压疮的伤口敷料选择与应用

压疮的伤口敷料选择与应用汇报人2026.05.03CONTENTS目录01

分期特点02

创面床类型03

创面环境04

敷料选择原则05

级敷料的选择与应用CONTENTS目录06

级敷料的选择与应用07

级敷料的选择与应用08

并发症处理09

总结压疮敷料选与用压疮基础认知介绍压疮又称压力性损伤或褥疮，因局部长期受压致血液循环障碍、组织缺血坏死形成皮肤缺损。敷料护理重要性伤口护理是压疮治疗关键环节，敷料选择与应用直接影响伤口愈合效果，可防污染、促愈合、减痛苦。压疮伤口分型要点压疮伤口依深度和分期分为不同类型，各类型有独特病理生理特点，为敷料选择提供指导依据。敷料应用内容概述将从压疮伤口特点出发，阐述不同敷料的选择原则、应用方法及注意事项，为临床护理提供科学依据。分期特点01压疮分期说明

轻中度压疮表现I期皮肤完整，有红肿热痛麻木表现，皮下组织可能水肿；II期真皮部分缺失，为浅表开放性溃疡，创面粉红湿润。

重度压疮特征III期全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，无骨骼肌肌腱暴露，组织缺失≤2cm；IV期全层组织缺失，可见骨骼肌肌腱，有潜行或窦道。

特殊压疮说明不可分期压疮为全层组织缺失，创面被腐肉或焦痂覆盖，无法确定实际损伤深度。创面床类型02理想愈合肉芽组织鲜红色、湿润、颗粒状，是伤口愈合过程中出现的理想组织状态。良好愈合上皮组织呈粉红色、干燥、平滑状态，是伤口愈合情况良好的表现。需清除坏死腐肉组织多为黄色、褐色或灰色，属于坏死组织，在伤口处理时需要清除。特殊状态焦痂组织呈褐色或黑色硬痂形态，有可能覆盖住部分健康的组织。伤口组织辨识创面环境03伤口环境与感染

湿性环境要求湿性环境利于上皮生长，但需合理控制湿度，避免创面被过度浸渍影响恢复。

干燥环境影响干燥环境易引发伤口粘连问题，会对伤口愈合进程产生延缓作用。

感染症状表现伤口感染时创面会出现脓液、散发异味，周围皮肤还会有红肿热痛表现。敷料选择原则04敷料选择原则

根据压疮伤口的特点，敷料的选择应遵循以下原则保护伤口防止感染和机械损伤促进愈合

提供适宜的湿性环境，促进肉芽组织生长吸收渗液

根据渗液量选择合适的吸收能力减轻疼痛避免敷料粘附伤口引起疼痛方便更换操作简便，减少患者不适经济实用在满足护理需求的前提下，考虑成本效益级敷料的选择与应用05级敷料的选择与应用

一级敷料是指直接接触伤口的敷料，其选择对伤口愈合至关重要敷料特性说明由聚乙烯醇或聚丙烯酸酯制成，具备透明、防水且透气性良好的特点。适用伤口范围适用于干燥、无渗液的压疮伤口，尤其针对浅表溃疡和肉芽组织伤口。伤口准备彻底清洁伤口，去除坏死组织。薄膜裁剪根据伤口大小裁剪敷料，边缘应超出伤口边缘至少1cm。粘贴用无菌镊子轻轻按压敷料边缘，确保粘贴牢固。更换一般每3-5天更换一次，渗液增多或有感染迹象需及时更换，注意敷料使用及伤口观察透明薄膜敷料泡沫敷料敷料特性介绍泡沫敷料由聚氨酯或聚乙烯醇制成，具备良好的吸收性与减压效果。适用伤口范围适用于渗液量中等的压疮伤口，尤其针对III期和IV期压疮。伤口准备清洁伤口，去除坏死组织。泡沫裁剪根据伤口大小和形状裁剪泡沫敷料，确保完全覆盖伤口。粘贴将泡沫敷料轻轻按压在伤口上，确保边缘超出伤口至少1cm。固定用透明薄膜或纱布固定敷料，选合适泡沫厚度，定期查伤口，大面积伤口可多层覆盖水凝胶敷料

敷料核心特点单击此处添加项正文

伤口准备清洁伤口，去除坏死组织。

水凝胶放置将水凝胶敷料直接放置在伤口上。

覆盖用纱布或透明薄膜覆盖水凝胶敷料。

固定用敷料固定带或胶带固定，水凝胶敷料每1-2天更换，渗液多换强吸收敷料，不适用于深部伤口级敷料的选择与应用06级敷料的选择与应用二级敷料是指覆盖在一级敷料上的敷料，主要用于保护伤口和吸收渗液纱布敷料

