2026年康复医院院感科职业暴露防护知识培训考试试题及答案

2026年康复医院院感科职业暴露防护知识培训考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪项属于职业暴露中的感染性暴露？A.接触化疗药物导致皮肤灼伤B.被HIV阳性患者血液污染的针头刺伤C.紫外线灯照射引起的结膜炎D.搬运重物时腰部扭伤答案：B2.锐器伤发生后，正确的局部处理步骤是？A.立即用力挤压伤口促进血液流出B.用75%酒精冲洗伤口10分钟C.从近心端向远心端轻轻挤压伤口，流动水冲洗D.直接用无菌纱布覆盖伤口答案：C3.接触患者黏膜或非完整皮肤时，应选择的防护手套类型是？A.清洁手套B.无菌手套C.防切割手套D.丁腈手套答案：B4.乙肝病毒职业暴露后，若暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性，应在多少小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C5.锐器盒使用时，应在盛装至容量的多少时关闭并更换？A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C6.以下哪项不属于手卫生的指征？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.戴手套前D.脱手套后答案：C7.HIV职业暴露后，暴露源患者HIV抗体初筛阳性时，应在暴露后多久进行首次检测？A.立即（0周）B.2周C.4周D.8周答案：A8.进行可能产生血液、体液喷溅的操作（如吸痰、气管插管）时，应额外佩戴的防护装备是？A.医用外科口罩B.防护面罩/护目镜C.一次性工作帽D.防水围裙答案：B9.化学性职业暴露（如接触过氧乙酸）后，首要处理措施是？A.立即用中和剂冲洗B.脱离暴露环境，用流动水冲洗污染部位C.局部涂抹烫伤膏D.直接前往急诊科答案：B10.职业暴露后，暴露者需在多长时间内向院感科报告？A.1小时B.2小时C.4小时D.24小时答案：D11.以下哪种操作不属于锐器伤高危操作？A.为患者静脉穿刺后回套针帽B.使用后的刀片直接放入锐器盒C.手术中传递锐器时徒手交接D.整理废弃的输液器针头答案：B12.医用防护口罩（N95）的正确佩戴方法是？A.金属鼻夹朝上，覆盖口鼻，调整鼻夹至贴合B.金属鼻夹朝下，仅覆盖口部C.佩戴后无需进行密合性测试D.重复使用至明显污染答案：A13.结核分枝杆菌职业暴露后，若暴露者PPD试验阴性，应采取的预防措施是？A.立即接种卡介苗B.口服异烟肼预防3个月C.无需处理，定期复查D.静脉注射抗结核药物答案：B14.手卫生效果的监测标准是，医务人员手表面的菌落总数应≤？A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²答案：B15.以下哪项属于物理性职业暴露？A.接触化疗药物B.长期站立导致静脉曲张C.被患者咬伤D.电离辐射暴露答案：D16.职业暴露后，若暴露源为丙肝病毒（HCV）阳性，暴露者应在暴露后多久检测HCV抗体？A.2周B.4周C.8周D.12周答案：D17.穿脱隔离衣的正确顺序是？A.穿：戴口罩→戴帽子→穿隔离衣→戴手套；脱：摘手套→脱隔离衣→摘帽子→摘口罩B.穿：戴帽子→戴口罩→穿隔离衣→戴手套；脱：摘手套→脱隔离衣→摘口罩→摘帽子C.穿：穿隔离衣→戴帽子→戴口罩→戴手套；脱：摘手套→摘口罩→脱隔离衣→摘帽子D.穿：戴手套→穿隔离衣→戴帽子→戴口罩；脱：摘口罩→摘帽子→脱隔离衣→摘手套答案：B18.以下哪种情况无需更换手套？A.手套有可见破损B.接触不同患者之间C.操作完成后D.接触患者血液后未污染答案：D19.