2025年急诊急救知识考试题及答案

2025年急诊急救知识考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者因车祸致左大腿开放性骨折，伤口活动性出血呈喷射状，现场急救首要措施是：A.立即加压包扎B.使用止血带于大腿中上1/3处C.抬高患肢D.直接压迫伤口近端动脉2.75岁男性突发意识丧失，无呼吸，施救者行胸外按压时，正确的按压位置是：A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.两乳头连线中点C.剑突上2横指D.胸骨左缘第4肋间3.3岁儿童进食花生米时突然剧烈咳嗽，随后出现无声、发绀，首要处理措施是：A.立即拍背5次B.立即实施腹部冲击（海姆立克法）C.送医院行喉镜检查D.鼓励咳嗽排出异物4.糖尿病患者意识不清，呼气有烂苹果味，最可能的急救措施是：A.立即静脉注射50%葡萄糖B.快速静脉滴注生理盐水C.皮下注射胰岛素D.保持气道通畅并监测血糖5.高温环境下作业工人出现头痛、头晕、大量出汗、心率110次/分，血压90/60mmHg，无昏迷，此时最适宜的现场处理是：A.立即口服冰盐水500mlB.转移至阴凉处，脱去外衣，用湿毛巾擦拭全身并扇风C.静脉滴注高渗葡萄糖D.肌内注射氯丙嗪降温6.患者被毒蛇咬伤右足背，局部可见两个深牙痕，周围肿胀明显，正确的现场处理是：A.立即用嘴吸吮伤口排毒（无口腔破损）B.用止血带绑扎伤口近心端，每15-20分钟放松1-2分钟C.立即切开伤口放血D.用热水浸泡患肢促进血液循环7.急性有机磷农药中毒患者出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，首要的急救药物是：A.阿托品B.解磷定C.地西泮D.肾上腺素8.8岁儿童从2米高处跌落，右肘部肿胀畸形，活动受限，现场搬运时最合理的固定方法是：A.用木板将前臂与上臂呈90°固定B.用三角巾悬吊前臂于胸前C.直接抱送医院D.用硬纸板包裹肘部并加压包扎9.患者突发胸痛2小时，伴大汗、恶心，心电图显示ST段抬高，血压160/100mmHg，急救措施中错误的是：A.立即嚼服阿司匹林300mgB.舌下含服硝酸甘油0.5mg（无低血压）C.建立静脉通道D.鼓励患者多活动促进血液循环10.误食灭鼠药（溴敌隆）患者无明显出血表现，急诊处理关键是：A.立即催吐B.静脉注射维生素K1C.输注新鲜冰冻血浆D.口服活性炭11.溺水患者救起后无呼吸、无脉搏，首要步骤是：A.立即控水B.开放气道并给予2次人工呼吸C.开始胸外按压D.检查口腔有无异物并清除12.脑出血患者突发呕吐，意识模糊，血压220/130mmHg，现场急救错误的是：A.保持侧卧位防止误吸B.快速静脉滴注甘露醇C.立即使用降压药将血压降至140/90mmHgD.监测生命体征13.一氧化碳中毒患者昏迷，皮肤樱桃红色，首要处理是：A.立即送高压氧舱B.转移至通风处，保持气道通畅C.静脉注射地塞米松D.静脉滴注纳洛酮14.产妇分娩后阴道大量出血（>500ml），色鲜红，子宫软，急救措施不包括：A.按摩子宫底B.肌内注射缩宫素C.立即行清宫术D.建立静脉通道补液15.儿童误服家用洁厕剂（强酸性），正确的急救措施是：A.立即催吐B.口服碳酸氢钠中和C.口服牛奶或蛋清保护胃黏膜D.大量饮用清水稀释16.张力性气胸患者极度呼吸困难，气管向健侧偏移，急救应立即：A.胸腔闭式引流B.用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气C.高流量吸氧D.静脉注射利尿剂17.癫痫持续状态患者抽搐不止，首要处理是：A.强行按压肢体防止受伤B.静脉注射地西泮C.口服苯妥英钠D.保持侧卧位，清除口腔分泌物18.老年患者突发意识障碍，呼之不应，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，最优先的评估是：A.血糖检测B.头颅CTC.心电图D.血气分析19.烧伤患者创面有水疱、基底红润、痛觉敏感，属于几度烧伤：A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度20.过敏性休克患者血压80/50mmHg，呼吸急促，首要急救药物是：A.地塞米松静脉注射B.肾上腺素0.5mg皮下注射C.异丙嗪肌内注射D.氨茶碱静脉滴注二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项）1.胸外心脏按压有效的指标包括：A.能触及颈动脉搏动B.瞳孔由大缩小C.面色由发绀转为红润D.自主呼吸恢复2.创伤现场急救“生命链”包括：A.止血B.固定C.包扎D.转运3.