常用急救药品分类

常用急救药物的分类

中枢兴奋药降压药

冷静、安定药平喘药

镇痛药利尿脱水药

抗休克药止血药

改善微循环药抗凝血药

强心药抗过敏药

抗心率失常药激素

血管扩张药解毒药

水电解质平衡药

一、中枢兴奋药（呼吸兴奋药）：尼可刹米（可拉明）、洛贝林（山梗菜碱）

1、尼可刹米（可拉明）

药理：选择性地兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢有微弱兴奋作用。

本品汲取好，起效快，作用时间短暂，一次静注只能维持5〜10分钟。

应用：用于中枢性呼吸抑制与各种缘由引起的呼吸抑制。

用法：静注每次0・25〜0.5g（约1支）。极量一次L25g（约3.3支），必要时可在1〜

2小时内连续给4〜6个剂量。小儿常用量：6个月以下一次75mg（1/5支），1岁一

次125mg（1/3支），4〜7岁一次175mg（约0.5支），注射液每支0.375g。

。留意事项：反复或大剂量可引起血压增高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌僵直等，应即时

停药。

若出现惊厥，可注射苯巴比妥钠或小剂量硫喷妥钠对抗。运动员慎用。

2、.洛贝林（山梗菜碱）

♦药理：兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深、加快，作用快速而

短暂。对呼吸中枢无干脆兴奋作用。

应用：用于各种缘由引起的中枢性呼吸抑制。常用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、

吸入麻醉剂与其它中枢抑制药（如阿片、巴比妥类）的中毒与肺炎、白喉等传染病引起的

呼吸衰竭。

。用法：皮下或肌注：儿童一次1〜3mg,成人一次10mgo极量：一次20mg,一

日50mgo

静脉注射：儿童一次0.3〜3mg,成人一次3mg。极量：一次6mg,一日20mg,

必要时每30分钟可重复1次，静注须缓慢。

♦留意事项：

大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。

二、冷静、安定药

苯巴比妥钠（鲁米那）

安地西泮（安定）

。氯丙嗪（冬眠灵）

三、镇痛药：

❖吗啡

*哌替咤（杜冷丁）

曲马多

四、抗休克药

♦肾上腺素（副肾素）

。异丙肾上腺素

♦去甲肾上腺素

♦:♦间羟胺（阿拉明）

*多巴胺（儿茶酚乙胺）

L肾上腺素（副肾素）

。药理：本品是具有a和B受体双重兴奋作用的内源性儿茶酚胺。

对血压的影响与剂量有关，常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降，大剂量使收缩

压、舒张压均上升。

口服后有明显的首过效应。皮下注射由于局部血管

收缩使之汲取缓慢，肌内注射汲取较皮下注射为快c

。应用：①抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。

由于本品具有兴奋心肌、上升血压、松驰支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微

弱、血压下降、呼吸困难等症状。

皮下注射或肌注0.5〜lmg/次，也可以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml缓慢静注。

如疗效不好，可改用4〜8mg溶于5%葡萄糖液500〜1000ml中静滴。

②抢救心脏骤停：可用0.5〜Img稀释成5〜10ml溶液，马上静注，可每隔3〜5分钟重

复应用数次。必要时以0・25〜0.5mg心内注射，同时作心脏按摩、人工呼吸和订正酸血

症。

③限制哮喘的急性发作：皮下注射0・25〜0.5mg,3〜5分钟能见效，但仅能维持1小时。