职业暴露监测的核心目的是？A.追究责任人B.统计暴露次数C.分析原因并改进防护措施D.完成上级要求的报表答案：C20.康复医院中，最易发生职业暴露的科室是？A.康复治疗室（需频繁接触患者肢体）B.行政办公室C.营养科D.放射科答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.职业暴露的分类包括？A.感染性暴露B.化学性暴露C.物理性暴露D.心理性暴露答案：ABC2.锐器伤的高危操作包括？A.缝合伤口时传递手术刀片B.为不配合患者进行静脉穿刺C.整理使用后的注射器（未分离针头）D.使用后的针头直接放入锐器盒答案：ABC3.手卫生的正确方法包括？A.流动水冲洗B.使用皂液或洗手液C.七步洗手法（每步至少15秒）D.干手时使用公共毛巾答案：ABC4.防护装备的穿戴顺序正确的是？A.先戴口罩、帽子B.再穿隔离衣/防护服C.最后戴手套、鞋套D.先戴手套，再穿隔离衣答案：ABC5.职业暴露后处理的原则包括？A.立即停止操作，实施局部应急处理B.24小时内报告院感科C.由院感科评估暴露风险并制定预防方案D.暴露者自行购买药物预防答案：ABC6.化学性职业暴露（如接触戊二醛）的处理措施包括？A.立即用大量流动水冲洗污染部位（至少15分钟）B.若眼睛污染，用生理盐水冲洗C.记录暴露时间、浓度、接触面积D.无需报告，自行观察答案：ABC7.职业暴露监测的内容包括？A.暴露发生的时间、科室B.暴露类型（锐器伤、黏膜接触等）C.暴露源的病原体类型（如HIV、HBV）D.暴露后的处理措施及随访结果答案：ABCD8.乙肝病毒职业暴露后，预防措施包括？A.暴露者抗-HBs≥10mIU/mL时，无需特殊处理B.抗-HBs＜10mIU/mL时，注射HBIG200-400IUC.同时接种乙肝疫苗（0、1、6月程序）D.仅注射HBIG即可，无需接种疫苗答案：ABC9.选择防护用品时需考虑的因素包括？A.操作的暴露风险等级（低、中、高）B.患者的传染病史（如HIV阳性）C.操作的类型（如静脉穿刺、吸痰）D.防护用品的成本答案：ABC10.院感科在职业暴露后的职责包括？A.指导暴露者进行应急处理B.协调暴露源及暴露者的检测C.制定暴露后预防用药方案D.分析暴露原因，提出改进措施答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.锐器伤后应立即用力挤压伤口，尽可能排出污染血液。（×）2.戴手套可以完全替代手卫生，操作后无需洗手。（×）3.防护面罩/护目镜每次使用后需清洁消毒，不可重复使用于不同患者。（√）4.HIV职业暴露后，仅需在暴露后6个月检测一次抗体即可。（×）5.化学性暴露后，应先使用中和剂冲洗，再用流动水冲洗。（×）6.隔离衣若未被明显污染，可连续使用多日。（×）7.锐器盒可重复使用，仅需更换内部垃圾袋。（×）8.手卫生包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。（√）9.HIV暴露后预防用药应在暴露后24小时内开始，超过24小时无需用药。（×）10.职业暴露报告仅需口头告知科室负责人，无需填写书面报告。（×）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述职业暴露的定义及分类。答案：职业暴露指医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中，意外被含有病原体的血液、体液污染皮肤或黏膜，或被携带病原体的锐器刺伤等情况。分类包括：①感染性暴露（如HIV、HBV、HCV等病原体暴露）；②化学性暴露（如接触消毒剂、化疗药物）；③物理性暴露（如电离辐射、紫外线损伤）。