急性左心衰竭的典型表现有：A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张4.中暑的分型包括：A.先兆中暑B.轻度中暑C.重度中暑D.极重度中暑5.气道异物梗阻的识别要点有：A.不能说话或咳嗽B.双手抓住颈部（V形手势）C.呼吸急促伴高调喘鸣D.意识迅速丧失6.毒蛇咬伤后需警惕的并发症包括：A.弥散性血管内凝血（DIC）B.急性肾功能衰竭C.呼吸衰竭D.过敏性休克7.脑出血的常见诱因有：A.情绪激动B.用力排便C.大量饮酒D.剧烈运动8.儿童高热惊厥的急救措施正确的是：A.立即按压人中B.保持侧卧位C.松解衣领D.体温>38.5℃时给予退热药物9.急性酒精中毒的处理包括：A.催吐（无昏迷）B.静脉滴注纳洛酮C.维持气道通畅D.监测血糖10.张力性气胸的临床表现包括：A.进行性呼吸困难B.患侧胸廓饱满C.气管向健侧移位D.患侧呼吸音消失三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.胸外按压时，施救者应双臂伸直，利用上半身重量垂直下压。（）2.鼻出血时应仰头以减少出血。（）3.烫伤后应立即用冰敷创面减轻疼痛。（）4.心跳骤停患者除颤后应立即继续CPR，5个循环后再评估。（）5.急性腹痛患者未明确诊断前可使用强效镇痛药。（）6.狂犬病暴露后，应立即用20%肥皂水冲洗伤口至少15分钟。（）7.过敏性休克患者使用肾上腺素后，若无效可重复注射。（）8.一氧化碳中毒患者昏迷时，应首选高压氧治疗。（）9.婴儿气道异物梗阻时，应使用胸部冲击法而非腹部冲击法。（）10.糖尿病酮症酸中毒患者需快速大量补充葡萄糖。（）四、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：65岁男性，有高血压病史10年，晨起排便时突发剧烈头痛、呕吐，随即意识模糊。家属发现其右侧肢体无力，口角歪斜，呼之能应但言语不清。120到达时血压200/120mmHg，心率96次/分，呼吸22次/分，双侧瞳孔等大（3mm），对光反射迟钝。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）现场急救的关键措施有哪些？案例2：4岁女童在幼儿园进食果冻时突然咳嗽、喘息，随后出现呼吸困难、发绀，双手抓颈，无法说话。老师立即呼叫急救，此时患儿意识开始模糊。问题：（1）该患儿发生了什么情况？（2）现场应如何正确施救？案例3：25岁男性，野外露营时被蛇咬伤左小腿，10分钟后送至急诊。查体：左小腿可见两个深牙痕，周围肿胀至膝关节，伴瘀斑，患者诉头晕、恶心。血压90/60mmHg，心率110次/分，血常规示血小板80×10⁹/L，凝血功能PT延长。问题：（1）判断该蛇咬伤的类型（神经毒/血液毒/混合毒），依据是什么？（2）急诊处理的核心措施包括哪些？答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.D5.B6.B7.A8.A9.D10.B11.D12.C13.B14.C15.C16.B17.D18.A19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.BCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.×四、案例分析题案例1答案：（1）最可能的诊断：高血压性脑出血（或急性脑卒中/脑出血）。（2）现场急救关键措施：①保持侧卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；②避免剧烈搬动，保持安静；③监测生命体征（血压、呼吸、心率、瞳孔）；④控制血压（避免过快降低，维持收缩压160-180mmHg左右）；⑤建立静脉通道，可予甘露醇降低颅内压（需评估肾功能）；⑥快速转运至有条件的医院行头颅CT检查。案例2答案：（1）情况：气道异物梗阻（果冻堵塞气道）。（2）现场施救：①确认梗阻类型（无法说话/咳嗽，属完全性梗阻）；②立即实施婴儿气道异物梗阻急救法（患者4岁，可采用腹部冲击法）：站于患儿背后，双臂环抱其腰部，一手握拳，拳眼对准脐上两横指，另一手包住拳头，快速向内上方冲击5次；③若无效，交替进行5次背部拍击（两肩胛骨之间）和5次腹部冲击；④若患儿意识丧失，立即开始CPR，开放气道时检查口腔，可见异物用手指清除（避免盲目掏挖）；⑤持续施救直至异物排出或急救人员到达。案例3答案：（1）类型：混合毒或血液毒（以血液毒为主）。依据：①局部表现：深牙痕、肿胀迅速、瘀斑（血液毒导致出血、凝血障碍）；②全身症状：头晕、恶心、低血压（毒素导致循环衰竭）；③实验室检查：血小板降低、PT延长（凝血功能障碍，