住院医师规范化培训《医学检验科》测试题及答案（附解析）

住院医师规范化培训《医学检验科》测试题及答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.男性，26岁，近1月来出现贫血，发热伴出血1周。Hb60g／L，白细胞4.3×10／L，分类正常；骨髓中原粒细胞10％，早幼粒细胞52％，凝血酶原时间18s，正常对照13s，血浆纤维蛋白原0.15g／L。最可能的诊断是A、急性型原发性血小板减少性紫癜B、急性型再生障碍性贫血C、M3型白血病并发DICD、急性感染并发DICE、脾脏功能亢进正确答案：C2.嗜铬细胞瘤下列临床表现中最具特征性的是（）A、发作性头痛B、阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧C、恶心，呕吐，腹痛D、焦虑，神经过敏E、胸闷，多汗，心动过速正确答案：B3.衣原体的生活周期中具有感染性的是A、原体B、包涵体C、始体D、内基小体E、网状体正确答案：A4.不属于细胞免疫功能检测的是A、毛发癣菌试验B、青霉素皮肤试验C、OT皮试D、SK-SD试验E、白色念珠菌试验正确答案：B5.医学道德评价方式包括（）。A、社会舆论、传统习俗、内心信念B、医德原则、医德规范、内心信念C、医德原则、医德规范、医德范畴D、社会舆论、传统习俗、医德范畴E、社会舆论、医德原则、内心信念正确答案：A答案解析：医学道德评价方式包括社会舆论、传统习俗、内心信念。这三种评价方式相互渗透、相互补充。社会舆论和传统习俗是社会评价方式，是一种客观评价力量；内心信念是一种自我评价方式，是一种主观评价力量。6.某一实验室血糖参加室间质量评价活动，其测定结果为5.25mmol／L.靶值为5.0mmol／L，其评价范围为靶值±10％。可将此次测定结果判断为A、不成功B、不在控C、不满意D、不可接受E、可接受正确答案：E7.如血气分析标本不能及时测定，需保存在有冰块的水中，其目的是A、防止COO2气体丧失B、减少糖代谢C、防止溶血D、防止血液浓缩E、防止O2气体丧失正确答案：B答案解析：血气标本中血细胞发生糖代谢会消耗氧气，产生二氧化碳，降低血液pH，从而影响血气检测结果的准确性，低温保存能够减少糖代谢。-8.按贫血的MCV/RDW分类法，缺铁性贫血属于A、大细胞均一性贫血B、小细胞均一性贫血C、正常细胞均一性贫血D、小细胞不均一性贫血E、大细胞不均一性贫血正确答案：D9.关于耐药菌的叙述，不正确的是A、可以是天然耐药B、亦可以是获得性耐药C、临床治疗其感染极为棘手D、获得性耐药菌特别是多重耐药菌主要因染色体突变所致E、易在抗生素选择压力下于医院人群中传播，甚至暴发流行正确答案：D答案解析：细菌的耐药性可分为天然耐药和获得性耐药，前者是通过染色体DNA突变而致，后者往往是由质粒、噬菌体及其他遗传物质携带外来DNA片段导致。10.慢性支气管炎的临床分期是A、活动期、稳定期、迁延期B、急性发作期、临床缓解期、急性期C、急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期D、代偿期、失代偿期、间歇期E、急性发作期、慢性迁延期、稳定期正确答案：C11.细菌核质的特点是A、基因组内无内含子B、含两条染色体C、含组蛋白D、DNA呈线状E、无核膜，有核仁正确答案：A12.凝血酶时间(TT)参考值（手工法）是A、＞25sB、16～18sC、12～14sD、以上都不是E、2～5min正确答案：B13.下列疾病中，血小板第3因子有效性测定活性减低的是（）。