住院医师规范化培训《医学检验科》模拟考试题及答案

住院医师规范化培训《医学检验科》模拟考试题及答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于厌氧罐培养法，错误的是A、气体发生袋法必须用水激活后，才能产生H2和CO2B、其原理是用物理或化学方法除去密闭容器中的氧，造成无氧环境C、常用方法有抽气换气法和气体发生袋法D、冷（温）催化剂必不可少。但不能重复利用E、常用美蓝指示剂监测无氧状态正确答案：D2.下列哪项不符合纤维蛋白原降解产物的有关理论A、D-D二聚体是交联纤维蛋白的降解产物B、FDP各碎片仍具有与纤维蛋白（原）相同的抗原性C、FDP、D-D二聚体是诊断DIC的重要指标D、纤维蛋白单体可自行聚合成肉眼可见的絮状物E、D-D二聚体是原发性纤溶的有效指标正确答案：E3.有关PNH，下列哪项是错误的A、早晨第一次尿呈暗红色，这是由高铁血红蛋白所致B、尿沉渣用铁染色可见含铁血黄素C、引起红细胞减少，但中性粒细胞和血小板正常D、观察患者血液在轻度酸性时的溶血情况有助于诊断E、重症病例有时合并有血栓症正确答案：C答案解析：PNH呈正色素性或低色素性贫血，网织红细胞增高。白细胞计数、血小板计数半数低于正常。4.下列哪项是监测口服香豆素类抗凝药物最佳指标A、PTB、加钙凝血酶法D、微电泳法E、发色底物法正确答案：5.PT延长、APTT延长、PLT正常可见于A、纤维蛋白原缺乏B、过敏性紫癜C、纤溶性疾病D、骨髓增生性疾病E、血管性疾病正确答案：A6.巴氏消毒常用消毒指标是A、消毒温度为70～80℃作用时间5～8minB、消毒温度为45～55℃作用时间20～25minC、消毒温度为65～75℃作用时间5～8minD、消毒温度为65～75℃作用时间10～15minE、消毒温度为85～95℃作用时间10～15min正确答案：C7.随机尿pH值的正常参考范围是A、5.0～6.0B、5.5～6.5C、5.0～7.0D、5.5～7.5E、4.5～8.0正确答案：E答案解析：随机尿pH值正常参考值为4.5～8.0。8.下列属于限制处方权的情形是（）。A、被责令暂停执业的B、被吊销执业证书的C、考核不合格离岗培训期间D、因开具处方谋取私利的E、超常处方3次以上且无正当理由的正确答案：E答案解析：医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。9.突然起病，畏冷、发热，体温常在38℃以上，同时或1天以后出现腹痛、腹泻，每日排便十余次。精神、食欲不振、恶心、呕吐，可能是A、慢性菌痢B、慢性菌痢迁延型C、急性菌痢中毒型D、慢性菌痢急性发作型E、急性菌痢普通型正确答案：E10.巨大芽孢杆菌对异烟肼的耐药性突变率是5乘以十的五次方，对于对氨基水杨酸的耐药性突变率为1乘以十的五次方，估计巨大芽孢杆菌对这两种同时耐受的突变率约为A、0.2B、1乘以十的五次方C、5乘以十的十次方D、6乘以十的五次方E、5乘以十的五次方正确答案：C11.起正向调节作用的造血因子不包括A、白细胞介素B、干细胞因子C、转化生长因子(TGF)D、集落刺激因子E、“钢因子”(FL)正确答案：C12.促进血小板发生聚集和释放反应的强弱与下列哪项有关？（）A、血小板膜糖脂B、血小板膜特异受体C、血小板膜磷脂D、血小板膜糖蛋白E、以上都是正确答案：B13.卡波环现认为可能是（）。A、胞质发育异常B、色素沉着C、脂蛋白变性D、血红蛋白聚集E、核残余物正确答案：C答案解析：卡波环是在嗜多色性或碱性点彩红细胞的胞浆中出现的紫红色的细线圈状结构，现认为是胞浆中脂蛋白变性所致，见于巨幼红细胞性贫血和铅中毒。14.造血干细胞的主要分子标志是A、CD25B、CD38C、CD90D、CD34E、CD3正确答案：D15.内毒素的毒性作用包括（）。A、内毒素血症与内毒素休克B、发热反应C、白细胞反应D、B和AE、以上都是正确答案：D答案解析：内毒素是多种革兰氏阴性菌的细胞壁成分，由菌体裂解后释出。当病灶或血流中革兰氏阴性病原菌大量死亡，释放出来的大量内毒素进入血液时，可发生内毒素血症。内毒素能造成功能紊乱而导致微循环障碍，于是导致病人休克，这种病理反应叫作内毒素休克。16.通常不能用来评估溶栓疗效的指标是A、CKB、LDC、cTnTD、cTnIE、CK-MB正确答案：B17.下列属于隐蔽抗原的物质是A、免疫球蛋白B、甲状腺球蛋白C、AFPD、ABO血型物质E、受药物影响的细胞正确答案：B18.血小板表面相关Ig及C3测定对ITP的诊断价值，下列正确的是（）。A、灵敏度较高，特异性较高B、灵敏度较低，特异性较低C、灵敏度较低，特异性较高D、灵敏度较高，特异性较低E、无诊断意义正确答案：D答案解析：90%以上ITP患者的PAIgG增高，若同时测定PAIgM、PAIgA和PAC3，其灵敏度可高达100%。