2026年护理交接班有关的考试练习题(附答案)

2026年护理交接班有关的考试练习题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.某三级医院神经外科夜班护士交接时，发现新入院的脑出血患者GCS评分10分（E3V3M4），但白班护士未在交接记录中注明瞳孔对光反射情况。根据2025年更新的《护理交接班核心制度》，此行为违反了交接班的哪项原则？A.全程全面原则B.重点突出原则C.客观真实原则D.双人确认原则2.急诊科护士交接时，接收护士发现患者腕带信息与病历不符（姓名“张力”误写为“张立”），正确的处理流程是：A.立即修改腕带信息并签字确认B.拒绝接收患者，要求交班护士修正后再交接C.在交接本备注“腕带信息待核查”即可D.联系医生确认患者身份后，由交班护士重新打印腕带3.新生儿科护士交接一名黄疸患儿，交班护士需重点交接的内容不包括：A.今日经皮胆红素监测值（14mg/dl）及上次光疗结束时间B.母亲妊娠期是否有糖尿病病史C.患儿今日排便次数（6次）及性状（黄色稀便）D.家属是否签署《光疗知情同意书》4.关于电子交接班系统的使用规范，下列哪项不符合2026年行业标准？A.交接记录需在患者转移后30分钟内完成电子录入B.电子签名可替代手写签名，但需设置双人验证程序C.紧急情况下可先口头交接，2小时内补录电子记录D.系统自动提供的体温单异常值需用红色字体标注提醒5.骨科护士交接术后6小时的髋关节置换患者，发现患者主诉“切口疼痛6分（NRS评分）”，但交班护士未记录止痛药使用情况。此时接收护士应首先：A.查看患者病历中的临时医嘱单B.立即联系值班医生开具止痛药C.要求交班护士补充记录并签字D.评估患者疼痛程度并重新评分6.下列哪类患者不属于交接班时需“双人床边交接”的重点对象？A.气管插管未拔管的昏迷患者B.术后24小时内的心脏搭桥患者C.生命体征平稳的慢性肾炎患者D.使用微量泵输注去甲肾上腺素的休克患者7.某医院ICU实施“床边交接五查”制度，其中“查管道”不包括：A.胃管是否通畅，标识是否清晰B.深静脉置管的固定情况及穿刺点渗液C.尿管引流袋是否低于膀胱水平D.镇痛泵剩余药量及设置参数8.儿科护士交接一名发热39.5℃的幼儿，交班护士陈述“已遵医嘱给予对乙酰氨基酚100mg口服，30分钟前”，但接收护士查看口服药登记本时发现该患儿今日未领取此药。此时最恰当的处理是：A.立即为患儿补服药物B.报告护士长并启动用药错误追溯流程C.询问家属是否自行给患儿喂药D.在交接记录中备注“用药情况待核实”9.老年病科护士交接时，发现85岁阿尔茨海默病患者皮肤有一处2cm×2cm的发红区域（骶尾部），交班护士未在记录中说明。根据《压疮预防交接规范》，接收护士应要求交班护士补充的内容不包括：A.发红区域出现的具体时间（如19:00）B.患者最近一次翻身时间及体位C.家属是否知晓皮肤异常情况D.发红区域触诊是否有皮温升高10.关于交接班记录的保存要求，2026年《医疗文书管理规定》明确普通病房交接本需保存至少：A.1年B.2年C.3年D.5年二、填空题（每空1分，共15分）1.2026年修订的《护理交接班操作指南》中，明确“三查”内容为：查________、查________、查________。2.急诊患者交接时，需重点交接“五要素”：________、________、________、________、________。3.危重症患者交接时，需双人确认的“四看”是：看________、看________、看________、看________。4.电子交接班系统需具备________、________、________三项核心功能，以保障记录的可追溯性。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述“口头交接”与“书面交接”的协同使用原则。2.列出交接班时“五不接”的具体内容（根据2026年最新版制度）。3.某医院推行“交接班质量评分表”，请说明评分表应包含的主要评估维度（至少5项）。4.简述使用微量泵输注特殊药物（如胰岛素、血管活性药物）时的交接要点。5.新生儿科交接早产儿（胎龄32周，体重1800g）时，除生命体征外，还需重点交接哪些内容？四、案例分析题（共25分）案例1（10分）：某三甲医院普外科，夜班护士小李于21:00接收白班护士小张交接的术后患者王XX（男性，65岁，腹腔镜胆囊切除术后8小时）。交接时小张口头陈述：“患者生命体征平稳，BP120/75mmHg，HR78次/分，SPO₂98%（鼻导管2L/min）；切口敷料干燥，未诉疼痛；引流管通畅，2小时引流量约20ml淡血性液体。”小李查看书面交接记录，内容与口头陈述一致，未提出异议后签字。22:30，患者主诉“腹胀明显”，小李查体发现腹部膨隆，触诊有压痛，复查BP105/60mmHg，HR92次/分，引流管引流量1小时内增加至50ml（血性）。