医疗机构临床用血管理办法

医疗机构临床用血管理办法一、总则（一）目的依据。为规范医疗机构临床用血管理，保障血液安全，提高用血效率，根据《中华人民共和国献血法》《医疗机构管理条例》等法律法规制定本办法。本办法适用于各级各类医疗机构临床用血的采集、储存、供应、使用等全过程管理。医疗机构应当建立健全临床用血管理制度，确保临床用血安全、合理、有效。（二）基本原则。临床用血管理应当遵循安全第一、合理用血、科学管理、依法规范的原则。医疗机构应当加强临床用血管理，推广自体输血、血液保护技术，提高血液利用效率，减少不必要的异体输血。二、组织机构与职责（一）管理架构。医疗机构应当成立临床用血管理委员会，由医疗机构主要负责人担任主任委员，分管医疗、护理、后勤、检验、输血等工作的负责人担任副主任委员，相关科室负责人为委员。临床用血管理委员会负责制定本机构临床用血管理制度，审核临床用血计划，监督临床用血管理工作的实施。（二）部门职责。医务部门负责临床用血的综合协调和监督管理；护理部门负责临床用血的执行和监督；输血科（血库）负责血液的采集、储存、供应和质量管理；检验科负责血液检测和输血相关检验；各临床科室负责本科室临床用血的申请、使用和记录。临床用血管理委员会办公室设在医务部门，负责日常管理工作。三、血液采集与储存（一）血液采集。医疗机构采集血液应当遵守国家有关规定，不得采集不符合国家标准的血液。医疗机构应当与血液中心或血站建立稳定的血液供应关系，确保血液来源安全、合法。医疗机构不得自行采集血液，不得将采集的血液用于临床输注。（二）血液储存。输血科（血库）应当严格按照国家规定的标准和要求储存血液，确保血液质量。血液储存应当分区分类，不同血型的血液应当分开存放。血液储存应当有专人负责，定期检查血液质量，及时处理不合格血液。四、血液供应与使用（一）血液申请。临床科室需要用血时，应当填写《临床用血申请单》，详细注明患者信息、用血种类、用血量、用血原因等。输血科（血库）应当对申请单进行审核，不符合规定的申请单不得发放血液。（二）血液发放。输血科（血库）应当按照申请单发放血液，并核对患者信息，确保血液输注安全。血液发放应当遵循先到期、先使用的原则，不得将过期或变质的血液发放给临床科室。（三）血液输注。临床科室应当由具有资质的医护人员进行血液输注，输注前应当核对患者信息和血液信息，确保输注安全。输血过程中应当密切观察患者反应，发现异常情况应当立即停止输血并报告医生。五、临床用血管理（一）合理用血。医疗机构应当加强临床用血管理，推广自体输血、血液保护技术，提高血液利用效率。临床医生应当根据患者病情和血液检测结果，合理选择用血种类和用血量，避免不必要的异体输血。（二）用血记录。临床科室应当详细记录患者用血情况，包括用血种类、用血量、输血时间、输血反应等。用血记录应当真实、完整、及时，不得涂改或伪造。（三）用血监测。医疗机构应当定期对临床用血情况进行监测，分析用血趋势，发现不合理用血情况应当及时纠正。临床用血管理委员会应当定期召开会议，总结临床用血管理工作，提出改进措施。六、监督与考核（一）监督检查。医务部门应当定期对临床用血管理工作进行监督检查，发现问题应当及时督促整改。临床用血管理委员会应当定期对临床用血情况进行评估，提出改进意见。（二）考核评价。医疗机构应当将临床用血管理工作纳入绩效考核体系，对临床科室和医护人员进行考核评价。考核评价结果应当与绩效挂钩，促进临床用血管理工作的落实。七、附则（一）解释权。本