A、继发性血小板减少性紫癜B、尿毒症C、原发性血小板减少性紫癜D、血小板增多症E、血小板无力症正确答案：E答案解析：血小板第3因子有效性测定：减低，见于血小板无力症、原发性血小板增多症、巨血小板综合征和多发性骨髓瘤等。14.男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数52%。该患者可能发生了A、冠心病B、舒张功能不全性心力衰竭C、收缩功能不全性心力衰竭D、全心衰竭E、右心衰竭正确答案：B15.高压蒸汽灭菌器压力为103.4kPa时，其温度为（）。A、121.3℃B、110.3℃C、100.3℃D、130.3℃E、122.3℃正确答案：A答案解析：在密闭的高压蒸气灭菌器内，当蒸气压力为103.4kPa，温度为121.3℃时，20min即可完全杀死细菌的繁殖体及芽孢。16.以下为浅部真菌，除外的是A、红色毛癣菌B、絮状表皮癣菌C、卡氏肺孢菌D、石膏样小孢子菌E、铁锈色小孢子菌正确答案：C17.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa（GPⅡb/Ⅲa）复合物与下列哪种血小板功能有关？（）A、黏附功能B、聚集功能C、分泌功能D、凝血功能E、血块收缩功能正确答案：B答案解析：血小板聚集是指血小板与血小板之间相互黏附形成血小板团块的功能，参与的主要因素有：诱2＋导剂、GPⅡb/Ⅲa复合物、纤维蛋白原、Ca离子。诱导剂有：ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、花生四烯酸。18.有关胆汁酸描述错误的是A、与甘氨酸或牛磺酸结合称为结合型胆汁酸B、人胆汁中几乎不含游离型胆汁酸C、次级胆汁酸在小肠合成D、初级胆汁酸在肝脏合成E、人胆汁中结合型胆汁酸以牛磺酸结合物为主正确答案：E答案解析：人胆汁中结合型胆汁酸以甘氨酸结合物为主。19.肾上腺皮质球状带分泌的激素是A、醛固酮B、皮质醇C、雄激素D、雌激素E、糖皮质激素正确答案：A20.与宫颈癌关系密切的病毒是A、巨细胞病毒B、单纯疱疹病毒Ⅰ型C、EB病毒D、单纯疱疹病毒Ⅱ型E、水痘一带状疱疹病毒正确答案：D答案解析：单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-2）主要通过性接触感染而潜伏在骶神经节内，在临床上主要表现为生殖器疱疹。本病有潜伏感染、复发、无症状排毒等特征。女性生殖器疱疹与宫颈癌密切相关。21.十二指肠溃疡典型上腹痛是A、慢性腹痛无明显规律B、慢性、节律性餐后痛，休息后缓解C、慢性、节律性饥饿痛，进食后不缓解D、慢性、节律性饥饿痛，进食后缓解E、慢性、节律性夜间痛，进食后不缓解正确答案：D22.诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是A、颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢、停止后心率复原B、颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C、颈动脉窦按摩使心率突然减慢D、心率＞160次／分E、心律绝对规则正确答案：C23.M蛋白的实质是A、多克隆免疫球蛋白B、纤维蛋白原C、单克隆免疫球蛋白D、C反应蛋白E、单克隆清蛋白正确答案：C答案解析：M蛋白是结构均一的单克隆免疫球蛋白。24.鉴别再生障碍性贫血和白细胞减少型白血病的主要检查是（）。