2026年病理学练习题及答案

2026年病理学练习题及答案一、A型题（每小题1分，共20分）1.细胞缺氧时最易发生的可逆性损伤是A.脂肪变B.细胞水肿C.玻璃样变D.黏液样变E.淀粉样变答案：B2.下列哪种病变属于干性坏疽的典型表现？A.四肢末端黑褐色、干燥、边界清楚B.肺组织湿润、恶臭、呈暗绿色C.阑尾肿胀、污秽、与周围组织粘连D.肠管节段性暗红色、伴血性渗出E.子宫颈菜花样肿物、表面坏死答案：A3.关于肉芽组织的描述，错误的是A.主要由新生毛细血管和成纤维细胞构成B.炎细胞以中性粒细胞为主C.肉眼呈鲜红色、颗粒状、柔软湿润D.可机化坏死组织或异物E.最终演变为瘢痕组织答案：B4.右心衰竭时，最常发生淤血的器官是A.肝B.肺C.肾D.脑E.脾答案：A5.白色血栓的主要成分是A.红细胞+纤维蛋白B.血小板+少量纤维蛋白C.中性粒细胞+坏死组织D.淋巴细胞+浆细胞E.单核细胞+脂质答案：B6.下列哪项是炎症最具特征性的病理变化？A.变质B.渗出C.增生D.充血E.水肿答案：B7.下列哪种炎症介质与血管通透性升高无关？A.组胺B.缓激肽C.前列腺素E2（PGE2）D.白细胞三烯C4（LTC4）E.血小板激活因子（PAF）答案：C8.下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是A.精原细胞瘤B.黑色素瘤C.骨母细胞瘤D.肾母细胞瘤E.淋巴瘤答案：C9.肿瘤的异质性是指A.肿瘤细胞与起源细胞的差异B.同一肿瘤内不同细胞亚群的形态和功能差异C.良性肿瘤与恶性肿瘤的本质区别D.原发灶与转移灶的组织学差异E.肿瘤细胞的多向分化能力答案：B10.动脉粥样硬化早期病变中，最早出现的细胞是A.泡沫细胞B.平滑肌细胞C.中性粒细胞D.淋巴细胞E.内皮细胞答案：A11.高血压病时，细动脉硬化的主要病理改变是A.玻璃样变B.纤维素样坏死C.黏液样变D.淀粉样变E.钙化答案：A12.大叶性肺炎红色肝样变期的肺泡内主要成分是A.大量中性粒细胞B.红细胞+纤维素C.水肿液+少量红细胞D.大量巨噬细胞E.脓性渗出物答案：B13.病毒性肝炎时，肝细胞最常见的变性是A.脂肪变B.细胞水肿C.玻璃样变D.黏液样变E.嗜酸性变答案：B14.慢性萎缩性胃炎的特征性病变是A.黏膜固有层淋巴细胞浸润B.胃黏膜腺体减少或消失C.肠上皮化生D.假幽门腺化生E.异型增生答案：B15.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病理变化是A.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生B.肾小球囊壁层上皮细胞增生C.肾小球基底膜增厚D.肾小球纤维化、玻璃样变E.肾小管上皮细胞脂肪变答案：A16.宫颈早期浸润癌的定义是A.癌细胞突破基底膜，浸润深度≤3mmB.癌细胞浸润深度＞5mmC.癌细胞局限于上皮层内D.癌细胞侵犯宫颈腺体E.癌细胞转移至盆腔淋巴结答案：A17.结核结节的主要细胞成分是A.中性粒细胞+淋巴细胞B.朗汉斯巨细胞+类上皮细胞C.浆细胞+嗜酸性粒细胞D.成纤维细胞+毛细血管E.红细胞+纤维素答案：B18.血吸虫病时，引起机体主要病理损害的是A.尾蚴B.童虫C.成虫D.虫卵E.毛蚴答案：D19.下列哪种疾病属于Ⅰ型超敏反应？A.血清病B.过敏性休克C.系统性红斑狼疮D.接触性皮炎E.类风湿关节炎答案：B20.细胞焦亡与凋亡的主要区别是A.是否有膜完整性破坏B.是否依赖半胱天冬酶C.是否引起炎症反应D.是否形成凋亡小体E.是否由基因调控答案：C二、B型题（每小题1分，共10分。每组试题共用选项，从中选择一个最佳答案）（21-22题共用选项）A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪样坏死D.脂肪坏死E.纤维素样坏死21.结核病的特征性坏死类型是22.