2月住院医师规范化培训《康复医学》模拟题及参考答案解析

2月住院医师规范化培训《康复医学》模拟题及参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.冠心病康复中外周效应的机制，错误的是A、运动肌氧利用能力和代谢能力改善B、定量运动时能量消耗相对减少，肌肉收缩的机械效率提高C、交感神经兴奋性增高，血液儿茶酚胺含量提高D、肌肉适应性改善，外周骨骼肌氧摄取能力提高，动静脉氧差增大E、最大运动能力提高正确答案：C2.脱水药具备的特点不包括（）。A、在体内不被代谢B、不易被肾小管再吸收C、静脉注射后不易通过毛细血管进入组织D、选择性作用于肾脏，抑制肾脏对水和电解质的再吸收E、易经肾小管滤过正确答案：D答案解析：脱水药又称渗透性利尿药，代表药有甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖等。其具备如下特点：①静脉注射后不易通过毛细血管进入组织；②易经肾小管滤过；③不易被肾小管再吸收；④在体内不被代谢。3.多发性硬化的诊断依据不包括（）。A、家族史B、在中枢神经系统内有两个或两个以上病灶C、脑脊液检查发现IgG上升或有寡克隆带D、有两次或两次以上的复发和缓解E、诱发电位、MRI等显示亚临床病灶正确答案：A答案解析：多发性硬化是一种中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病，最常累及的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑。多发性硬化的诊断应以客观病史和临床体征为基本依据，并充分结合辅助检查（诱发电位、MRI等），寻找病变的空间多发性和时间多发性证据，同时还需排除其他可能疾病。A项，虽然多发性硬化有家族遗传倾向，但其不能作为诊断的依据。4.关于吞咽障碍患者进食体位，下列描述错误的是（）。A、仰卧颈部后屈B、开始训练时，应选择既有代偿作用且又安全的体位C、辅助者位于患者健侧D、一般让患者取躯干30°仰卧位，头部前屈E、偏瘫侧肩部用枕头垫起正确答案：A答案解析：吞咽障碍患者进食的体位：一般让患者取躯干30°仰卧位，头部前屈，偏瘫侧肩部用枕头垫起，辅助者位于患者健侧。此时进行训练食物不易从口中漏出、有利于食块向舌根运送，还可以减少向鼻腔逆流及误咽的危险。颈部前屈也是预防误咽的一种方法。A项，仰卧颈部呈后屈位时，使与吞咽活动有关的颈前肌群紧张，喉头上举困难，容易发生误咽。因此答案选A。5.骨折愈合评定不包括A、有无假关节B、骨折对位C、有无感染D、骨折部位E、骨痂形成正确答案：D6.全髋关节置换术后的康复，错误的是A、正常成人前倾角平均为13°（12°～15°）B、Harris髋关节评分和HSS膝关节评分标准最常用C、前倾角增大常与髋外翻并存，易发生髋关节脱位D、假体柄周围骨的透亮带在预示假体松动方面有重要意义E、正常成人颈干角平均为127°（125°～130°），若小于此角为髋外翻正确答案：E7.运动再学习技术特点不正确的是A、系统性B、主动性C、科学性D、实用性E、广泛性正确答案：E8.关于1型糖尿病，正确的是A、多发生于40岁以上中老年人B、起病缓慢，症状较轻C、血浆胰岛素水平正常D、易发生酮症酸中毒E、易并发心血管病变正确答案：D9.女性，32岁。因感冒后1周，觉心悸、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞，其典型心电图特点是A、R-R间期进行性缩短B、P-R间期进行性缩短伴QRS波脱漏C、P-R间期进行性延长伴QRS波脱漏D、P-R间期进行性延长E、P-R间期固定伴3:2QRS波脱漏正确答案：C10.上肢假肢8字形悬带的组成部分不包括A、腋窝环B、后方支撑带C、前方支撑带D、侧悬带E、操控索装接带正确答案：B答案解析：8字形悬带有腋窝环、前方支撑带、侧悬带和操控索装接带四个组成部分。11.迟发性外伤性颅内血肿常发生在伤后A、1周内B、3天内C、3周内D、1个月内E、2周内正确答案：B答案解析：迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后3天内。12.Hoffmann征阳性多见于A、腰段脊髓病变B、小脑病变C、颈髓病变D、臂丛神经损伤E、大脑病变正确答案：C答案解析：Hoffmann征为上肢锥体束征，多见于颈髓病变。13.