12月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模考试题及答案

12月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模考试题及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.前牙如咬合过紧瓷衔接的方式正确日A、覆盖舌侧大部只留颈部颈环B、舌侧层只覆盖舌侧切缘2～3mmC、金瓷结合线设在咬（牙合）接触区D、瓷层只覆盖唇侧E、瓷层覆盖舌侧的全部正确答案：B2.下列哪一类手术不属于义齿修复前准备A、唇舌瘢痕切除术B、上颌结节倒凹修整术C、齿槽骨修整术D、腭隆凸修整术E、唇颊沟加深术正确答案：A3.患者，男，36岁，左面部肿胀3年，无任何不适。近期引起面部畸形，牙齿移位咬颌错乱。X线片示左上颌骨局限性膨胀、骨密度降低，其中可见不规则钙化。最可能诊断是A、骨化纤维瘤B、颌骨囊肿C、牙骨质瘤D、牙瘤E、成釉细胞瘤正确答案：A4.下列部位是使用可摘局部义齿最容易造成疼痛的部位，除了A、尖牙唇侧B、牙槽嵴顶C、上颌隆突D、上颌结节颊侧E、内斜嵴处正确答案：B答案解析：患者戴用可摘局部义齿后最易造成疼痛的部位是选项A、C、D、E所述的部位，因为这些部位是骨质突起的部位，该部位黏膜较薄、弹性差，不易缓冲力，所以容易出现戴牙后的疼痛。而选项B中的牙槽嵴表面有高度角化的复层鳞状上皮，其下有致密的黏膜下层，能承受咀嚼压力，该区是合力主承托区，戴义齿后正常情况下不该出现疼痛，故应选B。5.对暂时修复体的粘固剂的要求不包括A、不刺激牙髓B、能将暂时冠粘固在基牙上不脱落C、无毒害D、去除暂时修复体方便E、牢固粘固于基牙正确答案：E答案解析：暂时粘固剂应该容易从基牙上去除，否则会影响最终修复体的准确就位和最终粘固效果。6.一无牙颌患者戴用全口义齿1个月，主诉在大张口、说话时义齿均不掉，但进食时易脱落，正确的处理方法是A、缓冲系带B、基托边缘调整C、重做义齿D、重衬E、调（牙合）正确答案：E7.患者女性29岁，左颌下区胀痛2周，进食时明显，随后渐减轻，该患者诊断可能性最大的是（）。A、左颌下腺囊肿B、左颌下腺导管结石C、左颌下腺混合瘤D、左颌下区淋巴结炎E、左舌下腺囊肿正确答案：B答案解析：进食时颌下区肿胀疼痛，随后渐减轻为颌下腺导管阻塞表现，此题中唯有导管结石与之相符合。8.遗传性牙本质发育不全的病因是（）。A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、性染色体显性遗传D、性染色体隐性遗传E、至今不明正确答案：A答案解析：遗传性牙本质发育不全又称遗传性乳光牙本质，是一种常染色体显性遗传性疾病。乳恒牙均可受累。引起本症的编码基因位于4q13。本症有部分患者还同时伴有全身骨骼发育异常，故有人认为本病与中胚层发育异常有关。9.眶下孔进针方向是（）A、后上内B、前下外C、后上外D、前下外E、以上全不是正确答案：C10.患者女，26岁。3年前左上1曾受外伤，未经任何治疗，近1个月来发现左上1唇侧略有膨隆，无明显疼痛。专科检查：左上1牙冠色泽变暗，Ⅰ度松动，叩痛(+)；扪诊左上1唇侧乒乓球感，无波动感；牙髓活力测定无反应。