压疮预防与护理

压疮预防与护理汇报人2026.05.07CONTENTS目录01

引言02

压疮的基本概念与分类03

压疮的风险评估04

压疮的预防措施05

压疮的护理措施06

压疮的预防与管理CONTENTS目录07

压疮的预防与护理研究进展08

总结09

美国国家压疮顾问小组（NPUAP）标准10

欧洲压疮顾问小组（EPUAP）标准11

压疮预防与管理效果评估压疮预防与护理

压疮预防与护理引言01压疮身心危害压疮看似是简单医疗并发症，却会给患者带来不容小觑的身心痛苦，发展过程令人痛心。护理专业重视缘由作为资深临床护理人员，深知深入掌握压疮成因、机制及防控措施，对提升护理质量、改善患者预后至关重要。压疮危害与重视缘由压疮的多重负面影响

压疮的健康危害压疮会给患者带来身体痛苦，还可能引发感染、败血症等严重并发症，甚至危及患者生命。

压疮的经济负担压疮治疗过程漫长、费用高昂，给患者家庭和社会带来沉重经济负担，美国年相关花费达数十亿美元。压疮防控的内容说明

压疮防控重要性压疮的预防与护理是医疗护理工作的重中之重，需得到高度重视与落实。

防控策略阐述目标从多维度系统阐述压疮预防与护理策略，为临床护理人员提供科学规范的管理指导，实现压疮有效防控。压疮的基本概念与分类021.1压疮的定义与成因压疮定义说明压疮（医学称压力性损伤）：身体局部长期受压致血循障碍，引发皮肤及皮下组织损伤。压疮诱因解析压疮诱因含：压力（主因）、剪切力、摩擦力、潮湿、营养不良，多因素致皮肤或组织损伤。1.2压疮的分类标准压疮分类标准价值压疮分类标准对临床护理和管理意义重大，可帮助护士快速识别压疮严重程度，制定对应护理措施。国际通用分类情况当前存在多种国际通用的压疮分类标准，是临床评估压疮的重要依据。NPUAP分类法NPUAP是国际广泛使用的压疮分类标准，将压疮分为Ⅰ至Ⅳ期，各期有不同皮肤损伤表现。EPUAP分类法EPUAP压疮分类法分四期，对各期皮肤缺损、创面特征有详细描述。STI分类法深层组织损伤为特殊压疮，STI分类法将其分为皮肤完整至全层皮肤缺失的四级。压疮分类法不愈合压疮分三类：经4周未愈为慢性压疮，8周未愈为难愈性压疮，12周未愈为难治性压疮。1.3压疮的好发部位

压疮好发部位规律压疮好发部位与身体受压程度、局部解剖结构相关，不同体位对应不同易发区域。

不同体位易发部位仰卧位易在枕部、骶尾部等部位，侧卧位涉及肩部、肘部等，俯卧位、坐位也各有对应易发处。

知晓部位的意义了解压疮好发部位，能帮助护士对重点区域进行监测，提前做好预防工作。压疮的风险评估03识别高风险患者压疮风险评估可帮助护士识别高风险患者，提前发现潜在风险因素，制定个性化预防方案。优化护理资源分配评估能指导护士合理分配护理资源，重点关注高风险患者，提升护理效率与质量，降低压疮发生率。2.1压疮风险评估的意义2.2常用的压疮风险评估工具目前，国际上有多种压疮风险评估工具，其中最常用的包括

