三基三严护理模考试题（附答案）

三基三严护理模考试题（附答案）一、单选题（每题1分，共40分）1.护理程序的第一步是（）A.评估B.计划C.实施D.评价答案：A2.下列哪种情况可导致脉率减慢（）A.发热B.贫血C.甲亢D.颅内压增高答案：D3.低盐饮食每日限用食盐（）A.2gB.4gC.6gD.8g答案：A4.成人正常呼吸频率为（）次/分钟A.1220B.1624C.2028D.2432答案：A5.为女性患者导尿，尿管插入深度为（）A.23cmB.46cmC.68cmD.810cm答案：B6.以下哪种药物不是脱水利尿剂（）A.20%甘露醇B.速尿C.地塞米松D.50%葡萄糖答案：C7.静脉输液时，调节点滴速度的依据是（）A.患者的病情B.患者的年龄C.药物的性质D.以上都是答案：D8.输血引起过敏反应的表现是（）A.寒战、发热B.手足抽搐C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰答案：C9.下列哪项不是护理诊断的组成部分（）A.名称B.定义C.诊断依据D.治疗措施答案：D10.长期卧床患者易发生的并发症是（）A.压疮B.肺炎C.静脉血栓D.以上都是答案：D11.口腔护理的目的不包括（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.清除口臭D.观察口腔黏膜及舌苔变化答案：D（此答案有误，应为促进食欲等，修改后重新编写题目及答案）10.口腔护理的目的不包括（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.清除口臭D.促进口腔血液循环答案：D11.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大答案：B12.下列哪种溶液可用于冲洗伤口（）A.0.9%氯化钠溶液B.2%戊二醛溶液C.75%乙醇溶液D.10%甲醛溶液答案：A13.患者出现鼾声呼吸，属于异常呼吸中的（）A.深度呼吸B.潮式呼吸C.鼾声呼吸D.间断呼吸答案：C（此题目重复，可删除一个，修改后的题目及答案如下）13.患者呼吸时发出一种粗大的呼吸声，称为（）A.深度呼吸B.潮式呼吸C.鼾声呼吸D.间断呼吸答案：C14.下列哪种患者不宜测量直肠温度（）A.腹泻患者B.昏迷患者C.小儿D.下肢损伤患者答案：A15.为患者进行床上擦浴时，水温应调节至（）A.3234℃B.3840℃C.4550℃D.5052℃答案：D16.下列哪项不是冷疗的禁忌部位（）A.枕后B.心前区C.腹部D.后背答案：D17.青霉素过敏性休克最早出现的症状是（）A.呼吸道症状B.循环衰竭症状C.消化道症状D.中枢神经系统症状答案：A18.下列哪种药物需用蓝边瓶签、有色密盖瓶盛放（）A.乙醇B.酵母片C.氨茶碱片D.糖衣片答案：C19.医嘱的内容不包括（）A.护理常规B.护理级别C.隔离种类D.患者饮食答案：D（此答案有误，修改后重新编写题目及答案）19.医嘱的内容不包括（）A.护理常规B.护理级别C.隔离种类D.患者过敏史答案：D20.下列哪项不属于护理文件记录的基本原则（）A.及时B.准确C.完整D.生动答案：D21.患者男性，56岁，因呼吸困难、咳嗽、咳痰入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病。护士在为患者进行护理评估时，收集资料的直接来源是（）A.患者本人B.医生C.病历D.家属答案：A22.患者女性，32岁，因车祸导致脾破裂急诊入院。患者烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压70/40mmHg，脉搏120次/分钟。护士应首先为患者采取的护理措施是（）A.准备急救物品，等待医生B.给患者氧气吸入C.给患者建立静脉通路D.稳定患者情绪答案：C23.患者男性，78岁，因脑血管意外导致偏瘫。护士在为患者进行床上擦浴时，下列操作错误的是（）A.调节室温至24℃左右B.遮挡患者，保护隐私C.擦拭全身各处，注意擦净皮肤褶皱处D.为患者穿上清洁衣服后，先脱近侧肢体，再脱远侧肢体答案：D24.患者女性，25岁，因肺炎入院。护士为患者静脉输液时，选择的静脉是（）A.手背静脉网B.头静脉C.贵要静脉D.以上都可以答案：D25.患者男性，45岁，因胃溃疡出血入院。护士在为患者进行输血时，下列操作正确的是（）A.输血前核对患者姓名、床号、血型等B.输血时将血液加温后再输入C.输血过程中密切观察患者反应，出现异常及时处理D.输血完毕后，将输血器针头拔出后丢弃答案：C26.患者女性，60岁，因冠心病入院。护士在为患者进行健康教育时，下列说法错误的是（）A.避免情绪激动B.低盐低脂饮食C.可少量饮酒D.定期复查答案：C27.患者男性，30岁，因急性阑尾炎入院。护士在为患者进行术前准备时，下列措施错误的是（）A.皮肤准备B.胃肠道准备C.交叉配血D.给患者灌肠，以减轻术后腹胀答案：D28.患者女性，48岁，因子宫肌瘤入院。护士在为患者进行术后护理时，下列措施正确的是（）A.术后禁食12天B.术后平卧68小时C.密切观察生命体征变化D.