心理健康辅导访谈记录模板

心理健康辅导访谈记录模板一、访谈基本信息来访者姓名：（可使用化名，视情况记录）性别：出生年月：教育/职业背景：（简述，如“某大学大三学生”、“企业职员”）联系方式：（确保保密前提下记录，注明紧急联系人信息是否已获取）访谈日期：年月日访谈时间：时分至时分访谈地点：（如：XX咨询室、线上平台名称）访谈形式：（如：个体面询、视频咨询、电话咨询）咨询师：督导/记录者：（如适用）访谈次数：本次为第次访谈二、访谈开始与初始设置1.来访者初始状态观察：（记录来访者进入咨询室时的情绪状态、行为举止、衣着打扮等，如：神情略显疲惫，坐姿拘谨，声音低沉。）2.保密原则重申与澄清：（简述是否及如何重申保密原则，来访者对此有无疑问或特殊关切。）3.本次访谈目标确认：（记录来访者提出的希望通过本次访谈解决或探讨的问题，或咨询师与来访者共同商定的本次访谈焦点。如：来访者希望探讨近期学业压力引发的焦虑情绪及应对方式。）三、访谈主要内容与过程记录（本部分为核心，应客观、连贯地记录访谈中的关键对话、主题转换、主要情感表达及咨询师的回应与干预。可按时间顺序或主题模块组织，避免碎片化。记录时注意区分来访者陈述与咨询师回应，并尽可能保留来访者的关键用词和语气特点。）*引入话题与问题呈现：（记录来访者如何开始谈话，最初提出的主要困扰、事件或感受。例如：来访者首先提及“最近一个月总是失眠，上课无法集中注意力，感觉压力很大……”，并具体描述了某次因考试失利引发的情绪崩溃事件。）*主要情感体验与表达：（记录来访者在叙述过程中表现出的主要情绪，如焦虑、抑郁、愤怒、无助、悲伤、困惑等，以及这些情绪的强度和表达方式。例如：在谈及与父母沟通时，来访者声音哽咽，眼眶湿润，表达出强烈的委屈和不被理解感。）*相关生活事件与背景信息：（记录来访者提及的与当前问题相关的重要生活事件、人际关系、成长经历等。注意选择与主题高度相关的信息，避免流水账式记录。例如：来访者提到半年前开始的异地恋关系，目前面临信任危机。）*来访者的认知与行为模式：（记录来访者对问题的看法、解释，以及采取过的应对方式和结果。例如：来访者认为“自己必须做到完美，否则就是失败”，并因此常常拖延任务，导致效率低下，进而加剧焦虑。）*咨询师的回应、提问与干预：（记录咨询师在关键时刻的回应（如共情、澄清、面质）、引导性提问以及使用的主要咨询技术或方法。例如：“听起来你因为父母对你过高的期望而感到喘不过气，甚至开始怀疑自己的能力，是这样吗？”（澄清与共情）；“当你感到焦虑时，除了刷手机，还有没有其他方式能让你稍微放松一点？”（探索积极资源）。）*来访者的反应与变化：（记录来访者在咨询师回应或干预后的情绪、言语、行为上的反应和变化。例如：在咨询师反馈其内在力量后，来访者沉默片刻，随后眼神有所松动，嘴角微扬，表示“从来没想过自己其实也很努力了”。）*非言语信息：（贯穿于上述各点，特别记录重要的非言语线索，如肢体语言、面部表情、语音语调、沉默等。例如：当谈及某一敏感话题时，来访者双手紧握，身体前倾，呼吸略显急促。）四、访谈中的重要发现与初步评估（基于本次访谈内容，对来访者的主要问题性质、情绪状态、资源与优势、以及可能的潜在风险等进行初步的梳理和判断。此部分为咨询师的专业分析，需谨慎措辞，基于事实依据。）*主要问题梳理：（如：学业压力引发的焦虑情绪，伴随睡眠障碍和注意力不集中；与重要他人的沟通模式存在困扰。）*情绪状态评估：（如：焦虑情绪明显，伴有抑郁情绪体验，情绪稳定性尚可/欠佳。）*来访者的资源与优势：（如：有较强的求助动机；具备一定的反思能力；拥有一位可以倾诉的好友。）*潜在风险评估：（如：目前未发现自伤、自杀或伤害他人的风险；或：需关注来访者提及的“活着没意思”的想法，已进行初步风险评估并制定安全计划。）五、访谈小结与反馈*内容小结：（由咨询师或引导来访者共同对本次访谈的主要内容进行简要回顾和总结。例如：“今天我们主要聊了关于你近期的学业压力和与父母沟通的困扰，也一起探索了你在面对压力时的一些应对方式和内在的感受。”）*来访者的反馈与感受：（记录来访者对本次访谈过程的感受和反馈。例如：“感觉说出来之后轻松多了，谢谢老师的理解。”或“对某些问题还是有点难以启齿，但整体感觉还好。”）*咨询师的初步反馈与工作方向探讨：（基于访谈内容，向来访者提供初步的反馈，并共同探讨后续咨询的可能方向或目标。例如：“从我们今天的谈话中，我注意到你其实有很多应对压力的尝试，只是可能效果不明显。接下来我们或许可以一起更深入地看看这些压力的来源，并尝试寻找更适合你的应对策略，你觉得呢？”）六、后续计划与建议*家庭作业/实践任务：（如有，明确记录布置给来访者的具体任务、目的和完成方式。例如：“尝试每天记录三件让自己感到开心或有成就感的小事，下次带来分享。”）*下次访谈安排：（时间、地点、主题预告等。例如：约定于X月X日X时进行下次访谈，主题初步定为“探索更有效的情绪调节方法”。）*给来访者的建议：（如：注意休息，适当运动，避免独处时过度沉溺于负性思维等。建议需具体、可行，并与来访者协商。）*转介建议：（如适用，记录转介的原因、对象机构及联系方式，并说明已与来访者沟通。）七、咨询师访谈后反思与分析（此部分为咨询师个人或团队内部用于专业成长和个案研讨的记录，不对外公开。）*对本次访谈过程的评估：（如：访谈氛围的营造、提问的有效性、技术运用是否恰当、时间控制等。）*对来访者问题的进一步思考：（如：对来访者问题成因的假设、未被探索的重要信息、个案概念化的初步形成等。）*自身情绪与反移情处理：（记录咨询师在访谈过程中的情绪反应及对反移情的觉察与处理。）*下一步咨询计划的细化：（针对本次访谈发现，对下次访谈的具体安排和技术选择进行思考。）*督导需求：（如：是否需要寻求督导支持，以及希望督导解决的问题。）---记录人签名：记录日期：年月日使用说明：1.本模板为通用参考框架，咨询师可根据具体咨询流派、来访者特点及实际访谈情况灵活调整和增删内容。2.记