中医内科学考试题库及答案

中医内科学考试题库及答案一、单选题（共30题，每题1分）1.感冒的主要病机是A.肺气失宣，卫表不和B.肺失宣降，肺气上逆C.痰浊内蕴，肺气上逆D.肝火犯肺，肺失宣降E.风热袭肺，肺失清肃2.咳嗽的基本病机是A.邪犯于肺，肺气上逆B.痰浊阻肺，肺失宣降C.肝火犯肺，肺失宣降D.肺阴亏虚，虚热内灼E.肺气虚弱，宣降无力3.哮病发作期的病理关键环节是A.痰阻气闭B.肺失宣降C.伏痰引触D.肺肾两虚E.脾虚生痰4.喘证持续不已，病位在肺，涉及他脏，主要涉及A.脾、肾B.肝、肾C.心、肾D.肝、脾E.心、脾5.肺痈溃脓期的治法是A.清热解毒，化瘀消痈B.排脓解毒C.清肺化痰，止咳平喘D.养阴清热，润肺化痰E.益气养阴，润肺化痰6.肺痨的临床特征为A.咳嗽、咳血、潮热、盗汗、消瘦B.咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭痰C.咳嗽、气喘、心悸、水肿D.咳嗽、咳痰、气喘、胸闷E.咳嗽、气喘、咯血、肢体浮肿7.肺胀的病理因素主要涉及A.痰、水、瘀、虚B.痰、火、瘀、虚C.痰、气、火、虚D.痰、湿、水、虚E.气、水、瘀、虚8.心悸之脾肾阳虚，水饮凌心证，首选方剂是A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤B.参附汤C.苓桂术甘汤D.真武汤E.五苓散9.胸痹心血瘀阻证的特征是A.胸部刺痛，固定不移B.胸部闷痛，气短喘促C.胸部灼痛，烦躁不安D.胸部隐痛，心悸气短E.胸部剧痛，持续不解10.不寐之心肾不交证，首选方剂是A.朱砂安神丸B.天王补心丹C.六味地黄丸D.交泰丸E.酸枣仁汤11.头痛之风热头痛，首选方剂是A.川芎茶调散B.芎芷石膏汤C.羌活胜湿汤D.天麻钩藤饮E.大补元煎12.眩晕之肝阳上亢证，若见火热内盛，宜加A.龙胆草、牡丹皮B.栀子、黄芩C.夏枯草、菊花D.知母、黄柏E.石决明、珍珠母13.中风之中经络，风痰入络证，首选方剂是A.真方白丸子B.天麻钩藤饮C.牵正散D.补阳还五汤E.镇肝熄风汤14.痉证之热甚发痉，若见腹满便秘，宜配合A.增液承气汤B.大承气汤C.调胃承气汤D.小承气汤E.麻子仁丸15.瘿病之气滞痰凝证，首选方剂是A.四海舒郁丸B.柴胡疏肝散C.逍遥散D.丹栀逍遥散E.半夏厚朴汤16.疟疾的治疗原则是A.祛邪截疟B.清热解毒C.和解表里D.益气养血E.滋阴清热17.胃痛之肝气犯胃证，首选方剂是A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.丹栀逍遥散D.四逆散E.金铃子散18.呕吐之肝气犯胃证，首选方剂是A.半夏厚朴汤B.四七汤C.柴胡疏肝散D.逍遥散E.左金丸19.噎膈之痰气交阻证，首选方剂是A.启膈散B.通幽汤C.补气运脾汤D.玉枢丹E.沙参麦冬汤20.呃逆之胃中寒冷证，首选方剂是A.丁香散B.理中丸C.吴茱萸汤D.良附丸E.香砂六君子汤21.腹痛之寒邪内阻证，首选方剂是A.良附丸B.附子理中丸C.少腹逐瘀汤D.天台乌药散E.暖肝煎22.泄泻之湿热伤中证，首选方剂是A.葛根芩连汤B.白头翁汤C.芍药汤D.痛泻要方E.霍香正气散23.痢疾之湿热痢，首选方剂是A.芍药汤B.白头翁汤C.葛根芩连汤D.驻车丸E.连理汤24.便秘之热秘，首选方剂是A.麻子仁丸B.更衣丸C.大承气汤D.增液承气汤E.润肠丸25.胁痛之肝胆湿热证，首选方剂是A.龙胆泻肝汤B.茵陈蒿汤C.一贯煎D.柴胡疏肝散E.丹栀逍遥散26.黄疸之阳黄，热重于湿证，首选方剂是A.茵陈蒿汤B.栀子柏皮汤C.茵陈五苓散D.大柴胡汤E.甘露消毒丹27.鼓胀之水湿困脾证，首选方剂是A.实脾饮B.中满分消丸C.胃苓汤D.调营饮E.济生肾气丸28.头痛之血虚头痛，首选方剂是A.加味四物汤B.当归补血汤C.归脾汤D.八珍汤E.大补元煎29.