2026年大学大二(医学影像技术)介入放射学试题及答案

2026年大学大二(医学影像技术)介入放射学试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1介入放射学最常用的血管穿刺途径是A.肱动脉逆行穿刺 B.股动脉顺行穿刺 C.桡动脉逆行穿刺 D.颈动脉顺行穿刺 答案：B1.2数字减影血管造影（DSA）时间分辨率主要取决于A.管电压 B.管电流 C.帧率 D.焦点尺寸 答案：C1.3下列哪项不是经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）的绝对禁忌证A.右心衰竭 B.多囊肝 C.门静脉海绵样变性 D.肝性脑病Ⅲ级 答案：B1.4经导管动脉化疗栓塞（TACE）治疗肝癌时，最常用的栓塞颗粒直径为A.50–100μm B.100–300μm C.300–500μm D.500–700μm 答案：B1.5关于碘对比剂急性不良反应，下列描述正确的是A.迟发性不良反应多发生在注射后2–6h B.轻度不良反应需立即静脉注射肾上腺素 C.中度不良反应出现支气管痉挛时应给予0.1mg肾上腺素皮下注射 D.重度不良反应出现心跳骤停时首选阿托品 答案：C1.6经皮椎体成形术（PVP）骨水泥最理想的黏稠期是A.稀薄期 B.拉丝期 C.面团期 D.固化期 答案：B1.7下列哪项参数最能反映射频消融（RFA）热损伤范围A.阻抗下降值 B.输出功率 C.消融时间 D.电极长度 答案：A1.8经皮经肝胆道引流（PTCD）术中，最易引起胆道出血的穿刺路径是A.右侧腋中线8–9肋间 B.右侧腋前线10肋间 C.剑突下 D.左侧肋缘下 答案：B1.9关于主动脉夹层Stanford分型，下列正确的是A.A型累及降主动脉 B.B型累及升主动脉 C.A型需外科治疗 D.B型需立即手术 答案：C1.10经导管主动脉瓣置换术（TAVR）最常用的入路是A.颈动脉 B.腋动脉 C.股动脉 D.升主动脉 答案：C1.11下列哪项不是经皮肾造瘘（PCN）术后早期并发症A.肾盂穿孔 B.出血 C.尿液囊肿 D.肾萎缩 答案：D1.12关于经导管动脉栓塞（TAE）治疗消化道出血，下列栓塞材料中首选A.明胶海绵颗粒 B.N-butyl-2-cyanoacrylate C.弹簧圈 D.聚乙烯醇（PVA）颗粒 答案：A1.13经皮穿刺活检，粗针（≥14G）与细针（≤20G）相比，其诊断敏感性A.降低 B.相同 C.升高 D.与病灶大小无关 答案：C1.14关于经导管溶栓治疗急性肺栓塞，下列药物首选A.尿激酶4400U/(kg·h) B.阿替普酶100mg静推 C.链激酶250000U负荷 D.替奈普酶单次静推 答案：A1.15经皮胃造瘘（PEG）术中，最安全的气囊充气量为A.5mL B.10mL C.15mL D.20mL 答案：B1.16关于放射性粒子植入（125I），其半衰期为A.8.0d B.17.0d C.59.4d D.74.2d 答案：C1.17经导管主动脉覆膜支架释放后，立即DSA显示Ⅰ型内漏，首选处理A.球囊扩张贴附 B.支架延长段（cuff） C.开放手术 D.观察 答案：B1.18经皮椎间盘突出臭氧消融术，臭氧浓度最常用A.10μg/mL B.20μg/mL C.30μg/mL D.40μg/mL 答案：C1.19关于经导管动脉灌注（IAI）治疗胰腺癌，最常用的导管位置是A.腹腔干 B.肝总动脉 C.脾动脉 D.胰十二指肠动脉 答案：D1.20经皮经肝胆囊造瘘（PTGBD）引流管拔除指征不包括A.体温正常>48h B.WBC<10×109/L C.造影示胆囊管通畅 D.引流量<20mL/d 答案：A1.21经导管去肾交感神经术（RDN）最常用的消融能量为A.射频 B.微波 C.冷冻 D.超声 答案：A1.22关于经皮穿刺椎体后凸成形术（PKP），下列正确的是A.需置入球囊扩张 B.骨水泥量多于PVP C.不能恢复椎体高度 D.无需透视 答案：A1.23经导管动脉化疗栓塞（TACE）术中，下列药物组合最常用A.表柔比星+丝裂霉素+超液态碘油 B.顺铂+吉西他滨+明胶海绵 C.5-FU+奥沙利铂+PVA D.多柔比星+紫杉醇+弹簧圈 答案：A1.24关于经皮穿刺射频消融（RFA）治疗肺癌，下列描述正确的是A.单针消融直径可达5cm B.需全麻 C.禁忌靠近肺门 D.