核医学测试题含答案

核医学测试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.99mTc-MDP骨显像中，最常见导致假阳性“热区”的原因是A.注射点渗漏B.患者近期骨折C.尿液污染皮肤D.金属植入物衰减答案：C2.18F-FDGPET/CT肿瘤显像前，患者血糖水平应控制在A.<3.9mmol/LB.<7.0mmol/LC.<11.1mmol/LD.<15.0mmol/L答案：B3.关于131I治疗Graves病，下列哪项指标最能预测疗效A.24h摄131I率B.有效半衰期C.甲状腺质量D.以上均是答案：D4.肺通气/灌注显像（V/Q）诊断肺栓塞的PIOPEDⅡ标准中，高度可能性是指A.≥1个肺段灌注缺损伴通气匹配B.≥2个肺段灌注缺损伴通气匹配C.≥2个肺段灌注缺损伴通气不匹配D.≥1个肺段灌注缺损伴通气不匹配答案：C5.99mTc-MIBI心肌灌注显像出现“反向再分布”最可能提示A.急性心肌梗死B.心肌冬眠C.心肌顿抑D.微血管性心绞痛答案：D6.肾动态显像测定GFR时，下列哪项校正因素对Gate’s法影响最大A.身高B.体重C.肾脏深度D.年龄答案：C7.131I-MIBG治疗嗜铬细胞瘤时，主要通过哪种机制杀伤肿瘤细胞A.β-粒子内照射B.Auger电子C.γ光子外照射D.中子俘获答案：A8.18F-FDGPET脑显像中，双侧纹状体对称性高代谢最常见于A.Alzheimer病B.Parkinson病C.Huntington病D.肌萎缩侧索硬化答案：B9.放射性药物质量控制的“三项常规”不包括A.性状B.pHC.放射性核纯度D.放射化学纯度答案：C10.99mTc标记红细胞行消化道出血显像时，若活动性出血速率<0.1mL/min，其灵敏度约为A.30%B.50%C.70%D.90%答案：D11.关于PET/CT衰减校正，下列哪项说法正确A.CT值直接等同于511keV线性衰减系数B.需将CT值转换为511keV衰减系数C.金属植入物不会导致过度校正D.低剂量CT不能用于衰减校正答案：B12.放射性核素发生β+衰变时，母核的A.质量数减1，原子序数减1B.质量数减1，原子序数加1C.质量数不变，原子序数减1D.质量数不变，原子序数加1答案：D13.99mTc-ECD脑灌注显像中，癫痫发作间期典型表现为A.病灶区高灌注B.病灶区低灌注C.全脑高灌注D.全脑低灌注答案：B14.骨显像“超级影像”最常见于A.前列腺癌骨转移B.乳腺癌骨转移C.多发性骨髓瘤D.甲状旁腺功能亢进答案：D15.131I治疗分化型甲状腺癌（DTC）术后残留，推荐给药活度（经验固定法）为A.1.11GBqB.3.7GBqC.5.55GBqD.7.4GBq答案：B16.99mTc-DTPAaerosol肺通气显像的颗粒MMD（质量中位直径）约为A.0.1µmB.0.5µmC.1.0µmD.5.0µm答案：B17.心肌灌注显像出现“左心室心尖变薄”最常见于A.心肌炎B.心尖肥厚型心肌病C.心尖室壁瘤D.左束支传导阻滞答案：C18.18F-FLTPET显像反映肿瘤细胞A.葡萄糖代谢B.氨基酸转运C.DNA合成D.胆碱激酶活性答案：C19.放射性药物中，铝离子含量超标最可能导致A.肝摄取增加B.肺摄取增加C.甲状腺摄取增加D.骨摄取增加答案：B20.99mTc-MAG3的血浆蛋白结合率约为A.<5%B.10–20%C.50–60%D.>90%答案：D21.131I治疗DTC后行全身显像，最佳时间窗为A.24hB.48–72hC.96hD.168h答案：B22.关于68Ga-PSMAPET/CT，下列哪项器官生理摄取最高A.肝B.脾C.腮腺D.肾皮质答案：D23.放射性核素毒性分组中，131I属于A.低毒B.中毒C.高毒D.极毒答案：C24.99mTc-HMPAO标记白细胞时，标记率>90%的关键步骤是A.预先加热药盒B.使用ACD抗凝C.离心去上清D.加入高锝酸盐后立即混合答案：B25.