2026年寄生虫及检验试题及答案

2026年寄生虫及检验试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪种寄生虫的感染阶段为四核包囊？A.蓝氏贾第鞭毛虫B.溶组织内阿米巴C.阴道毛滴虫D.刚地弓形虫答案：B2.疟原虫红内期裂体增殖的主要场所是？A.肝细胞B.红细胞C.巨噬细胞D.中性粒细胞答案：B3.华支睾吸虫的第一中间宿主是？A.钉螺B.豆螺C.扁卷螺D.川卷螺答案：B4.卫氏并殖吸虫的主要致病阶段是？A.虫卵B.囊蚴C.童虫和成虫D.尾蚴答案：C5.钩虫幼虫引起的皮肤损害称为？A.象皮肿B.游走性皮下包块C.钩蚴性皮炎D.匐行疹答案：C6.确诊旋毛虫病最可靠的实验室方法是？A.粪便查虫卵B.血液查幼虫C.肌肉活检找囊包D.血清学检测抗体答案：C7.杜氏利什曼原虫的无鞭毛体主要寄生在人体的哪种细胞内？A.红细胞B.中性粒细胞C.巨噬细胞D.淋巴细胞答案：C8.日本血吸虫虫卵主要沉积于人体的哪个器官？A.肝脏和结肠壁B.肺脏和脑组织C.脾脏和肾脏D.心脏和小肠答案：A9.阴道毛滴虫的传播途径主要是？A.经口感染B.经皮肤感染C.性接触传播D.媒介昆虫叮咬答案：C10.下列哪种寄生虫的生活史不需要中间宿主？A.蛔虫B.疟原虫C.肝吸虫D.弓形虫答案：A11.隐孢子虫的主要感染途径是？A.食入含卵囊的食物或水B.接触含包囊的土壤C.蚊虫叮咬D.输血传播答案：A12.细粒棘球绦虫的中间宿主是？A.犬B.牛、羊C.人D.猪答案：B（注：人可作为偶然中间宿主）13.班氏吴策线虫的主要传播媒介是？A.按蚊B.库蚊C.伊蚊D.白蛉答案：B14.检查恶性疟原虫患者血涂片时，通常选择的最佳采血时间是？A.发作初期（寒战期）B.发作后数小时C.发作间歇期D.任何时间均可答案：A15.广州管圆线虫的主要致病阶段是？A.成虫B.虫卵C.幼虫D.囊蚴答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分。至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.可能引起人体肝损伤的寄生虫包括？A.溶组织内阿米巴B.华支睾吸虫C.日本血吸虫D.疟原虫答案：ABC2.粪便检查可用于诊断的寄生虫病有？A.蛔虫病B.钩虫病C.鞭虫病D.旋毛虫病答案：ABC3.属于机会致病寄生虫的有？A.隐孢子虫B.刚地弓形虫C.蓝氏贾第鞭毛虫D.溶组织内阿米巴答案：ABC4.以囊蚴为感染阶段的寄生虫是？A.卫氏并殖吸虫B.华支睾吸虫C.姜片虫D.日本血吸虫答案：ABC5.可引起脑部病变的寄生虫有？A.疟原虫（恶性疟）B.刚地弓形虫C.卫氏并殖吸虫D.细粒棘球绦虫答案：ABCD6.与食源性感染相关的寄生虫病包括？A.旋毛虫病B.弓形虫病（食入未熟肉类）C.肝吸虫病D.蛔虫病答案：ABC7.实验室诊断寄生虫病时，常用的病原学检查方法有？A.粪便直接涂片法B.厚血膜涂片法（疟原虫）C.十二指肠引流液检查（贾第虫）D.肌肉活检（旋毛虫）答案：ABCD8.下列关于寄生虫生活史的描述，正确的有？A.蛔虫属于土源性蠕虫（直接发育型）B.疟原虫需要人和按蚊作为宿主C.