脑梗死的典型坏死类型是答案：21.C；22.B（23-24题共用选项）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.移行细胞癌D.未分化癌E.基底细胞癌23.食管癌最常见的组织学类型是24.膀胱肿瘤最常见的组织学类型是答案：23.A；24.C（25-26题共用选项）A.新月体性肾小球肾炎B.微小病变性肾小球病C.膜性肾病D.系膜增生性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎25.儿童肾病综合征最常见的病理类型是26.成人肾病综合征最常见的病理类型是答案：25.B；26.C（27-28题共用选项）A.绒毛心B.虎斑心C.靴形心D.梨形心E.球形心27.风湿性心外膜炎时心包腔大量纤维素渗出可导致28.高血压性心脏病晚期心脏形态改变为答案：27.A；28.E（29-30题共用选项）A.假膜性炎B.蜂窝织炎C.肉芽肿性炎D.出血性炎E.浆液性炎29.急性蜂窝组织炎性阑尾炎属于30.伤寒病的肠道病变属于答案：29.B；30.C三、X型题（每小题2分，共20分。每题有2个或2个以上正确选项，少选、多选、错选均不得分）31.属于细胞适应性改变的有A.萎缩B.肥大C.增生D.化生E.坏死答案：ABCD32.下列哪些是血栓形成的条件？A.心血管内皮细胞损伤B.血流状态改变（血流缓慢或涡流）C.血液凝固性增高D.血小板数量减少E.纤维蛋白溶解系统活性增强答案：ABC33.慢性炎症的特点包括A.以淋巴细胞、浆细胞浸润为主B.组织破坏与修复同时进行C.病程长（数月至数年）D.可形成肉芽肿E.大量中性粒细胞渗出答案：ABCD34.肿瘤的转移途径包括A.淋巴道转移B.血道转移C.种植性转移D.直接蔓延E.神经鞘转移答案：ABC35.动脉粥样硬化的危险因素有A.高脂血症B.高血压C.吸烟D.糖尿病E.遗传因素答案：ABCDE36.肝硬化的特征性病理变化包括A.肝细胞变性坏死B.假小叶形成C.纤维间隔增生D.炎细胞浸润E.肝细胞再生结节答案：BCE37.新月体性肾小球肾炎的新月体成分包括A.壁层上皮细胞B.单核细胞C.中性粒细胞D.纤维素E.系膜细胞答案：ABD38.子宫颈上皮内瘤变（CIN）包括A.CINⅠ（轻度异型增生）B.CINⅡ（中度异型增生）C.CINⅢ（重度异型增生+原位癌）D.早期浸润癌E.浸润癌答案：ABC39.艾滋病（AIDS）的机会性感染病原体包括A.卡氏肺孢子菌B.巨细胞病毒C.弓形虫D.白色念珠菌E.结核分枝杆菌答案：ABCDE40.下列哪些属于纤维素性炎？A.大叶性肺炎B.白喉C.细菌性痢疾D.风湿性心外膜炎E.急性蜂窝织炎性阑尾炎答案：ABCD四、名词解释（每小题3分，共30分）41.化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型取代的过程（1分），通常发生在同源细胞之间（1分），常见于上皮组织和间叶组织（1分）。42.凋亡：活体内局部组织中单个细胞程序性死亡（1分），表现为细胞皱缩、核固缩、胞质致密，形成凋亡小体（1分），不引起周围组织炎症反应（1分）。43.肺肉质变：大叶性肺炎时，肺泡腔内渗出的中性粒细胞数量少（1分），释放的蛋白酶不足以溶解纤维素（1分），导致纤维素被肉芽组织机化，肺组织呈褐色肉样外观（1分）。44.槟榔肝：慢性肝淤血时，肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血（1分），小叶周边肝细胞脂肪变（1分），肉眼观肝切面呈红黄相间的花纹，类似槟榔（1分）。45.异型性：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源的正常组织的差异（1分），包括细胞异型性和结构异型性（1分），是判断肿瘤良恶性的重要依据（1分）。46.桥接坏死：病毒性肝炎时，肝细胞坏死灶融合（1分），连接中央静脉与汇管区（1分）或两个中央静脉（1分），常见于中、重度慢性肝炎。