肺灌注显像99mTc-MAA颗粒数一般注射A.1–2万B.10–20万C.30–50万D.100–200万答案：B26.18F-FDGPET/CT评价淋巴瘤疗效，采用Deauville5分法，3分定义为A.无摄取B.摄取≤纵隔血池C.摄取>纵隔血池但≤肝血池D.摄取>肝血池答案：C27.放射性废物贮存衰变法，半衰期<15天的核素需存放A.2个半衰期B.5个半衰期C.10个半衰期D.15个半衰期答案：C28.99mTc标记抗粒细胞单抗（BW250/183）显像，靶点位于白细胞A.CD3B.CD15C.CD20D.CD45答案：B29.心肌灌注显像双嘧达莫药物负荷的作用机制是A.β1受体激动B.腺苷脱氨酶抑制C.腺苷再摄取抑制D.磷酸二酯酶抑制答案：D30.131I治疗DTC后唾液腺炎的最佳预防措施是A.大量饮水B.含服维生素CC.咀嚼口香糖D.以上均是答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些因素可导致99mTc-MDP骨显像假阴性A.多发性骨髓瘤B.纯溶骨性转移C.近期化疗D.高钙血症答案：ABC32.18F-FDGPET/CT出现棕色脂肪摄取的常见诱因A.寒冷刺激B.焦虑C.吸烟D.肾上腺素类药物答案：ABD33.关于131I治疗Graves病，下列属于绝对禁忌证的是A.妊娠B.哺乳期C.甲状腺危象未控制D.重度肝功能不全答案：ABC34.肺通气/灌注显像可表现为“匹配”异常的疾病A.慢性阻塞性肺病B.肺炎C.肺栓塞D.肺泡蛋白沉积症答案：ABD35.99mTc-MIBI双时相甲状旁腺显像，延迟相仍阳性可见于A.甲状旁腺腺瘤B.甲状腺腺瘤C.甲状旁腺增生D.甲状腺癌答案：AC36.放射性药物运输A型包装需满足A.外表面剂量率<5µSv/hB.运输指数=0C.可装任何活度D.需III级黄色标签答案：AB37.下列属于18F-FDGPET/CT肿瘤显像假阳性的是A.肉芽肿B.放射性肺炎C.术后切口D.低分化腺癌答案：ABC38.肾动态显像可评估的参数A.分肾GFRB.肾皮质厚度C.肾盂积水程度D.膀胱输尿管反流答案：ACD39.68Ga-DOTATATEPET/CT正常生理高摄取部位A.肝B.脾C.肾上腺D.垂体答案：BCD40.放射性核素治疗骨转移的适应证包括A.成骨性转移B.白细胞>3.5×109/LC.血小板>100×109/LD.预期生存>3个月答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.99mTc衰变方式为________，主要γ射线能量为________keV。答案：同质异能跃迁；140.542.18F-FDGPET脑显像标准化摄取值SUV计算公式为________。答案：SUV=病灶活度浓度(MBq/mL)×体重(g)/注射活度(MBq)43.131I物理半衰期为________d，主要β-粒子平均能量为________keV。答案：8.02；181.944.根据ICRP-103，职业照射年有效剂量限值为________mSv，眼晶状体为________mSv。答案：20；15045.99mTc-MAA肺灌注显像，每颗粒含放射性活度约________kBq，阻塞肺毛细血管比例约________%。答案：1–5；0.146.心肌灌注显像17节段模型中，心尖对应________节段，左心室基底前壁对应________节段。答案：17；147.肾动态显像Gate’s法计算GFR时，肾脏深度d(cm)与身高H(cm)、体重W(kg)的经验公式为d=________。答案：d=13.3×W/H+0.748.18F-FDG注射后，脑、________、________为生理高摄取三大部位。答案：心肌；肾盂/膀胱49.放射性废物分类，半衰期>100d的α废物属于________级，需________处置。