NNPI评估工具NNPI是多因素压疮风险评估工具，评分越高风险越高，含活动能力等五项评估内容。

霍普金斯压疮评估工具霍普金斯压疮风险评估工具（HARRIS），多维度评估，评分越高压疮风险越高。

压疮风险指数压疮风险指数（PSI）是压疮风险评估工具，评分越高风险越高，含多评估维度。2.3压疮风险评估的流程压疮风险评估通常包括以下步骤

收集患者信息了解患者的年龄、性别、体重、身高、活动能力、营养状况、皮肤状况、排泄情况、药物使用情况等。使用评估工具根据患者的具体情况选择合适的压疮风险评估工具，进行评分。分析评估结果根据评估结果，判断患者的压疮风险等级。制定预防措施根据风险评估结果，制定个性化的压疮预防措施。定期复评定期对患者进行压疮风险评估，根据评估结果调整预防措施。全面评估要点评估时需综合考量患者身体状况、护理需求及护理环境等多方面因素。动态评估要求压疮风险处于动态变化中，需定期开展评估，并依据结果调整预防措施。个体化评估原则需结合患者具体情况，针对不同风险因素制定专属的个性化评估方案。沟通协作要求评估过程中要与患者、家属及其他医护人员沟通协作，共同制定预防措施。2.4压疮风险评估的注意事项压疮的预防措施043.1减压措施减压是压疮预防的核心措施，主要通过改变压力分布、减轻局部压力来实现。常见的减压措施包括3.1.1垫高受压部位垫高受压部位可减局部压力、改善血液循环，常用气垫床、减压垫、凝胶垫3.1.2定时翻身定时翻身是预防压疮的基本有效措施，卧床患者每2小时翻身，病重者每1小时，翻身需轻柔、护受压部位、察皮肤。3.1.3使用减压服装减压服装可减轻局部压力、改善血液循环，常见的有减压床垫、坐垫、腿套。3.2改善营养状况营养状况是影响皮肤修复能力的重要因素，改善营养状况可以有效预防压疮。常见的营养改善措施包括

3.2.1增加蛋白质摄入蛋白质是皮肤修复重要原料，增加摄入可改善修复能力，建议摄入鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质。

3.2.2增加维生素摄入维生素对皮肤健康至关重要，可通过摄入水果、蔬菜等富含维生素的食物来增加摄入，改善皮肤状况。

3.2.3补充矿物质矿物质对皮肤健康至关重要，补充矿物质可改善皮肤状况，建议摄入海产品、坚果等富含矿物质的食物。

3.2.4肠道营养支持无法经口进食患者可通过肠内营养（鼻饲管、胃造口等）或肠外营养（静脉输注等）改善营养状况。3.3保持皮肤干燥潮湿环境危害

潮湿环境会削弱皮肤屏障功能，大幅提升压疮发生的风险。皮肤干燥防护

保持皮肤干燥可有效预防压疮，需采取对应措施维持皮肤干爽状态。3.3.1及时更换湿衣物

及时更换湿衣物可以保持皮肤干燥，预防压疮。建议患者勤换衣物，保持衣物干燥。3.3.2使用干燥垫

干燥垫可以吸收汗液和尿液，保持皮肤干燥。建议患者使用干燥垫，特别是对于尿失禁的患者。3.3.3保持床铺干燥

保持床铺干燥可以有效预防压疮。建议患者定期更换床单，保持床铺干燥。3.4避免摩擦和剪切力01摩擦剪切力危害摩擦和剪切力会对皮肤造成损伤，进而提升患者出现压疮的风险。02压疮预防措施避免摩擦和剪切力是预防压疮的有效方式，存在多种相关预防措施。033.4.1使用软枕使用软枕可以减少摩擦力，保护皮肤。建议患者使用软枕，特别是对于长期卧床的患者。043.4.2轻柔操作在进行护理操作时，需要轻柔操作，避免过度用力拉扯皮肤。053.4.3使用防滑床单使用防滑床单可以减少剪切力，保护皮肤。建议患者使用防滑床单，特别是对于长期卧床的患者。3.5.1目视检查目视检查是最基本的皮肤检查方法，护士需要定期检查患者的皮肤状况，特别是受压部位。3.5.2触摸检查触摸检查可以帮助护士发现皮肤的温度和湿度变化，及时发现压疮的早期迹象。3.5.3仪器检查仪器检查可助护士精准评估皮肤状况，常见方法有：测温查缺血、测湿查潮湿、测弹性查老化。3.5定期皮肤检查定期皮肤检查可以帮助护士及时发现压疮的早期迹象，采取相应的预防措施。常见的皮肤检查方法包括压疮的护理措施054.1皮肤清洁与保湿皮肤清洁与保湿是压疮护理的基本措施，可以有效预防皮肤干燥和破损。常见的皮肤清洁与保湿方法包括

