上海外科护理引流管护理规范实训卷附答案

上海外科护理引流管护理规范实训卷附答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.外科护理中，用于术后胸腔闭式引流管护理的常用引流瓶容量是多少？A.500mlB.1000mlC.2000mlD.5000ml2.引流管拔除时，正确的操作顺序是？A.先停止引流，再夹闭引流管，最后拔管B.先拔管，再夹闭引流管，最后停止引流C.先夹闭引流管，再停止引流，最后拔管D.先停止引流，再拔管，最后夹闭引流管3.术后脑室引流管护理中，以下哪项是错误的？A.保持引流管通畅，避免扭曲、受压B.引流瓶液面应高于脑室水平10-15cmC.每日记录引流量，异常及时报告D.引流管可随意牵拉，以确认是否通畅4.胃肠减压管护理中，以下哪项操作不正确？A.定期检查负压吸引装置功能B.每日更换胃肠减压瓶C.若引流量突然减少，应立即拔管D.保持引流通畅，避免堵塞5.胸腔闭式引流管水封瓶液面波动范围应在？A.0-5cmB.5-10cmC.10-15cmD.15-20cm6.腹腔引流管护理中，以下哪项是预防感染的关键措施？A.每日清洁引流口周围皮肤B.引流管定期更换C.保持引流瓶低于腹腔水平D.以上都是7.脑室引流管拔除后，以下哪项是正确的护理措施？A.立即抬高头部防止脑水肿B.持续观察穿刺点渗液情况C.拔管后无需特殊处理D.立即给予镇静药物8.胸腔闭式引流管拔除指征不包括？A.引流量小于5ml/24hB.胸片显示肺复张良好C.病人咳嗽时无呼吸困难D.引流液持续呈脓性9.引流管护理中，以下哪项属于无菌操作？A.用无菌纱布覆盖引流口B.用酒精消毒引流口周围皮肤C.更换引流瓶时无需消毒双手D.用无菌剪刀剪短引流管10.腹腔引流管堵塞时，以下哪项处理不正确？A.用注射器尝试抽吸引流管B.立即拔除引流管C.更换引流瓶重新连接D.调整引流管位置二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.胸腔闭式引流管护理中，水封瓶液面应低于胸腔______cm。2.脑室引流管拔除后，需观察______小时，防止脑疝。3.胃肠减压管护理中，每日更换______，保持无菌。4.腹腔引流管护理中，引流液呈淡血性，量约______ml/24h属正常范围。5.引流管拔除后，穿刺点需用______消毒，并用无菌敷料覆盖。6.脑室引流管护理中，引流速度一般控制在______ml/h。7.胸腔闭式引流管护理中，若引流液突然增多，需警惕______可能。8.腹腔引流管护理中，引流液呈脓性，需及时报告______。9.引流管护理中，每日记录______，异常及时处理。10.胸腔闭式引流管拔除后，需观察______，防止皮下气肿。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.胸腔闭式引流管护理中，水封瓶可随意放置，无需固定。（×）2.脑室引流管拔除后，无需观察穿刺点渗液情况。（×）3.胃肠减压管护理中，负压吸引装置压力越高越好。（×）4.腹腔引流管护理中，引流液呈淡血性属正常现象。（√）5.引流管拔除后，穿刺点无需消毒。（×）6.脑室引流管护理中，引流速度可随意调整。（×）7.胸腔闭式引流管拔除后，无需观察呼吸情况。（×）8.腹腔引流管堵塞时，可立即拔除引流管。（×）9.引流管护理中，每日更换引流瓶即可，无需消毒双手。（×）10.胸腔闭式引流管护理中，引流液突然减少需警惕肺不张。（√）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述胸腔闭式引流管护理的注意事项。答：需保持引流管通畅，避免扭曲、受压；水封瓶液面应低于胸腔水平10-15cm；每日记录引流量，异常及时报告；拔除时需夹闭引流管，防止空气进入；拔除后需观察呼吸、皮下气肿等情况。2.脑室引流管拔除的指征有哪些？答：引流量小于5ml/24h；脑脊液清亮；病人无头痛、呕吐等症状；脑片显示脑室系统正常；无感染迹象。