术后1周内禁止翻身答案：C29.患者男性，50岁，因高血压入院。护士在为患者测量血压时，下列操作正确的是（）A.测量前嘱患者休息1530分钟B.测量时将袖带紧贴肱动脉C.充气至肱动脉搏动音消失，再升高2030mmHgD.以上都是答案：D30.患者女性，35岁，因胆囊炎入院。护士在为患者进行护理时，下列措施错误的是（）A.给予低脂饮食B.密切观察病情变化C.疼痛剧烈时给予吗啡止痛D.协助患者翻身、拍背答案：C31.患者男性，65岁，因慢性支气管炎入院。护士在为患者进行雾化吸入时，下列操作正确的是（）A.水槽内加冷蒸馏水250mlB.水温超过60℃应关机更换冷蒸馏水C.先开电源开关，再开雾化开关D.以上都是答案：D32.患者女性，28岁，因甲状腺功能亢进入院。护士在为患者进行饮食指导时，应告知患者避免食用（）A.高热量食物B.高蛋白食物C.含碘食物D.高维生素食物答案：C33.患者男性，40岁，因腰椎间盘突出症入院。护士在为患者进行康复指导时，下列说法错误的是（）A.避免腰部过度劳累B.可进行弯腰拾物动作C.加强腰背肌锻炼D.注意腰部保暖答案：B34.患者女性，55岁，因糖尿病入院。护士在为患者进行血糖监测时，下列操作正确的是（）A.可在任何部位采血B.采血前用肥皂水洗净双手C.采血后按压局部12分钟D.血糖仪需定期校准答案：D35.患者男性，70岁，因前列腺增生入院。护士在为患者进行留置导尿时，下列操作正确的是（）A.润滑导尿管前端后插入尿道B.见尿液流出后再插入23cmC.妥善固定导尿管D.以上都是答案：D36.患者女性，68岁，因股骨颈骨折入院。护士在为患者进行牵引护理时，下列措施错误的是（）A.保持有效牵引B.牵引重量不可随意增减C.牵引肢体应保持外展中立位D.牵引期间可进行关节活动答案：D37.患者男性，38岁，因急性肾小球肾炎入院。护士在为患者进行护理时，下列措施正确的是（）A.严格限制水、钠摄入B.给予高蛋白饮食C.鼓励患者多活动D.定期复查肾功能答案：D38.患者女性，42岁，因乳腺癌入院。护士在为患者进行术后伤口护理时，下列措施错误的是（）A.保持伤口敷料清洁干燥B.观察伤口有无渗血、渗液C.伤口疼痛剧烈时可给予止痛药D.术后3天内患侧上肢制动答案：D39.患者男性，52岁，因肝癌入院。护士在为患者进行临终关怀时，下列做法错误的是（）A.关心患者的心理需求B.尽量满足患者的愿望C.告知患者病情真相，让其做好心理准备D.给予患者家属支持和安慰答案：C40.患者女性，75岁，因慢性心力衰竭入院。护士在为患者进行护理时，下列措施错误的是（）A.协助患者取半卧位B.控制输液速度和量C.给予高热量饮食D.密切观察病情变化答案：C二、多选题（每题2分，共30分）1.下列属于护理工作范畴的是（）A.临床护理B.护理管理C.护理教育D.护理科研答案：ABCD2.下列哪些属于医院感染的传播途径（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.共同媒介传播答案：ABCD3.下列哪些情况需要进行手卫生（）A.接触患者前后B.进行无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者周围环境后答案：ABCD4.下列哪些属于静脉输液的目的（）A.补充水分及电解质B.纠正酸碱平衡失调C.补充营养，供给热量D.输入药物，治疗疾病答案：ABCD5.下列哪些属于输血的适应证（）A.各种原因引起的大出血B.贫血或低蛋白血症C.严重感染D.凝血功能障碍答案：ABCD6.下列哪些属于常见的护理诊断（）A．体温过高B.营养失调：低于机体需要量C.便秘D.焦虑答案：ABCD7.下列哪些属于长期医嘱（）A.一级护理B.低盐饮食C.青霉素80万U，im，bidD.维生素C0.2g，tid答案：ABCD8.下列哪些属于临时医嘱（）A.血常规B.胸部X线检查C.阿托品0.5mg，im，stD.地西泮5mg，po，sos答案：ABCD9.下列哪些属于护理记录的内容（）A.患者的生命体征B.病情变化C.治疗护理措施D.患者的心理状态答案：ABCD10.下列哪些属于医院的基本饮食（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD11.下列哪些属于试验饮食（）A.潜血试验饮食B.胆囊造影饮食C.肌酐试验饮食D.甲状腺131I试验饮食答案：ABCD12.下列哪些属于冷热疗法的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.阴囊D.心前区答案：ABCD13.下列哪些属于青霉素皮试的注意事项（）A.试验前应询问患者的用药史、过敏史B.皮试液应现用现配C.皮试剂量要准确D.试验结果阳性者，应在病历、医嘱单、床头卡等明显标记答案：ABCD14.下列哪些属于静脉炎的临床表现（）A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织发红、肿胀、疼痛C.有时伴有畏寒、发热等全身症状D.局部皮肤瘙痒答案：ABC15.下列哪些属于压疮的好发部位（）A.仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟B.侧卧位：耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝C.俯卧位：面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾D.坐位：坐骨结节答案：ABCD三、判断题（每题1分，共15分）1.护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。（）答案：√2.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可用开口器协助张口，应从臼齿处放入。（）答案：√3.测量血压时，若袖带过紧，可使测量值偏低。（）答案：√4.输血前需经两人核对无误方可输入。（）答案：√5.护理诊断一经确定，在病程中保持不变。（）答案：×6.长期卧床患者应定期更换体位，一般每2小时翻身一次。（）答案：√7.冷疗的时间一般为1530分钟，如需反复使用，中间需间隔1小时。（）答案：√8.青霉素过敏试验阳性结果的判断标准为局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感。（）答案：√9.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，应检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动、滴管有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。（）答案：√10.医嘱必须经医生签名后方为有效，一般情况下不执行口头医嘱。（）答案：√11.护理文件记录应使用中文和医学术语，通用的外文缩写和无正式译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。（）答案：√12.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。（）答案：√13.为患者进行床上擦浴时，脱衣应先脱健侧，后脱患侧；穿衣时应先穿患侧，后穿健侧。（）答案：√14.鼻饲法适用于不能经口进食的患者，如昏迷、口腔疾患、某些手术后或肿瘤、破伤风患者等。（）答案：√15.灌肠时，伤寒患者灌肠溶液量不得超过500ml，压力要低（液面距肛门不超过30cm）。（）答案：√四、简答题（每题5分，共15分）1.简述护理程序的五个步骤及其含义。答案：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。评估：是护理程序的第一步，护士通过与患者交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集患者的健康资料，并对资料进行分析和整理。诊断：护士根据评估收集的资料，对患者的健康问题进行判断，确定护理诊断。计划：针对护理诊断，制定护理目标和护理措施，以达到预期的护理效果。实施：护士按照护理计划，将护理措施付诸实践，为患者提供护理服务。评价：护士对患者的护理效果进行评价，判断护理目标是否实现，护理措施是否有效，根据评价结果调整护理计划。2.简述静脉输液的注意事项。（至少答出5点）答案：严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。根据病情、年龄、药物性质调节输液速度，一般成人4060滴/分钟，儿童2040滴/分钟。输液过程中密切观察患者情况，注意有无输液反应，如发热、寒战、恶心、呕吐等，以及局部有无肿胀、疼痛、渗漏等。保持输液通畅，防止针头堵塞、扭曲、受压等，如需连续输液，应每天更换输液器。合理安排输液顺序，根据药物的性质、作用及医嘱要求进行。注意药物的配伍禁忌，避免药物相互作用产生不良反应。对长期输液的患者，应注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺。3.简述压疮的预防措施。（至少答出5点）答案：避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次；使用减压床垫、气垫床等；避免长时间坐、卧，可适当使用坐椅、轮椅等辅助器具。保持皮肤清洁干燥：每天用温水清洁皮肤，及时更换潮湿的床单、衣物等；避免使用刺激性强的清洁剂。促进局部血液循环：定期按摩受压部位，如用50%乙醇进行局部按摩；鼓励患者进行适当的活动，如翻身、坐起、行走等。改善营养状况：给予高蛋白、高维生素饮食，增强机体抵抗力。加强心理护理：关心患者，减轻其心理压力，避免因精神因素导致局部组织受压。五、病例分析题（共20分）患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。患者有吸烟史40余年，每天吸烟20支左右。入院时患者咳嗽、咳痰、气喘明显，呼吸困难，口唇发绀。体温38.5℃，脉搏110次/分钟，呼吸30次/分钟，血压130/80mmHg。动脉血气分析结果：pH7.3