《职业卫生与职业医学》课件-职业性有害因素的识别

职业卫生与职业医学预防医学专业教学资源库系列课程职业性有害因素的识别与评价职业性有害因素的识别职业性有害因素识别第一节职业性有害因素的识别01、基本概念职业性有害因素识别（identificationofoccupationalhazards）：是根据人群证据和实验数据，通过科学方法辨别和认定职业活动中可能对职业人群健康、安全和作业能力造成不良影响的因素或条件。是职业卫生工作的基础，是预防和控制作业场所中职业性有害因素的前提。识别和鉴定未知职业性有害因素的原理第一节职业性有害因素的识别02、基本原理

自于流行病学研究的因果关系判断。职业性有害因素是因，健康损害是果，职业性有害因素与职业危害之间存在因果联系，职业接触该因素引发、加重、加速了职业危害的发生发展。识别和筛选已知职业性有害因素的原理第一节职业性有害因素的识别02、基本原理利用事物内部或事物之间的规律性、相似性、相关性及系统性等基本特征。认识事物之间联系的必然性，发现事物性质、运动变化规律之间的相似性，利用事物运动和变化中的惯性。明确事物发展过程中各因素之间存在的依存关系和因果关系，采用系统分析方法进行职业性有害因素的识别。未知职业有害因素的识别和鉴定方法第一节职业性有害因素的识别03、基本方法临床病例观察职业性有害因素识别和判定的起点和线索实验研究识别和判定职业性有害因素的有效手段职业流行病学研究识别和判定职业性有害因素最有力的证据已知职业性有害因素的识别和筛选方法第一节职业性有害因素的识别03、基本方法此外还可结合工作需要采用理论推算法、文献检索、专家论证等方法进行识别。工程分析法检查表法经验法类比法检验检测法毒物和粉尘的识别（1）毒物的识别调查分析工艺流程逐步确认生产物料调查了解生产设备调查掌握防护措施了解分析劳动过程制定实施毒物检测第一节职业性有害因素的识别04、重要环节（2）粉尘的识别了解基本生产过程分析存在或产生粉尘的主要环节检测作业环境空气中粉尘浓度、分散度及二氧化硅含量第一节职业性有害因素的识别04、重要环节毒物和粉尘的识别物理性有害因素的识别第一节职业性有害因素的识别04、重要环节（1）噪声的识别主要包括对声源、噪声强度、噪声频率分布、噪声暴露时间特性等的识别。（2）振动的识别主要是识别生产过程中接触振动的作业和振动源。第一节职业性有害因素的识别04、重要环节物理性有害因素的识别（3）电离辐射的识别明确放射源，进行个人暴露剂量测定、环境电离辐射检测、放射性核素的分析测量等。（4）非电离辐射的识别关键在于详细了解生产设备运行时的电磁辐射状况，充分考虑作业工人的接触情况，通过对不同频率、不同波长电磁辐射的辐射强度测定进一步识别非电离辐射。未知职业有害因素识别中的因果判断联系的时间顺序（temporality）关联的强度（strength）剂量-反应关系（biologicalgradient）关联的合理性（plausibility）关联的一致性（coherence）关联的可重复性（consistency）关联的特异性（specificity）实验证据