2025年喀什全国卫生健康系统职业技能竞赛(传染病防治监督)复习题

2025年喀什全国卫生健康系统职业技能竞赛(传染病防治监督)复习题一、选择题1.根据《中华人民共和国传染病防治法》，下列传染病中，属于乙类传染病但按甲类传染病管理的是：A.传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽B.艾滋病、病毒性肝炎C.脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感D.传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎答案：A解析：《传染病防治法》规定，乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。但需注意，根据后续的调整，目前按甲类管理的乙类传染病主要为传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽。脊髓灰质炎虽为乙类，但非按甲类管理。艾滋病、病毒性肝炎为乙类，按乙类管理。2.某医疗机构发现甲类传染病病人时，依法应当采取的措施不包括：A.对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定B.对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗C.对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施D.对拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施答案：C解析：根据《传染病防治法》第三十九条，对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，并非必须“在指定场所”进行医学观察。该措施主要适用于对已经发生甲类传染病病例的场所或者该场所内的特定区域的人员。对于医疗机构内发现的病例，其密切接触者的医学观察措施应根据风险评估和实际情况确定，不一定都在指定场所。3.关于传染病疫情报告，以下说法正确的是：A.责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似传染病病人时，于2小时内将传染病报告卡通过网络报告B.军队医疗机构向社会公众提供医疗服务，发现传染病疫情时，应当按照国务院卫生行政部门的规定报告C.任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告D.港口、机场、铁路疾病预防控制机构以及国境卫生检疫机关发现甲类传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人时，应当立即向国境口岸所在地的疾病预防控制机构或者所在地县级以上地方人民政府卫生行政部门报告并互相通报答案：B解析：A选项错误，根据《传染病信息报告管理规范》，责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的传染病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内报告。艾滋病属于乙类，但未按甲类管理，报告时限为24小时。C选项错误，根据《传染病防治法》第三十一条，报告对象是“疾病预防控制机构或者医疗机构”，非“或者”。D选项错误，根据《传染病防治法》第三十二条，应当向“所在地的疾病预防控制机构或者所在地县级以上地方人民政府卫生行政部门报告”，但“互相通报”的描述不准确，法律条文为“应当立即向国境口岸所在地的疾病预防控制机构或者所在地县级以上地方人民政府卫生行政部门报告”。4.医疗机构预检分诊点的设置，不符合要求的是：A.标识明确，相对独立，通风良好，流程合理，具有消毒隔离条件B.备有发热病人用的口罩、体温计、流水洗手设施或手消毒液、预检分诊病人基本情况登记表等C.承担预检分诊工作的医务人员按一级防护着装D.经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊，并对可能污染的区域进行消毒处理答案：C解析：根据《医疗机构传染病预检分诊管理办法》及相关技术规范，承担预检分诊工作的医务人员一般采取标准预防措施，根据疾病传播风险和可能的暴露情况选择适当的个人防护装备（PPE）。一级防护通常用于对传染病疫区进行流行病学调查、医疗救援、病原检测等情形，并非预检分诊的固定着装要求。预检分诊人员应视情况使用外科口罩、手套、隔离衣等。5.对病原微生物实验室生物安全监督管理，描述错误的是：A.国家根据病原微生物的传染性、感染后对个体或者群体的危害程度，将病原微生物分为四类B.第一类、第二类病原微生物统称为高致病性病原微生物C.实验室分为一级、二级、三级、四级，其中一级防护水平最低，四级防护水平最高D.运输高致病性病原微生物菌（毒）种或者样本，应当经省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准答案：B解析：根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》，第一类、第二类病原微生物统称为高致病性病原微生物。但需注意，条例中明确“第一类、第二类病原微生物统称为高致病性病原微生物”。B选项表述正确，但本题要求选择错误描述。经核对知识点，A、C、D表述均正确。本题可能意在考察对“高致病性”定义的理解，但根据现行条例，B项表述无误。