2026年中医妇科子宫内膜异位症专项训练模拟试题及答案

2026年中医妇科子宫内膜异位症专项训练模拟试题及答案第一部分：A型题（单选题）1.中医学中，子宫内膜异位症最常归属于以下哪类病证范畴？A.月经先期B.痛经、癥瘕、不孕C.崩漏D.经行吐衄E.绝经前后诸证2.子宫内膜异位症最主要的病机是：A.气虚不摄B.肾阳虚衰C.瘀血阻滞胞宫、冲任D.寒湿凝滞E.肝郁化火3.患者，女，32岁，经前腹痛剧烈，拒按，经色紫暗有块，块下痛减，伴胸胁胀满，舌紫暗，脉弦。其证型为：A.寒凝血瘀B.气滞血瘀C.肾虚血瘀D.气虚血瘀E.热灼血瘀4.治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症的首选方剂是：A.少腹逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.桂枝茯苓丸E.理中汤5.子宫内膜异位症典型的临床表现为：A.原发性痛经B.不孕C.继发性、进行性加重的痛经D.月经量过多E.性交痛6.西医学认为，子宫内膜异位症最常发生的部位是：A.宫颈B.卵巢C.宫骶韧带D.直肠子宫陷凹E.腹壁切口7.患者，女，40岁，经期小腹冷痛，喜温拒按，经色紫暗有块，形寒肢冷，舌淡暗，苔白，脉沉紧。其治法应为：A.散寒除湿，化瘀止痛B.温经散寒，活血化瘀C.温阳补肾，活血化瘀D.理气活血，化瘀止痛E.益气养血，化瘀止痛8.确诊子宫内膜异位症的最佳方法是：A.B超检查B.CA125测定C.腹腔镜检查D.盆腔检查E.磁共振成像（MRI）9.子宫内膜异位症患者体内，下列哪项激素水平通常异常？A.雌激素B.孕激素C.催乳素D.雄激素E.促性腺激素10.中医治疗子宫内膜异位症，若患者表现为经期腹痛，腰膝酸软，头晕耳鸣，月经量少，色淡暗，舌淡暗，脉沉细。其证型为：A.气虚血瘀B.肾虚血瘀C.气滞血瘀D.寒凝血瘀E.热灼血瘀11.治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症的首选方剂是：A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.金匮肾气丸D.举元煎E.清热调血汤12.子宫内膜异位症导致不孕的主要原因是：A.黄体功能不全B.盆腔微环境改变影响卵子质量C.盆腔解剖结构改变D.免疫功能异常E.以上都是13.下列哪项指标常用于监测子宫内膜异位症的病情活动性和疗效观察？A.AFPB.CEAC.CA125D.HCGE.E214.患者，女，28岁，经后腹痛，喜按，月经色淡质稀，神疲乏力，肛门坠胀，舌淡暗，苔薄白，脉细涩。其治法为：A.益气补肾，活血化瘀B.益气升阳，化瘀止痛C.益气养血，调和冲任D.补气摄血，固冲止血E.健脾益气，渗湿止带15.治疗气虚血瘀型子宫内膜异位症的首选方剂是：A.举元煎合桃红四物汤B.补中益气汤C.归脾汤D.四君子汤E.八珍汤16.“巧克力囊肿”是指发生在何处的子宫内膜异位囊肿？A.子宫肌层B.卵巢C.输卵管D.阴道E.直肠17.子宫内膜异位症的药物治疗中，假孕疗法常用的药物是：A.达那唑B.孕激素C.GnRH-aD.口服避孕药E.雄激素18.中医认为，子宫内膜异位症的瘀血形成，与下列哪脏关系最密切？A.心B.肺C.脾D.肝E.肾19.患者，女，35岁，经前发热，腹痛拒按，经色紫红，质稠，口苦便秘，舌红苔黄，脉弦数。其证型为：A.气滞血瘀B.寒凝血瘀C.热灼血瘀D.气虚血瘀E.湿热瘀结20.治疗热灼血瘀型子宫内膜异位症的首选方剂是：A.