住院医师规范化培训《全科医学》模拟试题（含参考答案）

住院医师规范化培训《全科医学》模拟试题（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患儿，男，4岁。发热2天伴咽痛。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭处可见2～4mm大小疱疹。最可能的病原体是A、柯萨奇A组病毒B、呼吸道合胞病毒C、腺病毒D、鼻病毒E、冠状病毒正确答案：A答案解析：疱疹性咽峡病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。上感疱疹性咽峡炎的病原菌。起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2日后破溃形成小溃疡，疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右。2.58岁男性，高血压痛史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，对光反射消失，诊断A、脑出血，小脑扁桃体疝B、脑出血，右颞叶钩回疝C、蛛网膜下隙出血D、颈内动脉血栓形成E、脑出血，左颞叶钩回疝正确答案：E3.下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是（）。A、恶心、呕吐B、腹水形成C、肝掌及蜘蛛痣D、男乳女化E、腹壁静脉曲张正确答案：A答案解析：BE两项，腹水、腹壁静脉曲张是门脉高压的表现；CD两项，肝掌及蜘蛛痣、男乳女化是肝功能减退的表现。A项，恶心、呕吐是非特异性症状，因此答案选A。4.迁延性腹泻的治疗应强调的要点不包括（）。A、长期应用脱脂奶B、忌滥用抗生素C、注意病因治疗D、增加饮食不宜过快E、治疗并发症，加强支持疗法正确答案：A答案解析：迁延性腹泻的治疗原则之一是调整与限制饮食，减少胃肠道负担，提倡母乳喂养，人工喂养儿可试用脱脂奶、酸奶等易于消化的牛奶制品，但不可长期应用。5.男性，58岁，工人，吸烟40余年。慢性咳嗽、咳痰伴哮喘30余年，近10年来上楼、快走时均感呼吸困难，休息可缓解。住院体检：桶状胸、叩诊过清音、两肺语颤减弱、呼吸音减弱。下列哪一项检查对判定肺功能的损害意义最大A、每分钟静息通气量B、最大通气量C、残气量、及残气量／肺总量的百分比D、肺活量E、潮气量正确答案：C6.下列哪种不属于情感性质的改变A、情感幼稚B、焦虑C、情感高涨D、情感低落E、恐惧正确答案：A答案解析：情感幼稚是指患者的情感缺乏节制，极易流露出来，如同小孩一般表现。患者对外界刺激反应迅速而强烈没有节制和遮掩。见于癔症或痴呆患者。属于情感协调性的改变。7.男孩，生后10天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L(13mg/dl)，直接胆红素17μmol/L(1mg/dl)，子血型"O"，母血型"A"。引起黄疸的原因是A、母乳性黄疸B、新生儿肝炎C、新生儿败血症D、新生儿ABO溶血病E、新生儿Rh溶血病正确答案：C答案解析：拒乳少哭，体温异常，面色灰，黄疸加重，脐部感染灶是新生儿败血症的临床常见表现。子"O"型血，母血型"A"，不发生ABO溶血病。ABO溶血病不发生在母亲AB型或婴儿O型，主要发生在母亲0型而胎儿A型或B型。8.肉瘤占鼻腔鼻窦恶性肿瘤的比例（）A、1%～5%B、10%～20%C、20%～25%D、5%～10%E、30%～35%正确答案：B9.强迫症的核心症状是A、强迫意向B、强迫表象C、强迫性恐惧D、强迫观念正确答案：D10.冻疮皮损一般不会出现A、水疱B、糜烂C、瘢痕D、溃疡E、风团正确答案：E答案解析：冻疮皮损为局限性水肿性紫红斑，严重时可有水疱，破溃后形成糜烂、溃疡，愈合后可遗留瘢痕，但不出现风团，故选E。11.备观察值均加（或减）同一数后A、均数不变，标准差改变B、两者均改变C、均数改变，标准差不变D、以上均不对E、两者均不变正确答案：C12.有关延迟性心因性反应，不正确是A、大多数1天内恢复B、有异常惊恐或灾难性质的刺激C、少数病人持续多年不愈D、创伤后数日至半年内出现E、男性更易发生正确答案：E13.提高直肠癌诊断率的首要措施是（）A、粪便隐血试验B、钡剂灌肠检查C、直肠指检D、乙状结肠镜检查E、CEA测定正确答案：C14.