住院医师规范化培训《儿科》练习题（含答案）

住院医师规范化培训《儿科》练习题（含答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.8kg小儿，CO2CP8.98mmol/L（20vol%），初次为提高CO2CP到13.47mmol/L（30vol%），需补1.4%碳酸氢钠液是（）。A、160mlB、100mlC、200mlD、75mlE、250ml正确答案：A答案解析：代谢性酸中毒补碱的剂量计算公式为：按体液总量计算，（目标的CO2CP值－测得的CO2CP值）（vol%）×0.5×体重（kg）＝5%碳酸氢钠的毫升数，则该小儿需要5%碳酸氢钠的毫升数＝（30－20）×8×0.5＝40（ml），则所需1.4%碳酸氢钠溶液约为160ml。2.下列哪项不是ADHD多动冲动型的诊断标准（）A、坐着手脚不停地扭动常显得烦躁不安B、很难安静地参加游戏或课余活动C、日常生活中很健忘D、常在问题尚未问完时就抢着回答E、常常打断或干扰别人的讲话和游戏正确答案：C3.6岁患儿，生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。胸骨左缘3～4闻及4/6级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查：右室血氧高于右房。可能的诊断是（）。A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、风湿性二尖瓣狭窄D、室间隔缺损E、法洛四联症正确答案：D答案解析：患儿反复肺炎病史，胸骨左缘3～4闻及4/6级全收缩期杂音，右心导管检查：右室血氧高于右房，综合以上信息，考虑为室间隔缺损。4.男孩，7岁。因患血友病甲多次接受血制品输注，3周来发热、乏力、腹泻、明显消瘦，近5d咳剧，微喘，门诊摄X线胸片为"间质性肺炎"改变，疑有艾滋病可能。该病的病原体是A、人类轮状病毒B、呼吸道合胞病毒C、单纯疱疹病毒D、人类免疫缺陷病毒E、巨细胞病毒正确答案：D5.不属于大气污染对健康直接损害的是（）。A、变态反应B、致癌作用C、儿童佝偻病的发生增加D、急性中毒E、机体免疫力下降正确答案：C答案解析：儿童佝偻病的发生增加多见于维生素D缺乏，与大气污染并不直接相关；ABDE四项均可由大气污染导致。6.以下哪项不属于非甾体抗炎药？（）A、萘普生B、双氯芬酸（双氯灭痛）C、布洛芬D、氢化可的松E、特异性COX-2抑制剂正确答案：D答案解析：D项，氢化可的松属糖皮质激素。97.脾脏切除对下列哪种类型自身免疫性溶血性贫血无效A、急性温抗体型B、慢性温抗体型C、冷凝集素综合征D、Evans综合征E、所有类型自身免疫性溶血性贫血正确答案：C8.依照《母婴保健法》规定，对有完全行为能力的妇女施行结扎手术的，应当经（）A、本人同意，配偶签署意见B、亲属同意，并签署意见C、配偶同意，本人签署意见D、本人同意，并签署意见E、本人同意，家属签署意见正确答案：D答案解析：依照本法规定施行终止妊娠或者结扎手术，应当经本人同意，并签署意见。本人无行为能力的，应当经其监护人同意，并签署意见。9.引起外源性厌氧菌感染的细菌是（）A、梭状芽胞杆菌B、消化球菌C、破伤风杆菌D、脆弱类杆菌E、艰难梭菌正确答案：C10.目前认为哪一种吸入变应原与儿童哮喘最为相关A、多价花粉B、动物皮毛C、尘螨D、真菌E、屋尘正确答案：C11.儿童皮肌炎的治疗应首选A、静脉丙种球蛋白B、肌营养药C、糖皮质激素D、免疫抑制剂E、非甾体抗炎药正确答案：C12.临床诊断新生儿持续性肺动脉高压，应当排除下列哪种先天性心脏病A、先天性房间隔缺损B、卵圆孔未闭C、动脉导管未闭D、先天性室间隔缺损E、法洛四联征正确答案：E答案解析：因为法洛四联征本身就有肺动脉狭窄，这样本身就是会有肺动脉高压，诊断该病时，应该首先排除。13.轻中度活动期克罗恩病首选药物是A、皮质激素B、TNF单克隆抗体C、水杨酸偶氮磺胺吡啶D、硫唑嘌呤E、抗生素正确答案：C答案解析：水杨酸偶氮磺胺吡啶适用于轻、中度活动期患儿。14.维生素D缺乏性佝偻病活动期的血生化改变为A、Ca下降，P下降，AKP(-)，25-OHD下降，PTH下降B、Ca下降，P下降，AKP下降，25-OHD下降，PTH上升C、Ca下降，P上升，AKP上升，25-OHD上升，PTH下降D、Ca下降，P下降，AKP上升，25-OHD下降，PTH上升E、Ca(-)，P下降，AKP下降，25-OHD上升，PTH上升正确答案：D15.