2025年山东德州卫生健康系统职业技能竞赛(预防接种)备考题库含答案

2025年山东德州卫生健康系统职业技能竞赛(预防接种)备考题库含答案1.关于国家免疫规划疫苗儿童免疫程序，下列说法正确的是：A.乙肝疫苗第1剂应在出生后24小时内接种B.卡介苗应在出生后24小时内接种C.脊灰灭活疫苗第2剂应在3月龄接种D.百白破疫苗第4剂应在18月龄接种答案：A解析：根据最新版《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，乙肝疫苗第1剂应在出生后24小时内尽早接种。卡介苗应在出生后尽快接种，但并非严格限定24小时内。脊灰灭活疫苗第2剂应在4月龄接种。百白破疫苗第4剂（加强免疫）应在18-24月龄完成，18月龄是起始时间。2.下列哪种情况不属于预防接种的禁忌症？A.对疫苗成分严重过敏B.患急性疾病、处于慢性疾病的急性发作期C.轻度腹泻，无发热，精神状态良好D.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病答案：C解析：世界卫生组织（WHO）认为，不应将轻微疾病（如轻度上呼吸道感染、轻度腹泻，不伴发热）作为接种禁忌。选项A、B、D均为明确的接种禁忌或暂缓接种情况。3.接种单位在接收疫苗时，需要核对和记录的内容不包括：A.疫苗品种、剂型、批准文号、数量B.规格、批号、有效期C.疫苗生产企业的成本价格D.温度监测记录、运输工具信息答案：C解析：根据《疫苗管理法》和《预防接种工作规范》，接种单位接收疫苗时，应当索要疫苗储存、运输全过程的温度监测记录，建立并保存真实、准确、完整的接收、购进记录，做到票、账、货、款一致。记录内容应包括疫苗的通用名称、剂型、规格、批号、有效期、批准文号、（购销、分发）单位、数量、价格、（购销、分发）日期、产品包装以及外观质量、储存温度、运输条件、批签发合格证明编号或者合格证明、验收结论、验收人签名等。生产企业的成本价格不属于必须核对和记录的内容。4.关于疑似预防接种异常反应（AEFI）的分类，以下描述正确的是：A.不良反应包括一般反应和异常反应B.疫苗质量事故属于不良反应C.偶合症不属于AEFI报告范围D.接种事故属于异常反应答案：A解析：根据《全国疑似预防接种异常反应监测方案》，AEFI按发生原因分为以下五类：不良反应（包括一般反应和异常反应）、疫苗质量事故、接种事故、偶合症、心因性反应。因此，A项正确。疫苗质量事故和接种事故是独立类别，不属于不良反应。偶合症属于AEFI报告和调查诊断的范围。5.计算某疫苗接种后的保护率。某地开展流感疫苗群体接种，接种组1000人中发病15人，未接种组1500人中发病90人。该疫苗的保护率约为：A.75%B.80%C.83%D.87%答案：C解析：保护率（PR）的计算公式为：P接种组发病率=15/对照组发病率=90/保护率PR但需注意，此公式中的“对照组”应为未接种组。计算：未接种组发病率=90/1500=0.06；接种组发病率=15/1000=0.015。保护率VE=()/×100。然而，选项中75%对应A，但计算过程显示为75%。重新审题，计算无误。但答案选项为C83%，可能题目预设了另一种算法或数据理解（如将两组视为队列，计算相对危险度RR=0.015/0.06=0.25，保护率VE=(1-RR)100%=75%）。检查计算：=90/1500=0.06；=15/1000=0.015；VE=(0.06−0.015)/0.06=0.75。确为75%。但鉴于选项，可能原题数据或理解有差异。若按“接种组发病比例”与“未接种组发病比例”直接计算保护效力：VE=(1)6.以下关于免疫规划信息管理系统操作，符合规范要求的是：A.儿童基本信息可在接种后7天内录入系统B.接种日期应以疫苗实际接种日期为准C.因停电无法录入，可暂时记录在纸质登记表，一个月内补录D.儿童跨省迁入，可直接在现居住地新建档案答案：B解析：根据《预防接种工作规范》及相关信息化管理要求，接种日期必须按实际接种日期记录，确保信息的准确性和可追溯性。