肌细胞收缩时A、肌小节变长B、Z线互相远离C、H区变长D、明带变短甚至消失E、暗带长度变短正确答案：D14.最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是A、下壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、前间壁心肌梗死D、广泛前壁心肌梗死E、高侧壁心肌梗死正确答案：A15.下列不是放松训练内容的是（）。A、渐进放松技术B、暗示放松技术C、对比放松技术D、医疗气功E、自身按摩正确答案：E答案解析：放松训练包括：①生物反馈。②瑜伽。③医疗气功。④放松性医疗体操。⑤渐进放松技术。⑥暗示放松技术。⑦对比放松技术等。16.对心脏抑制作用最强的钙拮抗剂是A、尼莫地平B、硝苯地平C、维拉帕米D、尼群地平E、地尔硫（艹卓）正确答案：C17.下列轮椅操纵方法不正确的是（）。A、偏瘫患者可以利用健侧上下肢同时操纵轮椅B、操纵前先将刹车松开C、推动时，上身前倾，双上肢同时向前推并伸直肘关节D、向前推动，稍屈肘，双手紧握轮环的前半部分E、上斜坡时，保持上身前倾，重心前移正确答案：D答案解析：向前推动，操纵前先将刹车松开，身躯保持平衡，臀部坐稳，头仰起，向前。双臂向后，肘关节稍屈，手抓轮环后部，双臂向前，伸肘。此时身体略向前倾，多次重复，由于上身产生的前冲力使手臂力量增加。因此答案选D。18.男性患者，主述咽部疼痛，吞咽困难，体温39℃。诊断为化脓性扁桃体炎，该患者外周血中很少出现下列哪项？（）A、中性粒细胞中出现中毒颗粒、空泡B、白细胞升高C、幼稚粒细胞D、中性粒细胞升高E、淋巴细胞升高正确答案：E答案解析：化脓性扁桃体炎常见于A族溶血性链球菌感染所致，血象变化表现为白细胞总数升高，中性粒细胞升高，中性粒细胞中出现中毒颗粒、空泡，核左移时可见中性杆状核细胞。而淋巴细胞升高多见于病毒感染。19.静止性肌张力检查多采用的检查姿势是A、立位B、半卧位C、坐位D、爬位E、卧位正确答案：E20.患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，45次/min，心电图示下壁和右室梗死。不合理的处置是A、补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHgB、首先静点硝酸甘油C、阿托品0.5mg肌注D、尽快行直接PTCAE、止吐、镇痛正确答案：B答案解析：右室心梗易出现合并心衰，硝酸酯类在右心室梗死时禁用（慎用）。21.患者女，60岁。突发剧烈头痛、呕吐3小时。查体：神清，颈强直。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。首选下列哪种辅助检查？（）A、MRAB、MRIC、脑电图D、脑血管造影E、经颅多普勒正确答案：D答案解析：蛛网膜下腔出血及时行脑血管造影，明确动脉瘤尺寸、部位、单发或多发，有无血管痉挛，动静脉畸形的供应动脉和引流静脉，以及侧支循环情况，有利于SAH病因诊断。22.肌萎缩侧索硬化症患者，其康复处理的方法下列哪种措施是错误的A、日常生活活动训练B、增强肌力训练C、应用矫形器与辅助具D、心理治疗E、环境改造正确答案：B23.下列哪一项不是针对软腭抬高的训练A、用压舌板辅助软腭抬高B、舌运动训练C、用力叹气D、用冰块刺激软腭E、用软毛刷刺激软腭正确答案：B24.不属于手外伤后的感觉测试的是A、Moberg拾物试验B、两点辨别试验C、Purdue钉板测试D、实体觉测定E、手指触觉、痛觉、温度觉正确答案：C25.血清中Ig含量缺乏一般考虑（）。A、免疫缺陷病B、轻链病C、免疫增生病D、重链病E、自身免疫性疾病正确答案：A答案解析：血清中的免疫球蛋白（Ig）主要指机体对外来微生物及其毒素的免疫保护作用。当其含量增高，则免疫应答过强或持续过长，形成超敏反应；若含量过低或缺如，则形成免疫缺陷病。26.下列属于阿片受体拮抗药的是A、喷他佐辛B、美沙酮C、纳洛酮D、芬太尼E、哌替啶正确答案：C27.吞咽困难的症状不包括（）。A、流涎B、吸入性肺炎C、进食或饮水后咳嗽D、进食后呕吐E、食物停留于食管正确答案：D答案解析：吞咽困难的症状包括：①进食或饮水后咳嗽：患者特别是饮水后呛咳更明显。这是因为患者中风后，感觉功能减退，固体或流体食物较易刺激咽部的感觉器官，引起吞咽反射，从而引出吞咽动作。由于水或流体对咽部刺激较轻，所以患者喝水后，特别容易呛咳。