面部填充合同2025年补充协议_第1页
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面部填充合同2025年补充协议甲方(消费者/受术人):[姓名],身份证号码:[身份证号码],联系地址:[联系地址],联系电话:[联系电话]乙方(医疗机构/施术者):[机构名称],统一社会信用代码:[统一社会信用代码],地址:[机构地址],联系地址:[联系地址],联系电话:[联系电话]鉴于甲方有意在乙方处接受面部填充医疗服务,乙方同意为甲方提供相关服务,双方于[签订日期]签订了《面部填充合同》(以下简称“主合同”,合同编号:[主合同编号]),主合同在2025年内有效。为对主合同相关内容进行修改、补充,经双方友好协商,达成如下补充协议:第一条确认与依据1.1甲方确认已仔细阅读并充分理解主合同的全部条款,特别是关于服务项目、费用、风险告知、权利义务等核心内容,并自愿接受其约束。1.2乙方确认主合同在2025年内持续有效,并愿意根据本补充协议的约定对主合同相关内容进行修改或补充。1.3本补充协议是主合同不可分割的一部分,与主合同具有同等法律效力。本协议未约定的事项,仍适用主合同的相关约定;本协议的约定与主合同相关约定不一致的,以本协议的约定为准。第二条服务内容的修改与补充2.1就主合同约定的服务项目,双方同意进行如下修改或补充:2.1.1新增服务项目:甲方同意在乙方处接受[具体新增面部填充项目名称,例如:“玻尿酸深层面部填充”]服务,治疗部位为[具体治疗部位,例如:“太阳穴及额头”],计划使用材料品牌为[材料品牌名称],型号为[材料型号],预计使用量[数量]单位。新增项目的单价为人民币[金额]元/单位。2.1.2服务内容变更:对于主合同约定的[原合同中变更的服务项目名称],其服务内容调整为[具体变更后的服务内容描述,例如:“将原计划的表层填充调整为深层骨膜提升填充”]。2.1.3其他调整:[根据实际情况,可进一步约定其他服务内容的调整,例如治疗次数、治疗时间等]。第三条费用调整3.1依据第二条约定的服务内容修改或补充,甲方同意支付如下费用:3.1.1新增服务项目的费用:共计人民币[计算后的总金额]元(大写:[大写金额])。3.1.2服务内容变更产生的差价/费用:[增加或减少的金额]元(大写:[大写金额])。3.1.3甲方应在[具体日期或条件,例如:“本协议签订之日起X日内”]向乙方支付上述费用中的[具体比例或金额,例如:“XX元”],余款[具体比例或金额,例如:“XX元”]作为尾款,于[具体时间或条件,例如:“完成全部新增及变更项目治疗后的XX日内”]支付。3.1.4乙方原合同项下的其他收费条款,除本协议明确修改的部分外,继续适用。第四条材料约定4.1本协议约定的新增服务项目所使用的[材料品牌名称][材料型号]填充材料,其合法性、安全性及有效性由乙方保证,符合国家相关法律法规及标准要求。乙方应提供该材料的合法来源证明及产品说明书供甲方查阅。4.2甲方确认已详细阅读并理解关于上述材料的预期效果、可能的风险及副作用,并自愿接受使用。第五条知情同意5.1乙方应就本协议第二条约定的服务内容修改或补充,向甲方提供充分的术前告知,包括但不限于治疗方案细节、预期效果、替代方案、可能的风险、并发症、恢复期护理等。5.2甲方确认已接收并理解乙方的术前告知,并签署《术前知情同意书》(或以其他书面形式确认),表明其自愿接受本协议约定的服务内容,并知悉相关风险。第六条双方权利与义务的补充6.1乙方义务:6.1.1除履行主合同约定的义务外,应严格按照本协议第二条约定的服务内容和标准为甲方提供面部填充服务,确保操作规范、安全。6.1.2对于本协议新增的服务项目,乙方应指派具备相应资质和经验的专业医师进行治疗。6.1.3应根据本协议第五条的约定,确保甲方在充分知情的情况下签署相关同意文件。6.2甲方义务:6.2.1除履行主合同约定的义务外,应积极配合乙方完成本协议约定的服务项目,包括按要求进行术前准备、按时到场接受治疗、遵守术后注意事项等。6.2.2如因甲方原因(如未遵守术后护理要求、自身免疫系统反应等)导致治疗效果不佳或出现并发症,乙方已尽到合理告知和提示义务的,甲方应自行承担相应责任。第七条风险与责任7.1甲方确认已充分知悉并理解面部填充手术可能存在的风险,包括但不限于感染、出血、淤青、疼痛、神经损伤、表情不对称、结节、硬结、移位、效果不理想、过敏反应等,以及罕见但严重的并发症。7.2乙方应尽到与其专业水平相符的注意义务和技能标准,采取合理的预防措施,最大限度避免风险和并发症的发生。如因乙方或其工作人员的过错导致甲方出现损害,乙方应根据国家法律法规及主合同、本协议的约定承担相应的责任。7.3任何非因乙方过错导致的风险和损害,甲方自行承担责任。第八条协议生效与期限8.1本补充协议自甲、乙双方授权代表签字并加盖公章(或合同专用章)之日起生效。8.2本补充协议的效力期限为自生效之日起至主合同约定的最后一次服务完成之日止,或双方另有约定的除外。第九条争议解决9.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向[选择仲裁或诉讼,例如:乙方所在地有管辖权的人民法院]提起诉讼。第十条其他10.1本协议构成双方关于本协议标的事项的完整协议,取代之前任何口头或书面的约定。10.2对本协议的任何修改或补充,均需以书面形式作出,并经双方授权代表签字并加盖公章(或合同专用章)方为有效。10.3本协议未尽事宜,遵照主合同约定执行;主合同未约定且本协议也未约定的,依照有关法律法规执行。10.4本协议一式[份数,例如:三]份,甲方执[份数,例如:一份],乙方执[份数,例如:两份],具

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