首选的诊断是A、牙槽脓肿B、角化囊肿C、根尖周炎D、根尖周囊肿E、牙瘤正确答案：D答案解析：根尖周囊肿生长很慢，多无自觉症状，牙体变色、呈深灰色，牙体无光泽。囊肿大小可有豌豆大到鸡蛋大。根尖部的龈黏膜呈半球形隆起，手压时像有乒乓球感，有弹性；根管内可溢出黄色清亮液体。囊肿压迫邻近牙时，有松动或移动。X线片上可见到根尖有较大的圆形透明区，边界清楚，周围骨质致密呈清楚放射白线。故选D。11.下列因素中，与临床研究选题立题关系不大的是（）。A、疾病谱B、疾病负担C、医学新模式D、尽量用一个研究课题来解决众多研究问题E、地方特色正确答案：D12.5位患者，血压分别如下，不宜拔牙的患者是A、125mmHg/80mmHgB、170mmHg/95mmHgC、140mmHg/90mmHgD、120mmHg/85mmHgE、180mmHg/110mmHg正确答案：E13.菌斑细菌致龋的基础是A、糖代谢B、蛋白质代谢C、脂肪代谢D、无机盐代谢E、以上都是正确答案：A14.诊断牙槽突骨折最有力的证据是A、牙龈撕裂B、牙齿松动C、局部疼痛，不敢咬合D、摇动损伤区的牙时，可见临近数牙随之移动E、牙齿移位，咬合关系错乱正确答案：D15.常发生神经浸润的涎腺肿瘤是（）。A、上皮-肌上皮癌B、腺样囊性癌C、囊腺癌D、黏液表皮样癌E、腺泡细胞癌正确答案：B答案解析：腺样囊性癌肿瘤常沿神经扩散，发生在腮腺的腺样囊性癌可致面神经麻痹，并可沿面神经扩展而累及乳突和颞骨；颌下腺或舌下腺的腺样囊性癌，可沿舌神经或舌下神经扩展至距原发肿瘤较远的部位，并造成患侧舌知觉和运动障碍；发生在腭部的腺样囊性癌，可沿上颌神经向颅内扩展，破坏颅底骨质并引起剧烈疼痛。肿瘤也常侵犯邻近骨组织，如发生于颌下腺和舌下腺者常累及下颌骨；发生在腭部都常累及腭骨等。腺泡细胞癌、黏液表皮样癌，囊腺癌、上皮-肌上皮癌都不沿神经浸润。16.口腔黏膜扁平苔藓临床诊断的主要依据是A、口腔黏膜反复发作的散在圆形或椭圆形溃疡B、口腔黏膜出现簇集针头大小透明小疱疹C、口腔黏膜出现散在微凸软白小点，斑片D、口腔黏膜出现有乳白色角化斑块，表面粗糙E、口腔黏膜有白色小丘疹，连成线条或网状正确答案：E17.可产生下唇麻木麻醉效果的阻滞麻醉是（）。A、舌神经B、下牙槽神经C、颊神经D、腭前神经E、上牙槽后神经正确答案：B答案解析：面部神经麻醉效果如下表所示。18.涎石摘除术的适应证为（）A、涎石在导管内，腺体未纤维化者B、涎石在导管与腺体交接处C、涎石在腺体内，腺体未纤维化者D、涎石在腺体内，进食有明显肿胀者E、涎石在导管内，腺体有纤维化者正确答案：A19.对深形楔状缺损引起的牙本质过敏首选的治疗方法为A、牙髓治疗B、药物脱敏C、直接充填治疗D、牙周洁治治疗E、垫底后充填治疗正确答案：E20.患者，20岁。右下6深龋，曾有过夜间疼痛，遇冷热痛，检查：龋未穿髓，电测反应迟钝，叩诊(±).应诊断为A、可复性牙髓炎B、慢性闭锁性牙髓炎C、慢性增生性牙髓炎D、慢性溃疡性牙髓炎E、牙髓坏死正确答案：B答案解析：患牙有深龋但未穿髓，有自发痛史，现遇冷热痛，电测反应迟钝，叩诊(±)。这些都是慢性闭锁性牙髓炎的诊断指标，因此：B正确。可复性牙髓炎不会出现自发痛，因此A错误。慢性增生性牙髓炎和慢性溃疡性牙髓炎均有穿髓孔，因此C、D错误。出现牙髓坏死后，电测无反应，因此E错误。所以本题应选B。