胸外心脏按压时手掌的正确部位是A、左锁中线第四肋间B、胸骨左缘第四肋间C、胸骨中下1／3交界处D、剑突与胸骨交界处E、心脏前方的胸壁正确答案：C15.下列哪种药物主要用于治疗阴道、胃肠道和口腔的念珠菌病A、两性霉素BB、碘化物C、利福平D、制霉菌素E、灰黄霉素正确答案：D16.女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿9胀不明显无畸形。血白细胞3.2×10／L，尿蛋白100mg／dl，血沉35mm／h。本例最可能的诊断是A、急性白血病B、类风湿关节炎C、风湿性关节炎D、反应性关节炎E、系统性红斑狼疮正确答案：E答案解析：系统性红斑狼疮常有如下表现：①额颊部红斑；②盘状狼疮；③光敏感；④口轻度溃疡；⑤非侵蚀性关节炎；⑥蛋白尿(0.5g／d)或尿细胞管型；⑦癫痫发作或精神；⑧胸膜炎或心包炎；⑨溶血性贫血或白细胞减少或淋巴细胞减少或血小板减小；⑩抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体或狼疮细胞阳性；(11)荧光抗核抗体阳性。以上符合4项即可诊断。17.医生在开展社区诊断时最常用的流行病学调查方法是A、普查B、个案调查C、暴发调查D、典型调查E、现况调查正确答案：E答案解析：社区诊断通常采用流行病学和社会学的方法和手段，收集必要的资料，确定社区的主要健康问题，了解社区卫生资源和卫生服务的提供和利用情况，属于现况调查。18.如果某医师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为（）。A、患病率B、出生率C、死亡率D、发病率E、病死率正确答案：A答案解析：患病率指一般用来表示被研究人口中患有某疾病或处于某种状态的人口比例，患病率的分子包括调查期间被观察人群中所有的病例（包括新、旧病例），分母为被观察人群的总人口数或该人群的平均人口数，主要用于描述病程较长的慢性病的发生或流行情况。高血压病在人群中的分布情况就是高血压的所有病例在人群中的流行情况。19.50岁男患，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析PaO235mmHg，PaCO2>70mmHg，有神经精神症状，最合适的诊断是A、DICB、代谢性酸中毒C、呼吸衰竭D、心力衰竭E、肺性脑病正确答案：E20.急性心肌梗死时，不能转院的情况是（）。A、发病12小时血压不稳定B、心律失常已控制C、疼痛已缓解D、心功能尚好E、血压正常正确答案：A21.右肾盂内结石1.3cm，静脉造影显示右肾轻度积水，肾功能正常，首选的治疗方法是（）。A、药物治疗B、体外冲击波碎石C、经皮肾镜碎石D、经输尿管镜碎石E、肾盂切开碎石正确答案：B答案解析：本题肾盂内结石1.3cm，适合体外冲击波碎石治疗。泌尿系结石的治疗见下表。22.治疗新生儿破伤风，首选哪种抗生素？（）A、青霉素B、红霉素C、新霉素D、庆大霉素E、氯霉素正确答案：A答案解析：破伤风时可使用青霉素或头孢菌素治疗，有并发症时可用广谱抗生素。23.下列关于严重颅脑损伤预后预测描述不正确的是（）A、年老B、瞳孔散大C、GCS评分<7分D、Doll眼征受伤E、眼偏向刺激侧正确答案：E24.女性，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱及异丙嗪(非那根)无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是A、硝苯地平B、氨茶碱静脉滴注C、肾上腺素D、沙丁胺醇E、静脉滴注甲泼尼龙正确答案：E25.急慢性白血病鉴别主要依靠A、骨髓原始细胞的多少B、外周血原始细胞的多少C、骨髓增生程度粒红比值D、发病急缓，病程长短E、肝脾淋巴结肿大正确答案：A26.关于中枢神经系统白血病(CNSL)的叙述，错误的是A、常发生在治疗后缓解期B、也可见于慢性白血病C、可发生在疾病的任何阶段D、以急性非淋巴细胞白血病最常见E、以急性淋巴细胞白血病最常见正确答案：D答案解析：CNSL可发生在疾病的任何阶段，但常发生在治疗后缓解期，这是由于化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭，因而引起CNSL。