中医内科学试题库(含答案)

中医内科学试题库(含答案)一、单项选择题1.下列哪项不是感冒的主要病因？A.风邪B.时行病毒C.寒邪D.暑湿之邪E.夹湿夹燥2.感冒风寒束表证，其主要的临床特征是？A.恶寒重，发热轻，无汗，头痛，鼻流清涕B.发热重，恶寒轻，有汗，头痛，口渴C.恶寒发热，无汗，头痛，肢体酸痛D.身热，微恶风，汗少，头昏E.恶寒轻，发热重，咽痛，口渴3.咳嗽的病位主要在？A.肺B.肝C.脾D.肾E.心4.外感咳嗽的治法原则是？A.祛邪利肺B.扶正补虚C.标本兼治D.调和气血E.滋阴润肺5.哮病发作期的基本病理变化是？A.气滞血瘀B.痰气互结，气道挛急C.肺肾两虚D.脾虚湿盛E.肺气上逆6.哮证缓解期，肺脾气虚证的首选方剂是？A.六君子汤B.玉屏风散C.补肺汤D.金水六君煎E.生脉散7.喘证的辨证，首要区分？A.寒热B.虚实C.表里D.阴阳E.气血8.实喘之痰浊阻肺证，若痰涌气急，不得平卧，脉弦滑，宜选何方加味？A.二陈汤合三子养亲汤B.苏子降气汤C.桑白皮汤D.定喘汤E.涤痰汤9.肺痈溃脓期的治法是？A.清热解毒，化瘀消痈B.清热解毒，排脓解毒C.清肺泄热，化痰止咳D.养阴清热，敛疮止血E.益气养阴，润肺止咳10.肺痨的临床特征为？A.咳嗽、咳血、潮热、盗汗、消瘦B.咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰C.咳嗽、气喘、心悸、水肿D.咳嗽、咳痰、气短、动则尤甚E.咳嗽、胸闷、咽干、舌红少苔11.肺胀的病理因素主要为？A.痰浊、水饮、血瘀B.气滞、火毒、湿浊C.风寒、燥热、水湿D.痰热、气虚、阴虚E.阳虚、寒凝、血瘀12.肺胀痰蒙神窍证，其治法是？A.涤痰，开窍，熄风B.化痰，降气，平喘C.清热，化痰，开窍D.温阳，化饮，开窍E.益气，养阴，开窍13.心悸之阴虚火旺证，若兼见虚烦不寐，口舌生疮，宜选方？A.天王补心丹B.朱砂安神丸C.知柏地黄丸D.酸枣仁汤E.黄连阿胶汤14.胸痹心血瘀阻证的特征是？A.心胸疼痛，如绞如刺，痛有定处B.胸闷如窒，痛引肩背C.心胸隐痛，时作时休D.胸痛彻背，感寒痛甚E.胸闷气短，遇劳则发15.不寐肝火扰心证的治法是？A.疏肝泻火，镇心安神B.清肝泻火，宁心安神C.清化痰热，和中安神D.益气镇惊，安神定志E.滋阴降火，清心安神16.痫证发作时，主要的治法是？A.清肝泻火，化痰开窍B.涤痰熄风，开窍定痫C.活血化瘀，通络熄风D.平肝熄风，镇心安神E.豁痰顺气，清肝泻火17.胃痛肝气犯胃证的治法是？A.疏肝解郁，理气止痛B.活血化瘀，和胃止痛C.消食导滞，和胃止痛D.温中散寒，和胃止痛E.养阴益胃，止痛18.呕吐的基本病机是？A.胃失和降，胃气上逆B.肝气犯胃，升降失司C.脾胃虚弱，运化无力D.外邪犯胃，中焦气滞E.饮食停滞，腑气不通19.腹痛寒邪内阻证的腹痛特点是？A.腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减B.腹痛胀满，攻窜不定C.腹痛拒按，得食则甚D.腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按E.脘腹胀闷，攻窜作痛20.泄泻的基本病机是？A.脾虚湿盛，脾胃运化功能失调B.肝气乘脾，脾失健运C.肾阳虚衰，不能温煦脾土D.外邪侵袭，损伤脾胃E.饮食不节，脾胃受损21.痢疾的主要特征是？A.大便次数增多，便质稀薄B.大便次数增多，便下赤白脓血，腹痛，里急后重C.突发腹痛，腹泻，便下清稀D.大便带血，或全为血便E.大便次数增多，伴发热22.便秘热秘证的治法是？A.清热润肠B.顺气行滞C.温里散寒，通便止痛D.益气润肠E.滋阴增液，润肠通便23.胁痛肝络失养证的治法是？A.滋阴柔肝B.养血柔肝C.滋阴清热D.滋阴养血E.滋补肝肾24.黄疸阳黄热重于湿证的代表方是？A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.甘露消毒丹D.龙胆泻肝汤E.大柴胡汤25.积聚的基本病机是？A.气机阻滞，瘀血内结B.脏腑失调，气滞血瘀痰凝C.湿热内蕴，气滞血瘀D.肝脾肾功能失调，气滞血瘀痰凝E.寒湿内侵，气血凝结26.鼓胀水湿困脾证的水肿特点是？A.腹大胀满，按之如囊裹水B.腹大坚满，脘腹胀急C.腹大胀满，青筋暴露D.腹部胀大，朝宽暮急E.腹大胀满，面色晦暗27.头痛之太阳头痛，痛在？A.头后部，下连于项B.前额及眉棱骨处C.