2026年病案编码员考试题库资格证考试模拟试题练习及答案

2026年病案编码员考试题库资格证考试模拟试题练习及答案1.某患者因“2型糖尿病合并足部感染，足部溃疡深达肌肉，同时合并糖尿病性周围血管病变”入院，ICD-10编码正确的是（）A.E11.622型糖尿病伴足溃疡，E11.522型糖尿病伴周围血管病，L08.9足部感染B.E14.62型糖尿病伴足溃疡，L08.9足部感染，I73.9周围血管病C.E11.52型糖尿病伴周围循环并发症，L97.9足溃疡，L08.9足部感染D.E11.92型糖尿病，L97.9足溃疡，L08.9足部感染，I73.9周围血管病答案：A解析：根据ICD-10编码规则，2型糖尿病分类于E11-，当患者同时存在糖尿病足溃疡、糖尿病周围血管病变，需要分别对糖尿病的特异性并发症进行编码，糖尿病足溃疡属于糖尿病明确的其他指定并发症，糖尿病合并周围血管病变属于糖尿病循环系统并发症，足部感染作为附加编码，因此A选项正确。B选项错误，E14为未特指类型的糖尿病，2型糖尿病分类轴心明确归为E11；C选项错误，糖尿病足溃疡本身是糖尿病的并发症，不需要额外分类到损伤章节的L97中，应以糖尿病并发症编码为主；D选项没有将并发症归到对应的糖尿病并发症编码中，不符合ICD-10的分类规则。2.关于肿瘤交搭跨越编码的规则，下列说法正确的是（）A.交搭跨越两个部位的恶性肿瘤，起源不明确时按较靠后的部位编码B.发生在消化道不同器官的交搭跨越恶性肿瘤，只要没有指明起源，都需要编码到C18.8C.膀胱不同部位的交搭跨越恶性肿瘤，起源不明的编码到C67.8D.多个肺叶发生的原发性恶性肿瘤，无论是否多发都按交搭跨越编码答案：C解析：肿瘤交搭跨越编码规则中，当恶性肿瘤交搭跨越两个或多个相邻部位，起源不明确时，按分类中更靠前的亚目编码，而非靠后，因此A错误。C18.8仅适用于结肠（三位数类目C18）不同部位交搭跨越且起源不明的恶性肿瘤，跨器官的消化道肿瘤不适用该规则，因此B错误。膀胱的三位数类目是C67，同一类目下不同部位交搭跨越、起源不明的恶性肿瘤编码到该类目下的.8，也就是C67.8，符合规则，因此C正确。多个肺叶的多发性原发恶性肿瘤不属于交搭跨越，需要分别对每个肿瘤进行编码，因此D错误。3.病案编码员在进行DRG分组时，影响分组的核心因素不包括下列哪项（）A.主要诊断B.手术操作编码C.患者年龄D.并发症合并症答案：C解析：DRG分组的核心逻辑是先通过主要诊断确定主要疾病大类，再结合手术操作、并发症合并症进一步细分细分组，仅少数特殊DRG分组（如新生儿组）会参考年龄因素，年龄不属于影响分组的核心因素，因此答案选C。4.患者因“慢性胆囊炎伴胆囊结石”行腹腔镜下胆囊切除术，正确的手术操作ICD-9-CM-3编码是（）A.51.22开放性胆囊切除术B.51.23腹腔镜下胆囊切除术C.51.21经皮胆囊切除术D.51.2胆囊切除术，未特指答案：B解析：ICD-9-CM-3手术操作编码中，51.22对应开放性胆囊切除术，51.23对应腹腔镜下胆囊切除术，因此B选项正确。5.患者，男性，68岁，因“确诊肺恶性肿瘤3个月，行第3周期紫杉醇联合顺铂化疗”入院，无严重并发症，入院后按计划完成化疗出院，主要诊断和编码正确的是（）A.Z51.1肿瘤化学治疗疗程，C34.9肺恶性肿瘤B.C34.9肺恶性肿瘤，Z51.1肿瘤化学治疗疗程C.Z51.1肿瘤化学治疗疗程，不需要编码肺恶性肿瘤D.C34.9肺恶性肿瘤，不需要编码化疗相关编码答案：A解析：根据主要诊断选择规则，患者本次住院唯一的治疗目的就是完成周期化疗，没有针对肿瘤本身进行手术、根治性处理等其他治疗，因此主要诊断选择Z51.1肿瘤化学治疗疗程，原发病肺恶性肿瘤作为附加编码保留，因此A正确。1.下列哪些疾病需要另编码并发症，不能直接将并发症包含在原发病编码里（）A.高血压性心脏病伴心力衰竭B.糖尿病性肾病伴慢性肾衰竭C.痛风性关节炎伴关节腔积液D.病毒性心肌炎伴心律失常答案：CD解析：ICD-10中，高血压性心脏病（I11.-）的亚目已经明确区分了是否伴有心力衰竭，I11.0本身就是高血压性心脏病伴有心力衰竭，不需要额外另编码，因此A不符合要求；糖尿病性肾病分类于E11.2，本身就是糖尿病合并肾脏并发症，慢性肾衰竭已经包含在该并发症分类中，不需要另编码，因此B不符合要求；痛风性关节炎（M10.-）本身没有包含关节腔积液这个并发症，需要另编码M25.0关节腔积液；病毒性心肌炎（I40.-）也不包含心律失常这个并发症，需要另编码对应的心律失常，因此正确选项为CD。2.下列关于主要诊断选择原则，正确的有（）A.患者本次住院因不明原因胸痛就诊，完善检查后发现存在稳定性冠心病、反流性食管炎，未针对上述疾病进行侵入性或针对性治疗，观察后出院，主要诊断选择胸痛B.产妇行剖宫产术娩出胎儿后，出院诊断中需要将胎儿检出的先天性心脏病列为产妇的附加诊断C.患者半年前因结肠癌行左半结肠切除术，本次因术后切口脂肪液化伴感染入院行清创引流治疗，本次住院主要诊断为切口脂肪液化伴感染D.患者既往有陈旧性脑梗死病史，本次在家摔倒导致股骨颈骨折，入院行人工全髋关节置换术，出院主要诊断选择股骨颈骨折答案：ACD解析：根据主要诊断选择规则，当患者入院目的是明确症状原因，最终未确诊具体需要治疗的疾病仅观察处理，主要诊断选择就诊的症状，因此A正确。新生儿的先天性心脏病属于新生儿自身疾病，不应列入产妇的出院诊断，因此B错误。当患者本次住院专门治疗既往手术后的并发症，主要诊断选择并发症，因此C正确。患者本次住院的核心治疗目的是处理新发的股骨颈骨折，陈旧性脑梗死仅为既往病史，因此主要诊断选择股骨颈骨折，D正确。3.下列关于ICD-10编码规则中“其他和未特指”的使用，说法正确的是（）A.亚目的.8通常代表“其他特指”，用来归类分类表中没有单独列出名称的其他特异性疾病B.亚目的.9通常代表“未特指”，大多数用于病因或临床表现不明确的疾病C.当同一疾病可以分类到.8和.9的时候，优先选择.9编码D.如果一