必要时可重复注射一次。

♦留意事项：

常见的副作用有头胀、头痛、心悸、烦躁担心、血压上升等。有时可引起心动过速等各种

心率失常，严峻者可由于心室抖动而致死。甲亢、心动过速、心率失常、高血压等患者禁用，

心脏复苏时例外。用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。药

液变色后不宜运用。

2.异丙肾上腺素

*药理:为B受体激烈剂，那1和02受体均有强大的激烈作用，对a受体几乎无作用。

♦应用：救治心脏骤停，心腔内注射0.5〜lmg。

房室传导阻滞，心率每分钟不与40次时，可用本品0.5〜lmg加在5%葡萄糖200〜

300ml内缓慢静滴。

留意事项：

常见有心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、情弱无力与出汗等副作用。剂量过大易致心动

过速，也能引起心率紊乱，甚至猝死。冠心病、心绞痛、心肌梗死与甲亢患者禁用。

3.去甲肾上腺素

*因其收缩四周血管，使收缩压与舒张压上升，冠状动脉扩张和冠脉血流增多，似对心脏复

苏有益。但它可致心肌坏死出血，收缩肾血管，损害肾功能，甚至急性肾功能衰竭，室性

心率失常等，故已建议不用于心脏复苏。

。仅用于心脏复苏后伴有四周血管阻力低的顽固性低血压或休克，可小量运用。常用剂量

2〜4|ig/min静滴。

中可用于治疗上消化道出血，每次服注射液1〜3ml,每日3次，加入适量冷盐水服下。

。留意事项：高血压、动脉硬化、无尿患者禁用。出血性休克禁用。用药浓度过高、时间

过久或药液外漏可发生局部组织坏死。过久用药也会使重要内脏器质性损害。长期用药后

突然停药会使血压下降，故应渐渐停药。

避光保存，并不得与碱性药物配伍。

4.间羟胺（阿拉明）

。药理：为人工合成的升压药物。有较强而长久的血管收缩作用和中等度增加心肌收缩力的

作用，使休克病人的心输出量增加。对心率的影响不明显，很少引起心率失常，对肾血管

的收缩作用较弱。

♦*用法：肌内与皮下注射2〜10mg/次，静脉注射5〜10mg/次，静脉滴注10〜

100mg+5%GS100ml

间羟胺作为抗休克药有以下优点：升压作用牢靠。维持时间较长久（l.5-4h）。用药途

径多，可静滴，亦可肌肉、皮下给药。比去甲肾上腺素较少出现心悸、尿少等不良反应,

故在抗休克治疗中，可取代去甲肾上腺素的作用。短期内连续应用，作用会渐渐减弱，

可出现快速耐受现象。因最大作用不能马上出现，用药后必需视察lOmin以上，方可

依据血压调整滴速和用量。

5.多巴胺（儿茶酚乙胺）

。应用：用于各种类型休克，特殊对伴有心肌收缩力减弱、尿量削减而血容量已补足的休克

患者尤为相宜。

*用法：一般20〜40mg加入5〜10%葡萄糖溶液200〜300ml中静滴，起先20滴/min

左右，以后依据血压状况，可加快速度或加大浓度。状况紧急时，也可用20mg稀释至

20ml液体中缓慢静脉推注。

。留意事项：大剂量时可发生恶心、呕吐或引起呼吸加速、心率失常，停药后可消逝。

运用本品前应先补足血容量和订正酸中毒。

五、改善微循环药

K.654-2（山甚碧碱的人工合成品）

药理：本品为M胆碱受体阻断剂，作用与阿托品相像或较弱。可使平滑肌明显松驰，并

能解除血管痉挛，改善微循环，同时有镇痛作用，其扩瞳和抑制腺体作用较弱，且极少引

起神经症状。因此较阿托品有毒性低、选择性高、副作用较小的优点。本品是治疗休克的

不行缺少的药物。

用法：轻症：每次可用10〜40mg,小儿0.3〜2mg/kg,静注或肌注。须要时每隔10〜

30分钟可重复给药，状况不见好转可加量。

感染性休克：每次可用2〜4mg/kg,甚至可达每次6mg/kg,静注或静滴。

留意事项：可能出现口干、面部潮红、视力模糊、轻度瞳孔散大等。

个别患者有心率加快与排尿困难等，多在1〜3小时内消逝。若排尿困难，可肌注新斯的