龙胆泻肝汤B.清热调血汤C.仙方活命饮D.萆薢渗湿汤E.知柏地黄丸20.盆腔子宫内膜异位症体检时，最典型的体征是：A.子宫增大，质硬B.子宫活动度好C.子宫后位，固定，宫骶韧带处有触痛性结节D.附件区包块活动度大E.阴道穹隆部光滑21.子宫内膜异位症痛经的发生机制，中医认为主要是：A.不通则痛B.不荣则痛C.寒凝血瘀D.气血亏虚E.肾阳不足22.下列关于子宫内膜异位症预防措施的描述，错误的是：A.防止经血逆流B.避免多次宫腔手术操作C.月经期应避免剧烈体育活动D.口服避孕药可预防内异症发生E.月经期应禁止性生活23.具有抑制卵巢排卵，造成闭经，使异位内膜萎缩的药物是：A.孕三烯酮B.短效避孕药C.米非司酮D.布洛芬E.妈富隆24.中医外治法中，常用于治疗子宫内膜异位症痛经的疗法是：A.针灸B.灌肠C.贴敷D.以上都是E.以上都不是25.患者，女，30岁，婚后3年未孕，伴进行性痛经。妇科检查：子宫后位，固定，子宫直肠陷凹处触及黄豆大小痛性结节。首先考虑的诊断是：A.子宫肌瘤B.慢性盆腔炎C.子宫内膜异位症D.子宫腺肌病E.盆腔结核26.肾虚血瘀型子宫内膜异位症的治疗首选方是：A.寿胎丸合桃红四物汤B.六味地黄丸C.金匮肾气丸D.左归丸E.右归丸27.子宫内膜异位症手术治疗的指征，不包括：A.卵巢巧克力囊肿直径>5cmB.严重的痛经，药物治疗无效C.不孕，保留生育功能手术D.急性腹痛，怀疑囊肿破裂E.轻度痛经，无生育要求28.下列哪项是子宫内膜异位症的临床分期标准？A.FIGO分期B.TNM分期C.AFS分期D.WHO分期E.临床分期29.中医称子宫内膜异位症形成的异位结节为：A.痰核B.癥积C.瘀血D.湿热E.热毒30.患者，女，45岁，痛经严重，伴性交痛。查体：宫颈后上方触及米粒大小硬结，触痛明显。此结节位于：A.圆韧带B.宫骶韧带C.主韧带D.阔韧带E.卵巢固有韧带第二部分：B型题（配伍题）（问题31-35）A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.举元煎合桃红四物汤D.清热调血汤E.寿胎丸合桃红四物汤31.气滞血瘀型子宫内膜异位症的首选方是：32.寒凝血瘀型子宫内膜异位症的首选方是：33.气虚血瘀型子宫内膜异位症的首选方是：34.热灼血瘀型子宫内膜异位症的首选方是：35.肾虚血瘀型子宫内膜异位症的首选方是：（问题36-40）A.继发性、进行性加重的痛经B.原发性不孕C.经量增多、经期延长D.性交痛E.周期性少量便血36.子宫内膜异位症最典型的症状是：37.子宫内膜异位症异位病灶位于直肠子宫陷凹或阴道直肠隔时，可出现：38.子宫内膜异位症异位病灶侵入直肠时，可出现：39.子宫腺肌病常出现的症状是：40.约50%的子宫内膜异位症患者伴有：第三部分：X型题（多选题）41.子宫内膜异位症的中医病因主要包括：A.气滞B.寒凝C.肾虚D.气虚E.热灼42.子宫内膜异位症的临床表现有：A.痛经B.月经失调C.不孕D.性交痛E.卵巢巧克力囊肿43.子宫内膜异位症的体征包括：A.子宫后位，固定B.子宫增大C.附件区包块D.宫骶韧带处触痛性结节E.后穹隆触痛结节44.西医治疗子宫内膜异位症的常用药物有：A.口服避孕药B.孕激素C.GnRH-aD.达那唑E.孕三烯酮45.中医认为子宫内膜异位症的病机特点有：A.瘀血内阻B.本虚标实C.胞宫失养D.寒热错杂E.多虚实夹杂46.子宫内膜异位症导致不孕的原因包括：A.盆腔微环境改变影响精卵结合B.卵巢功能异常导致排卵障碍C.卵巢巧克力囊肿影响卵巢排卵D.