2026年超声诊断学题库及答案

2026年超声诊断学题库及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1正常成人肝右叶最大斜径的超声测值上限为A.10cm B.12cm C.14cm D.16cm E.18cm答案：C1.2下列哪项不是典型胆囊结石的超声表现A.强回声团 B.后方声影 C.随体位移动 D.彩色多普勒闪烁伪像 E.囊壁增厚＞3mm答案：E1.3关于乳腺BI-RADS®4C类描述，正确的是A.恶性概率＞95% B.恶性概率约50%～95% C.恶性概率约10%～50% D.需立即穿刺活检 E.建议6个月随访答案：B1.4胎儿NT增厚最常用的诊断界值是A.≥2.0mm B.≥2.5mm C.≥3.0mm D.≥3.5mm E.≥4.0mm答案：B1.5彩色多普勒超声中，尼奎斯特极限频率与下列哪项无关A.脉冲重复频率 B.取样深度 C.声速 D.发射频率 E.增益答案：E1.6下列哪支血管不是肝静脉A.左肝静脉 B.中肝静脉 C.右肝静脉 D.肝短静脉 E.门静脉右支答案：E1.7超声弹性成像中，SWE测得肝硬度8.5kPa，对应METAVIR纤维化分期最可能为A.F0 B.F1 C.F2 D.F3 E.F4答案：D1.8关于甲状腺乳头状癌的超声特征，错误的是A.低回声 B.边界不规则 C.微钙化 D.纵横比＜1 E.内部血流丰富答案：D1.9经阴道超声判断排卵后，最直接征象是A.卵泡消失 B.卵泡壁塌陷 C.子宫直肠窝积液 D.黄体形成 E.子宫内膜三线征消失答案：D1.10下列哪项不是急性睾丸扭转的超声表现A.睾丸肿大 B.回声减低 C.彩色多普勒血流消失 D.附睾头增大 E.睾丸内动脉阻力指数降低答案：E1.11二尖瓣口面积1.0cm²，最可能诊断为A.正常 B.轻度狭窄 C.中度狭窄 D.重度狭窄 E.极重度狭窄答案：D1.12关于超声造影剂SonoVue®，下列说法正确的是A.微泡直径＞红细胞 B.经肝代谢 C.可透过肺循环 D.含碘 E.半衰期＞2h答案：C1.13下列哪项不是主动脉夹层DebakeyⅢ型的超声特征A.破口位于降主动脉 B.局限于腹主动脉 C.真腔流速高 D.假腔血栓多见 E.可累及肾动脉答案：B1.14胎儿侧脑室宽度测值12mm，应诊断为A.正常 B.临界增宽 C.轻度脑积水 D.中度脑积水 E.重度脑积水答案：C1.15关于肾血管平滑肌脂肪瘤，典型超声表现是A.高回声团 B.低回声团 C.无回声囊 D.后方声影 E.浸润生长答案：A1.16下列哪项技术最能提高帧频A.多焦点成像 B.谐波成像 C.平面波成像 D.空间复合 E.组织多普勒答案：C1.17超声引导穿刺活检时，最易引起气胸的部位是A.肝右叶膈顶 B.甲状腺右叶下极 C.乳腺外上象限 D.胰腺体部 E.肾下极答案：A1.18下列哪项不是子宫内膜癌的高危因素A.肥胖 B.未育 C.长期雌激素替代 D.多囊卵巢综合征 E.子宫腺肌病答案：E1.19下列哪项不是脐带绕颈的超声诊断标准A.颈部皮肤压迹 B.颈部“U”形或“W”形切迹 C.彩色多普勒示脐带环状血流 D.胎心监护异常 E.脐带游离段与颈部交叉答案：D1.20关于超声生物效应，下列哪项属于非热机制A.空化 B.吸收 C.传导 D.反射 E.散射答案：A1.21下列哪项不是乳腺纤维腺瘤的典型超声表现A.椭圆形 B.平行位 C.低回声 D.后方增强 E.边缘毛刺答案：E1.22关于经食管超声心动图，下列禁忌证除外A.食管静脉曲张活动出血 B.严重颈椎不稳 C.口服抗凝药 D.食管憩室 E.活动性上消化道出血答案：C1.23下列哪项不是肝脓肿的超声表现A.低回声团 B.边界不清 C.内部气体强回声 D.彩色多普勒示丰富血流 E.后方增强答案：D1.24胎儿心胸面积比值正常上限为A.0.25 B.0.30 C.0.35 D.0.40 E.0.45答案：C1.25下列哪项不是颈动脉斑块易损特征A.低回声 B.表面溃疡 C.钙化帽厚 D.斑块内新生血管 E.斑块内出血答案：C1.26关于卵巢巧克力囊肿，错误的是A.