日本血吸虫的中间宿主是钉螺D.弓形虫的终宿主是猫科动物答案：ABCD9.可引起贫血的寄生虫病有？A.钩虫病B.疟疾（恶性疟）C.杜氏利什曼病D.蛔虫病答案：ABC10.下列寄生虫中，人既可作为中间宿主又可作为终宿主的是？A.刚地弓形虫B.微小膜壳绦虫C.猪带绦虫D.牛带绦虫答案：AB三、名词解释（每题4分，共20分）1.机会致病寄生虫指在宿主免疫功能正常时处于隐性感染状态，当宿主免疫功能低下（如HIV感染、长期使用免疫抑制剂）时，可大量增殖并引起严重疾病的寄生虫。例如隐孢子虫、弓形虫、贾第虫等。2.带虫免疫某些寄生虫感染后，宿主产生的免疫力不能完全清除体内寄生虫，但可抑制其增殖，维持低虫荷状态；若寄生虫被清除，免疫力也随之消失。典型例子为疟原虫感染诱导的免疫。3.中间宿主寄生虫幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。若有两个中间宿主，按寄生顺序称为第一中间宿主和第二中间宿主。例如华支睾吸虫的第一中间宿主是豆螺，第二中间宿主是淡水鱼。4.幼虫移行症某些蠕虫的幼虫侵入非适宜宿主后，不能发育为成虫，但可在体内长期移行，造成局部或全身性病变。分为皮肤幼虫移行症（如巴西钩虫幼虫引起的匐行疹）和内脏幼虫移行症（如犬弓首线虫幼虫引起的肝、肺损伤）。5.生物源性蠕虫生活史需要中间宿主的蠕虫，其幼虫必须在中间宿主体内发育至感染阶段后，才能感染终宿主。例如血吸虫、肝吸虫、丝虫等。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述溶组织内阿米巴的生活史特点及其致病机制。生活史特点：感染阶段为四核包囊，经口感染；包囊在小肠脱囊为滋养体，滋养体在结肠肠腔或肠壁内增殖（二分裂）；部分滋养体可形成包囊（随粪便排出）。致病阶段为滋养体，可侵入肠壁（肠阿米巴病）或随血流至肝、肺、脑（肠外阿米巴病）。致病机制：滋养体通过黏附（半乳糖/乙酰氨基半乳糖凝集素）、酶解（半胱氨酸蛋白酶破坏组织）、接触溶解（孔形成蛋白破坏靶细胞）等作用破坏肠黏膜及其他组织，导致溃疡、脓肿等病变。2.比较间日疟原虫与恶性疟原虫红内期形态的主要差异。间日疟原虫：环状体较大（约为红细胞直径的1/3），核1个；滋养体大，阿米巴样，空泡明显；裂殖体含12-24个裂殖子，排列不规则；配子体圆形或椭圆形，核偏位（雌）或居中（雄）。恶性疟原虫：环状体较小（约为红细胞直径的1/5），常可见多个环状体/红细胞或2个核；滋养体不常见于外周血（主要在内脏毛细血管）；裂殖体含8-36个裂殖子，排列呈菊花状；配子体新月形（雌）或腊肠形（雄），核位于中央（雌）或偏位（雄）。3.简述日本血吸虫的致病阶段及其对应的主要病变。致病阶段包括尾蚴、童虫、成虫和虫卵，其中虫卵是主要致病阶段。（1）尾蚴：引起尾蚴性皮炎（Ⅰ型和Ⅳ型超敏反应）；（2）童虫：移行至肺时引起肺点状出血（机械损伤+超敏反应）；（3）成虫：代谢产物、分泌物引起静脉内膜炎（轻度）；（4）虫卵：虫卵内毛蚴分泌可溶性虫卵抗原（SEA），诱导宿主产生Ⅳ型超敏反应，形成虫卵肉芽肿（主要病变）；慢性感染可导致肝纤维化（干线型肝硬变）、结肠壁增厚等。4.实验室诊断弓形虫病的常用方法有哪些？各适用于什么情况？