免疫因素导致抗子宫内膜抗体产生E.盆腔粘连导致输卵管功能障碍47.关于子宫内膜异位症的预防，正确的是：A.防止经血逆流B.避免手术操作引起的内膜种植C.口服避孕药抑制排卵D.月经期避免剧烈运动E.及时治疗宫颈管狭窄等引起经血潴留的疾病48.气滞血瘀型子宫内膜异位症的临床表现包括：A.经前或经期小腹胀痛拒按B.经色紫暗有块，块下痛减C.胸胁、乳房胀痛D.舌紫暗或有瘀点，脉弦涩E.经量少，色淡质稀49.子宫内膜异位症的手术方式包括：A.保留生育功能手术B.保留卵巢功能手术C.根治性手术D.姑息性手术E.辅助性手术50.下列哪些检查有助于诊断子宫内膜异位症？A.腹腔镜B.B超C.CA125D.MRIE.盆腔CT第四部分：填空题51.子宫内膜异位症是指子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位。异位内膜可侵犯全身任何部位，但绝大多数位于盆腔脏器和腹膜，以________及________最常见。52.中医古籍中虽无子宫内膜异位症病名，但根据其临床表现，可归属于“________”、“________”、“________”、“月经不调”等范畴。53.子宫内膜异位症的根本病机是________，导致________受阻，不通则痛。54.气滞血瘀型子宫内膜异位症的治疗原则是________、________。55.寒凝血瘀型子宫内膜异位症，治宜________，方选________。56.子宫内膜异位症典型的体征是子宫后位固定，________及________处可触及触痛性结节。57.CA125是一种________抗原，在子宫内膜异位症患者血清中可升高，常用于监测病情和评估疗效。58.腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的________，可直接看到病灶，并取活检进行病理检查。59.子宫内膜异位症合并不孕者，首选的治疗方案是________，术后可辅以药物治疗或助孕技术。60.中医外治法治疗子宫内膜异位症，常用方法有中药________、中药________、针灸等。第五部分：名词解释61.子宫内膜异位症62.巧克力囊肿63.继发性痛经64.子宫腺肌病65.深部浸润型子宫内膜异位症第六部分：简答题66.简述子宫内膜异位症的主要中医辨证分型及治法。67.简述子宫内膜异位症的临床表现。68.简述子宫内膜异位症导致不孕的机制。69.简述中医如何运用“活血化瘀”法治疗子宫内膜异位症。第七部分：病例分析题70.病例一：患者张某，女，34岁，已婚。因“经行腹痛5年，加重1年”就诊。患者5年前人工流产术后出现经期小腹胀痛，近1年疼痛加重，呈进行性加剧，需服止痛药。经前1-2天开始腹痛，经行第1天最甚，经后痛减。经量中等，色紫暗，有血块，块下痛减。伴胸胁、乳房胀痛，烦躁易怒。舌质紫暗，边有瘀点，苔薄白，脉弦涩。妇科检查：子宫后位，正常大小，质中，活动欠佳。子宫右侧后方可触及一约4cm×3cm大小包块，张力较高，有压痛，不活动。三合诊检查：宫骶韧带右侧增粗，有触痛性结节。辅助检查：血清CA12545U/mL（正常<35U/mL）。B超示：右侧附件区见4.2cm×3.1cm无回声区，内见密集光点。请写出：中医诊断、证型、治法、方药（方名及药物组成）。71.病例二：患者李某，女，29岁，已婚未育。因“婚后未避孕未孕2年，经期腹痛3年”就诊。患者3年前开始出现经期小腹冷痛，喜温拒按，得热痛减。经量偏少，色紫暗有块。平日畏寒肢冷，面色青白。舌淡暗，苔白，脉沉紧。