47.肾病综合征：以大量蛋白尿（＞3.5g/d）（1分）、低白蛋白血症（＜30g/L）（1分）、高度水肿和高脂血症为特征的临床综合征（1分）。48.原位癌：异型增生的细胞累及上皮全层（1分），但未突破基底膜（1分），是最早期的癌（1分）。49.结核球：孤立的、有纤维包裹的、境界清楚的干酪样坏死灶（1分），直径2-5cm（1分），常见于肺上叶（1分）。50.假膜性炎：发生于黏膜的纤维素性炎（1分），渗出的纤维素、中性粒细胞和坏死黏膜上皮混合形成灰白色膜状物（假膜）（1分），常见于白喉、细菌性痢疾（1分）。五、问答题（每小题8分，共40分）51.比较良恶性肿瘤的区别。答案：①分化程度：良性肿瘤分化好，异型性小，与起源组织相似（1分）；恶性肿瘤分化差，异型性大，与起源组织差异大（1分）。②核分裂象：良性肿瘤无或稀少，无病理性核分裂（1分）；恶性肿瘤多见，可见病理性核分裂（1分）。③生长速度：良性肿瘤缓慢（0.5分）；恶性肿瘤较快（0.5分）。④生长方式：良性肿瘤膨胀性或外生性生长，常有包膜（1分）；恶性肿瘤浸润性或外生性生长，无包膜（1分）。⑤继发改变：良性肿瘤少见（0.5分）；恶性肿瘤常见出血、坏死、溃疡（0.5分）。⑥转移：良性肿瘤不转移（0.5分）；恶性肿瘤可转移（0.5分）。⑦复发：良性肿瘤不易复发（0.5分）；恶性肿瘤易复发（0.5分）。⑧对机体影响：良性肿瘤较小，主要为局部压迫（0.5分）；恶性肿瘤较大，可破坏组织、转移、恶病质（0.5分）。52.简述炎症的基本病理变化及其相互关系。答案：炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生（1分）。①变质：局部组织细胞的变性和坏死（1分），由致炎因子直接损伤或炎症反应间接引起（0.5分）。②渗出：血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间隙、体腔或体表（1分），是炎症的核心反应，具有防御作用（0.5分）。③增生：实质细胞和间质细胞的增殖（1分），包括成纤维细胞、血管内皮细胞及炎细胞（如巨噬细胞）的增生（0.5分）。三者相互联系：变质为渗出和增生提供基础（1分）；渗出是消除致炎因子和坏死组织的关键（1分）；增生则是修复损伤的重要环节（1分）。53.试述动脉粥样硬化的基本病理变化。答案：①脂纹（1分）：动脉内膜面黄色斑点或条纹，镜下为泡沫细胞聚集（0.5分）。②纤维斑块（1分）：脂纹基础上，胶原纤维增生、玻璃样变，形成隆起于内膜的瓷白色斑块（0.5分）。③粥样斑块（粥瘤）（1分）：纤维斑块深层组织坏死、崩解，与脂质混合成黄色粥样物质（0.5分），镜下可见胆固醇结晶、坏死物、泡沫细胞（0.5分）。④继发性病变（2分）：包括斑块内出血、斑块破裂（形成粥样溃疡）、血栓形成、钙化、动脉瘤形成（每点0.5分，答出4点得2分）。54.简述病毒性肝炎的基本病理变化。答案：①肝细胞变性（2分）：细胞水肿（气球样变）（0.5分）、嗜酸性变（0.5分）；脂肪变（少见，见于丙型肝炎）（0.5分）；毛玻璃样肝细胞（见于HBsAg携带者）（0.5分）。②肝细胞坏死（2分）：点状坏死（急性普通型肝炎）（0.5分）；碎片状坏死（慢性肝炎）（0.5分）；桥接坏死（中、重度慢性肝炎）（0.5分）；大片坏死（重型肝炎）（0.5分）。③炎症细胞浸润（1分）：以淋巴细胞、单核细胞为主，浸润于汇管区或坏死灶周围（1分）。④肝细胞再生（1分）：坏死灶周围肝细胞分裂增生，可形成再生结节（1分）。⑤间质反应性增生（1分）：包括Kupffer细胞增生、成纤维细胞增生（可导致肝纤维化）（1分）。55.试述结核病的基本病理变化及其转化规律。答案：基本病理变化（4分）：①渗出为主的病变（1分）：浆液性或浆液纤维素性炎，见于结核早期或机体免疫力低、菌量多、毒力强时（0.5分）。②增生为主的病变（1分）：形成结核结节（