特点与适用范围棉纱制成的纱布敷料，具备良好吸收性与透气性，适用于渗液多的III、IV期压疮伤口纱布敷料：应用方法

伤口准备清洁伤口，去除坏死组织。

纱布铺放将纱布敷料轻轻铺在伤口上，确保完全覆盖。

固定使用敷料固定带或胶带固定。

更换根据渗液情况，一般每天更换一次。纱布敷料注意事项选合适厚度纱布，更换敷料轻柔操作，定期更换防细菌滋生造口护肤粉产品核心特点

单击此处添加项正文适用场景说明

适用于渗液量较多的压疮伤口，尤其适合伴有周围皮肤浸渍的情况。伤口准备

清洁伤口，去除坏死组织。护肤粉涂抹

将造口护肤粉轻轻涂抹在伤口和周围皮肤上。敷料覆盖

根据渗液情况选择合适的敷料覆盖伤口。固定

用敷料固定带或胶带固定；每日2-3次涂造口护肤粉，别过量，要留意伤口周围皮肤防浸渍加重。保护膜材质特点由硅胶或聚丙烯酸酯制成，兼具良好的防水性与透气性，能有效防护皮肤。适用范围说明主要用于压疮周围皮肤保护，尤其针对易受浸渍的部位，降低皮肤损伤风险。皮肤清洁清洁并擦干周围皮肤。保护膜裁剪根据皮肤面积裁剪保护膜。粘贴将保护膜轻轻按压在皮肤上，确保边缘超出创面至少1cm。更换每3-5天更换一次。粘贴、更换时需轻柔操作；观察皮肤，若有红肿破损及时更换。皮肤保护膜级敷料的选择与应用07级敷料的选择与应用三级敷料是指用于覆盖较大面积伤口或作为伤口填充的材料，主要用于吸收渗液和提供支撑敷料填充物敷料材质特性单击此处添加项正文敷料适用范围适用于深部伤口，也可用于伴有潜行、窦道症状的压疮伤口，适配特定复杂创面。应用方法1.清洁伤口并去坏死组织；2.轻放填充物至伤口深处；3.用纱布或泡沫敷料覆盖；4.用固定带或胶带固定注意事项填充物需填满伤口勿留空隙，定期检查防移位，换敷料需轻柔防损伤伤口压疮垫

特点与适用范围压疮垫由泡沫或硅胶制成，具有良好的减压效果和吸收性。适用于坐卧位压疮，特别是伴有骨突部位的压疮。压疮垫：应用方法

垫放置将压疮垫放置在减压部位。

敷料覆盖根据伤口情况选择合适的敷料覆盖伤口。

固定使用敷料固定带或胶带固定。压疮垫维护要点压疮垫需定期进行检查，及时排查是否存在变形或损坏情况，保障其正常使用。伤口护理操作规范更换敷料时动作要轻柔，避免损伤伤口，同时需留意伤口状态，出现感染迹象及时处理。敷料更换核心原则敷料更换是压疮伤口护理关键环节，合理的更换频率与方法可促进愈合、降低感染风险。干燥伤口一般每3-5天更换一次。渗液量少一般每天或隔天更换一次。渗液量多一般每天更换一次。压疮垫：注意事项压疮垫：注意事项

感染伤口根据感染情况，可能需要每天更换。

敷料卷曲或松动及时更换。更换方法

准备工作洗手，穿戴无菌手套，准备好更换所需的敷料和用品。

环境准备清洁操作区域，确保光线充足。

伤口清洁用生理盐水或伤口清洗液清洁伤口，去除坏死组织。

敷料移除轻轻揭除旧敷料，避免损伤伤口。压疮垫：注意事项

伤口检查观察伤口情况，记录愈合进展。

敷料更换根据伤口情况选择合适的敷料，轻轻按压敷料边缘确保粘贴牢固。

固定敷料使用敷料固定带或胶带固定敷料。

记录与观察记录换药时间、敷料类型及伤口情况，定期观察患者反应，预防处理压疮敷料并发症。

感染预防使用无菌敷料器械，定期更换敷料，观察伤口皮肤，出现红肿发热等感染迹象及时处理浸渍预防选吸收适配的敷料，观察伤口周边皮肤，出现浸渍迹象及时换药，用皮肤保护膜防护周边皮肤粘连预防选非粘性敷料，轻柔更换防拉扯，用敷料保护膜或凝胶保护伤口边缘。压疮垫：注意事项并发症处理08感染处理感染初期干预如发现感染迹象，及时使用抗生素敷料或针对性药物，遏制感染发展。伤口专项处理必要时对伤口进行冲洗和清创操作，去除感染源，促进伤口恢复。全身状况监测密切观察患者全身反应，若出现异常情况，需及时安排就医处理。创面敷料更换及时更换敷料，选用吸收能力更强的敷料，更好地处理浸渍创面。周边皮肤防护使用皮肤保护膜保护创面周围皮肤，避免浸渍情况进一步加重。局部压力缓解必要时使用减压设备，减轻创面局部压力，辅助改善浸渍问题。浸渍处理粘连处理粘连敷料处理更换敷料时使用生理盐水或敷料润滑剂，轻柔揭除旧敷料，避免拉扯皮肤。特殊敷料选用针对压疮伤口粘连情况，必要时可选用非粘性敷料，减少对创面的损伤。个体化评估根据患者具体情况选择合适的敷料，包括伤口分期、渗液量、周围皮肤情况等。定期评估定期评估伤口愈合情况，及时调整敷料类型。粘连处理

无菌操作所有操作需在无菌环境下进行，避免感染。

患者教育对患者和家属进行敷料护理教育，提高自我护理能力。

记录与沟通详细记录敷料使用情况和伤口变化，与医疗团队保持沟通。总结09压疮敷料护理概述

敷料选择的重