妇科检查：子宫后倾屈，稍小，活动差。子宫直肠陷凹处触及数个黄豆大小结节，触痛明显。请写出：中医诊断、证型、治法、方药（方名及药物组成）。72.病例三：患者王某，女，42岁，已婚。因“经期腹痛伴腰酸4年，发现盆腔包块半年”就诊。患者平素月经规律，近4年来经期小腹隐痛，腰骶酸楚，肛门坠胀感。经量少，色淡暗，质稀。头晕耳鸣，神疲乏力。舌淡暗，苔薄白，脉沉细涩。妇科检查：子宫正常大小，质中，活动受限。左侧附件区触及一约5cm大小囊性包块，活动差。请写出：中医诊断、证型、治法、方药（方名及药物组成）。参考答案及解析第一部分：A型题（单选题）1.【答案】B【解析】子宫内膜异位症以痛经、癥瘕、不孕为主要临床表现，故归属于中医痛经、癥瘕、不孕等范畴。2.【答案】C【解析】子宫内膜异位症虽病因多端，但病理本质均为血瘀，瘀血阻滞胞宫、冲任是其根本病机。3.【答案】B【解析】经前腹痛剧烈，拒按，经色紫暗有块，伴胸胁胀满，舌紫暗，脉弦，均为气滞血瘀之象。4.【答案】B【解析】膈下逐瘀汤具有活血化瘀、行气止痛之功，是治疗气滞血瘀型痛经（子宫内膜异位症）的首选方。5.【答案】C【解析】继发性、进行性加重的痛经是子宫内膜异位症最典型的临床症状。6.【答案】B【解析】卵巢是子宫内膜异位症最常发生的部位，约占80%，形成卵巢巧克力囊肿。7.【答案】B【解析】小腹冷痛，喜温拒按，形寒肢冷，舌淡暗，脉沉紧，为寒凝血瘀之象，治宜温经散寒，活血化瘀。8.【答案】C【解析】腹腔镜检查是目前国际公认的诊断子宫内膜异位症的金标准，可直接看到病灶。9.【答案】A【解析】子宫内膜异位症是雌激素依赖性疾病，异位内膜的生长需要雌激素支持。10.【答案】B【解析】经期腹痛，腰膝酸软，头晕耳鸣，经量少，色淡暗，脉沉细，为肾虚血瘀之象。11.【答案】B【解析】少腹逐瘀汤温经散寒，活血化瘀，是治疗寒凝血瘀型痛经的首选方。12.【答案】E【解析】内异症导致不孕的原因复杂，包括盆腔微环境改变、解剖结构异常、卵巢功能异常、免疫因素等。13.【答案】C【解析】CA125在子宫内膜异位症患者血清中可升高，且与病情严重程度相关，常用于监测病情和疗效。14.【答案】A【解析】经后腹痛，喜按，神疲乏力，脉细涩，为气虚血瘀之象，治宜益气补肾，活血化瘀。15.【答案】A【解析】举元煎补气升阳，桃红四物汤活血化瘀，合用治疗气虚血瘀型内异症。16.【答案】B【解析】卵巢子宫内膜异位囊肿因周期性出血，囊内陈旧性积血呈巧克力糊状，故称“巧克力囊肿”。17.【答案】D【解析】假孕疗法即长期口服高效孕激素或避孕药，造成类似妊娠的高孕激素状态，抑制异位内膜生长。18.【答案】D【解析最密切，肝主疏泄，气机调畅则血行正常，肝郁气滞则血行不畅成瘀。19.【答案】C【解析】经前发热，腹痛拒按，经色紫红，口苦便秘，舌红苔黄，脉弦数，为热灼血瘀之象。20.【答案】B【解析】清热调血汤具有清热凉血、活血化瘀之功，适用于热灼血瘀型。20.【答案】C【解析】子宫后位固定，宫骶韧带处有触痛性结节是盆腔子宫内膜异位症最典型的体征。21.【答案】A【解析】中医认为“不通则痛”，瘀血阻滞胞宫、冲任，气血运行不畅是导致痛经的关键。22.【答案】D【解析】口服避孕药可抑制排卵，减少经血逆流机会，对内异症有一定预防作用，故D选项描述错误（题目问错误项）。23.【答案】A【解析】孕三烯酮具有抗孕激素和抗雌激素作用，抑制排卵，使异位内膜萎缩。24.【答案】D【解析】针灸、灌肠、贴敷等中医外治法均可用于治疗内异症痛经。25.【答案】C【解析】继发性痛经、不孕、子宫直肠陷凹处触痛性结节是子宫内膜异位症的典型特征。