若依据更早的分类理解，可能存在不同划分。但从现行有效法规看，本题无错误选项。此处需指出，可能存在对“高致病性”定义范围的争议，但依据《条例》第七条，B项为正确表述。若题目来源有其他分类标准，则另当别论。从监督执法角度，应以现行《条例》为准。6.某医院污水处理站处理后的污水，经检测，粪大肠菌群数为800MPN/L，总余氯量为2.5mg/L。根据《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005），该排放口水质：A.符合综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值B.仅符合传染病、结核病医疗机构水污染物排放限值C.不符合排放标准要求D.无法判断，需结合其他指标答案：C解析：《医疗机构水污染物排放标准》规定，传染病、结核病医疗机构污水排放限值为：粪大肠菌群数≤100MPN/L，总余氯（直接排放）为0.5mg/L，总余氯（预处理标准，即排入终端已建有正常运行的二级污水处理厂的城市污水管网）为2-8mg/L（消毒接触池接触时间≥1.5h）。综合医疗机构和其他医疗机构污水排放限值（预处理标准）为：粪大肠菌群数≤5000MPN/L，总余氯为2-8mg/L。本题中粪大肠菌群800MPN/L，超过了传染病医院的100MPN/L限值，但低于综合医院的5000MPN/L限值。总余氯2.5mg/L在2-8mg/L范围内。由于未明确医院性质，若为传染病医院，则粪大肠菌群超标；若为综合医院，则两项均达标。但题干未提供医院性质，通常此类题目默认考察对严格标准的把握。从“传染病防治监督”竞赛背景看，更应关注传染病医疗机构的严格标准。粪大肠菌群800>100，即使总余氯达标，整体水质也不符合传染病医疗机构排放限值。因此选C。7.医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，未采取紧急处理措施，或者未及时向卫生行政主管部门报告的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令改正，给予警告，并处多少罚款？A.5000元以上1万元以下B.1万元以上3万元以下C.5000元以上3万元以下D.3万元以上5万元以下答案：B解析：根据《医疗废物管理条例》第四十九条，医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，未采取紧急处理措施，或者未及时向卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令改正，给予警告，并处1万元以上3万元以下的罚款。8.根据《消毒管理办法》，下列哪种情况不属于禁止生产经营的消毒产品？A.无生产企业卫生许可证的B.产品卫生安全评价报告内容不完整的C.产品卫生质量不符合要求的D.标签（含说明书）和宣传内容不真实，出现或暗示对疾病的治疗效果，但取得了药品批准文号的答案：D解析：《消毒管理办法》第三十二条规定了禁止生产经营的消毒产品情形，包括：（一）无生产企业卫生许可证或新消毒产品卫生许可批准文件的；（二）产品卫生安全评价不合格或产品卫生质量不符合要求的；（三）命名、标签（含说明书）不符合国家卫生计生委的有关规定，或标签（含说明书）和宣传内容不真实，出现或暗示对疾病的治疗效果的。D选项中，如果产品取得了药品批准文号，则其属于药品范畴，应按照药品管理，不受《消毒管理办法》中关于消毒产品标签宣传内容的此项限制。但需注意，该产品作为药品宣传时，也必须符合药品广告的相关规定。9.对入/出境检疫传染病染疫人实施隔离的期限是：A.根据医学检查结果确定B.自入境开始至离境结束C.国务院卫生行政部门规定的期限D.根据该传染病的潜伏期确定答案：A解析：根据《国境卫生检疫法》第十二条，国境卫生检疫机关对检疫传染病染疫人必须立即将其隔离，隔离期限根据医学检查结果确定。对检疫传染病染疫嫌疑人应当将其留验，留验期限根据该传染病的潜伏期确定。10.某县卫生健康行政部门对辖区内一社区卫生服务中心进行传染病防治监督检查时，发现其未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作。根据《传染病防治法》，首先应当采取的措施是：A.通报批评B.责令限期改正C.给予警告D.吊销执业许可证答案：B解析：《传染病防治法》法律责任章节中，对于医疗机构违反本法规定，未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作的，通常首先由县级以上人民政府卫生行政部门责令限期改正，逾期不改的，再给予警告等处罚。责令限期改正是一种行政命令，是行政处罚的前置程序或独立的具体行政行为。二、判断题1.医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度；对传染病病人、疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。（√）解析：符合《传染病防治法》第五十二条和《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的规定。2.用于传染病防治的消毒产品、饮用水供水单位供应的饮用水和涉及饮用水卫生安全的产品，应当符合国家卫生标准和卫生规范。（√）解析：符合《传染病防治法》第二十九条规定。3.疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。