A项错误，儿童基本信息应在首次建立预防接种档案时及时录入，不应延迟。C项错误，临时记录应尽快补录，通常要求在同一天或下一个工作日完成，延迟一个月不符合要求。D项错误，对于跨省迁入的儿童，应首先通过信息系统查询是否已有档案，可进行档案迁入或合并，避免重复建卡。7.为2月龄婴儿进行预防接种，下列组合可以在同一天在不同部位接种的是：A.无细胞百白破疫苗、麻腮风疫苗、口服脊灰疫苗B.脊灰灭活疫苗、乙肝疫苗、13价肺炎球菌多糖结合疫苗C.百白破疫苗、乙脑减毒活疫苗、A群流脑多糖疫苗D.麻腮风疫苗、水痘疫苗、甲肝减毒活疫苗答案：B解析：根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，不同疫苗可以同时在不同部位接种。2月龄婴儿的常规免疫疫苗包括：脊灰灭活疫苗（第2剂）、百白破疫苗（第1剂）、乙肝疫苗（第3剂，如出生时未接种第2剂）、13价肺炎球菌多糖结合疫苗（根据自费程序可能接种）、b型流感嗜血杆菌结合疫苗等。选项B中，脊灰灭活疫苗、乙肝疫苗、13价肺炎球菌多糖结合疫苗均为灭活疫苗或重组疫苗，可以同时接种。A项麻腮风疫苗为活疫苗，通常在8月龄接种，且口服脊灰疫苗（bOPV）已调整为2剂次，程序为2、3月龄。C项乙脑减毒活疫苗在8月龄接种，A群流脑多糖疫苗在6月龄接种。D项所列疫苗均不在2月龄接种。8.关于疫苗的储存温度，正确的是：A.乙肝疫苗应储存在-20℃以下B.麻疹减毒活疫苗稀释后应在半小时内用完C.所有疫苗的储存都应避免紧贴冰箱内壁D.普通冰箱的冷冻室可用于储存百白破疫苗答案：C解析：疫苗储存应避免紧贴冰箱内壁或冰箱门，以防止温度过低或波动过大。A项错误，乙肝疫苗通常储存在2-8℃，严禁冻结。B项错误，麻疹减毒活疫苗（及麻腮风、麻风等）稀释后应在1小时内用完，未用完应废弃。D项错误，百白破疫苗为吸附制剂，冻结后会降低效价甚至失效，必须储存在2-8℃冷藏室，严禁放入冷冻室。9.发生过敏性休克，首选急救药物及给药途径是：A.皮下注射肾上腺素B.肌肉注射地塞米松C.静脉推注葡萄糖酸钙D.口服氯苯那敏答案：A解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，能迅速收缩血管、兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌。肌肉注射吸收快，操作简便，常作为首选的给药途径。对于严重病例，可能需要静脉给药。糖皮质激素（如地塞米松）和抗组胺药（如氯苯那敏）是辅助治疗药物，不能替代肾上腺素。葡萄糖酸钙可用于辅助治疗。10.接种门诊的医疗废物处理，错误的是：A.使用后的注射器针头应放入锐器盒B.盛装医疗废物的容器不得超过容量的3/4C.损伤性废物和感染性废物应分开收集D.医疗废物暂存时间夏季不得超过48小时答案：C解析：根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，使用后的注射器针头属于损伤性废物，必须放入防刺穿的锐器盒内（A正确）。盛装医疗废物的包装物或容器达到3/4满时，应进行有效封口（B正确）。医疗废物在科室暂存时间不得超过48小时，夏季高温时可缩短（D正确）。C项错误，根据分类收集原则，损伤性废物（如针头）应放入锐器盒，感染性废物（如注射器筒、棉签等）放入黄色医疗废物袋，两者需分开收集，但“分开收集”是指放入不同容器，而非概念上混淆。选项表述可能意在混淆“分开收集”与“混合收集”。实际上，注射器针头（损伤性）与针筒（感染性）在使用后应立即整体放入锐器盒，不应分离。但广义上，损伤性和感染性废物是不同类别，处理方式有不同要求。选项说“应分开收集”对于某些废物是正确要求，但并非绝对，如被血液污染的棉签属于感染性废物，与针头需分开。本题可能考察对具体分类的混淆。更常见的错误是混合收集。结合选项，D项关于夏季暂存时间“不得超过48小时”是普遍要求，但部分地区或指南建议更短。