急查腹部B超提示腹腔少量积液，考虑术后出血可能。问题：（1）分析此次交接中存在的主要缺陷。（4分）（2）针对缺陷提出改进措施。（6分）案例2（15分）：神经外科夜班护士小吴在23:00交接一名脑外伤患者李XX（女性，42岁，GCS评分12分，右侧额颞部硬膜下血肿清除术后3天）。交班护士小陈陈述：“患者意识清楚，能遵嘱握手，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏；右侧头部切口敷料干燥，无渗血渗液；留置尿管通畅，尿液澄清，24小时尿量1800ml；今日已输注20%甘露醇125mlq8h（最后一次19:00），丙戊酸钠0.5gbid（最后一次18:00）。”小吴快速核对书面记录后签字。00:30，患者突然出现意识模糊（GCS评分9分），右侧瞳孔散大至4mm，对光反射迟钝。急查头颅CT示术区再出血，紧急送手术室。术后追问发现，小陈漏交“患者18:30曾诉头痛加剧，自行按压右侧头部”的关键信息。问题：（1）从护理交接班规范角度，分析小陈的主要过失。（5分）（2）小吴在交接过程中存在哪些责任缺失？（5分）（3）提出预防此类事件的针对性措施。（5分）参考答案一、单项选择题1.C（未客观记录瞳孔对光反射，违反客观真实原则）2.D（腕带信息错误需由交班护士修正，接收护士不可自行修改）3.B（母亲妊娠期病史属于入院评估内容，非交接班重点）4.A（电子记录需在患者转移前完成，而非转移后）5.A（先核查病历中的医嘱执行情况，再进一步处理）6.C（生命体征平稳的慢性病患者无需双人床边交接）7.D（镇痛泵参数属于“查用药”范畴）8.B（发现用药记录矛盾需立即上报，启动错误追溯）9.C（家属知晓情况非必须记录内容，重点是护理措施）10.B（普通病房交接本保存至少2年）二、填空题1.患者状态、护理措施、物品设备2.主诉、现病史、救治经过、用药情况、检查结果3.意识状态、皮肤情况、管道固定、仪器参数4.时间戳记录、修改留痕、电子签名验证三、简答题1.协同原则：①口头交接需在床边进行，重点强调动态变化（如病情突变、新增医嘱）；②书面交接需同步记录关键数据（如生命体征、用药剂量），与口头内容一致；③电子系统记录需在口头交接后15分钟内完成补录；④矛盾时以书面/电子记录为准，需双人核实后修正。2.五不接内容：①患者信息与腕带/病历不符不接；②护理记录与实际情况不一致不接；③急救物品（如除颤仪、吸痰器）不全或功能异常不接；④危重症患者管道标识不清、固定不牢不接；⑤感染性患者隔离措施未落实不接。3.评分维度：①记录完整性（是否涵盖生命体征、用药、特殊护理）；②时间准确性（交接时间与实际操作间隔≤15分钟）；③双人确认率（危重症患者是否床边双人核对）；④异常情况处理（是否及时上报并记录）；⑤电子系统规范（是否修改留痕、签名齐全）。4.交接要点：①核对药物名称、浓度、剂量（如胰岛素4u/h需确认泵入速度）；②检查微量泵运行状态（报警设置是否正常、剩余药量）；③观察穿刺部位（有无红肿、渗液，静脉通路是否通畅）；④交接用药时间（如血管活性药物已持续泵入2小时，需记录开始时间）；⑤强调特殊注意事项（如突然停药的风险、剂量调整的触发条件）。5.重点内容：①体温管理（暖箱温度28℃，肤温36.5℃）；②喂养情况（鼻饲5mlq2h，最后一次19:00，无呕吐）；③呼吸支持（CPAP辅助，压力8cmH₂O，SPO₂维持90-95%）；④并发症观察（有无呼吸暂停、腹胀、皮肤出血点）；⑤特殊检查（如今日已完成眼底筛查，结果待回报）。四、案例分析题案例1（1）主要缺陷：①未床边交接腹部体征（仅依赖口头描述，未触诊检查）；②未关注引流液的动态变化（2小时20ml与1小时50ml的增速未预警）；③书面记录未体现患者主诉（如是否有腹胀前驱症状）；④交接时未评估疼痛程度（患者术后8小时可能存在疼痛掩盖病情）。（2）改进措施：①实施“床边双查”：接收护士需触诊患者腹部，观察膨隆程度；②动态记录引流数据：除总量外，标注“近1小时引流量”并标记趋势（如↑）；③完善主诉交接：要求交班护士记录患者2小时内的主观感受（如“未诉特殊不适”或“偶感腹胀”）；④加强低年资护士培训：重点学习术后出血的早期识别（如心率增快、血压下降前驱期）。案例2（1）小陈的过失：①漏交患者主观症状（头痛加剧及自主行为）；②未动态记录GCS评分变化（18:30至23:00期间未复查）；③未强调高风险用药的时间节点（甘露醇最后一次19:00，至23:00已超过4小时，可能药效减弱）；④未交接护理干预措施（如是否给予安抚、调整体位）；⑤书面记录与口头陈述不一致（记录中无头痛描述）。（2）小吴的责任缺失：①未执行“床边五查”（未重新评估瞳孔、意识状态）；②未核对症状与记录的匹配性（未追问“为何患者18:30头痛未记录”）；③未关注高渗药物的时效性（甘露醇q8h应在23:00再次给药，未确认是否执行）；④未使用评估工具（如未重新测量GCS评分）；⑤未对“意识清楚”的描述进行