4.1.1温水清洁温水清洁需用温和清洁剂，清洁时轻柔操作，清洁后及时擦干皮肤，避过冷过热的水。

4.1.2保湿保湿可预防皮肤干燥破损，方法有：干燥皮肤用保湿霜，油性皮肤用保湿乳液，长期卧床者用保湿喷雾。4.2创面护理对于已经发生压疮的患者，需要进行创面护理，促进创面愈合。常见的创面护理方法包括

4.2.1清洁创面清洁创面是创面护理重要步骤，可防感染，方法有生理盐水、温和清洁剂、清水（浅创面）清洁。

4.2.2涂抹敷料涂抹敷料可护创面、促愈合，常见的有透明敷料、泡沫敷料、藻酸盐敷料。

4.2.3使用生长因子生长因子可促创面愈合，常见的有PDGF、TGF-β、EGF，各有促愈功效。4.3康复训练康复训练可以有效改善患者的活动能力，减少局部压力，预防压疮。常见的康复训练方法包括

4.3.1肢体活动肢体活动可改善患者血液循环、减少局部压力，含上肢、下肢活动，能分别降低对应部位压疮风险。

4.3.2躯干活动躯干活动可改善血液循环、降低压疮风险，常见方法有床上翻身、坐位活动。4.4心理支持

心理支持重要作用是压疮护理的重要组成部分，可有效减轻患者心理压力，提升其治疗依从性。

心理支持方法类别存在多种常见的心理支持方法，为压疮患者护理提供多样化干预途径。

4.4.1心理疏导心理疏导可减轻患者心理压力、提升治疗依从性，方法含倾听、安慰、鼓励。

4.4.2心理教育心理教育可助患者掌握压疮防治知识、提升自我管理能力，方法有讲解、演示、问答。压疮的预防与管理065.1压疮的预防与管理流程多部门协作要求压疮的预防与管理是系统性过程，需多部门、多人员共同配合协作完成相关工作。流程步骤概述压疮的预防与管理具备规范流程，涵盖一系列明确的操作实施步骤。风险评估对患者进行压疮风险评估，识别高风险患者。制定预防措施根据风险评估结果，制定个性化的压疮预防措施。实施预防措施实施压疮预防措施，包括减压措施、营养改善、皮肤清洁与保湿、避免摩擦和剪切力、定期皮肤检查等。监测与评估监测患者的皮肤状况，评估预防措施的效果。调整预防措施根据监测和评估结果，调整预防措施。健康教育对患者和家属进行健康教育，提高患者的自我管理能力。5.1压疮的预防与管理流程5.2压疮的预防与管理团队压疮防控协作要求压疮的预防与管理需要多部门、多人员的协作。防控团队成员及职责护士：执行压疮防管全流程；医生：统筹评估、定方案并指导；康复师：康复训练减压力；营养师：营养干预；患者家属：配合落实措施。5.3压疮的预防与管理标准评估的核心作用是压疮预防与管理的重要环节，可评估预防措施效果，助力改进相关工作。发生率评估指标作为重要评估指标，压疮发生率越低，代表预防与管理的效果越好。愈合率评估指标是评估压疮护理效果的关键指标，压疮愈合率越高，护理效果就越佳。患者满意度指标属于重要评估指标，患者满意度越高，压疮预防与管理的效果越理想。5.4压疮的预防与管理效果评估压疮的预防与护理研究进展076.1新型减压材料