（√）解析：符合《传染病防治法》第三十条规定。4.对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病，可以采取甲类传染病的预防、控制措施。（×）解析：错误。根据《传染病防治法》第四条，对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。艾滋病是乙类传染病，但未列入采取甲类管理措施的范围。5.医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。（√）解析：符合《医疗废物管理条例》第十六条规定。6.运输高致病性病原微生物菌（毒）种或者样本，应当由不少于2人的专人护送，并采取相应的防护措施。（√）解析：符合《病原微生物实验室生物安全管理条例》第十一条规定。7.消毒产品的命名、标签（含说明书）应当符合国家卫生行政部门有关规定，可以出现疾病名称和疾病症状。（×）解析：错误。根据《消毒管理办法》第三十一条，消毒产品的命名、标签（含说明书）应当符合国家卫生行政部门有关规定，不得出现或暗示对疾病的治疗效果。通常禁止标注疾病名称和症状，以防误导消费者。8.国境卫生检疫机关有权要求入境、出境的人员填写健康申明卡，出示某种传染病的预防接种证书、健康证明或者其他有关证件。（√）解析：符合《国境卫生检疫法》第十六条规定。9.医疗机构收治传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。（√）解析：根据《医疗废物分类目录》，医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，属于感染性废物，应按照医疗废物管理。10.单位和个人违反《传染病防治法》规定，导致传染病传播、流行，给他人人身、财产造成损害的，应当依法承担刑事责任。（×）解析：错误。根据《传染病防治法》第七十七条，单位和个人违反本法规定，导致传染病传播、流行，给他人人身、财产造成损害的，应当依法承担民事责任。构成犯罪的，才依法承担刑事责任。民事责任和刑事责任是两种不同的法律责任。三、填空题1.国家对传染病防治实行______的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。答案：预防为主2.传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施并予以公告：……（五）封闭可能造成传染病扩散的场所。上级人民政府接到下级人民政府关于采取前款所列紧急措施的报告时，应当______。答案：及时作出决定3.医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的______工作。答案：传染病预防4.医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存______年。答案：35.根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》，从事高致病性病原微生物相关实验活动应当有______名以上的工作人员共同进行。答案：26.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到______水平。答案：灭菌7.消毒产品生产企业卫生许可证有效期为______年。答案：48.《国境卫生检疫法》规定的检疫传染病是指______、霍乱、黄热病以及国务院确定和公布的其他传染病。答案：鼠疫9.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在交医疗废物集中处置单位处置前应当______。答案：就地消毒10.用于空气消毒的紫外线灯，其辐照强度（在垂直1m处）应不低于______μW/cm²。答案：70四、简答题1.简述医疗机构在传染病防治中应履行的主要职责。答案与解析：根据《传染病防治法》，医疗机构在传染病防治中应履行以下主要职责：（1）严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。（2）确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作。（3）承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。（4）实行传染病预检、分诊制度；对传染病病人、疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。（5）对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗，书写病历记录以及其他有关资料，并妥善保管。（6）按照规定对使用的医疗器械进行消毒；对按照规定一次使用的医疗器具，应当在使用后予以销毁。（7）对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。（8）采供血机构、生物制品生产单位必须严格执行国家有关规定，保证血液、血液制品的质量。（9）依法报告传染病疫情。2.医疗废物分类目录中，感染性废物主要包括哪些？答案与解析：感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。主要包括：（1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。