基础护理学期末考真题及答案展示

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一、单项选择题（每题2分，共30分）1.为患者进行口腔护理时，以下操作错误的是A.协助患者侧卧或仰卧，头偏向一侧B.操作前先评估患者口腔情况C.开口器应从臼齿处放入D.擦拭时先擦拭上牙，再擦拭下牙（）2.下列关于体温的生理性变化，说法错误的是A.清晨2-6时体温最低B.下午2-8时体温最高C.女性体温略高于男性D.运动后体温会降低（）3.患者大量输入库存血后容易出现A.低血钾B.低血钙C.高血钠D.高血铁（）4.下列哪种情况禁忌洗胃A.幽门梗阻B.腐蚀性胃炎C.食物中毒D.有机磷农药中毒（）5.测量血压时，若肱动脉高于心脏水平，测得的血压值会A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低（）6.下列不属于压疮炎性浸润期表现的是A.皮肤呈紫红色B.皮下有硬结C.皮肤出现水疱D.创面有黄色渗出液（）7.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是A.操作前30分钟停止清扫及更换床单B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌包打开后有效期为24小时（）8.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml（）9.患者意识不清，为其更换卧位的间隔时间是A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时（）10.下列关于灌肠的描述，正确的是A.伤寒患者灌肠液量不得超过500mlB.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠C.保留灌肠肛管插入直肠7-10cmD.以上都正确（）11.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是A.呼吸道症状B.循环衰竭症状C.消化道症状D.泌尿系统症状（）12.下列关于静脉输液的叙述，错误的是A.输液时应根据患者病情、年龄、药物性质调节滴速B.输液过程中应观察患者有无不适及输液反应C.连续输液超过24小时应更换输液器D.静脉留置针一般可保留3-5天（）13.下列不属于长期医嘱的是A.一级护理B.低盐饮食C.青霉素80万U，im，bidD.地西泮5mg，po，sos（）14.临终患者最后消失的感觉是A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉（）15.下列关于医疗文件书写的要求，错误的是A.记录及时、准确、完整B.内容简明扼要C.医学术语使用准确D.可以涂改（）二、多项选择题（每题3分，共15分）1.下列属于护理工作中常见的职业损伤因素的有A.生物性因素B.化学性因素C.物理性因素D.心理社会因素（）2.下列关于患者饮食护理的描述，正确的有A.一般患者应给予普食B.半流质饮食适用于发热、体弱患者C.鼻饲患者应注意鼻饲液温度D.糖尿病患者应控制饮食（）3.下列关于患者睡眠的护理措施，正确的有A.创造安静、舒适的睡眠环境B.合理安排护理操作时间C.指导患者睡前放松D.对于失眠患者可适当使用安眠药（）4.下列关于给药原则的描述，正确的有A.遵医嘱给药B.严格执行查对制度C.正确掌握给药剂量、浓度和方法D.注意用药不良反应（）5.下列关于尸体护理的描述，正确的有A.患者死亡后应及时进行尸体护理B.尸体护理应在医生开具死亡诊断书后进行C.尸体护理时应遮挡屏风D.尸体护理应填写尸体识别卡（）三、填空题（每题2分，共20分）1.医院感染的发生必须具备三个基本条件，即（）、（）、（）。2.护理程序的五个步骤依次为（）、（）、（）、（）、（）。3.患者仰卧位时，压疮好发于（）、（）、（）等部位。4.洗胃的目的是清除胃内（）或（），减少毒物的吸收，减轻胃黏膜水肿。5.静脉输液的目的包括补充（）、（）、（），维持酸碱平衡及输入药物治疗疾病。6.为患者进行口腔护理时，应注意避免（），棉球不宜过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道。7.测量血压时，血压计“0”点应与（）、（）在同一水平。8.无菌持物钳浸泡时，消毒液应浸泡在钳的（）以上。9.为患者进行导尿时，男性患者导尿管插入深度为（），女性患者导尿管插入深度为（）。10.医嘱的种类包括（）、（）、（）。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述压疮的预防措施。2.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因及护理措施。