2026年妇产科医生考试题及答案

2026年妇产科医生考试题及答案1.单选题（每题1分，共30分）1.1初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，宫口扩张8cm，胎头棘下2cm，胎心监护出现晚期减速，最恰当的处理是A.立即剖宫产B.静滴缩宫素加强宫缩C.人工破膜加速产程D.改变体位并吸氧后复查胎心E.阴道助产产钳分娩答案：D1.2关于HELLP综合征，下列哪项实验室指标最具特异性A.血小板<100×10⁹/LB.乳酸脱氢酶>600U/LC.谷草转氨酶>70U/LD.外周血涂片见破碎红细胞E.24小时尿蛋白>5g答案：D1.3下列哪项不是子宫肌瘤红色变性的常见诱因A.妊娠B.口服短效避孕药C.肌瘤蒂扭转D.产褥期E.外伤答案：B1.4关于胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT），下列叙述正确的是A.血β-hCG升高显著B.对化疗高度敏感C.免疫组化hPL强阳性D.首选EMA-CO方案E.转移以肺为主答案：C1.5女，28岁，G₂P₀，孕16周，B超提示宫颈管长18mm，漏斗形成，既往孕24周晚期流产史，最佳处理方案为A.期待观察B.阴道黄体酮凝胶C.紧急经腹宫颈环扎D.经阴道McDonald环扎E.限制活动并口服沙丁胺醇答案：D1.6下列哪项不是羊水栓塞的“三联征”A.低氧血症B.低血压C.凝血功能障碍D.产后出血E.惊厥答案：E1.7关于妊娠期糖尿病，下列哪项血糖值符合国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）诊断标准A.空腹血糖≥5.0mmol/LB.75gOGTT1小时≥10.0mmol/LC.75gOGTT2小时≥8.5mmol/LD.随机血糖≥11.1mmol/LE.糖化血红蛋白≥6.0%答案：C1.8下列哪项不是前置胎盘的高危因素A.多胎妊娠B.既往剖宫产史C.吸烟D.高龄初产E.胎盘植入答案：E1.9关于卵巢交界性浆液性肿瘤，下列哪项正确A.伴浸润性种植者不影响预后B.对化疗高度敏感C.Ⅰ期患者可行保留生育手术D.双侧发生率<5%E.CA125通常正常答案：C1.10下列哪项不是多囊卵巢综合征（PCOS）鹿特丹诊断标准必备条件A.稀发排卵或无排卵B.高雄激素表现C.卵巢多囊样改变D.胰岛素抵抗E.排除其他高雄疾病答案：D1.11关于子宫破裂，下列哪项最常见先兆A.病理缩复环B.突发剧烈腹痛伴休克C.胎心过缓D.阴道流血E.血尿答案：A1.12下列哪项不是口服避孕药绝对禁忌A.既往深静脉血栓B.活动性肝炎C.35岁以上吸烟≥15支/日D.控制良好的高血压E.已知血栓倾向基因突变答案：D1.13关于外阴鳞癌，FIGO2021分期中，肿瘤侵犯尿道下段属于A.ⅠAB.ⅠBC.ⅡD.ⅢAE.ⅢB答案：C1.14下列哪项不是子宫内膜异位症疼痛机制A.炎症因子刺激B.神经纤维增生C.粘连牵拉D.雌激素撤退E.前列腺素升高答案：D1.15关于黄体功能不全，下列哪项正确A.黄体中期孕酮>15ng/mLB.子宫内膜活检与月经第21天同步C.基础体温双相，高温期<10天D.首选氯米芬促排卵E.与复发性流产无关答案：C1.16下列哪项不是胎儿生长受限（FGR）的超声参数A.腹围<第10百分位B.脐动脉S/D>第95百分位C.大脑中动脉PSV>1.5MoMD.羊水指数<5cmE.胎盘厚度>4cm答案：E1.17关于宫颈癌保留生育手术，肿瘤直径2cm，FIGOⅠB2期，首选A.锥切术B.单纯宫颈切除术C.广泛宫颈切除术D.广泛子宫切除术E.新辅助化疗后锥切答案：C1.18下列哪项不是绝经激素治疗（MHT）的窗口期理论内容A.绝经10年内启动B.年龄<60岁C.降低心血管风险D.增加阿尔茨海默病风险E.优先单用雌激素用于无子宫者答案：D1.19关于胎盘早剥，下列哪项正确A.显性出血一定比隐性出血病情轻B.