自贡市沿滩区人民医院公开招聘编外人员笔试备考题库及答案解析

自贡市沿滩区人民医院公开招聘编外人员笔试备考题库及答案解析毕业院校：________姓名：________考场号：________考生号：________一、选择题1．人体循环系统中，体循环的起止点分别是什么？()A、左心室和左心房B、右心室和右心房C、左心室和右心房D、左心房和右心室答案：C解析：体循环的路径是血液从左心室泵出，经主动脉及其分支到达全身各组织器官，最后通过静脉回流至右心房。因此，体循环的起止点分别是左心室和右心房。右心室负责肺循环，肺循环的起止点是右心室和左心房。故选C。2．心力衰竭患者若出现严重呼吸困难、端坐呼吸，伴双肺湿啰音和颈静脉怒张，根据纽约心脏病协会（NYHA）分级标准，该患者属于哪个级别？()A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级答案：D解析：NYHA分级标准中，Ⅳ级心力衰竭患者表现为任何体力活动均引起严重不适，休息时也有明显症状，如严重呼吸困难、端坐呼吸、双肺啰音等。Ⅰ级为无症状，Ⅱ级为轻度活动后出现症状，Ⅲ级为中度活动后出现症状。本例患者的症状符合Ⅳ级标准。故选D。3．长期卧床患者发生压疮，局部皮肤出现红斑、皮温升高、疼痛，未破溃。根据压疮分期标准，该患者处于哪个阶段？该阶段的护理要点是什么？()A、Ⅰ期：保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和潮湿刺激B、Ⅱ期：清洁创面，使用无菌敷料覆盖C、Ⅲ期：清创手术，预防感染D、Ⅳ期：坏死组织需外科处理答案：A解析：压疮Ⅰ期表现为皮肤完整但出现红斑、压之不褪色，伴疼痛或触痛。护理要点是避免局部继续受压，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等减压措施，避免潮湿和摩擦刺激。Ⅱ期以上为皮肤破损或溃疡，需进一步处理。故选A。4．根据《执业医师法》，医师在执业过程中，以下哪种行为是禁止的？()A、对患者进行病情告知并取得知情同意B、在非执业地点开具处方C、对患者进行病情评估并制定治疗方案D、按照诊疗规范开展医疗活动答案：B解析：《执业医师法》规定，医师必须在注册的执业地点开展医疗活动，不得在非执业地点开具处方或从事医疗行为。其他选项均为合法执业行为，如病情告知、评估、治疗等。故选B。5．医务人员在接触患者前后、无菌操作前、接触患者血液或体液后，应进行手卫生。以下哪个场景不需要进行手卫生？()A、穿戴无菌手套前B、接触患者完整皮肤后C、处理完感染性废物后D、进入隔离病房前答案：B解析：手卫生的适用场景包括接触患者前后、无菌操作前、处理血液/体液后、接触感染性废物后、进入/离开隔离病房等。接触患者完整皮肤后一般无需手卫生，但若皮肤有破损则需消毒。故选B。6．传染病预防分为三级，其中一级预防是指？()A、对已感染者的隔离治疗B、对易感人群的疫苗接种C、对传染源的消毒灭活D、对患者的对症支持治疗答案：B解析：传染病预防的三级策略中，一级预防是指采取措施防止疾病的发生，如疫苗接种、健康宣教、改善卫生条件等。二级预防是早期发现、诊断和治疗患者，三级预防是防止疾病并发症和传播。故选B。7．在医患沟通中，共情技巧有助于建立良好关系。以下哪项不属于共情技巧的表现？()A、主动倾听患者的诉说B、用专业术语解释病情C、表达对患者的理解和关心D、鼓励患者表达个人感受答案：B解析：共情技巧包括主动倾听、表达理解和关心、鼓励患者表达感受等，以患者能理解的方式进行沟通。使用过多专业术语会增加患者的困惑，不利于沟通。故选B。8．抗生素合理使用原则中，以下哪项是错误的？