头之两侧D.巅顶部位E.头部全痛28.眩晕气血亏虚证的特征是？A.头晕目眩，动则加剧，遇劳则发B.眩晕头重，胸闷恶心C.眩晕耳鸣，头胀且痛D.眩晕且头重脚轻E.眩晕短气，自汗盗汗29.中风中经络的治法是？A.平肝熄风，活血通络B.滋阴潜阳，熄风通络C.祛风化痰，活血通络D.益气活血，化瘀通络E.豁痰熄风，醒神开窍30.中风后遗症半身不遂，气虚血瘀证的首选方是？A.补阳还五汤B.血府逐瘀汤C.身痛逐瘀汤D.桃红四物汤E.通窍活血汤31.水肿风水相搏证，若见汗出恶风，卫阳已虚，宜用何方？A.越婢加术汤B.防己黄芪汤C.五皮饮D.麻黄连翘赤小豆汤E.五苓散合五皮散32.淋证之血淋，若湿热蕴积，迫血妄行者，其治法是？A.清热通淋，凉血止血B.滋阴清热，凉血止血C.补中益气，健脾止血D.活血化瘀，通淋止血E.清热利湿，通淋止血33.癃闭膀胱湿热证的代表方是？A.八正散B.导赤散C.程氏萆薢分清饮D.沉香散E.滋肾通关丸34.腰痛之肾虚腰痛，无明显阴阳偏盛者，首选方是？A.左归丸B.右归丸C.青娥丸D.金匮肾气丸E.六味地黄丸35.消渴的基本病机是？A.阴津亏损，燥热偏盛B.气阴两虚，瘀血内阻C.脾胃虚弱，运化失司D.肾阳不足，水液代谢失常E.肝郁化火，耗伤津液36.消渴之下消，肾阴亏虚证的代表方是？A.六味地黄丸B.金匮肾气丸C.左归丸D.右归丸E.知柏地黄丸37.痹证之风寒湿痹，若风邪偏盛，称为？A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.坏痹38.痿证之脾胃亏虚证，若见湿热浸淫，足软无力，身体困重，宜选？A.参苓白术散B.四妙散C.加味二妙散D.清燥救肺汤E.虎潜丸39.内伤发热之阴虚发热证，首选方是？A.清骨散B.知柏地黄丸C.滋阴清肝汤D.青蒿鳖甲汤E.一贯煎40.虚劳之血虚证，若见出血倾向，宜选方？A.四物汤B.归脾汤C.圣愈汤D.七福饮E.保元汤41.患者，男，50岁。反复咳嗽咳痰20年，加重伴气喘1周。现症见：咳逆喘息气粗，痰黄稠粘，目睛胀突，烦躁，胸满，口渴欲饮，溲赤，便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其证候诊断是？A.痰浊阻肺证B.痰热郁肺证C.痰蒙神窍证D.肺肾气虚证E.阳虚水泛证42.患者，女，45岁。心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。其治法是？A.活血化瘀，理气通络B.温补心阳，安神定悸C.振奋心阳，化气行水D.滋阴清火，养心安神E.镇惊定志，宁心安神43.患者，男，30岁。昨日因暴饮暴食后出现呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，大便臭秽，苔厚腻，脉滑实。其治疗首选方是？A.保和丸B.藿香正气散C.平胃散D.小承气汤E.大柴胡汤44.患者，女，38岁。胁肋灼热疼痛，口苦口干，小便黄赤，大便不爽，舌红苔黄，脉弦数。其证候诊断是？A.肝气郁结证B.肝胆湿热证C.瘀血阻络证D.肝络失养证E.肝郁脾虚证45.患者，男，65岁。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓。其治法是？A.益气回阳，救逆固脱B.滋阴潜阳，熄风通络C.祛风化痰，活血通络D.辛温开窍，豁痰熄风E.清肝熄风，开窍醒神46.患者，女，20岁。昨日外出淋雨，今晨出现恶寒发热，头痛，鼻塞流清涕，无汗，肢体酸痛，舌苔薄白而润，脉浮紧。其治疗首选方是？A.荆防达表汤B.荆防败毒散C.麻黄汤D.桂枝汤E.银翘散47.患者，男，40岁。有消渴病史10年，现症见：多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。其治疗首选方是？A.玉女煎B.七味白术散C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.生脉散48.患者，女，55岁。身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。此属感冒之何证候？A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.气虚感冒证E.阴虚感冒证49.患者，男，35岁。反复喘促10年，每遇情志刺激而诱发。