以急性淋巴细胞白血病最常见，其次为M4、M5和M2，也可见于部分慢性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病。临床上轻者表现为头痛、头晕，重者有呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。27.女性，50岁，因右上腹痛2个月入院。腹平片示右上腹一类圆形致密影，透视下随膈肌运动上下移动。首先考虑为（）。A、胆囊结石B、淋巴结钙化C、右肾结石D、右输尿管结石E、以上都不是正确答案：A28.普罗帕酮属于哪类抗心率失常药物A、IB类B、IC类C、Ⅱ类D、Ⅲ类E、Ⅳ类正确答案：B29.医务人员对开展母乳喂养的母亲给予鼓励，属于A、脱敏法B、消除法C、示范法D、强化法E、厌恶法正确答案：D30.男性患者，65岁，甲亢7年，未规律治疗，近日出现心律失常，其可能出现的最多见的为A、室性早搏B、心房颤动C、房室交界性早搏D、室上性心动过速E、心房扑动正确答案：B31.喉咽癌中最常见的为（）A、环状软骨后区癌B、梨状窝癌C、会厌癌D、扁桃体癌E、喉咽后壁癌正确答案：B32.下列各项检查对诊COPD最有意义的是A、血气分析PaCO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgB、查体桶状胸、发绀C、心电图示低电压D、胸部X线示：肺透亮度增加E、肺功能第1秒用力呼气容积与用力肺活量比＜60%正确答案：E33.可引起痤疮型药疹的药是A、庆大霉素B、链霉素C、氯霉素D、青霉素E、雄激素正确答案：E34.中毒型痢疾的发病原理是A、机体免疫力下降B、痢疾杆菌毒力过强C、感染痢疾杆菌的数量过多D、机体对细菌毒素异常强烈的反映E、局部IgA分泌不足正确答案：D35.过敏性紫癜最常见的类型是A、中枢神经受累B、腹型C、肾型D、皮肤型E、关节型正确答案：D36.对统计图和统计表标题的要求是（）。A、两者标题都在上方B、两者标题都在下方C、可由研究随意设定位置D、统计表标题在下方，统计图标题在上方E、统计表标题在上方，统计图标题在下方正确答案：E答案解析：制作统计图时，标题通常放在统计表的上方，统计图的标题通常要求放在图的下方。37.一休克病人经治疗后，CVP测定为5cmH2O，BP75/60mmHg，下列哪项措施最好A、静点阿拉明B、应用强心药如西地兰C、静点多巴胺D、静点多巴酚丁胺E、静点低分子右旋糖酐正确答案：E38.关于心电图波形的含义，下列哪项是错误的A、P波代表心房除极波B、T波代表心房复极波C、T波代表心室复极波D、P-R间期代表心房除极终点至心室除极开始的时间E、QRS波代表心室除极波正确答案：D答案解析：P-R(Q)间期是从P波起点至心室除极开始这段时间，不论心室开始是否有Q波还是R波，统称P-R间期。它代表心房肌开始除极至心室肌开始除极的这一段时间。39.无排卵性功血常见于（）。A、产后B、不孕患者C、流产后D、育龄期E、青春期及更年期正确答案：E40.病人健康教育的目的是A、改变病人不良的健康信念模式和错误的疾病因果观念B、帮助病人了解控制自身疾病的有效方法C、了解自身健康司题的性质和疾病发生、发展规律D、去除不良的行为和生活方式E、以上均正确正确答案：E41.菌痢流行间歇期间的重要传染源是A、轻症患者B、急性恢复期患者C、重症患者D、慢性患者和带菌者E、急性期患者正确答案：D答案解析：菌痢患者和带菌者是菌痢的主要传染源，而流行间歇期间，慢性患者和带菌者是重要的传染源。42.糖尿病常见的并发症为A、微血管病变B、微血管病变、皮肤感觉异常C、心血管病、微血管病变D、皮肤感觉异常E、心血管病正确答案：C43.超声探头的换能作用是（）。A、机械能转换成辐射B、机械能转换成电能C、声转换成超声D、电能转换成光和热E、电能转换成机械能正确答案：E44.关于Spurling对抗试验的叙述，正确的是（）A、可使根性症状重现B、对神经根施加张力C、用于评定上运动神经元病变D、分开神经孔E、神经根病变时敏感正确答案：A45.流行性出血性结膜炎传染途径为A、接触传染B、消化道感染C、呼吸道感染D、空气传染E、血液传染正确答案：A46.就服务手段而言，综合性照顾指（）。A、含有现代医学和传统医学的一体化服务B、个人、家庭、社区综合的服务C、社会、心理、生物相结合的服务D、治疗、预防、健康促进相结合的服务E、以上都是正确答案：A47.老年