眩晕之气血亏虚证，首选方剂是A.归脾汤B.八珍汤C.当归补血汤D.补中益气汤E.十全大补汤30.淋证之热淋，首选方剂是A.八正散B.导赤散C.小蓟饮子D.石韦散E.沉香散二、多选题（共15题，每题2分）1.感冒的常见病因有A.风寒B.风热C.暑湿D.风燥E.时行病毒2.咳嗽的治疗原则包括A.宣肺B.降气C.豁痰D.止咳E.润燥3.哮病的病理因素主要有A.痰B.气C.火D.虚E.瘀4.喘证的辨证要点包括A.辨虚实B.辨寒热C.辨有无表证D.辨病位E.辨预后5.肺胀的常见变证有A.痰迷心窍B.肝火犯肺C.痰热瘀肺D.阳虚水泛E.肺肾气虚6.心悸的辨证要点包括A.辨虚实B.辨寒热C.辨脉象C.辨虚实夹杂E.辨病位7.胸痹的病理性质为本虚标实，本虚主要指A.气虚B.阴虚C.阳虚D.气阴两虚E.阳气虚衰8.不寐的常见病因有A.肝火扰心B.痰热内扰C.心脾两虚D.阴虚火旺E.心胆气虚9.头痛的引经药，属于太阳头痛的是A.羌活B.川芎C.蔓荆子D.柴胡E.吴茱萸10.中风中脏腑的闭证可见A.牙关紧闭B.口噤不开C.两手握固D.大小便闭E.肢体软瘫11.痴呆的常见证候有A.髓海不足B.脾肾两虚C.痰浊蒙窍D.瘀血阻窍E.肝阳上亢12.胃痛的常见病因有A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.脾胃虚弱E.胃络瘀阻13.泄泻的病理因素主要是A.湿B.热C.寒D.虚E.滞14.黄疸的辨证要点主要是A.辨阳黄与阴黄B.辨湿热轻重C.辨病位D.辨虚实E.辨危候15.水肿的治疗原则包括A.发汗利水B.攻逐水饮C.健脾温肾D.活血化瘀E.益气养阴三、填空题（共20空，每空1分）1.感冒风寒束表证，若见气虚者，可用__________加减治疗。2.咳嗽痰湿蕴肺证，若痰热较盛者，可加__________、__________。3.哮病发作期，冷哮证的代表方是__________。4.喘证之肾虚不纳证，若见动则气喘尤甚，可加__________、__________。5.肺痈成痈期的治法是__________。6.肺痨的四大主症是__________、__________、__________、__________。7.肺胀痰浊壅肺证，若见痰郁化热，可改用__________。8.心悸阴虚火旺证，若见虚火内扰，可加__________、__________。9.胸痹阴寒盛者，可用__________加减。10.不寐心肾不交证，若见心火独亢，可加__________。11.眩晕痰湿中阻证，若见痰湿化热，可加__________、__________。12.中风中经络恢复期，气虚血瘀证，首选方剂是__________。13.瘿病心肝阴虚证，若见手指及舌体颤抖，可加__________、__________。14.疟疾日久，正气虚弱，遇劳即发，称为__________。15.胃痛胃阴不足证，若见胃脘灼痛嘈杂，可加__________、__________。16.呕吐痰饮内阻证，若见痰气郁结，可用__________。17.噎膈津亏热结证，若见肠中燥结，大便不通，可加__________。18.腹痛湿热壅滞证，若见大便粘滞不爽，可加__________、__________。19.泄泻肝气乘脾证，若见腹痛较甚，可加__________、__________。20.痢疾休息痢，若见脾阳虚极，寒气凝滞，可用__________。四、名词解释（共10题，每题3分）1.肺胀2.心悸3.胸痹4.不寐5.眩晕6.中风7.瘿病8.鼓胀9.淋证10.癃闭五、简答题（共8题，每题5分）1.简述感冒与风温早期的鉴别要点。2.简述哮病与喘证的鉴别要点。3.简述肺痈溃脓期的主症及治法。4.简述心悸的辨证要点。5.简述胸痹心血瘀阻证的主症、治法及代表方剂。6.简述不寐的病因病机。7.简述头痛如何根据经络循行选择引经药。8.