子宫板样硬提示Ⅰ度C.胎心晚期减速提示胎儿缺氧D.凝血异常首选肝素E.Ⅲ度出血量<500mL答案：C1.20下列哪项不是紧急避孕机制A.抑制排卵B.干扰受精C.溶解受精卵D.改变宫颈黏液E.影响子宫内膜答案：C1.21关于阴道斜隔综合征，下列哪项正确A.双侧肾缺如B.斜隔多位于右侧C.常伴同侧肾缺如D.隔上无孔者无经血潴留E.首选腹腔镜切除子宫答案：C1.22下列哪项不是子宫内膜癌术后辅助放疗指征A.ⅠAG1伴肌层浸润B.ⅠBG3C.宫颈间质侵犯D.淋巴结转移E.淋巴脉管间隙侵犯答案：A1.23关于胎儿镜激光凝固术（FLP）治疗双胎输血综合征（TTTS），下列哪项正确A.适用于QuinteroⅠ期B.采用选择性血管吻合凝固C.术后双胎存活率<30%D.不需羊水减量E.首选受血胎儿脐带凝固答案：B1.24下列哪项不是促排卵药物卵巢过度刺激综合征（OHSS）高危因素A.多囊卵巢B.年轻瘦小C.既往OHSS史D.低AMHE.高雌二醇>4000pg/mL答案：D1.25关于女性性功能障碍，下列哪项属于DSM-5分类A.性欲减退障碍B.性交恐惧障碍C.阴道痉挛D.性高潮障碍E.以上均是答案：E1.26下列哪项不是葡萄胎术后随访内容A.血β-hCGB.盆腔超声C.胸片D.甲状腺功能E.避孕1年答案：D1.27关于经阴道自然腔道内镜手术（vNOTES），下列哪项正确A.需CO₂气腹压>20mmHgB.不能行全子宫切除C.术后疼痛轻、疤痕隐匿D.禁忌子宫肌瘤>10cmE.必须联合腹腔镜答案：C1.28下列哪项不是产后出血“4T”病因A.Tone（宫缩乏力）B.Tissue（胎盘因素）C.Trauma（产道损伤）D.Thrombin（凝血障碍）E.Temperature（低体温）答案：E1.29关于宫颈癌筛查，下列哪项符合ASCCP2019指南A.<21岁常规筛查B.21-29岁首选HPV检测C.30-65岁联合筛查每5年D.65岁以上既往阴性可停止E.接种HPV疫苗后不需筛查答案：D1.30下列哪项不是子宫内膜息肉恶变高危因素A.绝经后出血B.息肉>1.5cmC.他莫昔芬使用D.多发息肉E.20岁育龄女性答案：E2.多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1关于子痫前期抗凝治疗指征，下列正确的是A.既往血栓史B.早发型子痫前期C.胎盘早剥D.血小板<100×10⁹/LE.遗传性易栓症答案：ABE2.2下列属于FIGO2021宫颈癌术后高危因素需同步放化疗的是A.淋巴结转移B.宫旁阳性C.深间质浸润外1/3D.肿瘤直径>4cmE.淋巴脉管间隙侵犯答案：AB2.3关于卵巢早衰（POI），下列正确的是A.年龄<40岁B.FSH>25IU/L两次间隔>4周C.AMH降低D.染色体核型可正常E.赠卵试管婴儿可行答案：ABCDE2.4下列属于紧急避孕有效药物A.左炔诺孕酮1.5mg单次B.乌利司他30mgC.米非司酮10mgD.炔雌醇30μg+左炔诺孕酮150μgE.黄体酮20mg肌注答案：ABC2.5下列属于子宫内膜癌分子分型POLE突变型特点A.超高突变负荷B.预后极好C.对免疫治疗敏感D.多见于年轻患者E.p53突变型答案：ABCD2.6下列属于胎儿生长受限（FGR）母体危险因素A.慢性高血压B.系统性红斑狼疮C.抗磷脂抗体综合征D.妊娠期体重增加>20kgE.吸烟答案：ABCE2.7下列属于阴道镜Reid评分内容A.边界B.颜色C.血管D.碘试验E.病变大小答案：ABCD2.8下列属于产后抑郁筛查量表A.EPDSB.PHQ-9C.HAMDD.BeckE.GAD-7答案：ABCD2.9下列属于子宫肌瘤变性类型A.玻璃样变B.囊性变C.红色变性D.钙化E.肉瘤变答案：ABCDE2.10下列属于人工破膜禁忌证A.前置胎盘B.脐带先露C.胎头高浮D.活跃期停滞E.