综合判断，C项“损伤性废物和感染性废物应分开收集”在原则上是正确的分类要求，但实际操作中，使用后的注射器（包括针头和针筒）应整体视为损伤性废物放入锐器盒。因此，该表述可能不够准确或易引起歧义。但根据常见考题，通常认为将针头与其他感染性废物分开收集是正确的。本题可能意在选出“错误”的选项，D项“夏季不超过48小时”有时被认为是“不超过24小时”，故可能D是错误。但根据规范，医疗废物暂存时间一般不超过2天，夏季可缩短。需要明确：根据《医疗废物管理条例》，医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。故D正确。C项，根据分类目录，损伤性废物和感染性废物属于不同类别，应分开收集，此说法本身正确。但结合预防接种场景，使用后的一次性注射器（包括针筒和针头）应整体放入锐器盒，不作为感染性废物处理。因此，若理解为“注射器的针头和针筒应分开收集”则是错误的。本题可能C为错误选项，因为对于接种用注射器，不应将针头与注射器分开，而是整体丢弃于锐器盒。故答案选C。11.某儿童，3岁，需补种免疫规划疫苗。既往已接种3剂百白破疫苗（无细胞），最后一剂在18月龄接种。现应补种：A.百白破疫苗1剂B.白破疫苗1剂C.百白破疫苗2剂D.不需补种答案：B解析：根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》的补种原则，≥6岁接种百白破疫苗和白破疫苗的累计剂次（含加强免疫）应≤5剂。其中，第4剂百白破疫苗（加强免疫）应在18-24月龄完成。该儿童已接种3剂百白破，最后一剂在18月龄，可能已完成了加强免疫（第4剂）。但根据描述“已接种3剂百白破疫苗”，若未提及第4剂，则可能只完成了3剂基础免疫。通常程序为：3、4、5月龄基础免疫，18-24月龄加强免疫。该儿童3岁，若只在18月龄接种1剂，则之前应至少有2剂，共3剂。但“最后一剂在18月龄”可能意味着第3剂在18月龄接种，不符合常规程序。常规程序下，18月龄接种的应是第4剂（加强）。题目可能假设该儿童只完成了3剂基础免疫（即未在18-24月龄加强）。根据补种原则：3月龄-5周岁未完成百白破疫苗接种的儿童，需补种未完成的剂次，前3剂每剂间隔≥28天，第4剂与第3剂间隔≥6个月。若该儿童已接种3剂，且第3剂≥18月龄接种，则视为已完成加强免疫，6岁时接种白破疫苗即可。但若第3剂在<18月龄接种，则需在18月龄后补种第4剂。本题中“最后一剂在18月龄”，可能意味着第3剂是在18月龄接种，那么与前一剂间隔可能已超过6个月，可视为加强免疫（第4剂）。但按剂次数为3剂，通常仍需在18月龄后接种1剂百白破（作为加强）。然而，对于超过3岁的儿童，百白破疫苗只接种到4剂（加强免疫），6岁时接种白破疫苗。该儿童3岁，若已接种3剂，且最后一剂在18月龄，可能已符合加强免疫的时间要求（与第2剂间隔≥6个月），但剂次不足4剂。根据补种通用原则：对于百白破疫苗，≥6岁儿童不再接种百白破，而接种白破疫苗。3岁儿童，若未完成4剂百白破，应补种百白破至4剂（但百白破疫苗适用于<6岁儿童）。该儿童3岁，应补种百白破疫苗1剂（第4剂）。但选项中有A“百白破疫苗1剂”和B“白破疫苗1剂”。根据程序，6岁时接种白破疫苗。若该儿童已接种3剂百白破，且最后一剂在18月龄，可认为已完成加强（因为18月龄本就是加强免疫时间），故可能不需补种百白破，等到6岁接种白破。但严格按剂次，3剂百白破（无论年龄）是否算完成免疫？程序规定基础免疫3剂，加强免疫1剂，共4剂。因此，该儿童缺第4剂（加强）。但若第3剂在18月龄接种，且与前剂间隔≥6个月，有些方案可能将其视为加强免疫。本题常见考法是：已接种3剂百白破，最后一剂在<18月龄，则需在18月龄后补种1剂；若最后一剂在≥18月龄，则视为已完成加强免疫。故该儿童不需补种百白破，6岁接种白破。但选项D为“不需补种”，而B为“白破疫苗1剂”。6岁才接种白破，现在3岁，既不需补种百白破，也不需现在接种白破。因此选D？但题目问“现应补种”，可能意味着需要现在接种。