26年流感预防护理课件

26年流感预防护理课件演讲人2026-05-032026年流感流行特征与防控核心背景01流感感染后的规范化护理方案022026年流感规范化预防核心策略03聚集性场景流感暴发的应急处置与护理联动04目录大家好，我是市疾控中心传染病防控科的主管护师，从事呼吸道传染病预防护理工作已经13年，全程参与了近10年的流感哨点监测、社区防控和临床护理指导工作。今年入秋以来，我市哨点医院流感样病例占比持续走高，截至10月中旬，门诊流感样病例占比已达8.2%，较2025年同期上升12.7%，其中6-12岁学龄儿童、65岁以上老年人的就诊率分别较去年上升21.3%和18.9%，我最近半个月已经连续处置了3起小学聚集性流感疫情，很多家长、学校老师甚至基层医护人员对今年流感的流行特征、预防要点、规范护理都存在不少认知误区，今天的课件我们就从流行背景、预防策略、感染后护理、聚集性场景处置四个维度逐层展开，帮大家建立全链条的流感防控护理认知。012026年流感流行特征与防控核心背景ONE2026年流感流行特征与防控核心背景准确掌握今年流感的流行规律和防控短板，是我们制定预防护理策略的前提，这部分内容也是我每次培训都会先讲的基础内容，能帮大家从根源上理解防控要求的合理性。12026年主流流行毒株特征根据国家流感中心发布的最新监测数据，2026年我国主流流行毒株为甲流H3N2亚型的新变异分支A/Shanghai/2/2026，同时伴随少量乙型Victoria系毒株流行，两类毒株均与今年流感疫苗的毒株匹配度达98%以上，未出现明显的免疫逃逸。从临床特征来看，本次流行的H3N2毒株潜伏期较往年缩短1-2天，平均潜伏期为1-3天，感染后高热、肌肉酸痛、乏力等全身症状更明显，呼吸道症状相对较轻，学龄儿童和老年人感染后发生肺炎、心肌炎、脑炎等重症的风险较其他毒株高30%左右。我在辖区哨点医院的监测数据显示，今年因流感导致的重症病例中，82%都是未接种流感疫苗的65岁以上老人和6岁以下儿童，这也印证了毒株的重症偏向特征。2当前流感防控的核心痛点结合今年的监测和处置经验，我们梳理出三个核心防控短板，也是后续预防护理工作要重点突破的方向：2当前流感防控的核心痛点2.1人群预存免疫力不足受前几年非药物干预措施的影响，人群连续3年接触流感病毒的频次大幅降低，尤其是3岁以下儿童中，有62%的孩子是首次接触流感病毒，体内没有预存抗体，感染后重症风险是其他儿童的2.4倍；65岁以上老人的流感抗体阳性率仅为31%，远低于往年同期的52%，这也是今年流行强度高于往年的核心原因。2当前流感防控的核心痛点2.2公众认知误区普遍我们近期做的社区抽样调查显示，有47%的受访者将流感等同于普通感冒，32%的受访者认为接种流感疫苗后就百分百不会感染流感，还有18%的受访者会自行服用奥司他韦作为常规预防手段。上个月我在门诊就接诊过一名4岁儿童的家长，因为担心孩子在学校感染，自行给孩子连续服用了7天奥司他韦预防，最后孩子出现严重的恶心呕吐、肝功能轻度异常，花了半个月才调理恢复，这类认知误区导致的不必要健康损害今年已经出现了17例。2当前流感防控的核心痛点2.3重点场所防控落实不到位今年已经处置的8起聚集性疫情中，有6起都是因为学校、托幼机构未落实晨午检和缺勤追踪制度，首例病例发病后仍继续上学，导致病毒在班级内快速传播。比如9月份辖区某小学三年级出现首例流感病例后，学校未要求孩子居家隔离，一周内就波及了6个班级，累计出现42例病例，最后不得不采取班级停课措施才控制住疫情。022026年流感规范化预防核心策略ONE2026年流感规范化预防核心策略摸清流行规律和防控短板之后，我们就要针对性落实预防措施，流感预防的核心原则是“疫苗优先、非药物干预辅助、药物预防补充”，三者缺一不可，不能本末倒置。1疫苗接种是最经济有效的预防手段今年的流感疫苗与流行毒株匹配度极高，全程接种后对普通人群的保护率可达70%-85%，对重症的保护率可达90%以上，是预防流感的第一道防线。