发时突然呼吸短促，息粗气憋，但喉中痰鸣不著，胸胁胀闷，咽中如窒，心悸，苔薄，脉弦。其证候诊断是？A.寒哮B.热哮C.肺气虚D.肾气虚E.肺郁气滞50.患者，男，70岁。小便点滴不畅，甚至闭塞不通，小腹胀满，精神疲乏，食欲不振，气短声低，舌淡，苔薄白，脉细弱。其证候诊断是？A.膀胱湿热证B.肺热壅盛证C.肝郁气滞证D.浊瘀阻塞证E.脾肾气虚证二、多项选择题1.肺系疾病包括下列哪些病证？A.咳嗽B.哮病C.喘证D.肺胀E.肺痨2.感冒的辨证要点包括？A.辨风寒与风热B.辨体虚感冒的气虚、阴虚C.辨夹湿、夹暑D.辨轻重E.辨有无兼夹痰饮3.哮病的病理因素主要有？A.痰B.气C.火D.虚E.瘀4.喘证虚喘的证候类型包括？A.肺气虚证B.肺阴虚证C.肾气虚证D.肾阴虚证E.肾阳虚证5.肺胀的主要临床表现有？A.胸部膨满B.胀闷如塞C.喘咳上气D.痰多E.烦躁心悸6.心悸的辨证要点应重点区分？A.虚证与实证B.惊悸与怔忡C.痰饮与瘀血D.阴虚与阳虚E.气虚与血虚7.不寐的常见病因有？A.肝火扰心B.痰热内扰C.心脾两虚D.阴虚火旺E.心胆气虚8.胸痹的病理性质为本虚标实，本虚主要指？A.气虚B.阴虚C.阳虚D.气滞E.血瘀9.胃痛的常见病因有？A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.脾胃虚弱E.胃络瘀阻10.泄泻的辨证要点，首先应区分？A.寒泻与热泻B.暴泻与久泻C.虚证与实证D.伤食与湿热E.肝郁与脾虚11.黄疸的辨证要点，主要应区分？A.阳黄与阴黄B.急黄与阳黄C.湿重于热与热重于湿D.热毒炽盛与寒湿阻遏E.虚黄与实黄12.头痛的引经药，太阳头痛可选用？A.羌活B.川芎C.防风D.蔓荆子E.柴胡13.眩晕的常见病因病机包括？A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.瘀血阻窍14.中风中脏腑的闭证可见？A.突然昏仆B.牙关紧闭C.口噤不开D.两手握固E.二便自遗15.水肿的治疗原则包括？A.发汗利水B.攻逐水饮C.健脾化湿D.温肾利水E.活血化瘀三、填空题1.感冒的基本病机是____________，肺卫失和。2.咳嗽的治疗原则，外感咳嗽以____________为主，内伤咳嗽多扶正祛邪，标本兼顾。3.哮病发作时的病理关键环节是____________，气道挛急。4.喘证辨证首当分清虚实，实喘治以____________，虚喘治以____________。5.肺痈成痈期的治法是____________，____________。6.肺痨的治疗原则为____________和____________。7.肺胀的病理性质多属本虚标实，标实为____________、____________、气滞、痰火。8.心悸之惊悸多与____________因素有关；怔忡多由____________所致。9.胸痹心痛的主要病机为____________，____________，心脉痹阻。10.不寐实证，多因____________、____________、痰热、食滞引起。11.痫证间歇期，多宜____________，____________。12.胃痛寒邪客胃证的治法是____________，____________。13.呕吐的病位主要在胃，但与____________、____________、____________有密切关系。14.泄泻的治疗大法为____________。15.痢疾的治疗原则是____________，____________。16.便秘的基本病机是____________，____________。17.胁痛肝胆湿热证的治法是____________，____________。18.黄疸的病机关键为____________，____________，胆汁不循常道而外溢。19.鼓胀的病变脏腑主要在____________、____________、____________。20.头痛之少阳头痛，痛在头之两侧，选____________、____________为引经药。21.眩晕肝阳上亢证的治法是____________，____________。22.中风中经络的恢复期及后遗症期，多为____________，____________。23.水肿肺脾气虚证的治法是____________，____________。24.淋证的基本病机是____________，____________。