()A、根据病原体检测结果选用抗生素B、避免长期滥用抗生素C、必须完成整个疗程才能停药D、可自行购买抗生素治疗感染答案：D解析：抗生素合理使用要求严格遵医嘱用药，根据病原体检测结果选择药物，避免长期滥用，并完成整个疗程。抗生素不可自行购买，需医生处方。故选D。9．心肺复苏（CPR）时，胸外按压的深度和频率分别是多少？()A、深度5厘米，频率60次/分钟B、深度5厘米，频率100次/分钟C、深度4厘米，频率100次/分钟D、深度5厘米，频率120次/分钟答案：B解析：心肺复苏指南规定，胸外按压深度应为5厘米（成人），频率为100-120次/分钟，以保证有效的血液循环。故选B。10．某患者因车祸导致意识丧失，呼吸微弱，脉搏触不清。现场急救时，首先应采取的措施是什么？()A、立即给予吸氧B、立即进行人工呼吸C、立即进行胸外按压D、立即检查患者伤情答案：C解析：对于意识丧失、呼吸微弱或停止、脉搏触不清的患者，应立即进行胸外按压（CPR），以恢复循环。其他措施可在后续进行或由辅助人员配合。故选C。11．某患者进行血常规检查，结果显示红细胞计数为三百万每立方毫米，血红蛋白浓度为九十克每升。根据临床诊断标准，该患者最可能的贫血类型是()。A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血答案：B解析：贫血的诊断需结合红细胞计数和血红蛋白浓度。成年男性血红蛋白浓度低于一百二十克每升，女性低于一百十克每升可诊断为贫血。本例血红蛋白浓度为九十克每升，属于中度贫血。缺铁性贫血是常见的贫血类型，其特点为血红蛋白浓度降低，红细胞计数可正常或轻度降低，但红细胞体积变小（小红细胞）。巨幼细胞性贫血红细胞计数常减少，但红细胞体积增大（大红细胞）。再生障碍性贫血表现为全血细胞减少，红细胞计数、血红蛋白浓度均显著降低。溶血性贫血常伴黄疸、网织红细胞增高等表现。结合本例血红蛋白浓度降低且未提及黄疸等其他症状，缺铁性贫血可能性最大。故选B。12．一名初产妇宫口开全后，出现胎儿下降感，产妇呼吸急促，屏气用力。此时产程处于哪个阶段？助产人员应给予哪些指导？()A、第二产程，指导产妇深呼吸B、第二产程，指导产妇正确使用腹压C、第一产程，准备接生D、第三产程，观察新生儿情况答案：B解析：初产妇宫口开全至胎儿娩出为第二产程。此阶段产妇需正确使用腹压（宫缩时向下屏气）协助胎儿娩出。若产妇呼吸急促、屏气不当，应指导其配合宫缩节奏，正确用力，避免过度消耗体力。深呼吸多用于宫缩间歇期放松，而非用力阶段。第一产程是宫口扩张阶段，第三产程是胎儿娩出后胎盘娩出阶段。故选B。13．新生儿出生后，体重六千克，身长五十五厘米。根据小儿生长发育标准，该新生儿体重和身长是否在正常范围内？()A、体重和身长均正常B、体重正常，身长偏短C、体重偏重，身长正常D、体重和身长均偏轻答案：A解析：新生儿出生时体重通常在二千五百至四千克之间，身长四十五至五十五厘米。本例新生儿体重六千克（大于四千克），身长五十五厘米（在正常范围上限），均在正常范围内。故选A。14．某患者因恶心、呕吐、乏力就诊，实验室检查发现乙肝两对半中HBsAg、HBsAb、HBeAg均为阳性，HBcAb和HBeAb为阴性。该患者的乙肝病毒复制状态和传染性如何？()A、病毒复制活跃，传染性强B、病毒复制活跃，传染性弱C、病毒复制不活跃，传染性弱D、病毒复制不活跃，传染性强答案：A解析：乙肝两对半检测结果判读：HBsAg阳性为感染标志，HBeAg阳性提示病毒复制活跃、传染性强，HBsAb阳性为既往感染或接种后免疫，HBcAb阳性提示既往感染或疫苗接种。本例HBsAg、HBeAg阳性，提示急性或慢性乙肝活动期，病毒复制活跃，传染性强。HBsAb、HBeAb阴性则表明当前无保护性抗体。故选A。15．胸片显示右侧肺野透亮度增加，肺纹理稀疏，横膈下降。