胎盘早剥可疑答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）3.1子痫前期孕妇收缩压≥\_\_\_\_mmHg和/或舒张压≥\_\_\_\_mmHg，两次间隔≥4小时，即可诊断。答案：160；1103.2妊娠期铁缺乏诊断血清铁蛋白<\_\_\_\_μg/L，Hb<\_\_\_\_g/L。答案：30；1103.3卵巢透明细胞癌免疫组化\_\_\_\_阳性率>90%，对\_\_\_\_化疗耐药。答案：HNF-1β；铂类3.4双胎妊娠绒毛膜性在孕\_\_\_\_周前通过超声判断，λ征提示\_\_\_\_双胎。答案：14；单绒毛膜3.5经阴道宫颈环扎术McDonald缝扎位置位于宫颈\_\_\_\_段，缝线距宫颈外口约\_\_\_\_cm。答案：中；1.5-23.6子宫内膜癌淋巴转移首选途径为\_\_\_\_淋巴结，次为\_\_\_\_淋巴结。答案：盆腔；腹主动脉旁3.7胎儿镜激光凝固术CO₂气腹压通常维持\_\_\_\_mmHg，激光功率\_\_\_\_W。答案：8-10；30-403.8产后出血定义阴道分娩≥\_\_\_\_mL，剖宫产≥\_\_\_\_mL。答案：500；10003.9宫颈癌同步化疗方案为顺铂\_\_\_\_mg/m²，放疗第\_\_\_\_天开始。答案：40；13.10绝经激素治疗窗口期建议年龄<\_\_\_\_岁，绝经<\_\_\_\_年启动。答案：60；104.简答题（每题8分，共40分）4.1简述子痫前期降压目标及一线口服药物。答案：目标收缩压130-150mmHg，舒张压80-100mmHg；一线口服拉贝洛尔、硝苯地平缓释片。4.2简述FIGO2021宫颈癌ⅠB3期定义及治疗原则。答案：肿瘤直径>2-4cm，ⅠB3期；首选同步放化疗或广泛子宫切除+盆腔淋巴清扫±主动脉旁淋巴取样，术后高危因素需同步放化疗。4.3简述卵巢交界性肿瘤保留生育手术适应证。答案：年龄≤40岁、Ⅰ期、无浸润性种植、无卵巢外弥漫受累、患者强烈生育要求、充分知情同意。4.4简述胎盘早剥与前置胎盘鉴别要点。答案：前者腹痛剧烈、阴道流血与休克不成比例、子宫板样硬、胎心异常；后者无痛性阴道流血、子宫软、胎先露高浮、超声示胎盘覆盖宫颈内口。4.5简述PCOS长期健康管理策略。答案：生活方式干预减重、口服避孕药调整月经、二甲双胍改善胰岛素抵抗、定期内膜活检防内膜癌、筛查糖脂代谢异常、心理支持。5.应用题（共40分）5.1计算分析题（12分）孕妇30岁，G₁P₀，孕32周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h9.0mmol/L，3h7.8mmol/L。（1）给出诊断及依据；（2）计算每日所需总热量及碳水化合物比例；（3）列出血糖控制目标。答案：（1）妊娠期糖尿病，依据2小时值≥8.5mmol/L；（2）理想体重=身高160-105=55kg，热量30kcal/kg，总1650kcal，碳水45%=743kcal≈185g；（3）空腹<5.3mmol/L，餐后1h<7.8mmol/L，餐后2h<6.7mmol/L。5.2综合病例分析（14分）初产妇26岁，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开全1小时，胎心突然降至70次/分，阴道检查脐带脱垂于宫颈口外，宫缩强，胎头棘下3cm。（1）最紧急处理；（2）如宫口开全且头盆相称，分娩方式；（3）如宫口未开全，如何处理；（4）新生儿复苏要点。答案：（1）立即抬高产妇臀部、戴无菌手套上推胎头减轻脐带受压，呼叫团队，准备急诊剖宫产；（2）宫口开全、头盆相称，立即产钳助产；（3）宫口未开全，全麻下5分钟内剖宫产；（4）新生儿复苏：保暖、清理气道、评估呼吸心率，必要时正压通气、胸外按压、肾上腺素。5.3手术方案设计（14分）患者45岁，G₃P₂，月经量多2年，Hb82g/L，超声示子宫10cm×9cm×8cm，多个肌瘤，最大位于后壁8cm，压迫宫腔，CA125正常，无生育要