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中A、钾离子浓度降低B、钠离子浓度降低C、氯离子浓度降低D、钙离子浓度降低E、磷离子浓度降低正确答案：D答案解析：维生素D缺乏性手足搐搦症又称婴儿性手足搐搦症，绝大多数见于婴儿时期，主要是由于维生素D缺乏，以致血清钙浓度降低，神经肌肉兴奋性增强，出现惊厥和手足搐搦等症状。血清钙低于1.75mmol/L时，出现惊厥，喉痉挛和手足抽搐。故答案选择D。16.引起上呼吸道感染最常见的病原是A、衣原体B、真菌C、病毒D、细菌E、支原体正确答案：C答案解析：急性上呼吸道感染由各种病毒和细菌均可引起，但以病毒多见，约占90%以上，主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等。917.有关慢性胃体胃炎（A型胃炎）的临床表现哪项不正确A、胃酸分泌可减少或增加B、无规律性上腹隐痛和消化不良C、可出现恶性贫血D、可并发甲状腺炎E、可并发肾上腺皮质功能减退正确答案：A答案解析：A型胃炎为胃体胃炎，B细胞萎缩，胃酸绝对缺乏。18.流行性乙型脑炎的"三关"是指A、高热、呼吸衰竭、循环衰竭B、高热、昏迷、惊厥C、高热、惊厥、呼吸衰竭D、昏迷、惊厥、呼吸衰竭E、高热、惊厥、循环衰竭正确答案：C19.出生8天的新生儿，体重3．2kg，生后即口唇发绀，呼吸困难，心率120次／分，无杂音，未闻及肺部啰音，肝在肋下2．5em，胸片未见肺炎，心电图：右室大，怀疑有先天性心脏病。下列哪种最可能A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、右位心D、肺动脉狭窄E、动脉导管未闭正确答案：D答案解析：患儿生后即口唇发绀，呼吸困难，心率120次／分，无杂音，未闻及肺部啰音，肝在肋下2．5em，胸片未见肺炎，心电图：提示右室大，考虑肺动脉狭窄。20.1岁患儿。高热伴咳嗽3周，呼吸略促，精神萎靡。体检：两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性哕音，肝肋下3cm，脾肋下2cm。PPD试验阴性。X线胸片示两肺散在点状阴影。最可能诊断是（）A、败血症B、支气管肺炎C、病毒性肺炎D、粟粒性肺结核E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：D21.以下足月新生儿能量和体液特点，错误的是（）。A、液体需要量与体重和日龄有关B、新生儿生后10天内血钾水平较低，需要补充，日需要量为1～2mmol/kgC、足月儿每日钠需要量约为1～2mmol/kgD、需要的热量取决于维持基础代谢和生长的能量消耗，每天需要热量约418～502kJ/kg（100～200kcal/kg）E、以上全是正确答案：B答案解析：B项，新生儿生后10天内血钾水平较高，一般不需要补充，以后日需要量为1～2mmol/kg。22.患儿，男，9岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，以氨甲蝶呤与6-巯基嘌呤为主进行维持治疗。近3个月来面色黄，血象及骨髓象提示：巨幼细胞贫血。其首选疗法是（）。A、维生素B12＋叶酸治疗B、维生素B12肌内注射C、输新鲜少浆血D、叶酸口服E、肌内注射甲酰四氢叶酸钙正确答案：E答案解析：9岁患儿，患急性淋巴细胞白血病已2年，以氨甲蝶呤与6-巯基嘌呤为主进行维持治疗，近3个月来面色黄，血象及骨髓象提示：巨幼细胞贫血。氨甲蝶呤作为一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，因四氢叶酸是在体内合成嘌呤核苷酸和嘧啶脱氧核苷酸的重要辅酶，故长期使用氨甲蝶呤治疗的患者，体内DNA合成受抑制，从而导致巨幼细胞贫血，但因患儿机体内并不缺乏维生素B12和叶酸，故可直接补充甲酰四氢叶酸钙治疗。23.某地区在1个月内对居民进行了是否有糖尿病的普查，可计算当地居民糖尿病的（）。A、罹患率B、二代发病率C、发病率D、患病率E、死亡率正确答案：D答案解析：患病率指某特定时间内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）所占的比例（病例数/总人口数），主要用于描述病程较长的慢性病的发生或流行情况。24.以头痛为表现的癫痫发作，首先应进行的检查是（）。