减压材料研究定位新型减压材料是压疮预防与护理领域的重要研究方向，能助力压疮的预防工作。

智能与泡沫垫特点智能凝胶垫、记忆泡沫垫可依据患者体重和体位自动调整压力分布，有效预防压疮。

减压纤维垫特性减压纤维垫减压效果良好，可放置于床面、轮椅、座椅等部位，减轻局部压力。生长因子应用生长因子可有效促进创面愈合，降低压疮的发生率，是压疮预防的重要生物工程手段。细胞移植作用细胞移植能够对受损皮肤进行有效修复，通过修复皮肤组织来达到预防压疮的目的。组织工程价值组织工程可构建人工皮肤，借助人工皮肤的替代作用，实现压疮的预防效果。6.2生物工程技术6.3人工智能技术

智能监控系统应用可实时监测患者皮肤状况，及时捕捉压疮早期迹象，助力早发现早干预。

智能预警系统作用能结合患者风险因素，提前发出压疮风险预警，为预防工作提供依据。

智能护理机器人优势可协助护士开展压疮预防与护理工作，有效提升护理的效率与质量。总结08压疮概述

基本情况压疮是长期卧床或活动受限患者常见并发症，影响生活质量、增加医疗负担。

预防护理流程需多部门协作，经风险评估、措施制定实施等步骤防压疮促愈合。核心措施减压是预防核心，通过改变压力分布、减轻局部压力实现。其他重要措施改善营养、保皮肤干燥、避摩擦剪切力、定期皮肤检查。压疮预防措施压疮护理方法

创面护理清洁创面、涂抹敷料、使用生长因子等促进创面愈合。辅助护理康复训练与心理支持是压疮护理的重要组成部分。压疮风险评估工具

纽卡斯尔工具（NNPI）从活动能力、营养状况等5项评估，按情况对应计分。

霍普金斯工具从年龄、性别等7项评估，包含护理需求维度。

压疮风险指数（PSI）含年龄、性别等7项，新增护理环境评估维度。压疮分类标准

01NPUAP分类法分Ⅰ-Ⅳ期，依据皮肤及组织缺失程度划分。

02EPUAP分类法分期与NPUAP一致，侧重皮肤颜色变化等细节描述。

03深层组织损伤（STI）分Ⅰ-Ⅳ级，以紫色/褐色区域及皮肤损伤程度划分。

04不愈合压疮分类按治疗时长，分为慢性、难愈性、难治性压疮。压疮好发部位

仰卧位好发区枕部、骶尾部、足跟、髋部等骨突受压部位。

侧卧位好发区肩部、肘部、髋部、膝关节外侧、脚踝等。

俯卧位好发区面颊部、额部、胸部、膝前部、足部等。

坐位好发区坐骨结节、肩胛部、背部等长期受压部位。压疮管理与研究

管理标准遵循NPUAP、EPUAP、ICN等标准，需效果评估优化工作。

研究方向新型减压材料、生物工程、AI技术或成新解决方案。

总结展望压疮预防护理任重道远，需持续努力提升护理质量。风险评估对患者进行压疮风险评估，识别高风险患者预防措施根据风险评估结果，制定个性化的压疮预防措施护理措施对患者进行压疮护理，促进压疮的愈合健康教育对患者和家属进行健康教育，提高患者的自我管理能力效果评估

评估压疮预防与护理的效果，改进压疮预防与管理工作。欧洲压疮顾问小组（EPUAP）标准风险评估

对患者进行压疮风险评估，识别高风险患者预防措施

根据风险评估结果，制定个性化的压疮预防措施护理措施

对患者进行压疮护理，促进压疮的愈合健康教育对患者和家属进行健康教育，提高患者的自我管理能力效果评估评估压疮预防与护理的效果，改进压疮预防与管理工作。国际护士理事会（ICN）标准风险评估对患者进行压疮风险评估，识别高风险患者预防措施根据风险评估结果，制定个性化的压疮预防措施护理措施对患者进行压疮护理，促进压疮的愈合健康教育对患者和家属进行健康教育，提高患者的自我管理能力效果评估压疮效果评估指标1.压疮发生率：越低，预防管理效果越好2.压疮愈合率：越高，护理效果越好3.患者满意度：越高，预防管理效果越好效果评估：压疮风险评估工具纽卡斯尔压疮评估标准