该患者可能存在哪种病变？()A、肺气肿B、肺结核C、肺炎D、胸腔积液答案：A解析：肺气肿时肺组织过度膨胀，导致肺野透亮度增加、肺纹理稀疏，因膈肌受牵拉而下降。肺炎常表现为肺纹理增粗、阴影或实变。肺结核可见空洞或渗出灶。胸腔积液则表现为患侧膈肌抬高、肺野下野模糊。本例表现符合肺气肿的典型影像学特征。故选A。16．患者因车祸导致左腿开放性骨折，伤口约五厘米，有活动出血。现场急救时，首先应采取的措施是()。A、立即给予止痛药B、用无菌纱布按压止血C、抬高受伤肢体D、用绳子绑扎止血答案：B解析：开放性骨折伴活动出血时，应立即用无菌纱布直接按压伤口止血，避免使用绳子绑扎，以免压迫动脉导致组织坏死。抬高肢体可辅助静脉回流，但不能有效止血。止痛药可缓解疼痛，但不是首要措施。故选B。17．脑卒中后康复治疗中，维持患侧上肢的良肢位非常重要，其目的是什么？()A、预防关节挛缩B、促进肌肉萎缩C、增加肢体活动范围D、减轻疼痛感答案：A解析：脑卒中后肢体常出现痉挛和姿势异常，良肢位摆放（如肩部外展、肘关节伸展、腕部微屈、手指伸展）可防止关节挛缩、变形，维持正常功能位，为后续康复训练创造条件。促进肌肉萎缩、增加活动范围、减轻疼痛感并非良肢位的主要目的。故选A。18．某医院发现一起患者用药错误事件，导致患者出现轻微皮疹。根据医疗不良事件分级标准，该事件应属于哪个级别？()A、Ⅰ级（轻微伤害）B、Ⅱ级（需要干预的伤害）C、Ⅲ级（永久性伤害）D、Ⅳ级（死亡）答案：A解析：医疗不良事件分级中，Ⅰ级指事件未造成患者伤害，或仅导致轻微、短暂的伤害（如轻微皮疹、短暂低血压）。本例导致轻微皮疹，符合Ⅰ级标准。Ⅱ级为需要医疗干预的伤害，Ⅲ级为永久性伤害，Ⅳ级为导致患者死亡。故选A。19．手术区域消毒时，正确的铺单顺序是？()A、先铺巾内层，再铺巾外层B、先铺巾外层，再铺巾内层C、铺巾内层和外层同时进行D、无需铺巾，直接覆盖无菌单答案：A解析：无菌手术铺单遵循由内向外原则，先铺巾内层（靠近手术切口），再铺巾外层（覆盖周围组织），最后铺无菌单。此顺序可确保手术区域始终处于无菌保护下。故选A。20．一名糖尿病患者，长期口服二甲双胍控制血糖，近期因感染出现恶心、呕吐、腹泻。医生建议暂停二甲双胍，原因是？()A、二甲双胍可能加重感染B、感染期间肝肾功能可能受损，影响药物代谢C、二甲双胍可能引起胃肠道反应D、糖尿病患者感染时必须停用所有降糖药答案：B解析：糖尿病患者感染时，可能因应激状态导致肝肾功能暂时性改变，影响二甲双胍的代谢和排泄，此时继续用药可能增加药物蓄积风险。二甲双胍本身引起的胃肠道反应与感染关系不大，且感染期间仍需血糖控制，但需根据肾功能调整剂量或暂时停药。故选B。二、多选题1．人体内环境稳态的调节涉及多个系统，以下哪些机制参与其中？()A、神经系统通过反射弧快速调节体温和血糖B、体液调节通过激素分泌影响血压和血容量C、免疫系统通过炎症反应清除病原体维持内环境平衡D、呼吸系统通过调节二氧化碳排放影响酸碱平衡答案：ABCD解析：内环境稳态的调节是机体维持生命活动的基础，涉及多个调节系统。神经系统通过反射（如排尿反射、体温调节）实现快速、精确的调节（A）。体液调节主要通过激素（如抗利尿激素、醛固酮）影响水盐代谢、血压和酸碱平衡（B）。免疫系统通过识别和清除异物、病原体，维持组织免疫稳态，间接影响内环境（C）。呼吸系统通过调节肺通气量改变二氧化碳排出，从而维持血液酸碱平衡（D）。以上四个机制均参与内环境稳态的维持。故选ABCD。2．高血压病的发病与多种因素相关，并可能损害多个靶器官，以下哪些属于高血压的危险因素或靶器官损害表现？()A、高钠饮食B、肥胖C、心脏扩大伴左室射血分数降低D、视网膜出血或渗出答案：ABCD解析：高血压的危险因素包括遗传、高钠饮食、肥胖、吸烟、缺乏运动、精神压力等（A、B）。