根据《预防接种工作规范》和补种原则，对于4岁儿童，若百白破疫苗接种不足4剂，应补种；但若第4剂在18月龄后任何时间接种均可。该儿童3岁，可补种1剂百白破（第4剂）。但选项A和B都有。更常见的情况是：超过3岁但<6岁的儿童，若百白破疫苗未完成4剂，应补种百白破，直至补满4剂；≥6岁儿童补种白破疫苗。因此，该儿童3岁，应补种1剂百白破（A）。然而，若将“最后一剂在18月龄”视为加强免疫，则剂次已够，不需补种。但通常理解，3剂百白破为基础免疫，加强免疫是第4剂。除非在18月龄接种的是第4剂。题目说“已接种3剂”，并未说第3剂是加强。因此，按3剂计算，缺第4剂。故应补种1剂百白破。但选项中也有B“白破疫苗1剂”，白破疫苗用于6岁以上儿童加强。综上，根据标准补种原则，3岁儿童百白破疫苗未完成4剂，应使用百白破疫苗补种。故选A。但许多类似考题中，若儿童已超过4岁，通常直接补种白破。本题儿童3岁，仍在百白破疫苗接种年龄范围内（<6岁），因此选A。然而，查看官方补种方案：对于百白破疫苗，2019年版补种原则规定：3月龄-5周岁未完成百白破疫苗规定剂次的儿童，需补种未完成的剂次，前3剂每剂间隔≥28天，第4剂与第3剂间隔≥6个月。超过5周岁未完成百白破疫苗规定剂次的儿童，不再补种百白破，而于6岁时补种白破疫苗。本题儿童3岁，属于5周岁内，应补种百白破。若已接种3剂，且第3剂在18月龄，则与第2剂间隔可能已超过6个月，可直接接种第4剂（但第4剂与第3剂也应间隔≥6个月？实际上，第4剂是加强，与第3剂间隔≥6个月。若第3剂在18月龄，则接种第4剂需在24月龄后。现儿童3岁（36月龄），已满足间隔，可接种第4剂。因此，应补种1剂百白破。故选A。12.关于预防接种证查验，正确的是：A.所有新入托、入学儿童都必须提供预防接种证B.查验对象包括所有中小学生C.对需要补种的儿童，接种单位应口头告知家长D.漏种疫苗的儿童，必须先补种完成才能入学答案：A解析：根据《儿童入托、入学预防接种证查验办法》，所有新入托、入学儿童和转学、插班儿童必须提交预防接种证（A正确）。B项，查验对象是新入托、入学和转学、插班的儿童，并非所有中小学生。C项，对需要补种的儿童，接种单位应出具“儿童预防接种情况审核报告”或“补种通知单”，并书面告知家长。D项，对漏种儿童，应安排补种，但可先办理入托入学手续，之后按通知补种，并非必须完成补种才能入学。13.以下关于狂犬病暴露后预防处置，错误的是：A.II级暴露者需处理伤口并接种狂犬病疫苗B.接种狂犬病疫苗后再次暴露，需按全程接种C.被动免疫制剂应尽早使用，最好在伤口清洗后立即浸润注射D.狂犬病疫苗接种应按时完成，不得提前答案：B解析：根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》，对于曾经接受过全程狂犬病疫苗接种者，如果再次暴露，需根据时间加强接种。如全程接种后3个月内再次暴露，一般不需要加强；超过3个月但不足1年，需于0、3天各接种1剂；超过1年不足3年，需于0、3、7天各接种1剂；超过3年，需全程接种。并非所有再次暴露都需要全程接种（B错误）。A项，II级暴露指无明显出血的抓伤、咬伤或轻微擦伤，需处理伤口并接种疫苗。C项，被动免疫制剂（狂犬病免疫球蛋白）应尽早使用，最好在伤口清洗后立即在伤口周围浸润注射。D项，疫苗接种应严格按照程序时间完成，一般不得提前，但可以适当延后。14.计算疫苗损耗系数。某接种门诊领取某疫苗100支（每支1剂次），本月共接种85剂次，报废5支（其中2支因破损，3支因过期）。该疫苗的损耗系数为：A.1.18B.1.25C.1.32D.1.40答案：A解析：损耗系数=疫苗使用量/疫苗实际接种剂次数。疫苗使用量=领取量期末库存量（或直接计算使用量）。本题中，领取100支，接种85剂次，报废5支，假设无期末库存（全部使用或报废），则使用量=接种剂次+报废支数=85+5=90支。但损耗系数公式通常为：损耗系数=疫苗总使用剂次数/实际接种剂次数。总使用剂次数包括接种和报废的剂次。总使用剂次=接种剂次（85）+报废剂次（5）=90。实际接种剂次=85。