A、外周有幼粒细胞B、全血细胞减少C、骨髓检查D、外周有有核红细胞E、酸溶血试验正确答案：C25.PPO阳性反应见于哪类原始细胞A、原始单核细胞B、原始粒细胞C、原始红细胞D、原始巨核细胞E、原始淋巴细胞正确答案：D26.判断糖尿病性糖耐量的OGTT结果是A、口服葡萄糖0.5小时血糖达最高峰B、口服葡萄糖1小时血糖达最高峰C、空腹血糖为6～7mmol/LD、葡萄糖峰值＞10mmol/LE、口服葡萄糖2小时后血糖恢复到空腹水平正确答案：D27.5℃，全腹肌紧张，压痛，腹部移动性浊音阳性。粪便常规检查：外观为脓血便，RBC(+++)，白细胞129(+++)，吞噬细胞(++)；血常规检查：RBC6.24×10／L，HGB180g／L，WBC21.2×10／L，中性粒细胞90％，中性杆状核粒细胞5％，淋巴细胞4％。单核细胞1％。该患者可初步考虑为A、急性细菌性痢疾B、急性阿米巴痢疾C、急性胃肠炎D、急性肠炎E、急性重感冒正确答案：A28.急性胰腺炎的特点为A、指由于胰酶逸入胰腺组织内使胰腺自我消化而引起的急性出血性坏死B、实验室检查可见血液淀粉酶和脂肪酶升高C、临床特点为急腹症、剧痛、恶心、呕吐、休克等D、以上均正确E、常在暴食暴饮后发作正确答案：D29.符合异源性促性腺激素、性激素的肿瘤所致的假性早熟的临床生化检测结果的是（）。A、性激素↑，促性腺激素↓，GnRH兴奋试验阴性B、性激素↑，促性腺激素↑，GnRH兴奋试验阴性C、性激素↑，促性腺激素↑，GnRH兴奋试验阳性D、性激素↓，促性腺激素↑，GnRH兴奋试验阳性E、性激素↑，促性腺激素↑，GnRH兴奋试验无反应正确答案：E答案解析：GnRH兴奋试验：GnRH为下丘脑的一种调节素，可迅速促进腺垂体释放贮存的LH及FSH，并刺激LH及FSH的合成。本试验主要检测腺垂体促性腺激素的贮备功能状况。异源性促性腺激素、性激素的肿瘤所致的假性早熟的临床生化检测结果为性激素↑，促性腺激素↑，GnRH兴奋试验无反应。30.女性，29岁，发作性心悸、头痛1年，洗碗时或手受凉时常有症状，测血压26.6/17.3kPa，本次就诊时血压正常，空腹血糖6.8mmol/L，电解质正常，尿蛋白(+)。下述哪个检查改变通常不会出现（）A、24小时尿VMA定量增高近1倍B、8小时尿VMA测定值在正常高限2倍以上C、可乐定试验后3小时，血儿茶酚胺降低2倍D、胰高血糖素试验血儿茶酚胺升高3倍以上E、冷加压试验，血压升高达20.15mmHg以上正确答案：C31.以下哪种为严格胞内寄生病原体A、普氏立克次体B、结核杆菌C、肺炎支原体D、白色念珠菌E、大肠杆菌正确答案：A答案解析：常见错误是错选C。认为多数细菌可人工培养，那么真菌也可以，而支原体属于其他微生物，其中的立克次体、衣原体及一些螺旋体需在活细胞中生存，故认为支原体也是。实际上支原体可以在无活细胞的培养基上生存。32.酶介质交叉配血试验中酶的作用，不包括A、减少红细胞之间的排斥力B、改变红细胞表面的结构C、消除红细胞表面的负电荷D、破坏红细胞表面的酶E、破坏红细胞表面的唾液酸正确答案：D答案解析：酶破坏红细胞表面的唾液酸，消除红细胞表面的负电荷，改变红细胞表面的结构，减少红细胞之间的排斥力，而非破坏红细胞表面的酶。33.成熟红细胞的平均寿命为A、50天B、80天C、60天D、100天E、120天正确答案：E答案解析：正常红细胞的平均寿命为120天。34.发现Rh血型的人是（）。