高血压可导致多个靶器官损害：长期高血压可引起心脏重构，出现心脏扩大，若左室功能受损则表现为射血分数降低（C）。还可损害血管，出现血管壁增厚、弹性下降，或引起视网膜小动脉痉挛、硬化，表现为出血或渗出（D）。故选ABCD。3．留置导尿管患者发生导管相关性尿路感染（CAUTI）的风险较高，以下哪些护理措施有助于预防？()A、严格执行手卫生B、保持会阴部清洁干燥C、定期更换导尿管和集尿系统D、避免不必要的膀胱冲洗答案：ABD解析：预防CAUTI的关键措施包括：操作前后严格手卫生（A）；保持会阴清洁干燥，每日清洁尿道口（B）；导尿管留置时间越长，感染风险越高，应尽量缩短留置时间，并按规定更换导尿管和集尿系统（通常导尿管每周更换，集尿袋每日更换），但非必要不更换（C错误）；避免频繁或不必要的膀胱冲洗，因冲洗可能将细菌带入尿道（D）。故选ABD。4．医疗事故的认定与处理需遵循相关法规，以下哪些属于医疗事故的分级标准或处理程序中的内容？()A、根据患者损害程度分为四级（一级至四级）B、医疗事故技术鉴定由医学会组织专家进行C、医疗机构需对事故责任人进行内部处理D、患者可向卫生行政部门申请行政处理或提起法律诉讼答案：ABCD解析：根据《医疗事故处理条例》，医疗事故分为四级，一级为造成患者死亡、重度残疾；二级为造成患者中度残疾、器官组织损伤严重等（A）。医疗事故技术鉴定由医学会组织专家委员会进行，是确定事故等级和责任的前提（B）。发生医疗事故后，医疗机构应首先进行内部调查处理，追究责任人责任（C）。患者或其家属也可向卫生行政部门投诉，请求行政处理，或通过法律途径解决争议（D）。故选ABCD。5．多重耐药菌（MDRO）具有强大的抗生素耐药性，其传播途径多样，接触隔离是重要防控措施，以下哪些属于MDRO的传播途径或接触隔离要求？()A、通过患者手部接触传播B、通过医疗器械（如呼吸机管路）交叉传播C、患者周围环境表面污染传播D、接触隔离期间，进入隔离病房的医护人员须戴手套和隔离衣答案：ABCD解析：MDRO的传播途径包括：手部接触传播（A）、医疗器械相关传播（B）、环境污染传播（如床栏、地面、门把手等表面）（C）。接触隔离要求进入隔离病房人员需严格执行手卫生，穿戴专用的手套和隔离衣（或防护服），避免将病原体带到病房外（D）。故选ABCD。6．医学伦理中的保密原则是尊重患者隐私的重要体现，但在特定情况下，该原则可能存在例外情形，以下哪些属于保密原则的例外情形？()A、患者患有法定传染病，需按规定报告B、患者自伤或伤人风险，需告知家属或采取保护措施C、法院要求提供患者的诊疗记录作为证据D、为抢救危重患者，需紧急告知无关人员其病情答案：AB解析：保密原则的例外情形主要包括：法律规定的义务，如报告传染病（A）；为保护患者或他人安全，如患者有伤害自身或他人的明确风险（B）；法律程序要求，如法院传唤医疗记录（C属于例外，但需依法进行）；为抢救生命垂危患者，在无法取得患者或家属同意时，为诊疗需要可告知相关医护人员，但并非随意告知无关人员（D错误）。故选AB。7．糖皮质激素具有广泛的药理作用，是临床常用药物，但长期使用可能导致多种不良反应，以下哪些属于其药理作用或长期使用的不良反应？()A、抑制炎症反应和免疫应答B、提高机体应激反应能力C、长期使用可导致库欣综合征D、长期使用可诱发或加重糖尿病答案：ACD解析：糖皮质激素的主要药理作用包括：抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗休克等（A），并能在一定程度上提高机体对应激的耐受力（B，但非长期作用）。长期或大剂量使用的主要不良反应包括：代谢紊乱（如向心性肥胖、高血糖、水钠潴留等，可诱发或加重糖尿病C、库欣综合征D）、骨质疏松、感染风险增加、消化系统溃疡等。