明0.5〜lmg或加兰他敏2.5〜5mg以解除症状。脑出血急性期与青光眼患者忌用。

六、强心药

*西地兰（去乙酰毛花苔、毛花洋地黄苔）

。地高辛（狄戈辛）

1、西地兰（去乙酰毛花昔注射液）

。特点：作用快、排泄快、蓄积性小、治疗量与中毒量之间的距离大于其它洋地黄强心昔。

。应用：用于急性和慢性心力衰竭、心房抖动和阵发性室上性心动过速。

静脉注射，成人常用量，首次剂量0.4〜0.6mg,2〜4小时后可再赐予0.2〜0.4mg（葡

萄糖溶液）。饱和量1〜l.2mg。

♦留意事项：

1.过量时，可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。

2.有蓄积性，可能引起恶心、食欲不振、头痛等中毒现象，故本品应在医师指导下运用。

3.严峻心肌损害与肾脏功能不全者慎用。

4.禁与钙注射剂合用。

5.近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。

6.钾低者慎用。

2、地高辛（狄戈辛）

・药理：为中效强心昔，增加心肌收缩力的作用较洋地黄昔强而快速，增加心肌功能不全心

脏的每搏输出量，显著地减慢心率，降低心肌耗氧量，故可提高衰竭心脏的工作效力，且

有较强的利尿作用。

。应用：用于各种急性和慢性心功能不全，以与室上性心动过速，对伴有心房抖动和心率过

速者疗效尤为显著。

。用法：通常口服给药，对严峻心力衰竭者则采纳静脉给药。成人全效量：1〜1.5mg,于

24小时内分次服用。

小儿：2岁以下0.06〜0.08mg/kg,2岁以上0.04〜0.06mg/kg,静脉注射：

每次0.25〜0.5mg,极量每次Img。

留意事项：过量时可有恶心、呕吐、食欲不振、心动过缓等，由于蓄积性小，一般停药后

1〜2天消逝。肾功能不全者慎用。显著心动过缓、完全房室传导阻滞与心绞痛频繁发作

者禁用。

七、抗心率失常药

。利多卡因

阿托品

1、利多卡因

*优点：本品是目前治疗严峻室性心率失常的首选药。静注后15分钟左右生效，2小时达

峰效应。

。对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用，且可无先驱的兴奋，血药浓度较低时，出

现镇痛和嗜睡、痛阈提高；随着剂量加大，作用或毒性增加，亚中毒血药浓度时有抗惊厥

作用。

。本品在低剂量时，可降低心肌的自律性，而具有抗室性心率失常作用；在治疗剂量时，对

心肌细胞的电活动、房室传导和心肌的收缩无明显影响；血药浓度进一步上升，可引起心

脏传导速度减慢，房室传导阻滞，抑制心肌收缩力和使心排血量下降。

。应用：适用于心肌梗死、洋地黄中毒、外科手术等所致的室性心动过速和心室抖动。

。留意事项：剂量过大可引起惊厥与心跳骤停。严峻房室、室内传导阻滞者禁用。肝功能不

全、酸中毒、心力衰竭、休克与老年患者，用量不当可出现低血压、嗜睡甚至癫痫样抽搐

等毒性反应。脊髓注射或外用利多卡因均可能导致致命的支气管痉挛。

2、阿托品

。药理：为典型的M胆碱受体阻断药。能解除平滑肌痉挛，解除迷走神经对心脏的抑制，

使心跳加快；散大瞳孔，使眼压上升；兴奋呼吸中枢。

*应用：心脏复苏，对迷走神经反射和阿斯综合症所致心脏骤停，阿托品为肯定适应证。马

上静注1〜2mg（用5%〜25%葡萄糖10〜20ml稀释），同时肌注lmg,15〜30分钟

后再静注lmg,心脏复跳后，可用1〜2mg加入输液中静滴，维持心率在60〜80次/min。

。治疗各种慢性心率失常：一般用0.5〜lmg快速静注，可每隔5分钟重复给药，总剂量

不宜超过2mgo

抢救感染性休克：成人每次1〜2mg,小儿0.03〜0.05mg/kg静注，每15〜30分钟1

次，2〜3次后如状况不见好转可渐渐增加用量，至好转后即减量或停药。

其它治疗还有有机磷农药中毒，缓解内脏绞痛，眼科、麻醉前给药等。