26.【答案】A【解析】寿胎丸补肾固冲，桃红四物汤活血化瘀，合用治疗肾虚血瘀型内异症。27.【答案】E【解析】轻度痛经，无生育要求者一般首选药物治疗，不是手术指征。28.【答案】C【解析】目前常用的子宫内膜异位症临床分期标准是美国生育学会（AFS）提出的修正分期法（r-AFS）。29.【答案】B【解析】异位内膜周期性出血形成的结节，中医称之为“癥积”。30.【答案】B【解析】宫颈后上方触痛性结节通常位于宫骶韧带。第二部分：B型题（配伍题）31.【答案】A32.【答案】B33.【答案】C34.【答案】D35.【答案】E36.【答案】A37.【答案】D38.【答案】E39.【答案】C40.【答案】B第三部分：X型题（多选题）41.【答案】ABCDE【解析】气滞、寒凝、肾虚、气虚、热灼等均可导致血瘀，形成内异症。42.【答案】ABCDE【解析】痛经、月经失调、不孕、性交痛、卵巢巧克力囊肿均为内异症常见表现。43.【答案】ABCDE【解析】子宫后位固定、增大、附件包块、宫骶韧带及后穹隆触痛结节均为常见体征。44.【答案】ABCDE【解析】口服避孕药、孕激素、GnRH-a、达那唑、孕三烯酮均为常用药物。45.【答案】ABE【解析】病机特点为瘀血内阻，多虚实夹杂，本虚标实。46.【答案】ABCDE【解析】盆腔微环境、卵巢功能、解剖结构、免疫因素等多方面均可导致不孕。47.【答案】ABCDE【解析】防止经血逆流、避免手术内膜种植、药物抑制排卵、经期避免剧烈运动、治疗经血潴留疾病均为预防措施。48.【答案】ABCD【解析】E项经量少色淡为虚象，不符合气滞血瘀之实证特点。49.【答案】ABC【解析】手术方式主要包括保留生育功能、保留卵巢功能、根治性手术。50.【答案】ABCD【解析】腹腔镜是金标准，B超、CA125、MRI对诊断均有重要价值。第四部分：填空题51.【答案】卵巢；宫骶韧带52.【答案】痛经；癥瘕；不孕53.【答案】瘀血阻滞；气血54.【答案】理气活血；化瘀止痛55.【答案】温经散寒，活血化瘀；少腹逐瘀汤56.【答案】宫骶韧带；子宫直肠陷凹57.【答案】肿瘤相关（或糖蛋白）58.【答案】金标准59.【答案】腹腔镜手术60.【答案】保留灌肠；外敷（或贴敷）第五部分：名词解释61.【答案】子宫内膜异位症：是指具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位。62.【答案】巧克力囊肿：是指卵巢子宫内膜异位囊肿，由于异位内膜周期性出血，囊内积聚陈旧性血液，呈褐色糊状，似巧克力，故称。63.【答案】继发性痛经：是指以往无痛经，继某种情况（如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等）后出现的痛经，且常呈进行性加重。64.【答案】子宫腺肌病：是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。65.【答案】深部浸润型子宫内膜异位症：指异位内膜浸润深度≥5mm的病变，常见于宫骶韧带、阴道直肠隔等处。第六部分：简答题66.【答案】主要中医辨证分型及治法如下：（1）气滞血瘀证：治法为理气活血，化瘀止痛。（2）寒凝血瘀证：治法为温经散寒，活血化瘀。（3）肾虚血瘀证：治法为补肾益气，活血化瘀。（4）气虚血瘀证：治法为益气升阳，活血化瘀。（5）热灼血瘀证：治法为清热和营，活血化瘀。67.【答案】子宫内膜异位症的临床表现包括：（1）症状：①痛经（继发性、进行性加重）；②月经异常