故选ACD。8．成人基础生命支持（BLS）的核心是高质量的心肺复苏（CPR），以下哪些要素是保证CPR高质量的关键？()A、胸外按压的频率保持在每分钟100-120次B、胸外按压的深度达到5-6厘米（成人）C、保证胸廓充分回弹D、尽量减少按压中断时间答案：ABCD解析：高质量CPR的关键要素包括：按压频率100-120次/分钟（A），按压深度5-6厘米（成人），保证每次按压后胸廓完全回弹（C），尽量减少每次按压后的中断时间（包括准备除颤等操作），以维持有效血液循环（D）。故选ABCD。9．炎症是机体对损伤或刺激的防御反应，其基本病理变化包括哪些？这些变化之间存在怎样的相互关系？()A、变质是指炎症局部的组织细胞发生损伤性改变B、渗出是指炎症局部血管内液体和细胞成分向组织间隙或腔隙内移出C、增生是指炎症过程中局部细胞数量增多，如巨噬细胞、纤维母细胞增生D、变质、渗出和增生相互关联，共同构成炎症反应的完整过程答案：ABCD解析：炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。变质是炎症局部组织细胞的损伤性改变，为炎症的起始环节；渗出是血管反应的结果，包括液体、蛋白质和免疫细胞渗出，有助于清除损伤因子和修复组织；增生是机体修复机制的一部分，包括巨噬细胞、淋巴细胞、纤维母细胞等增生，有助于炎症控制和新组织形成。这三种变化相互关联、相互影响，共同完成炎症的反应和修复过程。故选ABCD。10．突发公共卫生事件应急响应分为不同级别，以下哪些属于响应级别划分的依据或报告时限要求？()A、事件危害程度（如病死率、发病率）B、事件波及范围（如区域、省份）C、报告事件后需在多少小时内进行初次报告D、响应级别的提升需经过逐级审批答案：ABCD解析：突发公共卫生事件应急响应级别通常根据事件的性质、严重程度、危害范围和发展趋势划分（如I级、II级、III级、IV级），划分依据包括事件危害程度（A）、波及范围（B）。报告时限要求严格，一般规定事件发生后需在规定时间内（如2小时、4小时）进行初次报告（C）。响应级别的启动和升级需遵循逐级上报和审批程序（D）。故选ABCD。11．患者在临床诊疗过程中可能表现出多种心理防御机制，以下哪些属于常见的心理防御机制及其在临床行为中的表现？()A、否认是指个体拒绝承认不愉快的现实或事实B、退行是指个体在面临压力时表现出幼稚行为，如儿童化C、转移是指个体将情感或冲动从原对象转移到其他对象D、合理化是指个体为不可接受的行为或感受编造合理解释答案：ABCD解析：心理防御机制是潜意识中减少心理冲突和痛苦的策略。否认（A）表现为拒绝承认疾病或症状；退行（B）表现为行为幼稚化，如哭泣、撒娇；转移（C）表现为将情绪发泄到无关人员或对象上；合理化（D）表现为为错误行为找借口。这些机制在临床中可通过患者的言语、行为观察到，有助于理解患者心理状态。故选ABCD。12．护理不良事件上报制度强调“非惩罚性”原则，以下哪些属于该原则的内涵或意义？()A、鼓励护理人员主动报告事件，无需担心受到处罚B、重点分析事件发生原因，而非追究个人责任C、通过上报数据改进系统流程，降低事件发生风险D、报告者需匿名提交事件信息，保护个人隐私答案：ABC解析：“非惩罚性”原则旨在营造安全报告环境，鼓励护理人员主动报告不良事件，将重点放在分析系统缺陷和改进流程上，而非惩罚个人（A、B、C）。报告方式可匿名或实名，但并非必须匿名，关键在于消除报告者的后顾之忧（D错误）。故选ABC。13．心电图ST段抬高的鉴别诊断需要考虑多种疾病，以下哪些情况可能出现ST段抬高？()A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、变异型心绞痛D、早期复极综合征答案：ABCD解析：ST段抬高可见于多种情况。