”留意事项：体温过高或心率过快时应慎用。青光眼和前列腺肥大患者禁用。

♦剂量从小到大所致的不良反应如下：0.5mg：稍微心率减慢，略有口干与少汗。lmg：

口干、心率加速、瞳孔轻度扩大。2mg：心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊。

5mg:上述症状加重，并有语言不清、烦躁担心、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动削减。

10mg以上：上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严峻，呼吸加快加深，出现澹妄、

幻觉、惊厥等。严峻中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。

最低致死剂量：成人约为80〜130mg,儿童为10mg

八、血管扩张药

罂栗碱

。硝酸甘油

1、罂粟碱

应用：主要用于脑血管痉挛和脑血栓形成，可改善症状，削减后遗症。亦用于肺栓塞、肢

端动脉栓塞性难受等。

肌注或静滴，每次30〜60mg,一般每天不宜超过300mg。

。留意事项：静注过量或速度过快可导致房室性传导阻滞、心室抖动，甚至死亡。故应以5%

葡萄糖充分稀释后缓慢滴注。本品属麻醉药品，久服可成瘾。

2、硝酸甘油

♦本品可干脆松弛血管平滑肌，特殊是小血管平滑肌，使全身血管扩张，外周阻力削减，静

脉回流削减，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧。

留意事项：本药不行吞服。青光眼患者忌用。超量中毒表现为眩晕、头胀、气短、心跳快

且弱、发热甚至抽搐。

。长期连续服用，有耐受性。

*应用：用于治疗、预防心绞痛，缓解心肌梗死症状，也用于治疗充血性心力衰竭。

舌下含服，每次0.3〜0.6mg,1〜2分钟起效，4分钟达高峰血浓度，维持30分钟。

静滴，每次5〜10mg,溶于5%葡萄糖100〜250ml中，充分混匀，起先以5〜10口g/min

速度滴入，以后依据患者反应可酌情加快。

九、平喘药——氨茶碱

。药理：该品为茶碱与乙二胺复盐，其药理作用主要来自茶碱，乙二胺使其水溶性增加。本

品对呼吸道平滑肌有干脆松弛作用。茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾上腺素与

去甲肾上腺素释放的结果。茶碱能增加膈肌收缩力，尤其在膈肌收缩无力时作用更显著，

因此有益于改善呼吸功能。本品尚有微弱舒张冠状动脉，外周血管和胆管平滑肌作用。有

稍微增加收缩力和稍微利尿作用。

应用：用于支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎，急性心功能不全和心脏性哮喘。

用法：肌注或静注，成人常用量，每次0.25〜0.5g,1日0.5〜1g,极量，1次0.5g。

小儿，每次2〜3mg/kg。

以50%葡萄糖液20〜40ml稀释后缓慢静注（不得少于10分钟）。或以5%葡萄糖液

500ml稀释后静滴。

。留意事项：哮喘持续状态常与激素配伍。剂量过大时可发生澹妄、惊厥，可用冷静剂对抗。

药液宜单独应用，不与其它药物配伍

十、利尿脱水药

*味塞米（速尿，利尿磺胺）

*甘露醇

♦高渗葡萄糖

甘油果糖

1、吠塞米（速尿，利尿磺胺）

。药理：为强有力的利尿剂。随着剂量加大，利尿效果明显增加，且药物剂量范围较大。本

品能扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量尤其是肾皮质深部血流量增加，这在映塞

米的利尿作用中具有重要意义，也是其用于预防急性肾功能衰竭的理论基础。

*留意事项：孕妇禁用。小儿慎用。少数患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、上腹难