但其特异性较低，许多疾病也有不同程度的升高，因此，PAIg只能作为筛查指标。19.最有助于初步确定贫血原因的是（）。A、染色体检查B、骨髓涂片检查C、骨髓细胞培养D、血清铁测定检查E、血清叶酸测定正确答案：B20.20世纪30年代首次开展室间质量评价的组织是A、美国国家临床检验标准化委员会B、国际临床化学联合会C、美国临床病理家学会D、美国疾病控制中心E、德国临床化学与检验医学学会正确答案：D21.同型半胱氨酸水平升高是AS性心血管疾病的危险因素，这里所指的同型半胱氨酸包括一类化合物，但不包括A、同型胱氨酸B、同型半胱氨酸-半胱氨酸C、同型胱氨酸-蛋白质D、S-腺苷同型半胱氨酸E、同型半胱氨酸-半胱氨酸-蛋白质正确答案：D22.Ⅰ型异形淋巴细胞是指哪种细胞A、单核细胞样型B、原淋巴细胞样型C、不能分类型D、幼淋巴细胞样型E、浆细胞型正确答案：E23.空腹时血糖浓度为A、4.61～6.11mmol／LB、3.61～7.11mmol／LC、3.61～6.11mmol／LD、5.61～6.11mmol／LE、3.61～8.11mmol／L正确答案：C答案解析：空腹时血糖浓度为3.61～6.11mmol／L。24.最能反映肾功能损害程度的试验是（）。A、浓缩试验B、染料排泄试验C、清除试验D、血肌酐测定E、稀释试验正确答案：C答案解析：在现行肾小球滤过功能中，肌酐清除率能较早反映肾功能的损伤，如急性肾小球肾炎，在血清肌酐和尿素两项指征尚在正常范围时，Ccr可低于正常范围的80%以下。25.正常人血涂片中中性粒细胞核分叶最为多见的是A、四叶B、二叶C、六叶D、五叶E、三叶正确答案：E答案解析：正常时，外周血中性粒细胞以3叶核居多，杆状核与分叶核之比为1：13。26.下述甲状腺疾病中哪一种必须手术（）A、青春期甲状腺肿B、青少年甲亢C、妊娠早期甲状腺肿D、轻度原发性甲状腺功能亢进E、结节性甲状腺肿继发甲亢正确答案：E27.某医务人员被HIV污染针头刺伤皮肤，正确的处理方法是A、2h内进行AZT治疗，疗程4～6周B、4h内进行拉夫米定治疗，疗程4～6个月C、12h内进行拉夫米定治疗，疗程4～6周D、12h内进行AZT治疗，疗程4～6个月E、2h内进行HAART治疗，疗程4～6个月正确答案：A28.HBV感染者血清中一般情况下哪种颗粒最少A、核状颗粒B、丝状颗粒C、棒状颗粒D、小球形颗粒E、Dane颗粒正确答案：E29.关于质粒，下列叙述哪些不正确A、可编码多种生物学性状B、可作为基因工程的载体C、为双股RNAD、菌染色体外的遗传物质E、可自行复制正确答案：C30.不参与Ⅰ型超敏反应的介质或细胞因子是A、组胺B、粒-巨噬细胞集落刺激因子C、血小板活化因子D、白三烯E、前列腺素正确答案：B31.再次应答能迅速产生效应是因为机体内有A、初次应答的残留抗原B、T淋巴细胞的存在C、一定水平的致敏淋巴细胞D、被激活的巨噬细胞E、记忆细胞的存在正确答案：E32.患者，女性，25岁，被诊断为缺铁性贫血，其血细胞形成学表现为A、大细胞低色素性贫血B、小细胞低色素性贫血C、小细胞正色素性贫血D、正常细胞正色素性贫血E、大细胞正色素性贫血正确答案：B答案解析：缺铁性贫血以小细胞为主，小红细胞血红蛋白合成障碍，生理性浅染区扩大，成为环形红细胞，提示血红蛋白含量明显减少。33.使用无菌持物钳的方法哪项是错误的A、不可夹取油纱布B、每一容器只能放一把钳子C、使用时钳端朝下，不得反转向上D、到远处夹取物品后立即放回原处E、取、放钳时钳端须闭合正确答案：D34.关于蝰蛇毒，下列正确的是（）。2＋A、是一种强烈的因子Ⅻ激活剂B、与Ca无关C、是一种强烈的因子X激活剂D、是一种强烈的因子Ⅴ激活剂E、是一种强烈的因子Ⅶ激活剂正确答案：C答案解析：蝰蛇毒是因子Ⅹ的强激活剂，在无因子Ⅶ的参与下，可与因子V、X及血小板因子3（PF3）结合形成外源性凝血酶原酶而使血液凝固。35.浆膜腔积液中出现浆细胞见于（）。A、化脓性积液B、血管炎C、结缔组织疾病D、充血性心力衰竭E、膈下脓肿正确答案：D答案解析：在充血性心力衰竭、恶性肿瘤所致的积液中均有少量浆细胞，在多发性骨髓瘤浸润浆膜引起的积液中，可见到数量较多的浆细胞。AE两项，膈下脓肿和化脓性感染的积液中常出现中性粒细胞的增高；B项，血管炎的积液中常出现嗜酸性粒细胞的增高。C项，结缔组织疾病的积液中常出现淋巴细胞的增高。36.煮沸消毒灭菌时，错误的操作是A、物品完全浸没在水中B、有轴节的器械宜打开C、玻璃类用纱布包好D、大小相同的盆应重叠E、煮沸过程中再加物品，应在第2次水沸后重新计时正确答案：D37.下列试验，在操作时不需加入Ca的是（）。A、APTTB、STGTC、PTD、PF3有效性测定E、TT正确答案：E答案解析：TT测定是指向受检血浆中加入标准化凝血酶溶液，测定开始出现纤维蛋白丝所需的时间。