急性心肌梗死（A）表现为损伤区域的ST段弓背向上抬高，常伴对应导联压低。急性心包炎（B）可表现为弥漫性或局限性的ST段抬高，aVR导联ST段压低。变异型心绞痛（C）是自发性心绞痛的一种，发作时ST段暂时性抬高。早期复极综合征（D）表现为ST段凹面向上抬高，常见于年轻健康者。故选ABCD。14．中药配伍是中医药学的核心内容之一，“十八反”和“十九畏”是重要的配伍禁忌，以下哪些属于这些配伍禁忌的基本内容？()A、甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花B、乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及C、人参反五灵脂D、硫黄畏朴硝、水银答案：ABD解析：“十八反”是配伍禁忌歌诀中的“十八对”，如甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花（A）；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及（B）。而“十九畏”是配伍禁忌歌诀中的“十九畏”，如硫黄畏朴硝、水银（D）。人参反五灵脂属于“十九畏”中的内容（C错误，应为“官桂反石脂”）。故选ABD。15．脑卒中偏瘫患者早期康复介入对于功能恢复至关重要，以下哪些技术属于早期康复介入的范畴？()A、良肢位摆放，预防关节挛缩和异常模式B、关节活动度训练，维持关节灵活性C、坐位平衡训练，促进坐位转移能力D、强制性使用疗法，促进肢体功能重建答案：ABC解析：脑卒中偏瘫患者早期康复介入包括良肢位摆放（A），以维持关节正常位置，预防并发症；关节活动度训练（B），保持关节灵活性，防止僵硬；坐位平衡训练（C），为站立和行走做准备。强制性使用疗法（D）通常在恢复期使用，不属于早期介入技术。故选ABC。三、判断题1．医务人员在患者生命垂危且家属拒绝输血时，可以尊重家属意见放弃输血。（）答案：错误解析：对于生命垂危且无法获得家属有效同意的患者，若输血是唯一抢救措施，医务人员应本着救死扶伤的职责，在符合伦理原则和紧急情况下，可先行输血救治，之后再与家属沟通或寻求医疗机构支持。完全放弃输血可能导致患者死亡，不符合救死扶伤的基本原则。故该说法错误。2．使用后的注射针头应徒手回套针帽以防止刺伤他人。（）答案：错误解析：为预防针刺伤，应使用专用针头保护装置或毁形器，严禁徒手回套针帽。徒手回套针帽会增加医务人员被针头刺伤的风险，属于不安全的操作行为。故该说法错误。3．发现患者心脏骤停时，首先应进行胸外按压，再开放气道和人工呼吸。（）答案：正确解析：根据心肺复苏指南，对于单人心脏骤停患者，应优先进行高质量的胸外按压，持续进行约60次/分钟的按压，按压深度5-6厘米。按压约30次后，若条件允许，再开放气道并进行人工呼吸。胸外按压是恢复循环的关键步骤。故该说法正确。4．青霉素过敏性休克的首选抢救药物是肾上腺素。（）答案：正确解析：肾上腺素是治疗青霉素过敏性休克的首选药物，能迅速收缩血管、升高血压、减轻组织胺释放，从而缓解休克症状。故该说法正确。5．压疮预防中，对长期卧床患者应每两小时翻身一次。（）答案：错误解析：长期卧床患者预防压疮的关键是定时翻身，一般建议每1-2小时翻身一次，并配合使用减压设备（如气垫床）。单纯每两小时翻身一次可能不足以预防所有部位的压力损伤，需根据患者情况调整翻身频率。故该说法错误。6．执业医师在紧急情况下为抢救患者生命，可以超范围执业。（）答案：正确解析：执业医师在抢救生命等紧急情况下，若无法获得有效帮助或患者病情危重，为挽救生命，可以在现有条件下实施必