简述中风中经络与中脏腑的鉴别要点。六、病例分析题（共4题，每题10分）1.王某，男，45岁。有反复发作性喉间哮鸣气喘史10年。每因受寒而诱发。2天前因受凉后哮喘又作。现症：喉间哮鸣如水鸡声，呼吸急促，胸膈满闷如窒，咳不甚，痰少咳吐不爽，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。要求：写出中医病名诊断、证型、治法、方剂名称及药物组成。2.李某，女，62岁。有“冠心病”史5年。平素常感心悸，气短，动则尤甚。3天前因劳累后出现心胸憋闷疼痛。现症：心胸疼痛剧烈，如绞如刺，伴有胸闷，心悸，气短，自汗，畏寒肢冷，舌质淡紫，苔白，脉沉细或涩。要求：写出中医病名诊断、证型、治法、方剂名称及药物组成。3.张某，男，55岁。平素头晕头痛，耳鸣目眩，少寐多梦。今日因情志刺激，突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，面红气粗，喉中痰鸣，口臭身热，躁动不安，舌苔黄腻，脉弦滑数。要求：写出中医病名诊断、证型、治法、方剂名称及药物组成。4.陈某，女，38岁。平素情绪抑郁。近2个月来，常感小便频数短涩，灼热刺痛，小腹拘急胀痛，口苦，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数。要求：写出中医病名诊断、证型、治法、方剂名称及药物组成。参考答案一、单选题1.A2.A3.C4.C5.B6.A7.A8.D9.A10.D11.B12.A13.A14.A15.A16.A17.A18.B19.A20.A21.D22.A23.A24.A25.A26.A27.A28.A29.A30.A二、多选题1.ABCE2.AB3.ABDE4.AB5.AD6.AC7.ABCDE8.ABCDE9.AB10.ABCD11.ABCD12.ABCDE13.AE14.AB15.ABC三、填空题1.参苏饮2.黄芩、瓜蒌3.射干麻黄汤4.胡桃肉、紫河车（或补骨脂、蛤蚧）5.清热解毒，化瘀消痈6.咳嗽、咳血、潮热、盗汗7.清气化痰丸8.黄连、竹叶（或知母、黄柏）9.乌头赤石脂丸10.朱砂安神丸（或黄连、阿胶）11.黄连、黄芩12.补阳还五汤13.钩藤、石决明（或珍珠母、僵蚕）14.劳疟15.海螵蛸、瓦楞子（或蒲公英、连翘）16.半夏厚朴汤17.大黄、芒硝（或增液承气汤）18.槟榔、大腹皮19.陈皮、枳壳（或延胡索、川楝子）20.附子理中汤（或四神丸）四、名词解释1.肺胀：是多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，胀闷如塞，喘咳上气，痰多，烦躁，心悸等，甚则面色晦暗，唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。其病程缠绵，时轻时重，经久难愈。2.心悸：是指病人自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主的一种病证，临床一般多呈阵发性，每因情志波动或劳累而发作，且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时并见。3.胸痹：是指以胸部闷痛、甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。4.不寐：亦称失眠，是指脏腑机能紊乱，气血亏虚，阴阳失调，导致不能获得正常睡眠的病证。轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，重者彻夜难眠。5.眩晕：是指头晕眼花，眼前发黑，甚至一时昏厥欲倒的一种症状。轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、甚则昏倒等症状。6.