2026年冠心病康复期健康管理培训考核试题及答案

2026年冠心病康复期健康管理培训考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有1个正确答案）1.依据《中国冠心病康复与二级预防指南（2023版）》，冠心病Ⅱ期康复的时间范围是：A.住院期（发病后7-14天）B.出院后1-6个月C.出院后6-12个月D.发病后1年以上的长期维持阶段2.冠心病Ⅰ期康复的绝对适应症不包括：A.生命体征平稳，无明显心绞痛B.静息心率<110次/分C.无严重心律失常、心功能不全D.未控制的不稳定型心绞痛3.冠心病患者康复期运动靶心率（储备心率法）的计算公式是：A.（最大心率-静息心率）×运动强度百分比+静息心率B.220-年龄C.静息心率+20次/分D.最大心率×运动强度百分比4.中等强度运动对应的自觉劳累分级（RPE6-20分量表）分值区间是：A.8-10分B.11-13分C.14-16分D.17-19分5.冠心病患者无禁忌症的前提下，可开始抗阻训练的最早时机是：A.心梗术后1周（Ⅰ期）B.心梗术后2-4周（Ⅱ期起始）C.心梗术后3个月D.心梗术后6个月6.冠心病康复期营养干预要求，饱和脂肪酸供能占比需低于：A.5%B.7%C.10%D.15%7.冠心病合并高血压患者的每日钠盐摄入上限是：A.3gB.5gC.6gD.8g8.依据血脂管理指南，急性心梗术后（超高危人群）的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制目标是：A.<1.8mmol/LB.<1.4mmol/LC.<1.0mmol/LD.<2.6mmol/L9.冠心病合并2型糖尿病患者的糖化血红蛋白控制目标是：A.<6.0%B.<7.0%C.<8.0%D.<9.0%10.阿司匹林肠溶片的正确服用时间是：A.早餐前空腹B.早餐后C.晚餐后D.睡前11.开封后的硝酸甘油片有效期为：A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月12.冠心病患者完全戒烟后，心血管事件风险下降50%的时间是：A.3个月B.6个月C.1年D.5年13.冠心病康复期每周至少需完成中等强度有氧运动的时长是：A.100分钟B.150分钟C.200分钟D.300分钟14.冠心病Ⅱ期康复阶段的常规随访频率是：A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每3个月1次15.冠心病康复期合并高血压患者的血压控制目标是：A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/70mmHgD.<150/90mmHg16.运动训练中出现以下哪种症状可继续观察，无需立即停止运动：A.胸骨后压榨样疼痛B.轻度出汗，RPE评分12分C.头晕、黑曚D.血压较静息状态下降>10mmHg17.无肾功能不全的冠心病康复期患者，每日推荐饮水量是：A.1000-1200mlB.1500-1700mlC.2000-2500mlD.3000ml以上18.他汀类药物最需警惕的严重不良反应是：A.胃肠道反应B.皮疹C.横纹肌溶解D.头痛19.冠心病远程康复穿戴设备不推荐常规监测的指标是：A.实时心率B.单导联心电C.血压D.心肌酶20.冠心病Ⅲ期康复的核心目标是：A.减少卧床并发症B.恢复日常生活能力C.维持运动耐量，降低再发心血管事件风险D.回归工作岗位二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.冠心病康复训练的绝对禁忌症包括：A.静息收缩压>180mmHg或舒张压>110mmHgB.未植入起搏器的三度房室传导阻滞C.急性心包炎、心肌炎D.运动耐量<6METs2.冠心病运动处方的核心要素包括：A.运动频率B.运动强度C.运动时间D.运动类型3.冠心病康复期营养干预的正确措施包括：A.控制总能量，维持BMI在18.5-23.9kg/㎡B.增加全谷物、新鲜蔬果、深海鱼摄入C.减少加工红肉、反式脂肪酸、添加糖摄入D.每日摄入胆固醇<300mg4.康复训练中需立即暂停运动的指征包括：A.胸痛伴放射性疼痛B.心率>130次/分（服用β受体阻滞剂者>100次/分）C.呼吸困难、面色苍白D.室性早搏频发5.冠心病可干预的危险因素包括：A.高血压、血脂异常、糖尿病B.吸烟、酗酒C.肥胖、久坐不动D.焦虑抑郁情绪6.他汀类药物的用药注意事项包括：A.常规睡前服用B.用药前、用药后4-8周复查肝功能、肌酸激酶C.避免同时食用西柚D.肌酸激酶升高超过正常上限3倍需暂停用药7.冠心病康复期心理干预的适用人群包括：A.确诊后出现焦虑、抑郁状态的患者B.因疾病出现睡眠障碍的患者C.对康复存在恐惧、抵触情绪的患者D.所有冠心病康复期患者8.冠心病患者院外急性胸痛发作的正确处理流程包括：A.立即停止活动，坐下或平卧休息B.舌下含服硝酸甘油0.5mg，5分钟不缓解可重复含服，最多3次C.