭。15.答案：C。解析：双手掐住颈部的“V”字手势是成人呼吸道异物梗阻的特异性典型表现，其余症状也可见于支气管哮喘、急性左心衰等疾病，无特异性。16.答案：B。解析：肾上腺素可激动α、β受体，收缩外周血管、升高血压，舒张支气管平滑肌，缓解喉头水肿及呼吸困难，是过敏性休克的首选急救药物。17.答案：C。解析：按照最新心肺复苏指南要求，成人胸外按压深度为5-6cm，频率为100-120次/分，过浅或频率过慢无法产生足够的循环血量，过深或频率过快易导致肋骨骨折。18.答案：B。解析：成人室颤首次双相波除颤的推荐能量为200J，单相波除颤首次推荐能量为360J。19.答案：C。解析：流行病学史阳性的发热患者需按照闭环管理要求，由专人引导至发热门诊处置，禁止自行前往普通门诊或自行回家，避免疫情扩散。20.答案：C。解析：急性一氧化碳中毒迟发性脑病是指患者意识恢复后，经过2-60天的“假愈期”，再次出现神经精神症状，是一氧化碳中毒最严重的远期并发症。二、多项选择题1.答案：ABC。解析：院前急救的核心任务包括急危重症患者现场施救、灾害事故救援、大型活动医疗保障，无普通慢性病诊疗、开具处方的职责。2.答案：ABCD。解析：心肺复苏有效的指征包括：可触及大动脉搏动、收缩压≥60mmHg、口唇面色转红、自主呼吸恢复、瞳孔缩小对光反射恢复、意识逐渐恢复。3.答案：ABD。解析：有机磷中毒M样症状为副交感神经兴奋导致的平滑肌痉挛、腺体分泌增加表现，包括瞳孔缩小、大汗流涎、支气管分泌物增多、腹痛腹泻等；肌肉颤动为烟碱样（N样）症状。4.答案：ABCD。解析：多发伤涉及多个系统器官损伤，具有伤情重变化快、低氧血症发生率高、容易漏诊误诊、并发症及病死率高的特点。5.答案：ABCD。解析：灾害现场检伤采用四色标识：红色代表极危重症需立即救治，黄色代表重症需优先转运，绿色代表轻症可延迟处置，黑色代表死亡无需处置。6.答案：ABCD。解析：护理应急事件包括患者突发急危重症、医疗相关不良事件、公共安全事件、公共卫生事件四类，选项均属于该范畴。7.答案：ABC。解析：急性缺血性脑卒中急性期血压控制需谨慎，发病24小时内血压≥180/110mmHg才予缓慢降压，避免脑灌注不足加重脑梗死，其余选项均为规范处置原则。8.答案：ACD。解析：破伤风患者痉挛发作时禁止强行按压肢体，避免发生骨折、脱臼，需使用床挡、牙垫等防护，其余选项均为规范护理措施。9.答案：ABC。解析：普通季节性流感流行属于一般突发公共卫生事件（Ⅳ级），其余选项均属于特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）范畴。10.答案：ABCD。解析：急救物品“五定”为定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，确保急救物品完好率100%。三、判断题1.答案：×。解析：成人及8岁以上儿童心肺复苏时，无论单人还是双人施救，按压与通气比均为30:2，仅婴幼儿双人施救时按压与通气比为15:2。2.答案：√。解析：急腹症未明确诊断前使用强效镇痛剂会掩盖腹痛的性质、部位等临床表现，干扰病情判断，故严格禁用。3.答案：×。解析：过敏性休克首选药物为肾上腺素，地塞米松等糖皮质激素为辅助用药，不作为首选。4.答案：×。解析：意识清醒的孕妇、儿童发生呼吸道异物梗阻时均可采用海姆立克急救法，仅1岁以下婴儿禁用该方法。5.答案：√。解析：高流量高浓度吸氧可快速促进碳氧血红蛋白解离，高压氧治疗可显著降低迟发性脑病的发生率，是急性一氧化碳中毒的核心治疗措施。6.答案：×。解析：四肢骨折患者转运前必须妥善固定骨折端，避免转运过程中骨折端移位损伤血管、神经，造成二次损伤。7.答案：×。解析：热射病降温首选物理降温（冰水擦浴、冰帽、冰毯等），药物降温为辅，要求1小时内将核心体温降至39℃以下，2小时内降至38.5℃以下。8.答案：×。解析：狂犬病Ⅱ级暴露的处置要求为规范冲洗消毒伤口+全程接种狂犬病疫苗，仅Ⅰ级暴露（接触或喂养动物、完好皮肤被舔）无需接种疫苗。9.答案：√。解析：乙醇可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺泡通气，是急性左心衰氧疗的常规辅助措施。10.答案：√。解析：我国突发公共卫生事件应急响应从高到低分为Ⅰ-Ⅳ级，分别对应红、橙、黄、蓝四色预警。四、案例分析题第1题参考答案（1）现场处置流程（10分）：①立即将患者转移至安全区域，快速评估生命体征，确认气道、呼吸、循环状态（2分）；②通畅气道：清除口腔及呼吸道异物，给予高流量吸氧，必要时放置口咽通气管，纠正缺氧状态（2分）；③控制大出血：立即用无菌敷料加压包扎左侧大腿出血伤口，若加压止血无效需使用止血带止血，做好止血带标记，记录使用时间（2分）；④处理胸部损伤：用多头胸带或厚敷料加压包扎左侧胸壁，固定反常呼吸运动，避免纵隔摆动加重循环紊乱（2分）；⑤快速建立2条以上静脉通路，输注复方氯化钠等晶体液扩容抗休克，监测血压、心率、血氧饱和度变化，做好转运前准备（2分）。（2）转运途中护理要点（15分）：①体位护理：采取平卧位，头偏向一侧，避免呕吐物误吸，若无禁忌症适当抬高下肢15°-20°增加回心血量（3分）；②气道管理：持续高流量吸氧，密切观察呼吸频率、节律及血氧饱和度变化，及时清理呼吸道分泌物，若出现呼吸骤停立即行气管插管或心肺复苏（3分）；③循环监测：持续监测心率、血压、意识状态变化，按照10-15ml/kg/h的速度输注晶体液，维持收缩压在90mmHg左右，避免大量补液加重胸部损伤导致的肺水肿（3分）；④骨折护理：妥善固定左侧大腿骨折端，观察患肢末梢血液循环、皮肤温度、感觉变化，避免固定过紧压迫血管神经（2分）；⑤止血带管理：每隔1小时放松止血带1-2分钟，放松时按压伤口避免大出血，总使用时间不超过4小时，避免肢体缺血坏死（2分）；⑥提前与院内急诊科、胸外科、骨科沟通，通报患者病情，开通绿色通道，做好接诊准备，实现院前院