A、头颅MRIB、腰穿脑脊液检查C、头颅CTD、脑血流图E、脑电图正确答案：E答案解析：头痛为癫痫发作的不典型症状，为了解有无癫痫发作，应行脑电图检查明确有无异常放电，因此答案选E。25.Turner综合征的临床特征不包括（）A、大部分智力落后B、颈蹼、后发际低C、主动脉缩窄D、身材矮小E、乳头间距宽、原发性闭经正确答案：A26.患儿，男，3岁半，生长发育缓慢，反应迟钝，2岁半时会走、说话。身高80cm，体重12.5kg，皮肤粗糙，面色苍白，眼睑水肿，鼻梁低，表情呆滞，进食少，大便每3～4天一次，腹部膨隆，Hb90g／L。最可能的诊断是（）A、先天性甲状腺功能低下B、先天愚型C、营养不良性贫血D、巨结肠E、佝偻病正确答案：A27.有关毛细支气管炎临床特征描述不正确的是A、多见高热B、呼吸道合胞病毒感染最常见C、喘憋重，临床感染中毒症状不重D、严重时可以发生呼吸衰竭E、肺部可闻及弥漫的哮鸣音正确答案：A答案解析：常在上呼吸道感染后2～3天出现持续性干咳、呼气性喘鸣和呼吸窘迫。体温以中、低度发热多见，病情常在咳喘发生后2～3天逐渐加重，呼吸增快、短促，有胸骨上凹陷、鼻翼扇动，严重者可有发绀。28.在治疗洋地黄中毒所引起的室性心动过速时，禁忌使用A、氯化钾B、苯妥英钠C、普罗帕酮D、利多卡因E、直流电复律正确答案：E答案解析：洋地黄中毒治疗措施：立即停用洋地黄；出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因；异位快速性心律失常伴低钾血症时，可给予钾盐静脉滴注，房室传导阻滞者禁用。洋地黄中毒为电复律禁忌证，故本题选E。29.减少急性肾炎发生的根本措施A、加强营养B、加强个人卫生C、低盐、低蛋白饮食D、保肾治疗E、增强体质，预防和控制感染正确答案：E30.小儿1岁时，出现头围与胸围相等，这说明该儿童生长发育是A、正常B、消瘦C、营养不良D、低体重E、肥胖正确答案：A答案解析：1岁左右头围与胸围的增长在生长曲线上形成头、胸围的交叉，此交叉时间与儿童营养、胸廓的生长发育有关，生长较差者头、胸围交叉时间延后。31.心脏发育的关键时期是（）。A、胚胎第2～8周B、胚胎第1～6周C、胚胎第6～12周D、胚胎第4～8周E、胚胎第4～10周正确答案：A答案解析：心脏胚胎发育从胚胎第2周开始，约于第4周起有循环作用，到第8周四腔心形成。因此，胚胎第2～8周是心脏发育的关键时期。32.患儿，女，5岁，发热，伴肘膝大关节游走性肿痛10余天。查体：心音低钝，心率160／min，肝轻度肿大。实验室检查：抗”O“＞500u，血沉65mm／h，诊断为风湿热合并心功能不全，请问应如何掌握洋地黄制剂的剂量（）A、给1／3～1／2B、给一般剂量C、给足剂量D、给1／2～1／4E、给1／4～1／3正确答案：A33.患儿女孩，10岁，水肿2天伴少尿、血尿，发病前2周有呼吸道感染史。查体见：眼睑及颜面水肿，BP18／13kPa，尿检查红细胞满视野，白细胞2个／HP，尿PRO+，血ASO增高，首先应考虑的诊断是A、急性肾小球肾炎B、肾炎性肾病C、急进性肾小球肾炎D、肾病综合征E、病毒性肾炎正确答案：A34.根据《传染病防治法》的规定，医疗机构的职责不包括（）。A、防止医院内感染B、对拒绝隔离的患者采取强制隔离治疗C、医疗废物处置工作D、传染病疫情报告E、防止医源性感染正确答案：B答案解析：医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。同时应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。35.属于筛查性智力测验的是（）。A、Gesell智力诊断法B、WPPSIC、绘人试验D、S-B智力量表E、WISC-R正确答案：C答案解析：智力测验量表是判断IQ的主要工具，分筛查性和诊断性两种，绘人试验为4～7岁儿童常用筛查性智力测验。36.男孩，8岁，周身明显浮肿，轻度尿少1周，尿色正常，血压不高，下肢有凹陷性指压痕，尿蛋白(++++)，RBC3个／Hp，此患儿最有效的治疗是A、大量利尿剂B、使用肾上腺皮质激素C、使用大量抗菌素D、控制钠盐的食入E、使用环磷酰胺正确答案：B37.典型麻疹的临床诊断要点是（）。A、柯氏斑，卡他征，斑丘疹顺序出疹可融合，疹退脱屑和色素沉着B、卡他征，结膜炎，斑丘疹顺序出疹可融合，疹退脱屑和色素沉着C、柯氏斑，热高疹出，斑丘疹顺序出疹可融合，疹退脱屑和色素沉着D、柯氏斑，卡他征，结膜炎，斑