急救药品配备使用规范

急救药品配备使用规范一、总则（一）目的依据。为规范急救药品配备、管理和使用，保障急救工作高效有序开展，依据《中华人民共和国急救医疗法》及相关规定制定本规范。1.适用范围本规范适用于各级医疗机构、急救中心、社区卫生服务站等急救相关单位的急救药品配备、储存、使用及监督管理工作。2.基本原则（1）依法配备。急救药品配备必须符合国家药品监督管理局发布的《医疗机构药品配备标准》及相关急救专业指南要求。（2）保障急需。优先配备临床急救常用药品，确保数量充足、种类齐全，满足突发公共卫生事件及日常急救需求。（3）规范管理。药品采购、储存、使用、效期管理必须符合药品管理法规定，建立全流程追溯机制。（4）动态调整。根据急救工作实际需求及药品更新情况，定期评估并调整药品配备目录及数量。二、配备标准（一）目录制定。急救药品配备目录由医疗机构根据服务范围、急救能力及区域特点编制，经卫生行政部门审核后实施。1.基本配备目录（1）心血管系统药品：肾上腺素、硝酸甘油、利多卡因、胺碘酮等。（2）呼吸系统药品：肾上腺素、沙丁胺醇、地塞米松、尼可刹米等。（3）神经系统药品：葡萄糖、甘露醇、地西泮、纳洛酮等。（4）循环系统药品：多巴胺、去甲肾上腺素、速尿、硝酸酯类药物等。（5）止血药品：肾上腺素、维生素K1、氨甲环酸、止血芳酸等。（6）抗过敏药品：肾上腺素、苯海拉明、地塞米松、氯苯那敏等。2.数量要求（1）常用急救药品：每单位急救站点配备数量不得少于临床需求量的150%，且每种药品库存量不得低于3个月消耗量。（2）特殊药品：急救车、重症监护室等特殊场所需增加配备比例，确保24小时可随时取用。3.目录更新机制（1）每年至少审核一次急救药品目录，遇重大疫情或药品政策调整时应立即评估。（2）新增药品必须经药事委员会论证，并报卫生行政部门备案。三、储存管理（一）储存条件。急救药品储存必须符合药品储存质量管理规范要求。1.温湿度控制（1）冷藏药品：温度需维持在2℃-8℃，使用专用冰箱并配备备用电源。（2）阴凉药品：温度控制在20℃以下，避免阳光直射。（3）常温药品：温度控制在10℃-30℃，相对湿度≤75%。2.分类存放（1）按剂型分区：注射剂、口服剂、外用剂应分柜存放，避免交叉污染。（2）按风险等级管理：麻醉药品、精神药品需专柜加锁，双人双锁管理。（3）按系统分类：心血管系统药品集中存放，急救车药品按功能分区配置。3.质量监控（1）每日检查药品外观、包装完整性及有效期，异常药品立即隔离并报告。（2）定期进行库存盘点，误差率不得超过5%，短缺药品应在2小时内补充。（3）冷链药品需每4小时记录温度，偏离标准范围立即处理。四、使用规范（一）使用程序。急救药品使用必须严格遵循医嘱及药品说明书。1.用药审批（1）处方药品：必须由执业医师开具处方，护士执行前核对患者信息及药品适应症。（2）非处方药品：由急救人员根据病情紧急使用，事后补办审批手续。2.用法用量（1）严格按照药品说明书执行，儿童用药需按体重折算剂量。（2）抢救用药需记录用药时间、剂量、途径及患者反应，抢救结束后6小时内完成用药记录。3.用药监测（1）使用前检查药品有效期，过期药品严禁使用。（2）使用后立即核对剩余量，发现异常立即报告药房及医务科。（3）特殊药品使用后需记录交接信息，确保责任可追溯。五、效期管理（一）效期监控。急救药品效期管理必须建立闭环追溯机制。1.入库效期管理（1）药品入库时需核对效期，优先入库近期效期药品。（2）效期预警：药品效期距使用期限不足3个月时应立即预警，并启动调剂程序。2.使用效期管理（1）优先使用近期效期药品，效期不足6个月的药品应立即更换。（2）效期药品使用后需立即记录，确保可追溯至原包装。3.报废处置（1）过期药品必须集中封存，由药学部门统一处理，并记录报废数量及原因。（2）报废药品需销毁原包装，避免流入非法渠道。六、监督与考核（一）监督机制。卫生行政部门应定期对急救药品管理进行监督检查。1.检查内容（1）药品配备符合率：检查目录配备数量与实际库存的符合程度。（2）储存条件达标率：检查温湿度监控记录及设备完好性。（3）效期管理合规率：检查药品效期预警及报废处置规范性。2.考核标准（1）配备达标：急救药品配备种类及数量达到本规范要求的，考核得分为100分。（2）储存达标：储存条件符合要求的，考核得分为100分，每项不符合扣20分。（3）使用规范：用药记录完整、审批流程合规的，考核得分为100分，每项不符合扣15分。3.处理措施（1）对检查不合格单位，责令限期整改，整改期间暂停急救药品调配。（2）对多次检查不合格单位，取消急救站点资质，并追究相关责任人责任。七、附则（一）责任划分。医疗机构主要负责人是急救药品管理第一责任人，分管领导负直接责任。1.药学部门职责（1）负责急救药品采购、储存、效期管理及调剂工作。（2）定期对急救人员开展药品使用培训，确保掌握药品适应症及不良反应处理。2.急救人员职责（1）熟悉急救药品目录及使用方法，定期参加技能考核。（2）使用药品后立即记录并核对库存，发现异常立即报告。3.监督部门职责（1）卫生行政部门负责急救药品配备使用的日常监督。（2）医疗机构内部质控部门负责月度自查及整改跟踪。（二）应急调配。遇重大突发事件，医疗机构可根据实际需求临时调整急救药品配备目录，但需报卫生行政部门备案。1.调配程序（1）启动应急调配时，需填写《急救药品应急调配申请表》，说明调配原因及数量。（2）卫生行政部门在2小时内审核完毕，并协调区域内药品调剂。2.调配原则（1）优先保障重症患者用药需求，一般治疗药品可适当缩减配备比例。（2）应急调配药品使用后需立即补充，确保下次应急可正常使用。（三）培训与演练。医疗机构应每年至少开展2次急救药品使用专项培训及演练。1.培训内容（1）急救药品目录及使用方法。（2）药品储存条