2026年妇科技能考试题及答案

2026年妇科技能考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.妊娠期血容量增加达高峰的时间是A.孕24-26周B.孕28-30周C.孕32-34周D.孕36-38周答案：C2.正常分娩时，胎头完成内旋转的动作是在A.第一产程潜伏期B.第一产程活跃期C.第二产程初期D.第二产程末期答案：B3.初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，宫口开大6cm，胎头S+1，胎膜未破。此时胎心监护显示基线135次/分，变异正常，无减速。最恰当的处理是A.人工破膜加速产程B.静滴缩宫素加强宫缩C.继续观察产程进展D.行剖宫产终止妊娠答案：C4.诊断子痫前期的必备条件是A.血压≥140/90mmHg且尿蛋白≥0.3g/24hB.血压≥160/110mmHgC.血小板减少D.肝功能异常答案：A5.关于产后出血的定义，正确的是A.胎儿娩出后24小时内出血量≥500mlB.胎盘娩出后2小时内出血量≥500mlC.胎儿娩出后12小时内出血量≥1000mlD.胎盘娩出后24小时内出血量≥1000ml答案：A6.异位妊娠最常见的着床部位是A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞端D.输卵管间质部答案：B7.哺乳期妇女避孕首选方法是A.复方短效口服避孕药B.宫内节育器C.安全期避孕D.长效避孕针答案：B8.胎儿窘迫的早期表现是A.胎心基线110次/分B.胎心基线165次/分C.晚期减速D.变异减速答案：B9.关于葡萄胎的处理，错误的是A.一经确诊立即清宫B.清宫时应选用大号吸管C.术后需定期监测hCGD.随访期间应严格避孕2年答案：D（正确应为1年）10.正常恶露持续时间为A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C11.前置胎盘最典型的临床表现是A.妊娠晚期无痛性阴道出血B.妊娠期腹痛伴阴道出血C.分娩期剧烈腹痛D.产后大量出血答案：A12.新生儿Apgar评分的五项指标不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D13.骨盆入口平面的前后径正常值约为A.9cmB.10cmC.11cmD.12cm答案：C14.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是A.腹痛程度B.宫颈口是否扩张C.阴道出血量D.妊娠试验结果答案：B15.产褥感染最常见的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.B族链球菌C.大肠埃希菌D.厌氧菌答案：D16.关于妊娠期糖尿病（GDM）的诊断，正确的是A.空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断B.75gOGTT中1小时血糖≥10.0mmol/LC.2小时血糖≥8.5mmol/LD.需满足任意两点异常答案：C（正确诊断标准为空腹≥5.1，1小时≥10.0，2小时≥8.5，满足任意一点即可）17.外阴阴道假丝酵母菌病的典型白带特征是A.稀薄泡沫状B.灰白色均质鱼腥味C.豆腐渣样D.脓性黄绿色答案：C18.胎儿电子监护中，变异减速提示A.胎儿缺氧早期B.脐带受压C.胎盘功能减退D.胎头受压答案：B19.人工流产术后出现持续阴道出血超过10天，首先考虑的并发症是A.子宫穿孔B.感染C.吸宫不全D.宫颈粘连答案：C20.过期妊娠是指妊娠达到或超过A.40周B.41周C.42周D.43周答案：C21.子痫发作时的首选治疗药物是A.地西泮B.硫酸镁C.冬眠合剂D.拉贝洛尔答案：B22.关于输卵管妊娠破裂的临床表现，错误的是A.突发一侧下腹部撕裂样疼痛B.阴道出血量与贫血程度成正比C.宫颈举痛阳性D.后穹窿穿刺可抽出不凝血答案：B23.产后子宫复旧的主要标志是A.宫底下降B.恶露颜色变化C.宫颈口闭合D.子宫内膜再生答案：A24.青春期无排卵性功血的治疗原则是A.止血、调整周期、促排卵B.止血、调整周期、减少经量C.刮宫、止血、抗感染D.雌激素治疗为主答案：A25.胎儿娩出后，子宫底升高达脐上，阴道少量出血，提示A.胎盘剥离不全B.胎盘完全剥离C.子宫收缩乏力D.软产道损伤答案：B26.关于宫颈癌的筛查，首选方法是A.HPV检测B.TCT检查C.阴道镜检查D.宫颈活检答案：B27.羊水过多是指妊娠期间羊水量超过A.800mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：D28.协调性子宫收缩乏力的处理原则是A.立即剖宫产B.静滴缩宫素加强宫缩C.人工破膜D.地西泮静脉推注答案：B（需排除头盆不称后）29.新生儿出生后1分钟Apgar评分4分，首要的处理是A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗答案：A30.关于围绝经期综合征的激素替代治疗（HRT），禁忌证不包括A.乳腺癌病史B.