受等胃肠道症状。也可能有皮疹、瘙痒、视力模糊等副作用。大剂量、静注过快（超过

4mg/min）可出现听力减退或短暂性耳聋。

十一、止血药

酚磺乙胺（止血敏，止血定）

*二乙酰氨乙酸乙二胺

。维生素K3

十二、抗过敏药——异丙嗪（非那根）

♦%药理：能竞争性阻断组胺H1受体而产生抗组胺作用，能对抗组胺所致之毛细血管扩张，

降低其通透性，缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息。因较易进入脑组织，故有明显的冷静

作用；能加强催眠药、镇痛药与麻醉药的中枢抑制作用；其抗胆碱作用亦较强，防治晕动

症效果较好。

。应用：用于各种过敏症（如哮喘、等麻疹等）、孕期呕吐、乘舟等引起的眩晕等。

。用法：肌注，每次25〜50mg,亦可静滴，但不宜皮下注射。

。副作用：有困倦、思睡、口干，偶有胃肠刺激症状、皮炎。如用量过大，可对症注射地西

泮和毒扁豆碱。必要时赐予吸氧和静脉输液。孕妇运用本药后，可诱发婴儿的黄疸和锥体

外系症状。因此，孕妇在临产前1-2周应停用此药。

十三、激素

♦地塞米松（氟美松）是糖皮质类激素。其衍生物有氢化可地松、泼尼松等，其药理作用主

要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿。大量运用易引起糖尿、溃疡消化道出血等症。有瘠

病与精神病史者应慎用。

十四、水电解质平衡药

碳酸氢钠

辛葡萄糖酸钙

*氯化钾

外各种液体

。果糖注射液

十五、生脉饮

生脉饮是中国古代的闻名药方，组成有人参、麦冬、五味子三味药物。方剂来源于《千金

要方》，原名生脉散。此药因有益气生津复脉的功效而得名。

。方中人参甘平，益气复脉，生津止渴，振兴元气，为主药。麦冬甘寒，益胃生津，清心除

烦，润肺养阴，为辅药。五味子酸温，敛肺益气，生津止渴，固表止汗，宁心安神。三药

合用，一补一清一敛，共奏益气复脉、养阴生津、润肺止咳之功。

♦主治温病热伤气阴，倦怠气短懒言，口渴多汗脉虚；或气阴不足，亡津失水，心悸气短，

脉微虚汗；或肺虚久咳，干咳少痰或无痰，咽干舌燥，舌红而干，脉虚细者。西医诊为中

暑、急性感染性发热性疾病、流行性乙型脑炎、感染性休克、慢性气管炎、慢性咽炎均可

用此药。

。千年来，经过历代医学家的实践检验，在临床上广泛应用。如今又以先进的医药科学技术

和方法，把生脉饮制成针剂，供静脉点滴和肌肉注射运用。

留意事项：

1、忌油腻食物。

2、凡脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便清、咳啾痰多者慎用。

3、感冒病人不宜服用。

4、如用生脉饮同时不宜服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂；不宜喝茶和吃萝卜，以免影响

药效。

5、生脉饮饭前服用。

十六、冠心苏合胶囊

【成份】苏合香、冰片、乳香、檀香、土木香。

【性状】内容物为浅棕色的粉末或棕黄色至棕褐色的颗粒；气香，味苦、凉。

【方解】苏合香辛温走窜，冰片辛凉走窜、芳香开窍、辟秽化浊，开郁止痛，共为君药。乳香、

檀香辛温行散，温

经活血，行气宽胸，通痹止痛，共为臣药。土木香健脾和胃，以资化源，调气解郁，散寒止痛,

为佐药。诸药合用，

共奏理气，宽胸，温经，止痛之功。

【功能主治】理气宽胸，止痛。用于心绞痛，胸闷憋气C

【用法用量】含服或吞服，一次2粒，一日1-3次。临睡前或发病时服用。

【留意事项】孕妇禁用。

【备注】清-吴仪洛《本草从新》云：“今人滥用苏合丸，不知诸香走散其气，每见服之，轻病

致重，重病即死。”

苏合香丸芳香走窜，久服易耗包伤阴，引起咯血、鼻断、头痛、两额抽掣、目面生疳肿、便秘

等症。

。服用冠心苏合丸四大忌：

1、忌长期应用：有的病人为