五、案例分析题（15分）患者李某，男，55岁，因“肝硬化腹水”入院。患者神志清楚，精神萎靡，消瘦，皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。医嘱给予低盐饮食，每日食盐摄入量不超过2g。请根据上述案例，回答以下问题：1.护士应如何指导患者饮食？（5分）2.如何对该患者进行腹水的观察？（5分）3.患者长期卧床，为预防压疮，护士应采取哪些护理措施？（5分）答案与解析：一、单项选择题1.答案：D解析：擦拭口腔时应先擦拭下牙，再擦拭上牙。2.答案：D解析：运动后体温会升高。3.答案：B解析：库存血中枸橼酸钠可与血中游离钙结合，导致血钙降低。4.答案：B解析：腐蚀性胃炎患者洗胃可能会导致胃穿孔，禁忌洗胃。5.答案：B解析：肱动脉高于心脏水平，测得血压值偏低。6.答案：D解析：创面有黄色渗出液是溃疡期表现，炎性浸润期无此表现。7.答案：D解析：无菌包打开后有效期为24小时是错误的，未污染的情况下有效期为24小时，污染后则需重新灭菌。打开过的无菌包有效期为4小时。8.答案：C解析：为患者鼻饲时，每次鼻饲量不应超过200ml。9.答案：B解析：意识不清患者更换卧位间隔时间是2小时。10.答案：D解析：伤寒患者灌肠液量不得超过500ml；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以免加重氨的吸收；保留灌肠肛管插入直肠10-15cm。11.答案：A解析：青霉素过敏性休克最早出现呼吸道症状，如呼吸困难等。12.答案：D解析：静脉留置针一般可保留72-96小时。13.答案：D解析：地西泮5mg，po，sos是临时备用医嘱。14.答案：B解析：临终患者最后消失的感觉是听觉。15.答案：D解析：医疗文件书写时不可以涂改，如有错误应按规定方法更正。二、多项选择题1.答案：ABCD解析：护理工作中常见职业损伤因素包括生物性、化学性、物理性、心理社会因素等。2.答案：ABCD解析：一般患者给予普食；半流质饮食适用于发热、体弱患者；鼻饲患者注意鼻饲液温度；糖尿病患者需控制饮食。3.答案：ABC解析：创造安静舒适睡眠环境、合理安排护理操作时间、指导患者睡前放松都是正确的睡眠护理措施，失眠患者不能随意使用安眠药，应先查找原因。4.答案：ABCD解析：给药原则包括遵医嘱给药、严格执行查对制度、正确掌握给药剂量浓度方法、注意用药不良反应。5.答案：ABCD解析：患者死亡后应及时进行尸体护理，在医生开具死亡诊断书后进行，护理时遮挡屏风并填写尸体识别卡。三、填空题1.答案：感染源、传播途径、易感宿主2.答案：评估、诊断、计划、实施、评价3.答案：骶尾部、肩胛部、肘部4.答案：毒物、潴留食物5.答案：水分、电解质、热量6.答案：棉球遗留在口腔内7.答案：肱动脉、心脏8.答案：轴节9.答案：20-22cm、4-6cm10.答案：长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱四、简答题1.答案：-避免局部组织长期受压：定时翻身，使用减压床垫、气垫床等。-避免摩擦力和剪切力：协助患者翻身、搬运时，避免拖、拉、拽等动作。-保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免皮肤受刺激。-促进局部血液循环：定期按摩受压部位。-改善营养状况：给予高蛋白、高维生素、易消化饮食。解析：从减少受压、避免不良刺激、促进循环、改善营养等方面阐述压疮预防措施。2.答案：原因：输液导管内空气未排尽、导管连接不紧密或有裂缝；加压输液、输血时无人守护；拔出较粗的近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。护理措施：-立即将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位。-给予高流量氧气吸入，提高患者血氧浓度，纠正缺氧状态。-有条件时可通过中心静脉导管抽出空气。-严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。解析：先说明空气栓塞原因，再从体位、吸氧、抽出空气、观察病情等方面阐述护理措施。五、案例分析题1.答案：-向患者及家属解释低盐饮食的重要性，说明每日食盐摄入量不超过2g的具体要求。-指导患者选择低盐食物，如蔬菜、水果、米饭等，避免食用咸菜、咸鱼等高盐食物。-告知患者注意食物的烹饪方式，尽量采用清蒸、水煮等方式，减少盐的添加。解析：从解释目的、说明要求、指导选择食物、告知烹饪方式等方面指导患者饮食。2.答案：-观察腹水的量：通过测量腹围、体重，观察有无腹胀等判断腹水增减情况。-观察腹水的颜色：如有无血性腹水等。-观察患者有无呼吸困难：腹水过多可导致膈肌上移，引起呼吸困难。-观察有无腹痛等不适：警惕腹水感染等并发症。解析：从量（腹围、体重等）、颜色、呼吸、腹痛等方面观察腹