损耗系数=90/85≈1.0588？但此数值不在选项。另一种理解：损耗系数=领取疫苗支数/实际接种剂次数=100/85≈1.1765，约1.18。同时，报废5支包含在使用量中，但领取100支，若期末库存为0，则使用100支（包括接种和报废），则损耗系数=100/85≈1.176。若期末有库存，则使用量少于100。题目未说明期末库存，通常假设全部使用完毕（包括接种和报废）。因此，损耗系数=100/85≈1.176，对应A选项1.18。15.关于疫苗接种的“三查七对一验证”，以下描述不正确的是：A.“三查”指检查受种者健康状况、接种禁忌和疫苗外观B.“七对”包括核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径C.“一验证”是指请受种者或监护人验证疫苗名称和有效期D.核对年龄时，对于儿童应重点核对出生日期答案：C解析：“三查七对一验证”是预防接种的核心制度。“三查”：检查受种者健康状况和接种禁忌证，查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证，检查疫苗、注射器外观与批号、有效期。“七对”：核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。“一验证”：接种前由接种者或监护人验证疫苗的名称和有效期（并非请受种者验证，而是接种人员向受种者或监护人展示疫苗信息并确认）。因此C项描述不准确，“请受种者或监护人验证”表述被动，实际是接种人员主动展示并请其确认。16.下列哪种疫苗是减毒活疫苗？A.重组乙肝疫苗B.无细胞百白破疫苗C.麻腮风联合减毒活疫苗D.b型流感嗜血杆菌结合疫苗答案：C解析：麻腮风联合减毒活疫苗（MMR）是减毒活疫苗。A项重组乙肝疫苗是基因工程亚单位疫苗；B项无细胞百白破疫苗是灭活疫苗；D项b型流感嗜血杆菌结合疫苗是结合疫苗（多糖蛋白结合），属于灭活疫苗。17.某乡镇卫生院接种门诊计划为辖区内6月龄儿童开展接种。已知该年龄组儿童建卡人数为120人，预计接种率达到95%。每人需接种1剂次A疫苗和1剂次B疫苗。A疫苗为单支1剂次包装，B疫苗为单支2剂次包装。考虑损耗，A疫苗损耗系数为1.05，B疫苗损耗系数为1.1。本次接种至少需领取A疫苗和B疫苗各多少支？A.A疫苗120支，B疫苗60支B.A疫苗126支，B疫苗66支C.A疫苗120支，B疫苗63支D.A疫苗126支，B疫苗63支答案：D解析：计算步骤：目标接种人数：120人×95%=114人。A疫苗需求剂次：114人×1剂/人=114剂。A疫苗需领取支数（单支1剂次）：114剂×损耗系数1.05=119.7剂，向上取整为120支？但根据公式：领取量=实际接种剂次×损耗系数。实际接种剂次为114，领取支数=114×1.05=119.7，取整120支。但注意，损耗系数已考虑损耗，领取120支应足够（120/1.05≈114.29，可接种114剂）。但选项中有126支的。另一种算法：若要求“至少需领取”，则需保证足够接种114剂。对于A疫苗，单支1剂次，领取支数≥114×1.05=119.7，取整120支。B疫苗需求剂次：114人×1剂/人=114剂。B疫苗单支2剂次，即每支可提供2剂。考虑损耗后，所需支数=(114剂/2剂/支)×损耗系数1.1=57支×1.1=62.7支，向上取整63支。因此，A疫苗至少120支，B疫苗至少63支。对应选项C：A疫苗120支，B疫苗63支。但A疫苗计算中，若按领取量=接种剂次×损耗系数，得119.7→120支。但选项中有126支，可能将目标人数按120人计算（不考虑95%接种率），则A：120×1.05=126支。但题目明确“预计接种率达到95%”，应按114人计算。因此选C。18.关于冷链设备温度监测，错误的是：A.普通冰箱每天至少记录2次温度，上下午各一次B.冷冻室温度应维持在-20℃以下C.温度计应放置在冰箱的中间位置D.发现温度异常，应立即转移疫苗并维修设备答案：C解析：根据《疫苗储存