1疫苗接种是最经济有效的预防手段1.12026年推荐接种人群与疫苗选择优先推荐以下高风险人群接种：第一，6-59月龄儿童、65岁以上老年人；第二，慢性病患者、免疫力低下人群；第三，孕产妇、医务人员；第四，托幼机构、学校的教职工和学生，养老机构、福利机构的工作人员和入住人员。疫苗选择上，6-35月龄儿童推荐接种三价灭活流感疫苗，安全性更高；3-17岁人群可选择鼻喷减毒活疫苗，无需注射，依从性更高，保护效果与灭活疫苗相当；65岁以上老年人推荐接种佐剂四价流感疫苗，保护率比普通四价疫苗高30%左右；孕产妇可全程接种灭活流感疫苗，孕期最后3个月接种还可通过胎盘将抗体传给胎儿，为6月龄以下无法接种疫苗的婴儿提供保护。我们今年推出了老年人上门接种、学校集体接种绿色通道，前两个月已经为辖区12家养老机构的827名老人完成了接种，不良反应率仅为0.2%，均为轻微的局部红肿、低热，没有出现严重不良反应，大家不用担心疫苗的安全性。1疫苗接种是最经济有效的预防手段1.2接种注意事项最佳接种时间是每年10月底之前，若未及时接种，整个流感流行季都可以接种，接种后2-4周即可产生保护性抗体，保护效力可维持6-8个月。接种禁忌仅包括对疫苗成分严重过敏、处于急性疾病发热期两类情况，慢性疾病稳定期也可以正常接种，不需要停药。2非药物干预措施是重要辅助手段非药物干预措施不需要成本，只要养成习惯就能有效降低感染风险，核心要做好三点：2非药物干预措施是重要辅助手段2.1个人日常防护要坚持勤洗手，采用七步洗手法，每次洗手不少于20秒，没有洗手条件时可使用含酒精的免洗洗手液；不用脏手触摸口、眼、鼻；咳嗽打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡，不要对着他人；流感流行季前往医院、密闭公共场所、公共交通工具时，规范佩戴医用外科口罩或N95口罩；尽量减少前往人群密集的密闭场所，不与有发热、咳嗽等症状的人员密切接触。2非药物干预措施是重要辅助手段2.2环境清洁通风居家和办公场所要每天开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，保持空气流通；定期清洁门把手、桌面、手机等高频接触的物体表面，出现流感病例时可用500mg/L的含氯消毒剂进行擦拭消毒，不需要过度开展空气消毒。2非药物干预措施是重要辅助手段2.3重点场所防控学校、托幼机构要严格落实晨午检、缺勤追踪制度，发现流感样病例要第一时间通知家长带孩子就医、居家隔离，退烧后48小时方可返校；养老机构要严格落实外来人员登记制度，流行季减少不必要的探视，定期对工作人员开展健康监测。3药物预防仅为应急补充手段药物预防不能代替疫苗接种，仅适用于两类人群：一是密切接触过流感确诊病例的高风险人群（未接种疫苗或接种疫苗不足2周的老人、儿童、慢性病患者、孕产妇）；二是发生流感暴发的养老机构、托幼机构的重点人群。药物预防要在接触病例后48小时内启动，可口服奥司他韦连续7天，或单次服用玛巴洛沙韦，必须在医护人员指导下使用，不能自行购买服用，避免出现耐药和不良反应。目前我市各类医疗机构、零售药店的抗流感病毒药物储备充足，完全可以满足需求，大家不需要囤药。03流感感染后的规范化护理方案ONE流感感染后的规范化护理方案做好预防可以降低感染概率，但如果已经感染流感，科学规范的护理就是降低重症风险、加快康复的核心，我在临床中接触过很多因为护理不当导致病情加重的案例，这部分内容大家要重点掌握。1普通人群通用护理要点1.1病情监测与识别流感的典型症状是突发高热（体温多在38.5℃以上），伴随头痛、全身肌肉酸痛、明显乏力，部分患者会有咳嗽、咽痛、腹泻等症状，和普通感冒以鼻塞、流涕等上呼吸道症状为主、低热或不发热的特征有明显区别。感染后要每天监测体温、症状变化，若出现持续高热超过3天、呼吸急促（成人超过30次/分，儿童超过40次/分）、精神萎靡、嗜睡、剧烈咳嗽、胸痛、血氧饱和度低于95%等重症预警信号，要第一时间前往医院就诊，不要拖延。