活动能力评分规则完全依赖他人得3分，依赖他人得2分，部分依赖他人得1分，完全独立得0分。

营养状况评分规则严重营养不良得3分，轻度营养不良得2分，营养状况正常得1分，营养过剩得0分。

皮肤状况评分规则皮肤受损有压疮得3分，皮肤受损无压疮得2分，部分受损无压疮得1分，皮肤完好得0分。

排泄情况评分规则完全失禁得3分，部分失禁得2分，基本可控得1分，完全可控得0分。

药物使用评分规则使用镇静剂、利尿剂等得3分，使用其他药物得2分，未使用药物得0分。基础维度评分标准含年龄、性别、体重、身高维度，按不同区间或属性对应0-3分，身高无关联计0分。活动能力评分规则按完全依赖、依赖、部分依赖、完全独立四个层级，分别对应3分、2分、1分、0分。营养护理维度评分营养状况按严重营养不良到过剩对应3至0分，护理需求按高到无对应3至0分。效果评估：压疮风险评估工具霍普金斯压疮评估标准效果评估：压疮风险评估工具压疮风险指数评估标准

PSI年龄性别评分年龄按≥85岁3分、65-84岁2分等梯度计分，女性3分、男性2分、其他性别1分。

PSI体重活动评分体重过低3分、正常2分、超重1分、肥胖0分，活动能力完全依赖3分、完全独立0分。

PSI营养护理评分严重营养不良3分、轻度2分、正常1分、过剩0分，护理环境差3分、优秀0分。

PSI身高评分规则身高与压疮风险无明显相关性，无论身高情况该项均计0分。效果评估：压疮分类标准

NPUAP压疮分类法NPUAP压疮分类：Ⅰ期红斑，Ⅱ期表浅溃疡，Ⅲ期全层缺皮见脂肪，Ⅳ期全层缺皮露骨/肌腱

EPUAP压疮分类法EPUAP压疮分类：Ⅰ期红斑，Ⅱ期表浅溃疡，Ⅲ期全层缺皮见脂肪，Ⅳ期全层缺皮露骨/肌腱

STI压疮分类法STI压疮分四级：Ⅰ级紫褐区皮肤完整，Ⅱ级伴充血瘀伤，Ⅲ级伴水疱破损，Ⅳ级伴全层皮肤缺失

难愈压疮分类法慢性压疮：4周治疗未愈；难愈性压疮：8周治疗未愈；难治性压疮：12周治疗未愈。效果评估：压疮好发部位01仰卧位压疮好发部位仰卧位压疮好发部位：枕部（头部频繁转动易诱发）、骶尾部、足跟、髋部（后三者因受压大易诱发）02侧卧位压疮好发部位侧卧位压疮好发于肩部、肘部、髋部、膝关节外侧、脚踝，以上部位因受压较大易出现压疮。03俯卧位压疮好发部位俯卧位压疮好发部位为：面颊部、额部、胸部、膝前部、足部，因这些部位受压较大易诱发压疮。04坐位压疮好发部位坐位压疮好发于坐骨结节、肩胛部、背部，这些部位因受压较大，易发生压疮。美国国家压疮顾问小组（NPUAP）标准09风险评估

对患者进行压疮风险评估，识别高风险患者预防措施

根据风险评估结果，制定个性化的压疮预防措施护理措施

对患者进行压疮护理，促进压疮的愈合健康教育对患者和家属进行健康教育，提高患者的自我管理能力效果评估评估压疮预防与护理的效果，改进压疮预防与管理工作欧洲压疮顾问小组（EPUAP）标准10风险评估

对患者进行压疮风险评估，识别高风险患者预防措施根据风险评估结果，制定个性化的压疮预防措施护理措施

对患者进行压疮护理，促进压疮的愈合健康教育对患者和家属进行健康教育，提高患者的自我管理能力效果评估评估压疮预防与护理的效果，改进压疮预防与管理工作。国际护士理事会（ICN）标准风险评估

对患者进行压疮风险评估，识别高风险患者预防措施

01根据风险评估结果，制定个性化的压疮预防措施