囊内均匀低回声 B.囊壁厚 C.无血流信号 D.可见“毛玻璃”样回声 E.可伴声影答案：C1.27下列哪项不是前列腺增生的超声表现A.体积增大 B.内外腺比例失常 C.假囊肿形成 D.彩色血流增多 E.突入膀胱答案：C1.28关于M型超声心动图，下列测量项目需在心电图R波顶点进行的是A.左室舒张末内径 B.左室收缩末内径 C.右室前壁厚度 D.主动脉瓣开放幅度 E.左房前后径答案：A1.29下列哪项不是脐带真结的危险因素A.羊水过多 B.脐带过长 C.单羊膜囊双胎 D.胎儿小 E.胎位固定答案：E1.30关于超声图像后处理“灰阶变换”，其作用是A.改变声速 B.改变动态范围 C.改变帧频 D.改变焦点位置 E.改变探头频率答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于肝静脉型布加综合征的直接征象A.肝静脉狭窄 B.肝静脉闭塞 C.门静脉逆流 D.肝静脉间交通支 E.肝动脉流速升高答案：ABD2.2乳腺超声BI-RADS®评估4类亚型包括A.4A B.4B C.4C D.4X E.4N答案：ABC2.3关于甲状腺结节TI-RADS恶性征象，正确的是A.实性 B.低回声 C.边界模糊 D.微钙化 E.海绵样答案：ABCD2.4下列哪些属于胎儿颅内出血的超声分级A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.Ⅴ级答案：ABCD2.5超声造影定量分析参数包括A.峰值强度（PI） B.达峰时间（TTP） C.平均渡越时间（MTT） D.曲线下面积（AUC） E.阻力指数（RI）答案：ABCD2.6下列哪些属于卵巢恶性肿瘤的超声风险指标A.实性成分 B.多房囊性 C.乳头状突起≥4个 D.血流阻力指数RI＜0.4 E.肿瘤直径＜5cm答案：ABCD2.7关于经直肠超声前列腺穿刺，正确的是A.需预防性抗生素 B.12针系统穿刺为金标准 C.可疑灶需靶向穿刺 D.术后血尿发生率＞50% E.需空腹答案：ABC2.8下列哪些属于左室舒张功能不全的超声分级A.松弛异常 B.假正常充盈 C.限制性充盈 D.收缩功能减退 E.高输出状态答案：ABC2.9下列哪些属于颈动脉体瘤的超声表现A.低回声实性团 B.位于颈动脉分叉处 C.颈内、外动脉夹角增大 D.彩色多普勒示丰富血流 E.可压缩变形明显答案：ABCD2.10关于超声引导中心静脉置管，正确的是A.可显著降低机械并发症 B.长轴平面内法更常用 C.需全程无菌 D.探头需套无菌罩 E.术后无需胸片确认答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1正常成人肾实质厚度约______cm，锥体回声低于皮质。答案：1.5–2.03.2超声测量胎儿双顶径的标准平面是______平面。答案：丘脑+透明隔腔3.3二尖瓣前叶EF斜率正常值＞______mm/s。答案：803.4乳腺超声探头频率通常选择______MHz。答案：7–153.5超声造影剂微泡外壳主要成分为______。答案：磷脂3.6肝静脉频谱正常呈______相型。答案：三相3.7卵巢成熟畸胎瘤特征性超声表现为______征。答案：面团3.8超声引导射频消融治疗肝癌，安全边界建议≥______mm。答案：53.9经阴道超声判断排卵，卵泡消失后子宫直肠窝积液深度≥______mm提示已排卵。答案：53.10颈动脉内中膜厚度（IMT）≥______mm定义为增厚。答案：1.03.11胎儿腹围测量平面需显示______静脉。答案：门静脉左支3.12超声弹性成像中，SWE测值单位是______。答案：kPa3.13急性阑尾炎超声诊断壁厚阈值≥______mm。答案：63.14前列腺体积计算公式V=0.52×______×前后径×左右径。答案：上下径3.15超声引导穿刺活检，针槽显示为______回声线。答案：高3.16二尖瓣环位移（MAPSE）正常值＞______mm。答案：123.17脐带绕颈一周，颈部压迹呈______形。