21.口腔癌"T2N1M1"所指哪项不正确A、T2代表肿瘤最大直径>2cm，≤4cmB、N1代表同侧单个淋巴结转移，直径≤3cmC、M1有远处转移D、M1无远处转移E、以上都不正确正确答案：D22.颞下颌关节可复性盘前移位的主要症状为（）A、张口受限B、关节区肿胀C、开口型异常D、关节弹响E、疼痛正确答案：D23.解剖式印模方法适用于A、缺失牙多的肯氏一类缺损B、缺失牙少的肯氏三类缺损C、缺失牙少的肯氏二类缺损D、缺失牙少的肯氏一类缺损正确答案：B24.从口内取出可摘局部义齿印模时，一般先A、取前部，再沿前牙长轴方向取下印模B、前后翘动，再沿前牙长轴方向取下印模C、取后部，再沿前牙长轴方向取下印模D、取缺失区，再沿前牙长轴方向取下印模E、取非却失区，再沿前牙长轴方向取下印模正确答案：C答案解析：可摘局部义齿印模有两种，一种是解剖式印模，另一种是功能性印模，无论哪一种印模，制取过程中，都要保持稳定不动，否则会造成印模变形，印模由口内取出时，一般要先取后部，因为上颌后部是软腭，下颌是磨牙后垫，均为松软组织，活动度大，这样很容易破坏印模的边缘封闭，使空气进入印模中，因此容易取下印模且不会造成印模变形。25.婴儿男，出生一周，啼哭拒食，口腔黏膜出现微突的软白色小点，擦去后可露出出血面，拟诊断为A、扁平笞藓B、白斑C、口腔溃疡D、口角炎E、鹅口疮正确答案：E26.金属烤瓷合金和金属烤瓷材料的结合作用中，起着关键作用的是（）。A、物理结合B、分子间的吸引力C、机械结合D、压力结合E、化学结合正确答案：E答案解析：化学结合是指金属烤瓷合金表面氧化层与金属烤瓷材料中的氧化物和非晶质玻璃界面发生的化学反应，通过金属键、离子键、共价键等化学键所形成的结合。金属烤瓷合金表面氧化形成良好的结合是很重要的。锡、铟等微量元素在烧成中发生扩散，集中于金属烤瓷合金与金属烤瓷的界面，这些金属氧化物与烤瓷中的一些氧化物可产生原子间的结合。这种化学结合起着关键的作用。27.对于根挺的使用，错误的操作是A、当断根的断面为斜面时，根挺应从斜面较高的一侧插入B、根挺用力时，其支点应在唇颊侧牙槽骨板，而不是邻牙C、拔上颌断根时，根挺的插入方向应与根长轴平行D、拔除断根时，根挺的用力方向应与牙根成30°～80°角E、使用根挺时，旋转的频度要高，旋转的角度要小正确答案：B答案解析：在拔除上下前牙时，因其唇颊侧牙槽骨板较薄，不宜作为根挺的支点。28.关于脓肿切开引流下列错误的说法是（）。A、结核性淋巴结炎形成寒性脓肿治疗的关键是切开引流B、深部脓肿经穿刺有脓时应切开引流C、浅表脓肿有波动感应切开引流D、口底多间隙腐败坏死性感染，出现全身明显中毒性症状时应切开引流E、局部疼痛呈剧烈搏动性跳痛、肿胀明显皮肤紧张光亮时应切开引流正确答案：A答案解析：结核性淋巴结炎形成寒性脓肿因切开后伤口可长期不愈，故一般不行切开引流。对于冷脓肿皮肤未破溃者可以施行穿刺抽脓，同时注入异烟肼50～100mg，1次/隔日、1次或2次/周。每次穿刺时应从脓肿周围的正常皮肤进针，以免造成脓肿破溃或感染扩散。29.下面哪项不是琼脂印模材料性能？（）A、一种弹性可逆水胶体印模材料B、具有良好的流动性，准确性高，取制印模时不易变形C、热凝固类印模材料，需采用冷却措施来缩短胶凝时间，在口腔内使用不方便，渐渐被其他印模材料代替D、印模后，需要放置20分钟后再灌注模型E、强度较差正确答案：D答案解析：琼脂印模材料是一种弹性水胶体印模材料，渗润和凝溢作用可改变尺寸的稳定，因而需要形成印模后尽快灌注模型。