25.癃闭的基本病机是____________，____________。26.腰痛肾阴虚证的治法是____________，____________。27.消渴上消肺热津伤证的治法是____________，____________。28.痹证行痹的治法是____________，____________。29.痿证之肺热津伤证的治法是____________，____________。30.内伤发热阴虚发热证的治法是____________，____________。四、名词解释1.肺胀2.心悸3.胸痹4.不寐5.胃痛6.泄泻7.痢疾8.黄疸9.鼓胀10.眩晕11.中风12.水肿13.淋证14.癃闭15.消渴五、简答题1.简述感冒与风温肺热病的鉴别要点。2.简述哮病与喘证的鉴别要点。3.简述肺痈四期的临床特征及治法。4.简述心悸的辨证要点。5.简述胸痹心痛的辨证论治原则。6.简述胃痛肝气犯胃证的症状、治法及代表方剂。7.简述泄泻与痢疾的鉴别要点。8.简述黄疸阳黄与阴黄的鉴别要点。9.简述中风中经络与中脏腑的鉴别要点。10.简述水肿风水相搏证的症状、治法及代表方剂。六、病例分析题1.王某，男，45岁。患者有哮喘病史10年。3天前因受凉后出现喉中哮鸣有声，呼吸急促，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咳吐不爽，面色晦滞带青，口不渴，或渴喜热饮，天冷或受寒易发，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧。要求：写出中医诊断、证候诊断、治法、代表方剂及药物组成。2.李某，女，60岁。患者反复心悸不安3年，加重1周。现症见：心悸气短，头晕目眩，面色无华，神疲乏力，纳呆食少，舌质淡红，脉细弱。要求：写出中医诊断、证候诊断、治法、代表方剂及药物组成。3.张某，男，35岁。患者平素喜食辛辣厚味。昨日出现突发胃脘灼痛，痛势急迫，嘈杂泛酸，口干口苦，烦躁易怒，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。要求：写出中医诊断、证候诊断、治法、代表方剂及药物组成。4.陈某，男，68岁。患者有高血压病史15年。今晨起床时突然出现右侧半身不遂，肢体麻木，舌强语謇，头晕目眩，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。要求：写出中医诊断、证候诊断、治法、代表方剂及药物组成。参考答案一、单项选择题1.C2.A3.A4.A5.B6.A7.B8.A9.B10.A11.A12.A13.B14.A15.A16.B17.A18.A19.A20.A21.B22.A23.A24.A25.D26.A27.A28.A29.A30.A31.B32.A33.A34.C35.A36.C37.A38.C39.A40.B41.B42.A43.A44.B45.D46.B47.A48.E49.E50.E二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ABDE4.ACDE5.ABCDE6.ACD7.ABCDE8.ABC9.ABCDE10.BC11.AC12.ABC13.ABCDE14.ABCD15.ABCD三、填空题1.卫表不和2.祛邪利肺3.痰气互结4.祛邪利肺；培补摄纳5.清肺解毒；化瘀消痈6.补虚培元；抗痨杀虫7.痰浊；水饮；血瘀8.情志；内虚9.气虚；阴伤；阳衰10.肝火；心火11.补益肝肾；健脾化痰12.温胃散寒；行气止痛13.肝；脾14.运脾化湿15.热痢清之；寒痢温之16.肠道传导失常；气机壅滞17.清热利湿；疏肝利胆18.湿热熏蒸；寒湿阻遏19.肝；脾；肾20.柴胡；黄芩21.平肝潜阳；滋养肝肾22.气虚血瘀；肝肾亏虚23.益气健脾；利水消肿24.湿热蕴结；膀胱气化不利25.膀胱气化不利；尿液排出受阻26.滋补肾阴；濡养筋脉27.清热润肺；生津止渴28.祛风通络；散寒除湿29.清热润燥；养阴生津30.滋阴清热四、名词解释1.肺胀：是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，胀闷如塞，喘咳上气，痰多，烦躁，心悸等。2.