答案：高；近地表或地质50.99mTc-DTPA气溶胶肺通气显像，颗粒MMD约________µm，沉积部位主要在________。答案：0.5；肺外周/小气道四、名词解释（每题3分，共15分）51.有效半衰期（Teff）答案：指生物体内放射性核素活度因物理衰变与生物排泄共同作用减少到一半所需时间，满足1/Teff=1/Tp+1/Tb。52.反向再分布答案：心肌灌注显像负荷相正常而延迟相出现局灶性放射性减低，常见于微血管性心绞痛、X综合征等。53.超级影像（superscan）答案：骨显像呈现骨骼对称性、弥漫性异常增高，伴肾影缺失，提示广泛成骨性转移或代谢性骨病。54.放射化学纯度答案：指定化学形式的放射性活度占总活度的百分比，直接影响显像质量与剂量估算。55.治疗指数（TI）答案：放射性核素治疗中肿瘤吸收剂量与正常组织吸收剂量的比值，TI越高治疗窗越大。五、简答题（每题5分，共25分）56.简述131I治疗Graves病剂量计算Quimby-Marinelli公式并说明各参数含义。答案：A(q)=37×G×(1+0.81×24h摄碘率)/Tp，其中A(q)为计划给药活度(MBq)，G为甲状腺质量(g)，24h摄碘率为24小时摄碘百分率，Tp为131I物理半衰期(8.02d)。该公式假设有效半衰期与摄碘率呈线性关系，用于估算每克甲状腺组织所需活度。57.列举并解释心肌灌注显像常见伪影三种及校正方法。答案：(1)乳腺衰减：女性前壁缺损，采用俯卧位或CT衰减校正；(2)膈肌衰减：下壁缺损，门控显像或俯卧位；(3)左束支传导阻滞：间隔可逆缺损，采用腺苷负荷而非运动负荷或门控观察室壁运动。58.简述68Ga-PSMAPET/CT在前列腺癌生化复发中的优势。答案：PSMA在前列腺癌高表达，68Ga-PSMAPET/CT对PSA<0.5ng/mL病灶检出率>50%，可定位淋巴结、骨及内脏微转移，改变30–50%患者治疗策略，较常规影像提前6–12个月发现病变。59.说明肾动态显像利尿剂介入试验（F+15）原理及结果判断。答案：常规动态显像15min静脉注射呋塞米0.5mg/kg，若肾盂放射性迅速下降，T½<10min为机械性梗阻阴性；若T½>20min且呈持续上升或平台，提示梗阻；10–20min为可疑，需结合临床。60.简述放射性核素治疗骨转移的常用药物及主要不良反应。答案：89SrCl2、153Sm-EDTMP、223RaCl2；主要不良反应为骨髓抑制，89Sr表现为迟发性血小板下降（最低4–6周），153Sm为短暂白细胞下降（最低2–4周），223Ra为轻度贫血；另可见短暂骨痛加重（flare现象）。六、计算题（每题10分，共20分）61.患者男性，70kg，Graves病甲状腺质量45g，24h摄131I率65%，有效半衰期5d，计划给予甲状腺80Gy吸收剂量。求131I给药活度（GBq）。答案：吸收剂量公式：D=14.7×A0×Teff×(1–e^(–ln2×t/Teff))/m设t→∞，简化为D=14.7×A0×Teff/m则A0=D×m/(14.7×Teff)=80×45/(14.7×5)=49.0GBq答：约4.9GBq。62.18F-FDGPET/CT患者体重60kg，注射370MBq，延迟显像病灶ROI平均计数率1200cps，校准因子1.2cps/kBq，ROI体积3mL，求病灶SUVmean。答案：活度浓度=1200cps/1.2cps/kBq=1000kBq/mL=1MBq/mLSUV=1×60×1000/370=162.2答：约16.2（提示：高代谢病灶）。七、综合病例分析题（每题20分，共20分）63.患者女，58岁，右乳癌改良根治术后3年，CA153持续升高至80U/mL，常规CT阴性。行18F-FDGPET/CT：右胸壁切口旁见1.2cm结节状高摄取，SUVmax4.5；右侧内乳淋巴结链1.5cm淋巴结，SUVmax5.2；T11椎体局灶性高摄取，SUVmax6.0，CT未见明显骨质破坏。问题：(1)给出影像诊断；(2)提出下一步处