含服3片硝酸甘油仍不缓解，立即拨打120急救电话D.自行驾车前往医院就诊9.冠心病Ⅱ期康复的训练内容包括：A.中等强度有氧运动B.低中强度抗阻训练C.平衡协调训练D.呼吸功能训练10.冠心病康复期随访需常规监测的指标包括：A.血压、心率、体重、腰围B.血脂、血糖、肝肾功能C.心电图、心脏超声D.冠脉造影（每3个月1次）三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.冠心病Ⅰ期康复需严格卧床，禁止任何体力活动。（）2.冠心病康复期禁止进行抗阻力量训练，避免增加心脏负担。（）3.硝酸甘油开封后需每6个月更换一次，避免药效挥发失效。（）4.超高危冠心病患者LDL-C降至目标值后可立即停用他汀类药物。（）5.运动训练前需进行5-10分钟热身，训练后需进行5-10分钟拉伸放松。（）6.冠心病合并肥胖患者的减重速度推荐为每月2-3kg，快速降低体重有利于心脏功能恢复。（）7.冠心病康复期患者可少量饮用烈性酒，起到活血、改善循环的作用。（）8.服用β受体阻滞剂的患者，运动时的靶心率计算需结合基线心率调整，不可直接用220-年龄公式估算。（）9.戒烟是冠心病康复期成本效益最高的二级预防措施。（）10.穿戴设备监测的单导联心电数据可替代常规12导联心电图用于心肌缺血的确诊。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者男性，61岁，2026年3月因急性ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI术，植入支架1枚，术后7天出院，目前为出院后1周，拟进入Ⅱ期康复。既往史：高血压病史12年，最高血压165/102mmHg，未规律服药；吸烟史35年，日均20支；BMI28.7kg/㎡，腰围96cm；辅助检查：LDL-C2.7mmol/L，糖化血红蛋白6.8%，静息血压142/91mmHg，静息心率72次/分，无活动后胸痛、胸闷症状。请结合指南制定该患者的个体化康复期健康管理方案。2.患者女性，57岁，冠心病支架术后3个月，处于Ⅱ期康复阶段，本次在社区康复点进行有氧运动训练（快走，速度5km/h）15分钟后，出现胸骨后压榨样疼痛，伴轻度出汗、头晕，RPE评分16分，现场测血压92/58mmHg，心率118次/分。请回答：（1）现场应急处理流程是什么？（2）后续康复方案需要做哪些调整？一、单项选择题1.B2.D3.A4.B5.B6.B7.B8.C9.B10.A11.B12.C13.B14.B15.B16.B17.B18.C19.D20.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.×四、案例分析题第1题答案（10分，每点2分）1.运动管理：首先完善心肺运动试验评估无氧阈和运动耐量，初始运动方案为：每周5次中等强度有氧运动，每次30分钟（含5分钟热身、20分钟快走/骑自行车、5分钟拉伸），靶心率为静息心率+20-30次/分，RPE评分控制在11-13分；术后4周评估耐受情况后，增加低中强度抗阻训练，每周2次（同一肌群间隔48小时），强度为1-RM的60%-70%，每组10-12次，覆盖上下肢大肌群，避免憋气发力。2.营养管理：每日总能量控制在1800-2000kcal，饱和脂肪酸供能占比<7%，每日钠盐<5g，每日摄入蔬菜500g、水果200g、深海鱼每周2次，减少加工红肉、油炸食品、添加糖摄入；减重速度控制在每月0.5-1kg，目标BMI<24kg/㎡、腰围<90cm。3.用药与危险因素控制：双联抗血小板治疗（阿司匹林100mg空腹每日1次+氯吡格雷75mg每日1次）至少维持12个月，阿托伐他汀40mg每晚1次，LDL-C目标<1.0mmol/L；加用缬沙坦80mg每日1次降压，目标血压<130/80mmHg；糖化血红蛋白控制在6.5%-7.0%，优先选择SGLT2抑制剂/GLP-1受体激动剂类降糖药降低心血管事件风险。4.生活方式干预：完全戒烟，避免二手烟暴露，必要时予尼古丁替代治疗；限酒或完全戒酒，每日睡眠时长维持在7-8小时，避免熬夜、情绪激动。5.监测与随访：每日自测血压、心率并记录，每周监测体重，每月复查血脂、血糖、肝肾功能，前3个月每2周随访1次，之后每月随访1次，术后1年复查冠脉造影，日常佩戴可穿戴心电设备监测异常心律，出现胸痛、胸闷立即停止活动并就诊。第2题答案（10分，第1问4分，第2问6分）（1）现场应急处理流程（4分）①立即停止运动，协助患者取坐位休息，避免摔倒，安抚情绪减少心肌耗氧；②立即舌下含服硝酸甘油0.5mg，5分钟后评估症状，若未缓解可重复含服，最多含服3次；③全程监测血压、心率、血氧饱和度，有条件的完善即时12导联心电图检查；④若15分钟后症状仍未缓解，立即拨打120急救电话，排查急性心肌缺血，禁止患者自行前往医院。（2）后续康复方案调整（6分）①立即暂停运动训练，完善心肺运动试验、心肌酶、12导联心电图