②食物残留口腔：当患者舌肌和软腭部肌肉功能减退，不能将食物送入咽部，食物就会残留在口腔内。③流涎：口部肌肉控制减弱，不能缩唇，舌肌运动减弱，不能将口水吞咽。④吸入性肺炎。⑤进食时咽食管括约肌不能松弛，食物停留于食道。28.平衡作业训练方法的是A、保龄球B、木刻C、功率自行车D、捏橡皮泥E、园艺正确答案：A答案解析：平衡作业训练：套图、保龄球、推小车、向两侧摆放物品等。29.供应大脑的动脉是（）。A、颈内动脉B、冠状动脉C、胫动脉D、股动脉E、锁骨下动脉正确答案：A答案解析：供应大脑的动脉主要来源于颈内动脉和椎动脉，大脑半球的前2/3和部分间脑由颈内动脉供应，大脑半球的后1/3及部分间脑、脑干和小脑由椎动脉供应。颈内动脉供应脑的分支包括大脑前动脉、大脑中动脉、脉络丛前动脉和后交通动脉。30.下列哪一种研究设计符合由“因”到“果”的研究过程？（）A、生态学研究B、队列研究C、横断面研究D、病例对照研究E、对结果影响不大正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.掌骨骨折并发症主要有A、疼痛B、关节囊挛缩C、过度背侧水肿D、内在肌挛缩E、伸肌腱粘连正确答案：BCDE2.关于承重点正确的描述是A、压力均匀分布在斜面上B、使接受腔内壁与残肢全面接触C、小腿假肢的承重点在髌韧带和胫骨内外髁前下方的斜面上D、大腿假肢的承重点在坐骨结节E、避免腔上缘对局部的环形压力正确答案：BCDE3.低功率激光的治疗作用是A、缓解疼痛B、消炎C、促进上皮再生，伤口愈合D、气化切割E、降压正确答案：ABCE4.鼓励颅脑损伤患者交流的方法有A、调整环境以便交流易于成功B、运用自然的上下文线索C、将语言从内容和形式上简化D、交流时应尊重患者E、改变激动的或保守的行为正确答案：ABCDE5.属于股骨干骨折畸形愈合的是A、成角大于20°B、成角大于15°C、旋转畸形大于20°D、缩短畸形大于2cmE、缩短畸形大于2.5cm正确答案：BCE6.糖尿病酮症酸中毒的酮体包括A、乙酰乙酸B、丙酮C、乳酸D、丙酮酸E、β-羟丁酸正确答案：ABE7.痉挛的主要治疗方法是A、冷疗法B、运动疗法C、药物疗法D、神经阻滞疗法E、减少产生痉挛的外界刺激正确答案：ABCDE8.压疮的保守疗法为A、解除压迫B、注意营养全身管理C、对患者家属进行预防压疮教育D、创面处理E、避免外伤正确答案：ABD9.高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点为A、尿糖轻度增高，无酮体B、血糖正常C、血浆渗透压增高D、多见于老年人E、大多数病人发病前无糖尿病史正确答案：CDE10.糖尿病酮症酸中毒的临床表现有A、多饮、多尿、疲倦症状加重B、食欲减退，恶心、呕吐、口渴C、血糖明显升高(16．7～33．3mmol／L)，尿糖及尿酮体强阳性D、呼吸深快，呼气有烂苹果味E、多发生在1型糖尿病患者正确答案：ABCDE11.自主神经性体温调节包括A、增减皮肤的血流量B、战粟C、蜷曲身体D、踏步或跑步E、发汗正确答案：ABE12.糖尿病控制不佳时可出现哪些异常改变A、脂肪肝B、淋巴结肿大C、冠心病D、视力下降E、肢体坏疽正确答案：ACDE13.糖尿病足发生的高危因素A、足部变形B、外翻足四趾、锤形足趾C、末梢神经病变D、末梢动脉病E、曾患足溃疡或有截肢病史正确答案：ABCDE14.痉挛的特点是A、运动迟缓B、多先发生弛缓性瘫痪C、偏瘫患者早期即应该采用抗痉挛体位D、肌张力高E、下肢伸肌痉挛有助于截瘫患者的行走正确答案：ACDE15.圆形脱发可选用的物理治疗A、共鸣火花B、红外线C、紫外线D、超短波E、毫米波正确答案：AC16.神经纤维传导兴奋的特征A、绝缘性B、双向性C、相对疲劳性D、完整性E、兴奋的总和正确答案：ABD17.酮症酸中毒可表现为A、周围循环衰竭B、电解质平衡紊乱C、失水D、乎气中有烂苹果味E、中枢神经功能障碍正确答案：ABCDE18.对于2型糖尿病主要的病理生理特征正确的是A、胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷哪个是原发的改变目前尚未完全明了B、胰岛素抵抗早已存在，β细胞功能缺陷不能代偿时便会出现糖尿病C、胰岛素抵抗D、胰岛素分泌缺陷E、胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷正确答案：ABE