3.胃肠减压管护理中，如何预防感染？答：保持引流通畅，避免堵塞；每日更换胃肠减压瓶；严格无菌操作；观察引流液性质，异常及时报告；保持引流口周围皮肤清洁干燥。4.腹腔引流管拔除后的护理要点有哪些？答：拔除后需观察穿刺点渗液情况；用无菌敷料覆盖；保持引流口清洁；观察病人有无腹胀、腹痛等症状；必要时复查腹片。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.某患者术后放置胸腔闭式引流管，引流液呈淡血性，量约300ml/24h，水封瓶液面波动5-10cm。护理中应注意哪些问题？答：需观察引流液颜色、量、性质，异常及时报告；保持引流管通畅，避免受压；每日记录引流量；若引流液突然增多，需警惕活动性出血；若引流液变脓性，需警惕感染。2.某患者术后放置脑室引流管，引流速度约10ml/h，拔除前需做哪些准备？答：确认引流速度缓慢，引流量减少；观察病人无头痛、呕吐等症状；备好无菌敷料、消毒用品；通知医生准备拔管；拔管后需观察穿刺点渗液，防止脑疝。3.某患者术后放置胃肠减压管，引流液呈黄色，有少量絮状物。护理中应如何处理？答：需观察引流液性质，若絮状物增多，需警惕感染；每日更换胃肠减压瓶；保持引流通畅；若引流液突然减少，需检查管道是否堵塞；必要时调整负压吸引装置。4.某患者术后放置腹腔引流管，拔除后穿刺点渗血少量。护理中应如何处理？答：用无菌纱布按压穿刺点30分钟；观察渗血情况，必要时用无菌敷料覆盖；保持引流口清洁干燥；若渗血增多，需及时报告医生；必要时复查腹片。【标准答案及解析】一、单选题1.B2.C3.D4.C5.B6.D7.B8.D9.A10.B解析：1.胸腔闭式引流瓶容量通常为1000-2000ml，便于观察引流量；2.拔除引流管需先夹闭，防止空气进入；3.脑室引流管不可随意牵拉，避免损伤脑组织；4.胃肠减压管突然减少需检查管道；5.胸腔闭式引流液面波动5-10cm属正常范围；6.腹腔引流管护理需综合预防感染；7.拔管后需观察穿刺点；8.引流液持续脓性需警惕感染；9.无菌操作需用无菌纱布覆盖；10.引流管堵塞需先尝试抽吸。二、填空题1.10-152.243.引流瓶4.200-5005.碘伏6.10-207.活动性出血8.医生9.引流量10.呼吸三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.×9.×10.√解析：1.水封瓶需固定，防止倾倒；2.拔管后需观察穿刺点；3.负压吸引装置需根据病情调整；4.术后腹腔引流液呈淡血性属正常；5.拔管后需消毒穿刺点；6.脑室引流速度需严格控制；7.拔管后需观察呼吸；8.堵塞需先尝试处理；9.更换引流瓶需消毒双手；10.引流液减少需警惕肺不张。四、简答题1.答：保持引流管通畅，避免扭曲、受压；水封瓶液面应低于胸腔水平10-15cm；每日记录引流量，异常及时报告；拔除时需夹闭引流管，防止空气进入；拔除后需观察呼吸、皮下气肿等情况。解析：胸腔闭式引流管护理需确保引流有效，防止并发症。2.答：引流量小于5ml/24h；脑脊液清亮；病人无头痛、呕吐等症状；脑片显示脑室系统正常；无感染迹象。解析：拔管需严格掌握指征，避免并发症。3.答：保持引流通畅，避免堵塞；每日更换胃肠减压瓶；严格无菌操作；观察引流液性质，异常及时报告；保持引流口周围皮肤清洁干燥。解析：胃肠减压管护理需重点预防感染。4.答：拔除后需观察穿刺点渗液情况；用无菌敷料覆盖；保持引流口清洁；观察病人有无腹胀、腹痛等症状；必要时复查腹片。解析：腹腔引流管拔除后需重点观察穿刺点。五、应用题1.答：需观察引流液颜色、量、性质，异常及时报告；保持引流管通畅，避免受压；每日记录引流量；若引流液突然增多，需警惕活动性出血；若引流液变脓性，需警惕感染。解析：胸腔闭式引流管护理需综合观察，及时处理异常。2.答：需观察引流速度缓慢，引流量减少；观察病人无头痛、呕吐等症状；备好无菌敷料、消毒用品；通知医生准备拔管；拔管后需观察穿刺点渗液，防止脑疝。解析：脑室引流管拔除需严格准备，防止并发症。