（1）病原学检查：①涂片染色法（取脑脊液、羊水等离心后涂片，吉姆萨染色找滋养体），适用于急性感染；②动物接种或细胞培养（将样本接种小鼠或培养细胞，分离弓形虫），敏感性高但耗时；③组织活检（病理切片找包囊或假包囊），适用于慢性感染或尸检。（2）血清学检测：①IgM抗体（感染后1-2周出现，持续数周至数月），提示急性期感染；②IgG抗体（感染后2-3周出现，持续终身），用于判断既往感染或流行病学调查；③IgG亲和试验（低亲和性提示近期感染）。（3）分子生物学检测（PCR）：检测弓形虫DNA（如羊水、血液），适用于先天感染的早期诊断或免疫缺陷患者。5.简述钩虫病贫血的发生机制。（1）钩虫吸血：每条成虫每日吸血0.02-0.1ml，且边吸血边排血（吸血量＞利用量）；（2）咬附点渗血：钩虫口囊内的钩齿/板齿损伤肠黏膜，同时分泌抗凝素（防止血液凝固），导致咬附点持续渗血；（3）营养吸收障碍：钩虫感染导致肠黏膜炎症、萎缩，影响铁、蛋白质等吸收；（4）骨髓造血抑制：长期慢性失血导致缺铁性贫血（小细胞低色素性贫血），严重时可抑制骨髓造血功能。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，42岁，湖南岳阳人，主诉“反复右上腹隐痛3月，伴食欲减退、乏力”。既往有生食“鱼生”史（每周2-3次，持续5年）。查体：肝肋下2cm，质韧，无压痛；实验室检查：ALT85U/L（正常＜40），嗜酸性粒细胞计数1.2×10⁹/L（正常0.02-0.5×10⁹/L）。粪便检查未发现虫卵（3次阴性）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）若粪便检查阴性，可采用哪些补充检测方法？（3）首选的治疗药物是什么？答案：（1）最可能诊断：华支睾吸虫病（肝吸虫病）。依据：①生食淡水鱼史（感染途径）；②右上腹隐痛、肝大、肝功能异常（肝胆损伤表现）；③嗜酸性粒细胞增高（寄生虫感染常见表现）。（2）补充检测方法：①十二指肠引流液查虫卵（华支睾吸虫虫卵较小，粪便易漏检，引流液阳性率更高）；②血清学检测（ELISA法检测抗华支睾吸虫抗体）；③影像学检查（B超可见肝内胆管扩张、管壁增厚；CT/MRI辅助诊断）。（3）首选治疗药物：吡喹酮（剂量60-75mg/kg，分2天服用）。案例2：患儿女性，5岁，因“发热、抽搐1天”入院。患儿来自云南农村，未接种疫苗。查体：体温40.5℃，昏迷，颈抵抗（+），克氏征（+）。血常规：WBC12×10⁹/L，中性粒细胞75%，疟原虫快速检测（HRP2抗原）阳性。问题：（1）该患儿最可能的疟原虫感染类型是什么？依据是什么？（2）简述该型疟疾的致病特点及实验室诊断要点。（3）若需进行抗疟治疗，应选择哪些药物？答案：（1）最可能为恶性疟原虫感染。依据：①云南为恶性疟流行区；②患儿出现高热、昏迷、抽搐（脑型疟表现），是恶性疟的严重并发症；③疟原虫快速检测（HRP2抗原）阳性（HRP2为恶性疟特异性抗原）。（2）致病特点：①红内期裂体增殖周期短（36-48小时），原虫密度高；②滋养体和裂殖体多寄生在内脏毛细血管（外周血不易查见）；③易引起脑型疟（毛细血管阻塞、炎症反应）、ARDS、肾衰竭等