38.用于初步鉴别肠道致病菌和非肠道致病菌的试验是A、甲基红反应试验B、枸橼酸利用试验C、乳糖发酵试验D、葡萄糖发酵试验E、蔗糖发酵试验正确答案：C39.丙酮酸羧化酶是哪一个代谢途径的关键酶A、血红素合成B、磷酸戊糖途径C、胆固醇合成D、脂肪酸合成E、糖异生正确答案：E答案解析：葡萄糖-6-磷酸酶、果糖-1，6-二磷酸酶、丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸激酶是糖异生过程中的4个关键酶。40.染色血涂片中红细胞明显大小不等，相差悬殊，见于（）。A、小细胞低色素性贫血B、双相性贫血C、小细胞性贫血D、巨幼细胞性贫血E、大细胞性贫血正确答案：D答案解析：染色血涂片中红细胞明显大小不等，直径相差一倍以上，大者可达12μm，小者仅2.5μm，与骨髓粗制滥造有关。见于严重的增生性贫血，如巨幼细胞性贫血。41.血清碱性磷酸酶活性升高最常见于（）。A、恶性贫血B、骨肿瘤C、急性肾炎D、梗阻性黄疸E、甲状腺功能低下正确答案：B答案解析：碱性磷酸酶（ALP或AKP）是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。病理性升高常见于：①骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等；②肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等；③其他疾病如甲状旁腺机能亢进。42.患者，男，45岁；确诊慢性肝病10年，反复鼻出血及皮肤瘀斑半年。体检面色灰暗，可见蜘蛛痣，皮肤瘀点，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹腔积液征阴性。PT为18s(对照为12s)，提示A、因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ缺乏B、因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏C、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏D、因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏E、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏正确答案：C43.1mol葡萄糖经有氧氧化净得，ATP与经酵解所得ATP数之比最接近于A、8：1B、15：1C、18：1D、24：1E、36：1正确答案：C44.男，42岁，慢性肾炎病史多年，近1年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁和氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。首先必须考虑的是A、肾功能严重减退B、低钾血症C、肾盂肾炎D、潘生丁中毒E、氢氯噻嗪中毒正确答案：B答案解析：氢氯噻嗪为排钾利尿药，长期服用可引起低血钾而出现乏力等症状，若无尿或严重肾功能减退者长期、大量应用本药可致药物蓄积中毒，故一般不宜过多、长久使用。本题题干中未见无尿或肾功能减退的提示信息，故选B为宜。45.下列叙述不符合凝血过程的是（）。2＋A、内外两条凝血途径的根本区别在于启动方式及参加的因子不同B、血小板参与内源性凝血C、凝血的最终结果是生成凝血酶，形成纤维蛋白凝块D、内源性凝血途径是指因子Ⅺ被激活到Ⅸa-Ⅷa-Ca-PF3复合物的形成E、凝血是一系列凝血因子相继酶解的过程正确答案：D答案解析：内源凝血途径是由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca-PF3复合物形成的过程。外源凝血途径是从TF释2＋放到TF-FⅦa-Ca复合物形成的过程。46.不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是（）。A、α-NAE阳性，不被NaF抑制B、As-DNCE阴性C、AS-DNAE阳性，被NaF抑制D、a-NBE阳性，被NaF抑制E、POX阴性或弱阳性正确答案：A答案解析：急性单核细胞白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是，白血病原始单核细胞可呈阳性反应，幼单核细胞和单核细胞大多呈阳性反应，此反应能被氟化钠抑制，抑制率在50%以上。47.不属于幽门螺杆菌快速诊断法的是1314A、快速脲酶分解试验B、胃黏膜组织标本染色找幽门螺杆菌C、PCR检测D、直接