住院医师规范化培训《全科医学》模拟题与参考答案

住院医师规范化培训《全科医学》模拟题与参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的，卫生行政部门给予的处理为（）。A、追究刑事责任B、给予警告C、吊销执业证书D、暂停执业活动E、罚款正确答案：C2.不同牙齿对龋的易感性不同，恒牙列中患龋频率最高的A、下切牙B、上切牙C、前磨牙D、磨牙E、尖牙正确答案：D3.医师跨省调动工作，需申请办理变更执业注册手续时，应（）。A、向原注册管理部门申请B、向原或拟执业地任何一个注册管理部门申请C、先向原注册管理部门申请，再向拟执业地注册管理部门申请D、先向拟执业地注册管理部门申请，再向原注册地管理部门申请E、向拟执业地注册管理部门申请正确答案：E答案解析：《医师法》第十三条规定：取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生健康主管部门申请注册。第十八条规定：医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当依照本法规定到准予注册的卫生健康主管部门办理变更注册手续。4.女性患者，77岁，以"右侧上下肢无力、说话不流利2天"为主诉来诊。既往糖尿病病史10年。查体：神清，运动性失语，右侧面舌核上性瘫，右侧肢体肌力2级，右侧Babinski征阳性。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为A、脑血栓形成B、脑出血C、SAHD、脑栓塞E、TIA正确答案：A5.下列哪项指标直接反映死亡对寿命影响的实际水平？（）A、期间减寿年数B、标准减寿年数C、潜在减寿年数D、工作寿命损失年数E、平均期望寿命正确答案：C答案解析：潜在减寿年数是某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和。即死亡所造成的寿命损失。潜在减寿年数是人群中疾病负担测量的一个直接指标。也是评价人群健康水平的一个重要指标。可用于衡量某种死因对一定年龄组人群的危害程度。即可反映出对各年龄组人群的危害大小。6.避免新生儿窒息的不正确做法是（）。A、产妇在胎儿娩出后，即刻给予吸氧B、做好新生儿复苏的准备工作C、对高危妊娠进行产时胎心监护D、提高产科技术E、孕妇定期作产前检查正确答案：A7.脑瘫中常见哪种类型（）A、痉挛型B、混合型C、共济失调型D、肌张力低下型E、手足徐动型正确答案：A8.患者，女，26岁，皮肤瘙痒难忍，起病急、发展快，局部出现大小不等的红色风团，呈椭圆形、圆形或不规则形状，用钝器以适当压力划过，可出现皮肤划痕试验阳性，数小时内水肿减轻，应考虑的疾病是（）。A、急性荨麻疹B、急性湿疹C、急性接触性皮炎D、带状疱疹E、银屑病正确答案：A答案解析：皮肤划痕试验阳性为荨麻疹特征性表现，加之起病急、瘙痒难忍等表现，因此答案选A。9.关于产前检查正确的是（）。A、每2周检查一次B、孕期检查5次就可以C、每月检查一次D、妊娠20～36周每4周检查一次E、不定期根据情况检查正确答案：D答案解析：根据我国《孕前和孕期保健指南（2018年）》，目前推荐的产前检查孕周分别是：妊娠6～13＋6＋6周，14～19周，20～24周，25～28周，29～32周，33～36周，37～41周（每周1次）。10.男孩，1岁半。单纯母奶喂养。长期腹泻入院。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍白，表情呆滞，肝、脾轻12度大。化验：血红蛋白85g/L，红细胞2.2×110/L，红细胞平均容积(MCV)105fl，中性粒细胞多分叶，血清铁14μmol/L（80μg/dl）。最可能的诊断是(2010)A、营养性巨幼细胞贫血B、营养性混合性贫血C、感染性贫血D、地中海贫血E、营养性缺铁性贫血正确答案：A答案解析：维生素B12和叶酸所致的巨幼红细胞性贫血多见于婴幼儿，<2岁者占96%以上，起病缓慢：(1)一般表现：多呈虚胖，或伴轻度水肿，毛发稀疏发黄，严重病例可有皮肤出血点或瘀斑。(2)贫血表现：轻度或中度贫血者占大多数。患儿面色苍黄，疲乏无力。常伴有肝、脾大。(3)精神神经症状：患儿可出现烦躁不安、易怒等症状。