心悸：是指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证，临床一般多呈阵发性，每因情志波动或劳累而发作，且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时并见。3.胸痹：是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。4.不寐：亦称失眠，是指脏腑机能紊乱，气血亏虚，阴阳失调，导致不能获得正常睡眠的病证。轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，重者彻夜难眠。5.胃痛：又称胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。6.泄泻：是指排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。7.痢疾：是因湿热、疫毒、寒湿等邪气客于肠道，气血壅滞，脂膜血络受损，传导失司，以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血为主要临床表现的具有传染性的外感疾病。8.黄疸：是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中目睛黄染是黄疸的重要特征。9.鼓胀：是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床特点是腹大皮色苍黄，腹壁青筋暴露，甚则四肢枯瘦。10.眩晕：是指头晕眼花，轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、甚则昏倒等症状。11.中风：是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证。病轻者可无昏仆，仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。12.水肿：是指体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为特征的一类病证。13.淋证：是指以小便频数短涩，滴沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证。14.癃闭：是指小便量少，点滴而出，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。15.消渴：是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。五、简答题1.感冒与风温肺热病的鉴别要点：感冒初起多见鼻塞、流涕、喷嚏、声重、恶风、发热等肺卫症状，全身症状较轻，病程短，多在5-7天痊愈，少传变；风温肺热病虽起病急骤，但发热较高，甚至壮热，咳嗽较剧，咯痰不畅，甚则喘促，病情较重，传变快，易出现神昏、惊厥、闭脱等危重变证。2.哮病与喘证的鉴别要点：哮病与喘证都有呼吸急促、呼吸困难的表现。哮必兼喘，但喘未必兼哮。哮病是一种反复发作的独立性疾病，以喉中哮鸣有声为特征；喘证是多种急慢性疾病的一个症状，以气息迫促为主要表现。简言之，哮言其响，喘言其气。3.肺痈四期的临床特征及治法：（1）初期：恶寒发热，咳嗽，咯粘液痰或粘液脓性痰，痰量由少渐多，胸痛。治法：清肺解表。（2）成痈期：身热转甚，时时振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味。治法：清肺解毒，化瘀消痈。（3）溃脓期：突然咳吐大量血色脓痰，或如米粥，腥臭异常，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热面赤，烦渴喜饮。治法：清热解毒，排脓解毒。（4）恢复期：身热渐退，咳嗽减轻，咯吐脓血痰减少，精神渐振，食纳好转。治法：养阴清热，敛疮止血。4.心悸的辨证要点：辨证主要分虚实。虚证主要表现为心气、心阳、心血、心阴的不足，兼见脏腑亏损症状；实证主要表现为痰火、水饮、瘀血等邪气扰心，兼见痰、火、饮、瘀的见症。此外，还应结合脉象变化，辨清惊悸与怔忡。5.胸痹心痛的辨证论治原则：针对本虚标实、虚实夹杂的病机特点，治疗原则应补其不足，泻其有余。本虚宜补，权衡心之气血阴阳之不足，调阴阳、补气血；标实宜泻，针对气滞、血瘀、寒凝、痰浊而疏理气机、活血化瘀、辛温通阳、泄浊豁痰。重者急则治其标，缓则治其本