境外旅游保险合同

境外旅游保险合同投保人（以下简称“投保人”）：[投保人姓名]，地址：[投保人地址]保险人（以下简称“保险人”）：[保险公司全称]，地址：[保险公司地址]鉴于投保人拟为本人及随行人员（以下合称“被保险人”，具体名单详见附件一）办理境外旅游保险，保险人同意按照本合同约定承担保险责任，双方经平等协商，订立本合同。一、保险对象本合同被保险人为附件一所列人员，均为本次境外旅游参与者，年龄在[3]周岁至[70]周岁之间（以投保时年龄为准），身体健康且无影响本次旅行的疾病（含慢性疾病急性发作史）。二、保险期间本合同保险期间自[XXXX年XX月XX日]零时起至[XXXX年XX月XX日]二十四时止；若被保险人实际出入境日期早于/晚于上述期间，以实际离境日为起保日、实际入境日为终止日，但最长不超过本合同约定起止日期（需提前3日书面通知保险人并补缴保费的除外）。三、保险责任（一）意外伤害身故及伤残保险金1.被保险人因外来、突发、非本意、非疾病的意外伤害导致身故的，保险人按[100万元/人]给付身故保险金，本项责任终止；2.因意外伤害导致伤残的，按《人身保险伤残评定标准及代码》（JR/T0083-2013）评定等级，按“一级100%、二级90%……十级10%”的比例乘以[100万元/人]给付伤残保险金；同一事故多处伤残的，按最高等级给付，不累计。（二）突发急性病身故及伤残保险金被保险人因投保前未告知的突发、危及生命疾病（如心梗、中风等）导致身故/伤残的，分别按[100万元/人]给付保险金，本项责任终止。（三）医疗费用补偿保险金1.被保险人因意外伤害/突发急性病在境外指定医疗机构（附件二）产生的合理费用（门诊/住院费、手术费、药品费、检查费等），保险人按“每次事故免赔[500元]，赔付比例[90%]”计算，累计不超过[50万元/人]；已从社保/第三方获赔的，仅赔付剩余部分；2.紧急医疗转运及送返：经保险人指定救援机构评估需跨境转运/回境内治疗的，产生的合理费用（含直升机救援、医疗陪同）全额赔付，不受医疗费用限额限制。（四）行李物品及证件损失保险金1.行李物品：因盗窃/抢劫（需警方报案证明）、意外损坏导致损失的，每次免赔[300元]，累计不超过[2万元/人]；现金、珠宝（单件>5000元）需投保时申报，未申报不予赔付；2.旅行证件：补办费用（含使领馆手续费、交通住宿费）按实际发生赔付，累计不超过[5000元/人]。（五）航班延误及取消保险金1.延误：航空公司原因延误超[6小时]的，按[100元/小时]赔付，累计不超过[5000元/人]（需航空公司延误证明）；2.取消：航空公司原因取消的，按机票款（扣已退款）的[80%]赔付，累计不超过[1万元/人]。四、除外责任下列情形保险人不承担责任：1.投保人/被保险人故意行为（自伤、自杀）；2.战争、恐怖活动、暴乱、核辐射/污染；3.酒驾、毒驾、无证驾驶机动车或参与非法活动；4.既往症、先天性/遗传性疾病、慢性病急性发作；5.未投保的高风险活动（潜水>18米、登山>3000米、跳伞、赛车等）；6.行李物品自然损耗、保管不善丢失，或现金/有价证券未申报损失；7.个人原因（迟到、误机）导致的航班延误/取消；8.保险期间外发生的事故。五、保险金额与保费|险种|保险金额（元/人）||-----------------------|-------------------||意外伤害身故/伤残|1000000||突发急性病身故/伤残|1000000||医疗费用补偿|500000||紧急医疗转运及送返|不限额||行李物品损失|20000||旅行证件损失|5000||航班延误|5000（累计）||航班取消|10000|总保费：[XXXX元]（大写：[XXXX元整]），投保人需于合同生效前一次性缴清。六、双方义务（一）投保人义务1.如实告知：投保时需如实说明被保险人健康状况、旅行计划（含高风险活动）、既往病史，隐瞒导致错误承保的，保险人有权解除合同且不赔；2.通知义务：事故发生后<48小时内>通知保险人（电话：[XXXX-XXXXXXX]）或救援机构（电话：[XXXX-XXXXXXX]），未及时通知导致损失扩大的，扩大部分不赔；3.配合理赔：提供完整材料（保险单、护照、医疗记录、费用发票、事故证明等，详见附件四）。（二）保险人义务1.说明义务：订立合同时明确说明保险责任、除外责任等重要条款；2.理赔义务：收到完整材料后<15日内>核定，属保险责任的<10日内>赔付，不属的书面说明理由；3.救援服务：接到救援请求后<1小时内>响应，及时安排医疗转运、翻译协助等服务。七、理赔流程1.报案：拨打保险人/救援机构电话，说明事故时间、地点、原因、被保险人情况；2.收集材料：按附件四清单准备；3.提交材料：寄送至保险人指定地址（[XXXX市XXXX区XXXX路XXXX号]）或线上提交；4.赔付：审核通过后，保险金转入投保人指定银行账户。八、争议处理1.协商优先；2.协商不成的，提交[XX仲裁委员会]仲裁（终局裁决），或向保险人所在地人民法院起诉；3.适用中华人民共和国法律（不含港澳台）。九、其他条款1.合同变更：需双方书面同意，保险人出具批单；2.合同解除：起保前解除，退保费（扣5%手续费）；起保后解除，按短期费率（附件五）退费，已出险的不退；3.生效条件：投保人缴清保费、保险人出具保险单后生效。附件：一、被保险人名单二、境外指