维生素B12：缺乏者还可出现表情呆滞、嗜睡，对外界反应迟钝，少哭不笑，智力发育、动作发育落后，甚至退步。此外，还常出现肢体、躯干、头部和全身震颤，甚至抽搐、感觉异常、共济失调、踝阵挛及巴宾斯基征阳性等。(4)消化系统症状：常有食欲不振、腹泻、呕吐和舌炎等。(5)血象：呈大细胞性贫血，MCV>94fl，MCH>32pg。红细胞数的减少比血红蛋白量的减少更为明显。血涂片可见红细胞大小不等，以胞体直径和厚度较正常为大和中央淡染区不明显的大红细胞多见；嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞易见；可见到巨幼变的有核红细胞。网织红细胞计数常减少，中性粒细胞数和血小板数常减低。中性粒细胞变大并有分叶过多现象，可见到5%以上的中性粒细胞有5个以上的核分叶。这种分叶过多现象可出现在骨髓尚未出现巨幼红细胞之前，因此有早期诊断的意义。此外，还可见到巨大晚幼、巨大带状核中性粒细胞。(6)骨髓象：骨髓增生明显活跃，以红细胞系统增生为主，粒：红比值常倒置，各期幼红细胞均出现巨幼变，表现为胞体变大、核染色质粗松，副染色质明显，显示细胞核的发育落后。可见到大的并有胞浆空泡形成的中性粒细胞，巨核细胞的核有过度分叶现象。(7)血清维生素B12正常值为200～800ng/L，<100ng/L为缺乏。血清叶酸水平正常值为5～6μg/L，<3μg／L为缺乏。11.42岁妇女，月经周期延长，约2个月来潮1次，经期8～10日，经量多。为确诊生殖内分泌失常类型，在月经来潮前4日检查，最有价值的辅助检查方法应是A、测尿孕二醇值B、阴道脱落细胞学检查C、测基础体温D、子宫内膜活组织检查E、宫颈黏液涂片干燥后镜下检查正确答案：D12.一定时间内，某人群中发生某病新病例的频率为（）。A、治愈率B、病死率C、患病率D、发病率E、死亡率正确答案：D答案解析：发病率表示一定期间内一定人群中某病新病例出现的频率。13.关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是不正确的？（）A、尿路刺激症状可不典型B、可反复急性发作C、可有高血压D、可有低热E、肾小管功能正常正确答案：E答案解析：慢性肾盂肾炎的临床表现：可有膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛及排尿困难，可反复急性发作；可有全身中毒症状：畏寒、发热、乏力、食欲不振；局部症状有腰酸、腰痛及肋脊角叩痛；泌尿感染病史超过半年以上，抗菌治疗效果不佳。慢性肾盂肾炎导致肾小管功能异常，肾小管浓缩障碍，出现夜尿增多。晚期肾功能受损，可导致高血压。因此答案选E。14.关于寻常型银屑病，以下哪项易出现同形反应A、进行期B、静止期C、消退期D、A、B、C均是E、A、B均是正确答案：A答案解析：寻常型银屑病在进行期易出现同形反应，故选A。15.交界区性早搏的心电国特点为A、QRS形态与窦性一致B、可见逆行P与QRS前、中、后C、完全代偿间歇D、提前出现的QRS波群E、以上都是正确答案：E16.不是急性化脓性中耳炎常见症状是A、面瘫B、流脓C、全身症状，如发热、畏寒、倦怠、纳差等D、听力减退及耳鸣E、耳痛正确答案：A17.儿童体格生长A、遵循一定的规律，个体差异不大B、无固定规定，个体差异明显C、是一个连续的过程，且无明显的个体差异D、是一个连续的过程，且各时期生长速度不同E、是一个连续的过程，而且整个儿童期匀速增长正确答案：D18.关于消化性溃疡的说法正确的是（）。A、GU多发于泌酸最强区域B、GU多发于胃窦小弯部C、DU直径一般小于2.5cmD、对吻溃疡只发生于十二指肠E、胃与十二指肠同时发生称为多发性溃疡正确答案：B答案解析：胃溃疡多发生于与泌酸区相毗邻的胃窦小弯部。19.半月板损伤的机制不包括（）A、旋转B、屈曲C、过度的额状面活动D、轴向负荷E、伸展正确答案：E20.皮损表现为全身红斑肿胀，似有渗出结痂，继而大片脱屑者属于（）A、大疱性表皮松解坏死型药疹B、麻疹型药疹C、湿疹型药疹D、多形红斑型药疹E、剥脱性皮炎型药疹正确答案：E21.关于绝经后妇女内外生殖器变化，下列哪项是错误的A、阴唇萎缩B、阴道黏膜变薄C、子宫体与子宫颈比为2～3：1D、阴毛稀少E、卵巢萎缩正确答案：C22.