1普通人群通用护理要点1.2对症护理发热护理方面，体温低于38.5℃时可采用温水擦浴、减少衣物等物理降温方式，多喝温水补充水分；体温超过38.5℃时可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，严格按照说明书剂量服用，不要同时服用两种退烧药，也不要和含有退热成分的复方感冒药同服，避免药物过量导致肝肾功能损伤。咳嗽咳痰严重时可服用止咳化痰药物，饮食要清淡易消化，多吃富含蛋白质和维生素的食物，不要吃辛辣油腻的食物，保证充足休息，不要熬夜、劳累。1普通人群通用护理要点1.3隔离防护感染后要居家隔离，尽量单独居住在一个房间，接触家人时要佩戴口罩，餐具、毛巾等个人物品单独使用、定期消毒，居家隔离要持续到体温恢复正常、流感样症状消失后48小时，避免传染给家人。2重点人群特殊护理要点2.1儿童护理儿童感染后不要服用阿司匹林类退热药物，否则可能引发瑞氏综合征，严重时会危及生命；不要给孩子捂汗退热，尤其是3岁以下儿童，捂汗会导致热量无法散发，引发捂热综合征，严重时会导致脑水肿。孩子出现高热惊厥时，要第一时间将孩子侧躺，清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，不要往孩子嘴里塞任何物品，也不要掐人中，一般惊厥会在1-2分钟内自行缓解，缓解后及时送医。上个月我就接诊过一名3岁儿童，奶奶给发烧的孩子捂了三层被子，最后孩子体温升到40.8℃，出现持续惊厥，送到医院抢救了2个小时才稳定下来，大家一定要避开这个误区。2重点人群特殊护理要点2.2老年人群护理老年人感染流感后症状可能不典型，不一定会出现高热，可能仅表现为乏力、食欲下降、精神差、嗜睡，家人要多关注老人的状态，尤其是有高血压、糖尿病、慢阻肺等基础病的老人，要每天监测血氧饱和度，若血氧低于93%要马上送医。饮食要软烂易消化，少量多餐，不要强迫老人进食，规律服用基础病药物，不要自行停药。2重点人群特殊护理要点2.3孕产妇护理孕产妇感染流感后不要硬扛，持续高热会对胎儿造成不良影响，体温超过38.5℃时可服用对乙酰氨基酚退热，这是孕期安全的退热药物，不会对胎儿造成影响。若出现胸闷、呼吸困难、胎动异常等情况，要第一时间前往妇产科就诊，今年我们接诊的23名孕产妇流感患者，都通过及时干预顺利康复，没有出现不良妊娠结局。04聚集性场景流感暴发的应急处置与护理联动ONE聚集性场景流感暴发的应急处置与护理联动除了个体层面的防控，学校、养老机构、企事业单位这类人员密集场所是流感暴发的高风险区域，这部分的应急处置和护理联动，是今年我们防控工作的重中之重。1暴发识别标准一周内同一学校、托幼机构、养老机构、企事业单位等场所出现10例及以上流感样病例，或出现2例及以上重症/死亡病例，即判定为流感聚集性暴发，要在2小时内上报属地疾控部门，不能瞒报、迟报。2应急处置核心流程2.1病例管理发现病例后要第一时间安排病例居家隔离或就医，所有病例退烧后48小时方可返回场所。2应急处置核心流程2.2密接管理对与病例有密切接触的人员开展为期7天的健康监测，若出现流感样症状要及时就医，高风险密接人群可在医护人员指导下开展药物预防。2应急处置核心流程2.3环境处置对病例活动过的教室、宿舍、食堂等场所开展终末消毒，增加日常通风频次，暂停使用集中空调。2应急处置核心流程2.4聚集管控暴发期间暂停举办集体活动，必要时可采取班级停课、单位弹性办公等措施，减少人员聚集。3护理联动机制目前我市各区县疾控中心都和辖区内的重点场所建立了一对一的护理联动机制，接到暴发报告后会第一时间派驻护理人员上门开展指导，对场所的工作人员开展护理培训，为密接人员提供健康宣教，必要时安排移动接种车上门补种流感疫苗，今年我们处置的8起聚集性疫情，都是在3天内得到有效控制，没有出现重症扩散的情况。以上就是2026年流感预防护理的全部核心内容，我在这里再给大家做个核心要点