（2）医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。（3）病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。（4）各种废弃的医学标本。（5）废弃的血液、血清。（6）使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。3.在传染病防治监督中，对病原微生物实验室的监督检查重点包括哪些内容？答案与解析：监督检查重点应包括：（1）备案与资质：实验室是否按规定进行备案（一、二级）或取得从事高致病性病原微生物实验活动的批准（三、四级）。（2）组织与管理：是否建立生物安全管理体系，设立生物安全委员会，制定生物安全管理制度、标准操作程序（SOP）和应急预案。（3）人员管理：实验室人员是否经过生物安全培训并考核合格，健康监测档案是否齐全。（4）设施设备：实验室布局、围护结构、通风系统、压力梯度等是否符合相应生物安全级别要求；生物安全柜、高压灭菌器等关键设备是否正常检定/校准、维护和使用。（5）菌（毒）种及样本管理：菌（毒）种及样本的采集、接收、保藏、使用、销毁等记录是否完整；保藏条件是否符合要求；运输是否经过批准并符合包装和运输要求。（6）实验活动管理：实验操作是否遵守SOP和生物安全规范；个人防护装备（PPE）选择和使用是否恰当；是否有在低级别实验室从事高级别病原体实验活动的情况。（7）消毒灭菌与废弃物处置：实验室消毒灭菌方法是否有效，记录是否完整；医疗废物和危险废弃物的分类、收集、处置是否符合规定。（8）应急预案与事故处置：应急预案是否具有可操作性；是否定期演练；发生泄漏等事故是否按规定报告和处置。（9）记录与档案：各项活动的记录是否真实、完整、可追溯。4.简述对医疗机构污水进行监督监测的主要指标及其意义。答案与解析：主要监测指标及意义如下：（1）粪大肠菌群数：是评价水体受粪便污染程度和消毒效果的生物学指标。其限值直接反映病原微生物（如细菌、病毒）的灭活程度，是防止水媒传染病传播的关键指标。（2）总余氯：是评价消毒剂（如含氯消毒剂）投加量和接触效果的化学指标。足够的余氯能保证持续的消毒能力，杀灭管网中残存的病原体。其浓度需在有效消毒和防止二次污染（如产生三卤甲烷等消毒副产物）之间取得平衡。（3）化学需氧量（COD）、生化需氧量（BOD5）、悬浮物（SS）、pH值、氨氮等：这些是反映污水中有机物、悬浮固体和酸碱度等理化性质的指标。它们虽然不直接指示病原体，但影响消毒效果（如有机物消耗消毒剂，悬浮物包裹病原体）和污水处理系统的正常运行，同时也是评价污水对受纳水体环境影响的综合指标。（4）肠道致病菌（如沙门氏菌、志贺氏菌）、结核杆菌（针对结核病医院）：对于传染病医院，可能还需监测特定病原体，以评估对特殊病原体的去除效果。监督监测这些指标，旨在确保医疗机构污水经过有效处理，达到排放标准，切断水源性传染病传播途径，并减少对环境的影响。五、案例分析题案例：2025年3月，某市卫生健康委员会执法人员对“惠民综合医院”进行传染病防治监督检查。现场检查发现：1.该院门诊大厅入口处的预检分诊台无人值守，分诊台旁放置的“发热病人登记本”最后登记日期为2个月前。2.抽查该院2025年1-2月传染病报告卡，发现3例乙型肝炎病例的诊断时间与网络直报时间间隔均超过48小时，最长间隔达5天。经询问，疫情管理人员称因“系统故障”延迟上报。3.在该院医疗废物暂存间，发现部分使用后未被患者血液、体液污染的玻璃输液瓶（袋）与感染性医疗废物混放在黄色医疗废物包装袋内。暂存间内未安装防鼠、防蚊蝇设施，地面有污渍。4.检查该院检验科，发现其病原微生物实验室（二级生物安全实验室）正在开展乙肝病毒血清学检测，但实验室入口未见生物安全标识，实验室内未见有效的消毒记录，一名工作人员在实验区内饮水。问题：1.指出该医院在传染病防治工作中存在的违法违规行为。2.针对上述违法行为，卫生健康行政部门可以依据哪些法律法规条款作出何种处理？答案与解析：1.存在的违法违规行为：（1）未落实传染病预检分诊制度。预检分诊台无人值守，登记本长期未使用，违反了《传染病防治法》第五十二条和《医疗机构传染病预检分诊管理办法》关于医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度的规定。（2）未按照规定时限报告传染病疫情。3例乙型肝炎病例未在诊断后24小时内进行网络直报（乙类传染病报告时限一般为24小时），违反了《传染病防治法》第三十条、第三十七条关于疫情报告时限的规定。（3）医疗废物管理不规范。将未被污染的可回收玻璃输液瓶（袋）混入感染性医疗废物，违反了《医疗废物管理条例》关于医疗废物分类收集的规定。医疗废物暂存间未设置有效的防鼠、防蚊蝇设施，不符合《医疗卫生机构医疗废物管理办法》第二十一条关于暂存设施、设备应当达到的要求。暂存间卫生状况差，管理不到位。（4）病原微生物实验室生物安全管理不到位。实验室入口无生物安全标识，违反了《病原微生物实验室生物安全管理条例》关于实验室应当有明显标识的规定。无有效的消毒记录，无法证明消毒措施得到落实。工作人员在实验区内饮水，违反了生物安全实验室个人行为规范，属于安全操作失误，可能增加污染和暴露风险。2.处理依据及措施：（1）针对未落实预检分诊制度的行为，依据《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，由县级以上地方卫生行政部门责令改正，给予警告。依据《传染病防治法》第六十九条第（一）项，医疗机构未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正