2.锐器伤后的应急处理流程是什么？答案：①立即停止操作，保持冷静；②从近心端向远心端轻轻挤压伤口，挤出少量血液（避免用力挤压）；③用流动水冲洗伤口（至少1分钟），黏膜暴露时用生理盐水冲洗；④用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口，无菌纱布覆盖；⑤24小时内向院感科报告；⑥配合院感科完成暴露源及自身检测；⑦根据评估结果采取预防用药（如HIV暴露后PEP）；⑧定期随访（如HIV暴露后0、4、8、12周、6个月检测）。3.手卫生的指征有哪些？正确的七步洗手法顺序是什么？答案：手卫生指征：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。七步洗手法顺序：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓；③掌心相对，双手交叉指缝揉搓；④弯曲手指关节在另一手掌心旋转揉搓；⑤拇指在掌中旋转揉搓；⑥指尖在掌心中旋转揉搓；⑦手腕相互揉搓。4.康复医院中，如何根据操作风险选择防护装备？答案：①低风险操作（如接触患者完整皮肤、整理病历）：戴清洁手套，必要时手卫生；②中风险操作（如静脉穿刺、更换伤口敷料）：戴无菌手套+医用外科口罩+工作帽；③高风险操作（如吸痰、气管切开护理、处理大量血液/体液）：戴无菌手套+医用防护口罩（N95）+护目镜/防护面罩+防水隔离衣/防护服+鞋套；④接触化疗药物等化学性暴露时：戴防渗透手套+护目镜+防护服。5.职业暴露后评估的内容及随访要求有哪些？答案：评估内容：①暴露源情况（病原体类型、感染状态、病毒载量）；②暴露类型（锐器伤深度、体液量、黏膜接触面积）；③暴露者免疫状态（如乙肝抗体水平、HIV抗体基线）。随访要求：①感染性暴露（如HIV）：暴露后0、4、8、12周、6个月检测抗体；②乙肝暴露：0、1、6个月检测乙肝五项；③丙肝暴露：0、4、12周、6个月检测HCV抗体及RNA；④化学性暴露：跟踪观察皮肤/黏膜损伤恢复情况；⑤物理性暴露：记录辐射剂量，定期进行相关检查（如血常规、影像学）。五、案例分析题（每题10分，共30分）1.案例：某康复科护士为HIV阳性患者进行静脉穿刺时，针头意外刺伤左手食指（可见出血）。请分析：①暴露类型；②应急处理步骤；③是否需要预防用药？若需要，用药方案是什么？④随访计划。答案：①暴露类型：感染性暴露（HIV血液暴露，锐器伤）。②应急处理：立即从近心端挤压伤口，流动水冲洗，碘伏消毒；24小时内报告院感科；暴露源患者HIV载量检测（若未明确，需复检）；暴露者HIV抗体基线检测。③需要预防用药（PEP）：若暴露源HIV阳性且病毒载量高，或暴露为高风险（深刺伤、可见血针头），应在2小时内启动PEP，首选方案为替诺福韦（TDF）+恩曲他滨（FTC）+拉替拉韦（RAL），疗程28天。④随访计划：暴露后0、4、8、12周、6个月检测HIV抗体；观察药物不良反应；6个月时确认抗体阴性可终止随访。2.案例：康复治疗师为一名开放性肺结核患者进行肢体康复训练时，患者突然剧烈咳嗽，治疗师未佩戴防护面罩，面部被飞沫喷溅。请分析：①暴露风险等级；②应急处理措施；③后续需要进行的检查及预防措施。答案：①暴露风险等级：高风险（结核分枝杆菌飞沫暴露，黏膜接触）。②应急处理：立即用生理盐水冲洗面部及眼结膜；更换污染衣物；24小时内报告院感科。③后续措施：暴露者PPD试验、胸部X线检查；若PPD阴性且无禁忌症，口服异烟肼（300mg/d）预防9个月；若PPD阳性或有活动性结核症状，转感染科治疗；随访6个月，每3个月复查胸部X线。3.案例：保洁员在清理康复病房地面时，未戴手套直接接触患者呕吐物（含少量血液），随后用手擦拭面部。请分析：①暴露类型