认知训练护理门诊构建的专家共识总结2026

认知训练护理门诊构建的专家共识总结2026我国65岁及以上人群轻度认知障碍患病率达20.80%，痴呆患病率为5.14%。认知障碍以药物治疗为主，认知训练作为补充，可改善健康老年人和轻度认知障碍患者整体认知功能。目前国内仅少数医院开设认知训练护理门诊，相关设置、工作内容、管理及人员培训等证据有限。为此，相关专业委员会联合制定《认知训练护理门诊构建的专家共识》，规范认知训练开展，提升门诊服务质量。一、共识制定方法1.成立专项小组与咨询专家组共识制订小组共8人，含医疗、科研方法学、统计学专家及护理骨干等，负责文献查阅、问卷编制与意见整理。咨询专家纳入标准为所在医院已开展认知训练、承担重要职责、工作年限≥10年，最终遴选8省市21名专家参与咨询，专家平均年龄47.25±9.03岁，平均工作年限22.50±10.75年。2.设计咨询问卷并开展咨询基于文献回顾与关键人员访谈，设计专家咨询问卷，含咨询说明书与正文，由专家评价条目重要性、可实施性并提建议。通过2轮电子邮件发放回收问卷，结合专家意见与客观证据，召开2轮专家会议逐条研讨，最终形成共识。二、认知训练护理门诊设置及人员配置1.诊室设置诊室设于门诊部，为独立诊室，悬挂专属门牌，面积不少于10㎡；条件允许可设单独训练室或诊区，营造安静诊疗环境。诊室内装饰简洁温馨，墙面可张贴认知训练宣教海报。2.设施设备配置配备诊疗桌椅、洗手设施、电脑、打印机，以及成套认知评估筛查工具包、训练工具包、训练系统或软件、健康教育材料；有条件可增设音乐播放、身体放松设备。3.人员配置由经认知训练培训且考核合格的护士坐诊；护士资源不足地区，可由同资质心理咨询师或康复技师坐诊。三、认知训练护理门诊工作内容1.服务对象分两类：认知训练阶段，面向确诊认知障碍患者；健康咨询阶段，面向患者、家属及认知训练咨询者。2.核心服务内容（1）功能评估从认知能力、心理情绪、日常生活活动能力三方面开展，用量表或任务评估，适配患者文化程度与电子产品使用能力。认知能力：推荐记忆障碍自评量表、老年认知减退知情人问卷、蒙特利尔认知评估量表、简易智能精神状态检查量表；心理情绪：推荐患者自评抑郁症筛查量表、神经精神科知情人问卷；日常生活能力：推荐日常生活活动能力评定量表。首次就诊建立基线评估档案，每6-12个月全面评估1次，评估需家属陪同，结果仅作诊断参考。（2）认知干预含认知训练、认知刺激、认知康复三类，核心为认知训练，覆盖定向力、感知觉、注意力、记忆力、执行功能、逻辑推理、加工速度及语言功能。线下训练：以记忆力、注意力、定向力训练为主，每次超30分钟，每周2-3次；线上训练：补充传统训练，助力居家康复，护士可远程推送内容、监测训练情况。训练前评估患者障碍程度，制定一对一个性化方案，发放训练手册，定期调整方案。（3）健康咨询涵盖认知训练意义、疾病知识、日常及安全照护指导，同时指导照顾者情绪调节。3.工作流程患者门诊挂号或由相关科室转诊→初诊（认知筛查、病史询问、信息注册、神经心理学检查）→复诊（制定并实施训练方案、健康指导）→随访（调整方案、追踪训练效果与症状）。四、认知训练护理门诊管理1.人员管理资质：持护士执业证，主管护师及以上职称、大专及以上学历；神经内科、神经康复科或老年科工作满2年；经认知障碍、训练及量表测评培训并考核合格；职责：负责门诊日常管理、接诊建档、评估训练、健康咨询、安全隐私保障、转诊指导及科研质控工作。2.安全管理签署知情同意书、安全告知书，妥善保管患者资料；制定走失、跌倒、突发病情变化等应急处理流程，保障患者安全。3.质量监控护理记录规范完整并留存；每月开展1次全员质量检查，每周1次工作抽查，核查开诊情况、训练时长、质量及患者满意度。五、认知训练护理门诊人员培训1.专业知识、技能培训内容含认知障碍定义、分型、临床表现、辅助检查、治疗护理、评估工具、训练方案及常见护理问题；培训前后分别开展理论测试与考核，合格方可上岗。2.安全管理培训强调不伤害原则与知情同意，培训常见护理安全问题及应急预案，考核通过方可执业。3.继续教育聚焦认知障碍临床表现、非典型案例、科研思路、训练方案制定；考核合格后可独立制