中风：是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证。病轻者可无昏仆，仅见半身不遂，口眼歪斜等症状。7.瘿病：是以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病。俗称“大脖子病”。8.鼓胀：是指腹部胀大如鼓的一类病证。临床特征是腹大皮色苍黄，甚至脉络暴露，四肢不丰，形如蛙腹。9.淋证：是指以小便频数短涩，滴沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证。10.癃闭：是指小便量少，点滴而出，甚则小便闭塞不通为主要表现的一种病证。其中以小便不利，点滴而短少，病势较缓者称为“癃”；以小便闭塞，点滴全无，病势较急者称为“闭”。五、简答题1.简述感冒与风温早期的鉴别要点。答：感冒与风温早期均可表现发热、恶风、咳嗽等症，但感冒多发热不高或不发热，病势轻，全身症状不重，传变少，病程短，多在1周左右痊愈；风温起病急骤，发热较高，甚至高热，汗出后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起，咳嗽胸痛明显，头痛较剧，且易传变，很快出现气分甚至营血分症状，病程长，病情重。2.简述哮病与喘证的鉴别要点。答：哮病与喘证虽同为呼吸急促的病证，但哮必兼喘，喘未必兼哮。哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧，具有反复发作的特点；喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征的病证，多为急慢性疾病的一个症状，未必具有反复发作性。3.简述肺痈溃脓期的主症及治法。答：肺痈溃脓期主症：突然咳吐大量血色脓痰（或如米粥），腥臭异常，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热，面赤，烦渴喜饮，舌质红或绛，苔黄腻，脉滑数或数实。治法：排脓解毒。4.简述心悸的辨证要点。答：心悸的辨证主要分虚实。虚证主要指气、血、阴、阳的亏虚，需进一步辨明心气、心阳、心血、心阴及心肾、心脾的亏虚情况；实证主要指痰饮、火邪、气滞、血瘀的扰动，需辨明痰火、水饮、气滞、血瘀的主次及兼夹。此外，还应结合脉象的变化，如数脉主热、迟脉主寒、结代脉主虚或气血瘀滞等，以助辨证。5.简述胸痹心血瘀阻证的主症、治法及代表方剂。答：主症：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。治法：活血化瘀，通脉止痛。代表方剂：血府逐瘀汤。6.简述不寐的病因病机。答：不寐的病因主要为情志所伤、饮食不节、劳逸失调、久病体虚等。其病机总属阳盛阴衰，阴阳失交。一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不得入于阴。其病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。病理性质有虚实之分，实证多由肝郁化火、痰热内扰，引起心神不安；虚证多由心脾两虚、阴虚火旺、心胆气虚，引起心神失养。7.简述头痛如何根据经络循行选择引经药。答：太阳头痛，多在头后部，下连于项，选用羌活、蔓荆子、川芎；阳明头痛，多在前额及眉棱骨处，选用葛根、白芷、知母；少阳头痛，多在头之两侧，并连及耳部，选用柴胡、川芎、黄芩；厥阴头痛，多在巅顶部位，或连于目系，选用藁本、吴茱萸；少阴头痛，多连及齿，选用细辛、独活。8.简述中风中经络与中脏腑的鉴别要点。答：中经络一般无神志改变，表现为半身不遂，口眼歪斜，语言不利，但神志清醒；中脏腑则必有神志障碍，表现为突然昏仆，不省人事，或伴有谵语、躁扰等症。中脏腑根据正邪情况又有闭脱之分，闭证属实，表现为牙关紧闭、