术后无需CT复查 答案：C1.25经导管主动脉球囊阻断（REBOA）用于创伤性出血，球囊位于A.ZoneI B.ZoneII C.ZoneIII D.ZoneIV 答案：A1.26经皮穿刺活检，同轴针技术的最大优点是A.减少出血 B.降低费用 C.减少针道种植 D.缩短时间 答案：C1.27关于经导管动脉灌注（IAI）药物剂量换算，若全身剂量为D，则IAI常用剂量为A.0.1D B.0.5D C.1.0D D.2.0D 答案：B1.28经导管动脉栓塞（TAE）治疗子宫肌瘤，最常用的栓塞颗粒为A.明胶海绵 B.PVA500–700μm C.微球500–900μm D.弹簧圈 答案：C1.29经皮穿刺冷冻消融（cryoablation）治疗肾癌，其冰球温度需达到A.−10℃ B.−20℃ C.−40℃ D.−60℃ 答案：C1.30经导管主动脉支架释放后，随访首选影像方式为A.超声 B.CTA C.MRA D.DSA 答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于经导管动脉化疗栓塞（TACE）术后常见实验室异常的有A.ALT升高 B.WBC降低 C.血淀粉酶升高 D.肌酐升高 E.甲胎蛋白升高 答案：A,B,D2.2关于经皮椎体成形术（PVP）骨水泥渗漏，可引起的并发症包括A.脊髓压迫 B.肺栓塞 C.肋骨骨折 D.神经根痛 E.椎管狭窄 答案：A,B,D2.3经导管主动脉覆膜支架置入术（TEVAR）术前评估必须包括A.主动脉瓣功能 B.入路血管直径 C.锚定区长度 D.冠状动脉开口位置 E.腹腔干供血情况 答案：B,C,D2.4下列属于经导管去肾交感神经术（RDN）禁忌证的有A.肾动脉直径<4mm B.肾动脉狭窄>50% C.孤立肾 D.继发性高血压 E.eGFR<45mL/(min·1.73m2)答案：A,B,C,E2.5经皮穿刺活检，下列措施可降低气胸发生率的有A.同轴针技术 B.避免咳嗽 C.术后患侧卧位 D.经肺实质最短路径 E.使用18G以上粗针 答案：A,B,C2.6关于经导管动脉灌注（IAI）药代动力学优势，正确的有A.首过效应提高局部浓度 B.血浆蛋白结合率下降 C.全身毒性降低 D.药物半衰期延长 E.局部药物浓度与剂量呈线性 答案：A,C,E2.7经皮经肝胆道引流（PTCD）术后胆道出血的处理包括A.冲洗引流管 B.动脉栓塞 C.静脉滴注垂体后叶素 D.球囊压迫 E.输血 答案：B,D,E2.8下列属于经导管动脉栓塞（TAE）治疗前列腺增生适应证的有A.反复尿潴留 B.最大尿流率<10mL/s C.前列腺体积>40mL D.膀胱结石 E.拒绝手术 答案：A,B,C,E2.9经皮穿刺射频消融（RFA）治疗肝癌，下列情况需联合TAE的有A.肿瘤>5cm B.门静脉癌栓 C.肿瘤靠近胆囊 D.肿瘤数目>3个 E.肝功能ChildC级 答案：A,B,D2.10关于经导管主动脉球囊阻断（REBOA），下列正确的有A.ZoneI用于腹腔出血 B.球囊充气时间应<30min C.需全身肝素化 D.可导致脊髓缺血 E.拔除球囊前应缓慢放气 答案：A,D,E3.填空题（每空1分，共20分）3.1经导管动脉化疗栓塞（TACE）术中，经典“三明治”方案为：先注入________，再注入________，最后注入________。答案：对比剂、化疗药物+碘油、明胶海绵颗粒3.2经皮椎体成形术（PVP）骨水泥粉液比例通常为________g:________mL。答案：15:103.3经导管主动脉覆膜支架锚定区长度必须≥________mm。答案：153.4经导管去肾交感神经术（RDN）射频消融每点功率为________W，时间________s。答案：8，1203.5经皮穿刺活检，同轴针外径18G，内径________G。答案：203.6经导管动脉灌注（IAI）治疗胰腺癌，药物灌注时间通常为________min。答案：30–453.7经导管主动脉球囊阻断（REBOA）ZoneI球囊直径为________mm。答案：40–463.8经皮经肝胆道引流（PTCD）术后，每日胆汁引流量正常范围为________mL。答案：300–5003.9经导管主动脉支架释放后，Ⅱ型内漏指________。答案：反流性内漏（侧支血管反流）3.10经皮穿刺冷冻消融，冰球边缘温度需达________℃才能确保肿瘤细胞坏死。