子宫内膜异位症C.严重肝肾功能不全D.血栓性疾病答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题）1.产后出血的高危因素包括A.巨大儿B.前置胎盘C.多次人工流产史D.妊娠期高血压疾病答案：ABCD2.先兆临产的表现有A.不规律宫缩B.胎儿下降感C.见红D.宫口扩张2cm答案：ABC3.异位妊娠的辅助检查方法包括A.血β-hCG测定B.B型超声检查C.后穹窿穿刺D.诊断性刮宫答案：ABCD4.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化包括A.全身小动脉痉挛B.内皮损伤C.血液高凝状态D.子宫胎盘血流灌注减少答案：ABCD5.外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素有A.长期使用广谱抗生素B.糖尿病C.妊娠D.穿紧身化纤内裤答案：ABCD6.人工流产术的并发症包括A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.羊水栓塞D.宫颈粘连答案：ABCD7.胎儿窘迫的临床表现包括A.胎心监护出现晚期减速B.胎动频繁后减少C.羊水胎粪污染D.胎儿头皮血pH＜7.20答案：ABCD8.产褥期抑郁症的高危因素包括A.既往抑郁史B.家庭支持不足C.分娩并发症D.新生儿性别不符合期望答案：ABC9.多囊卵巢综合征（PCOS）的临床表现包括A.月经稀发或闭经B.多毛、痤疮C.肥胖D.不孕答案：ABCD10.关于骨盆外测量的正常值，正确的有A.髂棘间径23-26cmB.髂嵴间径25-28cmC.骶耻外径18-20cmD.坐骨结节间径8.5-9.5cm答案：ABCD三、案例分析题（每题20分，共2题）案例1：患者，女，28岁，G1P0，孕39周，规律宫缩8小时入院。产科检查：宫高34cm，腹围102cm，胎方位LOA，胎心140次/分。阴道检查：宫颈管消失，宫口开大4cm，胎头S-1，胎膜未破。宫缩30秒/4-5分钟，强度中等。入院2小时后，宫缩变为25秒/6-7分钟，胎心监护显示基线135次/分，变异正常，无减速。问题：1.目前产程进展属于哪一阶段？存在何种异常？2.可能的原因是什么？3.下一步处理措施有哪些？答案：1.产程处于第一产程活跃期（宫口4-10cm），存在协调性子宫收缩乏力（宫缩频率、强度不足）。2.可能原因：头盆不称（需评估骨盆及胎儿大小）、原发性宫缩乏力、精神因素等。3.处理措施：①行骨盆内测量及B超评估胎儿大小，排除头盆不称；②若无头盆不称，予缩宫素静脉滴注加强宫缩（起始剂量2.5U加入5%葡萄糖500ml，8滴/分，根据宫缩调整）；③密切监测胎心及宫缩情况，每15分钟记录一次；④若缩宫素应用后宫缩仍无改善或出现胎儿窘迫，考虑剖宫产。案例2：患者，女，32岁，停经45天，阴道少量出血3天，右下腹痛1天。既往月经规律，周期28天。查体：T36.8℃，P92次/分，BP100/65mmHg，贫血貌（-）。妇科检查：外阴（-），阴道少量暗红色血，宫颈举痛（+），后穹窿饱满（+），子宫前位，稍大，质软，右侧附件区压痛（+），可触及约3cm包块。辅助检查：血β-hCG3500U/L，B超提示宫腔内未见孕囊，右侧附件区混合回声包块（3.2cm×2.8cm），盆腔积液深2.0cm。问题：1.最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？2.需与哪些疾病鉴别？3.下一步处理原则是什么？答案：1.诊断：右侧输卵管妊娠（未破裂型）。诊断依据：①停经史+阴道出血+腹痛三联征；②宫颈举痛、右侧附件区包块；③血β-hCG阳性但低于同期宫内妊娠；④B超宫腔无孕囊，附件区包块伴盆腔积液。2.鉴别诊断：①宫内妊娠先兆流产（B超可见孕囊）；②黄体破裂（无停经史，hCG阴性）；③急性阑尾炎（转移性右下腹痛，无停经及hCG升高）；④卵巢囊肿蒂扭转（突发腹痛，无阴道出血，hCG阴性）。3.处理原则：①评估生命体征及病情进展（若出现血压下降、腹痛加剧，提示破裂，需急诊手术）；②患者目前生命体征平稳，包块＜4cm，hCG＜5000U/L，无胎心搏动，可选择药物治疗（甲氨蝶呤50mg/m²单次肌注）；③治疗期间需监测血β-hCG（每3天复查）及B超（每周复查）；④若药物治疗失败（hCG持续升高或包块增大），需行腹腔镜下输卵管妊娠病灶清除术。四、操作技能题（每题15分，共2题）1.简述四步触诊法的操作步骤及目的。答案：步骤：①第一步（宫底触诊）：检查者双手置于宫底部，触摸宫底高度，判断胎儿大小与孕周是否相符；触清宫底处是胎头（硬而圆，有浮球感）或胎臀（软而宽，形状不规则）。②第二步（腹部分区触诊）：双手分别置于腹部左右侧，一手固定，另一手轻推，判断胎背（平坦饱满）与胎儿肢体（高低不平，可活动）的位置。③第三步（先露部确认）：右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方，握住先露部，判断是胎头或胎臀，并评估是否衔接（能否推动）。④第四步（先露部入盆程度）：双手分别置于先露部两侧，向骨盆入口方向深按，再次确认先