答案：U3.18超声测量膀胱残余尿量，误差主要来源于______未矫正。答案：膀胱壁厚度3.19乳腺囊肿后方回声常表现为______。答案：增强3.20超声造影肝动脉期开始时间约______s。答案：10–204.简答题（封闭型，每题5分，共20分）4.1列出并简述乳腺超声BI-RADS®5类的诊断标准。答案：①高度提示恶性；②恶性概率≥95%；③必须具备至少两项典型恶性征象：形态不规则、边缘毛刺、纵横比＞1、微钙化、后方衰减；④需临床干预。4.2简述胎儿NT增厚（≥3.0mm）的临床意义。答案：提示染色体异常风险增高（21三体、18三体、13三体）、严重心脏畸形、骨骼发育异常、胎儿感染、淋巴水囊瘤等，需进一步行无创DNA或绒毛/羊水穿刺及系统超声筛查。4.3写出肝静脉型布加综合征的超声诊断要点。答案：①肝静脉狭窄或闭塞；②狭窄远端扩张；③肝静脉间交通支形成；④肝大、脾大；⑤门静脉高压征象；⑥下腔静脉可正常；⑦彩色多普勒示肝静脉血流反向或缺失。4.4简述超声引导经皮肾造瘘术的步骤。答案：①俯卧位或侧卧位；②消毒铺巾；③超声定位肾下极后组盏；④2%利多卡因局麻；⑤18G穿刺针沿探头长轴平面内进针；⑥见尿液流出后引入导丝；⑦扩张通道；⑧置入8–10Fr猪尾引流管；⑨固定并接袋；⑩术后超声确认管位。5.简答题（开放型，每题10分，共20分）5.1结合文献，论述超声弹性成像在肝纤维化分期中的优势与局限。答案：优势：①无创、可床旁、重复性好；②与METAVIR分期相关性高，SWE切值F≥2约7.1–7.6kPa，F4约10.1–13.5kPa；③可监测疗效；④检查时间短（＜5min）。局限：①受炎症、胆汁淤积、肝淤血、进食影响，硬度值升高；②肥胖、腹水、肋间隙狭窄者失败率高；③不同设备切值不统一；④不能区分F0与F1；⑤需标准化操作培训。5.2试述人工智能（AI）在乳腺超声中的应用现状及未来方向。答案：现状：①基于深度学习的结节检测灵敏度＞90%，可减少漏诊；②自动分割、体积测量、BI-RADS分类已获FDA认证；③可辅助弹性成像、血流分析；④缩短检查时间。未来：①多中心大数据训练提高特异度；②融合超声造影、MRI多模态；③个性化风险评估模型；④云端实时质控与远程会诊；⑤联邦学习解决数据隐私；⑥低成本AI探头普及基层。6.应用题（计算类，每题10分，共20分）6.1患者男，45岁，体重75kg，身高170cm。超声测得左肝静脉（LHV）最大流速45cm/s，右肝静脉（RHV）最大流速55cm/s，肝中静脉（MHV）最大流速50cm/s。假设肝静脉总截面积1.2cm²，血液密度1.06g/cm³，求肝静脉血流量（L/min）。答案：平均流速V=(45+55+50)/3=50cm/s；流量Q=V×A=50cm/s×1.2cm²=60cm³/s=3.6L/min。6.2患者女，28岁，孕28周。超声测得胎儿腹围（AC）24.5cm，双顶径（BPD）7.2cm，股骨长（FL）5.4cm。使用Hadlock4公式：l假设头围HC=26.0cm，求胎儿估计体重（g），并判断是否小于第10百分位（参考28周第10百分位约1000g）。答案：代入得l计算后l结论：818g＜1000g，提示小于第10百分位，需密切随访。7.应用题（分析类，每题10分，共20分）7.1病例：男，60岁，乙肝后肝硬化，Child-PughA级。超声发现肝右叶2.8cm低回声结节，动脉期高增强，门脉期快速洗出，延迟期呈“黑洞”征。SWE测得结节硬度15.2kPa，余肝9.0kPa。AFP450ng/mL。请给出超声诊断、依据及下一步处理。答案：诊断：肝细胞癌（HCC）高度可能。依据：①肝硬化背景；②结节＞2cm；③超声造影呈“快进快出”典型表现；④硬度值显著升高；⑤AFP＞400ng/mL。下一步：①增强CT/MRI验证；②多学科讨论，如无禁忌首选肝切除或射频消融；③术前评估肝功能储备（ICG、Child-Pugh、ALBI）。7.2病例：女，35岁，不孕3年。经阴道超声：子宫后位，大小45mm×40mm×38mm，内膜厚6