30.关于舌淋巴引流的特点，叙述正确的是A、舌的淋巴引流丰富，最先汇入颈深下淋巴结B、越近舌尖起的淋巴管，注入颈深上淋巴结的部位越高C、越近舌根起的淋巴管，注入颈深上淋巴结的部位越高D、越近舌根起的淋巴管，注入颈深上淋巴结的部位越低E、以上叙述均不正确正确答案：C31.腮腺内神经血管排列分为纵行和横行两组，不属于纵行组的是（）A、面神经B、颈外动脉C、下颌后静脉D、颞浅静脉E、耳颞神经正确答案：A32.抽样的目的是（）。A、研究样本统计量B、研究误差C、样本推断总体参数D、研究典型案例E、研究总体统计量正确答案：C33.面瘫发生在鼓索与镫骨肌神经节之间时，面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍A、唾液分泌正常B、有听觉改变C、有味觉改变D、仅有面瘫E、有泪液分泌减少正确答案：C34.在残冠或残根上先形成金属桩核或树脂核，然后再制作全冠修复体称A、混合全冠B、桩冠C、桩核冠D、部分冠E、嵌体正确答案：C35.①咬合错乱；②面部塌陷；③骨折段异常动度；④下唇麻木；⑤张口受限。下颌骨骨折的临床表现可为A、③④⑤B、①②③④C、①②⑤D、①③④⑤E、①②④⑤正确答案：D答案解析：面部塌陷不是下颌骨骨折的临床表现。36.患者男性56岁，牙周病晚期拟拔除，患糖尿病15年，规律服药控制饮食，血糖140mg/dL，尿糖（－），下列处理错误的是（）。A、拔牙创内用碘仿纱条填塞B、术后应预防性使用抗生素C、术前应预防性使用抗生素D、此患者拔牙后易发生感染E、目前患者状况可以考虑拔牙正确答案：A答案解析：题中患者具有糖尿病史，术后容易发生感染，但填塞碘条并未起到预防感染发生的作用。37.患者女，20岁，诉全口牙龈出血、疼痛、肿胀7天。检查：全口牙龈肿大，龈缘有坏死溃疡，个别龈乳头区域渗血。口腔黏膜上有出血点，为了明确诊断还需要做的检查是？A、血常规检查B、龈下菌斑培养或涂片C、X线片检查D、性激素水平检查E、探诊牙周袋正确答案：A答案解析：该患者的临床表现比较符合白血病的牙龈病损的表现，特别是牙龈有出血倾向，需进一步行血常规等检查，发现血细胞数目及形态异常，需转诊至血液科进一步检查、诊断。38.患者女性29岁，左颌下区胀痛2周，进食时明显，随后渐减轻，该患者诊断可能性最大的是（）。A、左颌下腺囊肿B、左颌下腺导管结石C、左颌下腺多形性腺瘤D、左颌下区淋巴结炎E、左舌下腺囊肿正确答案：B答案解析：题中患者左颌下区肿痛、同时进食时加重，与进食相关的颌下区的肿胀最可能诊断为导管结石，因此答案选B。39.以下恶性肿瘤中哪种对放射治疗不敏感？（）A、恶性黑色素瘤B、恶性淋巴瘤C、尤文肉瘤D、未分化癌E、浆细胞肉瘤正确答案：A答案解析：对放射线不敏感的肿瘤有：骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤（胚胎性横纹肌肉瘤除外）、腺癌、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤等。40.患者女，40岁。要求洁治。检查