下列哪项是二期梅毒的皮损表现（）A、扁平湿疣B、尖锐湿疣C、假性湿疣D、扁平苔藓E、扁平疣正确答案：A23.欲了解某病在某地的流行状况，进行现况调查，宜选用（）。A、住院病例调查B、典型病例调查C、抽样调查D、个案调查E、普查正确答案：C答案解析：抽样调查指通过抽样的方法，对代表性样本进行调查，以样本统计量来估计总体参数所在的范围，即通过对样本进行研究，来推论其所在的总体的情况。24.糖尿病的预防工作通常分为A、一级B、三级C、五级D、二级E、四级正确答案：B25.心肺复苏初期成功后，强化脑复苏治疗，保证平均动脉压在A、100～110mmHgB、>130mmHgC、110～130mmHgD、60～90mmHgE、90～100mmHg正确答案：E26.初产妇，24岁，妊娠38周1临床，产程时展顺利，宫口开全1小时，左枕前位，胎头，羊水Ⅲ度污染，间隔5分钟听2定胎心，胎心率听诊80～90次／分，此时应采取的恰当处置是A、立即行剖宫产术B、立即静滴催产素C、用产钳结束分娩D、等待自然分娩E、立即静滴葡萄糖液正确答案：C27.6个月女孩，母乳喂养，未加辅食，近1个月食欲差，欠活泼，面色苍白，能反映此患儿贫血原因的最早实验室检查指标是A、血清铁B、红细胞计数C、红细胞游离原卟啉D、血清铁蛋白E、血红蛋白量正确答案：D28.有助于与拇指形成对指的纵弓（）A、环小指列的纵弓B、中小指列的纵弓C、示小指列的纵弓D、中示指列的纵弓E、中小环指列的纵弓正确答案：D29.院前急救人员应熟练掌握A、快速控制伤情，对伤情分类B、特殊类型伤情的处理C、固定、搬运D、止血、包扎E、以上都是正确答案：E答案解析：一个合格的院前急救人员，应快速控制患者的致命伤情，并准确进行伤情分类，迅速包扎伤口以止血，对骨折进行固定后搬运，防止搬运途中骨折刺破血管，损伤神经，也可减少疼痛，有些特殊的伤情如颈椎损伤等亦应如此处理。30.男性，51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌，手术探查发现肝脏表面有多个大小为1～3cm不等质硬包块，胆囊肿大，胆总管直径1.8cm，胰头部可触及3cm×4cm的质硬肿块，较固定。根据患者情况，手术宜采取A、胆囊空肠吻合术B、全胰十二指肠切除术C、胰头十二指肠切除术D、全胰腺切除术E、胰头切除术正确答案：A31.下列哪项不是健康教育规划实施中的监测和质量控制的内容A、建立专家小组，保证计划执行的质量B、强化健康促进的基本知识和技能C、建立完整的资料收集和保存体系D、正确评估计划执行者的技能E、经费使用的审计正确答案：B答案解析：B属于项目技术培训部分。32.狼疮性肾炎的活动病理是A、轻度系膜增生性肾小球肾炎B、纤维性新月体肾炎C、增生硬化性肾小球病变D、肾小球微小病变E、细胞性新月体肾炎正确答案：E答案解析：狼疮性肾炎的活动病理是细胞性新月体肾炎。33.下列哪种疾病可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤A、脑栓塞B、脑出血C、颅内血肿D、前庭器官疾病E、脑震荡正确答案：D答案解析：前庭器官疾病时，如迷路积水（美尼尔综合征）、晕动病（晕舟车病）等，由于前庭核通过内侧束与动眼神经核之间有密切联系，常发生发作性眩晕、听力减退及耳鸣，重症常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗等迷走神经刺激现象，可发生水平性或水平兼旋转性眼球震颤。一次发作的时间较短，患者常感物体旋转或自身旋转，行走中可出现偏斜或倾倒，发作过程中神志清醒。34.急性胆囊炎疼痛的放射部位为（）。A、腰部B、右肩或背部C、左肩或背部D、右下腹部E、右胸部正确答案：B答案解析：急性发作时病人出现右上腹不适，逐渐发展至典型的阵发性胆绞痛表现，疼痛可放射到右肩胛、背部，心绞痛向左肩部放射，因此答案选B。35.下列哪项不是慢性荨麻疹的临床表现（）A、风团时多时少B、反复发生达数月之久C、常伴有腹痛D、病程超过6周E、伴有瘙痒正确答案：C36.有关Ⅲ度烧伤的不正确描述是（）。A、烧伤深度深，渗液多，创面疼痛明显B、全层皮肤烧伤，皮肤坏死、脱水后形成焦痂C、创面蜡白或焦黄，甚至炭化D、可见粗大栓塞的树枝状血管网E、愈合后常形成瘢痕，且常造成畸形正确答案：A37.觅食反射消失的年龄为（）。A、2～3个月B、5～6个月C、