A、StanlyBenedictB、WHCulterC、Landsteiner和WienerD、VictorMyersE、Davidson正确答案：C答案解析：1940年，Landsteiner和Wiener发现用恒河猴的红细胞免疫家兔所得抗血清能与约85%白种人红细胞发生凝集反应，认为这些人红细胞含有与恒河猴红细胞相同的抗原，即命名为Rh抗原。35.对不动杆菌属生物学特性描述错误的是A、氧化酶阴性，动力阴性，硝酸盐还原试验阴性B、专性需氧，对营养要求高C、有些菌株在血琼脂平板上可呈β溶血D、革兰染色不易脱色E、革兰阴性球杆菌，常成对排列正确答案：B36.血液中运输CO2的主要形式是2--A、CO3B、HCO3C、H2CO3D、HbNHCOOHE、物理溶解正确答案：B37.关于噬菌体生物学特性叙述错误的是A、是细菌的病毒B、不具有抗原性C、主要成分是核酸和蛋白质D、形态多呈蝌蚪形E、较细菌的抵抗力强正确答案：B答案解析：噬菌体是感染细菌、放线菌、真菌或螺旋体等微生物的病毒，具有病毒的一般性质。电子显微镜下可见噬菌体多呈蝌蚪形，也有微球形和细杆形，主要由核酸和蛋白组成，具有抗原性，对理化因素比一般的细菌要强，70℃30分钟仍不能被灭活并能在低温环境中长期存活。对一般化学消毒剂的抵抗力也比细菌要强，但对紫外线和X线敏感。38.急性链球菌感染后肾炎一般发生于A、链球菌感染后1～3周B、金黄色葡萄球菌感染后6～8天C、链球菌感染后6～8天D、金黄色葡萄球菌感染后1～3周E、金黄色葡萄球菌感染后1个月正确答案：A39.肠杆菌科中，最常见的环境菌群是A、大肠埃希属B、沙门菌属C、多源菌属D、肠杆菌属E、沙雷菌属正确答案：D40.所有送检标本，皆应视作具有下列何种潜在性危害的标本A、过敏性B、生物危害性C、致畸性D、致癌性E、毒性正确答案：B41.下列哪项叙述不符合醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNAE)的临床意义A、幼单核细胞和单核细胞均为阴性B、早期幼红细胞呈阴性C、淋巴细胞可呈阴性或弱阳性D、巨核细胞和血小板均为阳性E、自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均为阳性正确答案：A42.关于载脂蛋白表述不正确的是A、组成HDL并维持其结构的稳定B、主要由肝脏和小肠合成C、可以激活LPL从而促进胆固醇酯化D、载脂蛋白Al分布在CM中E、冠心病患者血浆水平偏低正确答案：C答案解析：载脂蛋白A1主要分布在HDL和CM中，它可以激活LCAT促进胆固醇酯化。43.参与蛋白C激活的物质是A、纤溶酶B、胰蛋白酶C、糜蛋白酶D、凝血酶E、抗凝血酶正确答案：D44.测定人NK细胞活性多以哪种作为靶细胞A、K562细胞株B、YAC细胞株C、致敏的羊红细胞D、CRBCE、以上都不对正确答案：A答案解析：人NK细胞活性的检测常用K562细胞株作为靶细胞；而小鼠NK细胞活性的检测常用YAC细胞株作为靶细胞。45.弯曲菌生化反应的特点是A、VP试验和甲基红试验均阳性B、生化反应活泼C、发酵糖类D、氧化酶试验阳性E、液化明胶分解尿素正确答案：D46.采集后应立即送检，最好在床旁直接接种的标本是A、痰标本B、尿标本C、血标本D、伤口分泌物E、尿道分泌物正确答案：E47.诊断回归热主要方法是A、皮肤试验B、发热期血涂片检查C、特异性抗体检测D、患者血清中抗脂质抗体的检测E、病原体的人工培养正确答案：B48.下列哪种酶活性不受急性肝炎的影响？（）A、CKB、ALTC、ASTD、LDHE、ALP正确答案：A答案解析：肌酸激酶（CK），也称为肌酸磷酸激酶。肌酸激酶以骨骼肌、心肌、平滑肌含量为多，其次