医疗质量安全核心制度监管试题及答案

医疗质量安全核心制度监管试题及答案

一、单选题（每题3分，共30分）1.首诊负责制度中，对于急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责到底，下列说法错误的是（）A.及时报告上级医师B.等上级医师来了再处理C.进行必要的检查和治疗D.不得推诿患者2.下列不属于三级查房制度中查房内容的是（）A.患者病情变化B.医疗护理措施落实情况C.讨论医生个人私事D.分析存在的问题及解决方案3.手术安全核查制度中，核查时间不包括（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室后D.手术结束后4.下列关于分级护理制度的说法正确的是（）A.特级护理不需要专人24小时护理B.一级护理每2小时巡视患者一次C.二级护理不需要观察患者病情变化D.三级护理不需要进行生活护理5.疑难病例讨论制度中，讨论记录不包括（）A.讨论时间B.讨论地点C.讨论人员D.讨论患者的隐私信息6.下列不属于危急值报告制度中危急值项目的是（）A.血钾异常B.血糖正常C.血压过高D.白细胞计数异常7.输血安全管理制度中，输血前需核对的内容不包括（）A.患者姓名B.输血史C.血型D.医生的职称8.下列关于病历书写基本规范的说法错误的是（）A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范B.实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名C.病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间及修改人签名D.上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任9.临床用血审核制度中，同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由（）核准签发后，方可备血。A.科室主任B.医务部门C.分管院长D.院长10.抗菌药物分级管理制度中，特殊使用级抗菌药物不包括（）A.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物B.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物C.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物D.价格便宜的抗菌药物二、多选题（每题5分，共30分）1.下列属于医疗质量安全核心制度的有（）（多选）A.医疗风险评估制度B.手术分级管理制度C.查对制度D.信息安全管理制度2.下列关于会诊制度的说法正确的是（）（多选）A.会诊分为科内会诊、科间会诊、全院会诊、多学科会诊等B.科间会诊应在24小时内完成C.全院会诊应在48小时内完成D.会诊医师应在会诊申请发出后按时到达申请科室进行会诊3.下列属于病历书写要求的有（）（多选）A.使用中文和医学术语B.字迹清晰，表述准确C.可以随意涂改病历D.按照规定的格式和内容书写4.下列关于医疗技术临床应用管理的说法正确的是（）（多选）A.医疗机构应当建立医疗技术临床应用管理制度B.对违规开展的医疗技术，应当立即停止，并依法依规处理C.开展新技术、新项目可不进行评估D.医疗技术临床应用实行分类分级管理5.下列属于医疗安全不良事件报告制度中报告原则的有（）（多选）A.自愿性B.保密性C.非处罚性D.公开性6.下列关于医疗废物管理制度的说法正确的是（）（多选）A.医疗机构应当建立医疗废物管理制度B.医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置C.禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物D.医疗废物可随意丢弃三、判断题（每题2分，共20分）1.首诊医师下班前，应将患者移交给接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚。（）2.三级查房制度中，主任医师每周至少查房1次。（）3.手术安全核查制度中，手术医生、麻醉医生、护士三方共同核查。（）4.分级护理制度中，患者病情稳定或处于康复期，生活能自理，可确定为三级护理。（）5.疑难病例讨论制度中，讨论结果应记录在病历中。（）6.危急值报告制度中，危急值报告应遵循“谁报告（接收），谁记录”的原则。（）7.输血安全管理制度中，输血过程中应密切观察患者反应，出现异常情况应及时处理。（）8.病历书写基本规范中，病历应当按照规定的内容书写，不得随意增加或减少。（）9.临床用血审核制度中，同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。（）10.抗菌药物分级管理制度中，医疗机构应当严格控制特殊使用级抗菌药物的使用。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.请简述手术安全核查制度的流程。2.请简述抗菌药物分级管理制度中不同级别抗菌药物的使用原则。答案：一、单选题1.B解析：对于急、危、重患者，首诊医师应及时报告上级医师，进行必要的检查和治疗，不得推诿患者，应立即采取积极措施负责到底，而不是等上级医师来了再处理。2.C解析：三级查房制度中查房内容包括患者病情变化、医疗护理措施落实情况、分析存在的问题及解决方案等，不包括讨论医生个人私事。3.C解析：手术安全核查制度中核查时间包括麻醉实施前、手术开始前、手术结束后，不包括患者离开手术室后。4.B解析：特级护理需要专人24小时护理；一级护理每1小时巡视患者一次；二级护理需要观察患者病情变化；三级护理也需要进行生活护理。5.D解析：疑难病例讨论制度中，讨论记录包括讨论时间、地点、人员等，不包括讨论患者的隐私信息。6.B解析：危急值项目包括血钾异常、血压过高、白细胞计数异常等，血糖正常不属于危急值项目。7.D解析：输血安全管理制度中，输血前需核对患者姓名、输血史、血型等，不包括医生的职称。8.A解析：病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范，实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名，病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间及修改人签名，上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。9.C解析：临床用血审核制度中，同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由分管院长核准签发后，方可备血。10.D解析：抗菌药物分级管理制度中，特殊使用级抗菌药物包括具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物、需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物、疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物等，价格便宜的抗菌药物不属于特殊使用级抗菌药物。二、多选题1.BC解析：医疗质量安全核心制度包括首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、手术安全核查制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度等，医疗风险评估制度和信息安全管理制度不属于核心制度。2.ABD解析：会诊分为科内会诊、科间会诊、全院会诊、多学科会诊等，科间会诊应在24小时内完成，全院会诊应在48小时内完成，会诊医师应在会诊申请发出后按时到达申请科室进行会诊。3.ABD解析：病历书写要求使用中文和医学术语，字迹清晰，表述准确，按照规定的格式和内容书写，不可以随意涂改病历。4.ABD解析：医疗机构应当建立医疗技术临床应用管理制度，对违规开展的医疗技术应当立即停止并依法依规处理，开展新技术、新项目需要进行评估，医疗技术临床应用实行分类分级管理。5.ABC解析：医疗安全不良事件报告制度中报告原则包括自愿性、保密性、非处罚性。6.ABC解析：医疗机构应当建立医疗废物管理制度，医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置，禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物，医疗废物不可随意丢弃。三、判断题1.√2.×解析：三级查房制度中，主任医师每周至少查房2次。3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.手术安全核查制度的流程：麻醉实施前，手术医生、麻醉医生、护士三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。手术开始前，三方再次核对上述内容。手术结束后，三方共同核对手术方式、术中用药、输血、引流管、手术标本等。2.抗菌药物分级管理制度中不同级别抗菌药物的使用原则：非限制使用级抗菌药物：预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选。限制使用级抗菌药物：严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用。特殊使用级抗菌药物：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用