答案：−403.11经导管动脉栓塞（TAE）治疗子宫肌瘤，栓塞终点为________。答案：子宫动脉血流停滞呈“stump”征3.12经皮椎体后凸成形术（PKP）球囊最大充气压力为________atm。答案：15–203.13经导管主动脉瓣置换术（TAVR）术后，瓣周漏≥________%需干预。答案：103.14经皮穿刺射频消融（RFA）阻抗下降________%提示消融充分。答案：10–153.15经导管动脉化疗栓塞（TACE）术后，肝功能Child-Pugh评分增加≥________分提示肝衰竭风险。答案：23.16经皮经肝胆囊造瘘（PTGBD）引流管拔除前需夹管________h无不适。答案：243.17经导管主动脉覆膜支架直径选择需>主动脉直径________%。答案：10–153.18经皮穿刺活检，CT窗宽常用________Hu，窗位________Hu。答案：1500，−6003.19经导管去肾交感神经术（RDN）消融点数每侧≥________点。答案：43.20经皮穿刺椎体成形术（PVP）骨水泥注入量胸椎平均________mL。答案：2.5–3.54.简答题（每题8分，共40分）4.1简述经导管动脉化疗栓塞（TACE）治疗肝癌的适应证与禁忌证。答案：适应证：①BCLCA–B期；②Child-PughA–B级；③ECOG≤2；④肿瘤负荷<50%肝体积；⑤无门静脉主干癌栓或可切除侧支。禁忌证：①Child-PughC级；②肝性脑病；③不可纠正的凝血障碍（INR>2.3）；④门静脉主干癌栓无侧支；⑤肾衰竭（eGFR<30mL/min）；⑥活动性感染；⑦肝外转移致ECOG>2。4.2简述经皮椎体成形术（PVP）骨水泥渗漏的类型及预防措施。答案：类型：①椎管内硬膜外渗漏；②椎间孔渗漏；③椎间盘渗漏；④椎旁静脉渗漏；⑤肺栓塞。预防：①黏稠期拉丝期注入；②实时侧位透视监测；③低压、小剂量分次注入；④使用高黏度骨水泥；⑤经椎弓根双针技术；⑥术前CT评估椎体后壁完整性。4.3简述经导管主动脉覆膜支架置入术（TEVAR）术中Ⅰ型内漏的处理流程。答案：①立即DSA确认内漏；②球囊扩张贴附支架近端；③若仍内漏，置入延长段（cuff）覆盖近端锚定区；④若锚定区不足，转开放手术；⑤术后CTA随访。4.4简述经导管去肾交感神经术（RDN）消融参数及术后随访要点。答案：参数：射频8W、120s/点，每侧≥4点，螺旋分布距分叉>5mm。随访：①术后1、3、6、12月诊室血压；②24h动态血压；③肾动脉CTA评估狭窄；④肾功能（eGFR）；⑤血浆肾素、醛固酮；⑥抗高血压药物剂量。4.5简述经皮穿刺冷冻消融（cryoablation）治疗肾癌的优势及局限。答案：优势：①冰球实时可视；②可监测邻近结构；③疼痛轻；④可重复；⑤对集合系统损伤小。局限：①出血风险高于RFA；②需全麻；③手术时间长；④费用高；⑤大血管热沉效应降低疗效。5.计算与分析题（共30分）5.1（10分）患者男，60kg，肝癌行TACE，拟给予表柔比星50mg+超液态碘油10mL混合乳剂。已知表柔比星与碘油最佳体积比为1:2，问：（1）需补充多少毫升碘油才能达到最佳比例？（2）若最终乳剂总体积为18mL，药物浓度（mg/mL）为多少？答案：（1）设表柔比星体积为Vd，碘油体积为Vo，Vd:Vo=1:2，Vo=2Vd；已知表柔比星50mg，原液浓度2mg/mL，Vd=25mL，则Vo需50mL，已给10mL，需补充40mL。（2）总体积18mL含50mg，浓度=50/18=2.78mg/mL。5.2（10分）患者女，行PVP，胸椎T12注入骨水泥2.8mL，术后CT示骨水泥渗漏入椎管，占据椎管面积15%，椎管总面积180mm²。按Wolter分级，该渗漏属哪一级？是否需手术？答案：渗漏面积=180×15%=27mm²，<50mm²且<椎管面积25%，属WolterⅠ级；无症状则无需手术，密切观察。5.3（10分）患者男，TEVAR术后CTA示支架近端直径36mm，远端28mm，锥度角θ，支架长度150mm。求锥度角θ（°），并评估是否>3°而需锥形支架。答案：tan(θ/2)=(36−28)/2/150=8/300=0.0267，θ/2=1.53°，θ=3.06°>3°，建议选用锥形支架。6.综合病例题（30分）患者男，55岁，乙肝后肝硬化，AFP850ng/mL，CT示肝右叶巨块型肝癌10cm，门静脉右