妇产科中级考试预测题库及答案

妇产科中级考试预测题库及答案

一、单选题（每题2分，共30分）1.关于女性生殖系统的解剖，下列哪项错误A.输尿管在距宫颈内口水平2cm处与子宫动脉交叉B.卵巢动脉自髂内动脉分出C.子宫动脉为髂内动脉前干的分支D.阴道上段主要由子宫动脉供应E.宫颈两侧有主韧带2.关于骨盆的组成，下列哪项正确A.两块耻骨，两块坐骨，一块尾骨B.两块髋骨，一块骶骨，一块尾骨C.两块髂骨，一块骶骨，一块尾骨D.两块耻骨，一块骶骨，一块尾骨E.两块坐骨，一块骶骨，一块尾骨3.关于子宫峡部，下列哪项错误A.是宫体与宫颈之间最狭窄的部分B.非孕时长约1cmC.其上端是解剖学内口，下端是组织学内口D.子宫峡部的内膜与宫颈内膜相同E.妊娠末期子宫峡部可伸展至7-10cm，成为软产道的一部分4.关于卵巢的生理功能，下列哪项正确A.卵巢只分泌雌激素B.卵巢只分泌孕激素C.卵巢分泌雌、孕激素和雄激素D.卵巢只在排卵后分泌雌激素E.卵巢只在排卵后分泌孕激素5.月经周期为32天的妇女，其排卵时间一般在A.本次月经来潮后14天左右B.本次月经干净后14天左右C.下次月经来潮前14天左右D.两次月经周期中间E.下次月经来潮前10天左右6.关于胎盘的功能，下列哪项错误A.气体交换B.营养物质供应C.排出胎儿代谢产物D.防御功能E.合成功能，合成多种激素和酶，但不合成细胞因子7.关于妊娠期母体血液的变化，下列哪项正确A.血容量于妊娠10周开始增加，妊娠36周达高峰B.网织红细胞轻度减少C.白细胞总数增高，中性粒细胞减少D.血沉加快E.血浆纤维蛋白原稍减少8.关于胎儿附属物的构成，下列哪项正确A.胎膜是由羊膜和平滑绒毛膜组成B.胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成C.脐带是由两条脐动脉和一条脐静脉组成D.羊水是由胎儿尿液构成E.胎盘由羊膜、包蜕膜和底蜕膜组成9.关于妊娠期高血压疾病，下列哪项错误A.是妊娠期特有的疾病B.包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压C.基本病理生理变化是全身小血管痉挛D.多数发生在妊娠20周以后E.子痫前期轻度血压≥140/90mmHg，重度血压≥160/110mmHg10.关于前置胎盘的处理，下列哪项错误A.期待疗法适用于妊娠<34周、胎儿体重<估计2000g、阴道流血量不多、孕妇一般情况良好的孕妇B.剖宫产是处理前置胎盘的主要手段C.术前应积极纠正贫血，预防感染D.术中应注意避免损伤膀胱E.术后应给予宫缩剂，防止产后出血11.关于胎盘早剥的处理，下列哪项正确A.纠正休克，大量补液B.确诊后立即终止妊娠C.经阴道分娩者不宜破膜D.产妇病情恶化，胎儿已死，不宜做剖宫产E.应在发生后24小时内结束分娩12.关于双胎妊娠的处理，下列哪项错误A.加强营养，补充足够的蛋白质、维生素、铁剂、钙剂等B.定期产前检查，监测胎儿生长发育情况C.孕晚期避免长时间站立，以防下肢静脉曲张D.第一胎儿娩出后，立即断脐，助手协助扶正第二胎儿胎位，保持纵产式，等待自然分娩E.第一胎儿娩出后，若第二胎儿超过15分钟尚未娩出，应行人工破膜13.关于羊水过多的处理，下列哪项错误A.经诊断为羊水过多合并胎儿畸形者，应及时终止妊娠B.羊水过多合并正常胎儿，应根据孕妇症状、孕周及胎儿成熟度决定处理方法C.症状严重孕妇无法忍受（胎龄不足37周），应穿刺放羊水D.一次放羊水量不超过1500mlE.穿刺放羊水时，放羊水的速度不受限制14.关于胎膜早破的处理，下列哪项错误A.住院待产，卧床休息，抬高臀部B.破膜12小时以上者，给予抗生素预防感染C.若破膜后24小时仍未临产，可应用缩宫素引产D.若发现羊水性状异常，应立即剖宫产E.破膜24小时内，均应尽快结束分娩15.关于子宫破裂的处理，下列哪项错误A.确诊子宫破裂后应立即输血、输液、抗休克治疗B.子宫破裂无论胎儿是否存活，均应尽快手术治疗C.手术方式应根据产妇的全身情况、破裂的部位及程度、有无感染等因素综合考虑D.若破口整齐、距破裂时间短、无明显感染者或患者全身情况差不能耐受大手术时，可行修补术E.若破口大、不整齐、有明显感染者，应行子宫次全切除术二、多选题（每题3分，共15分）1.女性生殖系统的邻近器官包括（）A.尿道B.膀胱C.输尿管D.直肠E.阑尾2.关于骨盆底的组成，下列说法正确的是（）A.由多层肌肉和筋膜组成B.封闭骨盆出口C.前面为耻骨联合D.后面为尾骨尖E.两侧为耻骨降支、坐骨升支及坐骨结节3.关于卵巢的周期性变化，下列说法正确的是（）A.卵泡的发育与成熟B.排卵C.黄体形成D.黄体退化E.卵泡闭锁4.关于妊娠期母体心血管系统的变化，下列说法正确的是（）A.心脏向左、上、前方移位B.心排出量自妊娠10周开始增加，妊娠32-34周达高峰C.心率每分钟增加约10-15次D.妊娠晚期仰卧位时可出现低血压综合征E.妊娠期血液处于高凝状态5.关于胎儿窘迫的处理，下列说法正确的是（）A.急性胎儿窘迫应尽快终止妊娠B.慢性胎儿窘迫应根据孕周、胎儿成熟度及窘迫程度决定处理方法C.胎儿窘迫时应吸氧D.胎儿窘迫时应尽快剖宫产E.胎儿窘迫时可应用宫缩抑制剂三、简答题（每题10分，共20分）1.简述前置胎盘的临床表现及诊断方法。2.简述妊娠期高血压疾病的分类及治疗原则。四、病例分析题（共35分）某孕妇，28岁，妊娠35周，头痛、眼花3天，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++），眼底检查视网膜动脉痉挛，A:V=1:2，无出血及渗出。1.该孕妇最可能的诊断是什么？（5分）2.简述该疾病的基本病理生理变化。（10分）3.应采取哪些治疗措施？（20分）答案：一、单选题1.B解析：卵巢动脉自腹主动脉分出，不是髂内动脉。2.B解析：骨盆由两块髋骨、一块骶骨和一块尾骨组成。3.D解析：子宫峡部的内膜与宫腔内膜相同，宫颈内膜与峡部内膜不同。4.C解析：卵巢分泌雌、孕激素和少量雄激素。5.C解析：排卵时间一般在下次月经来潮前14天左右。6.E解析：胎盘可合成多种激素和细胞因子。7.D解析：血容量于妊娠6-8周开始增加，妊娠32-34周达高峰；网织红细胞轻度增多；白细胞总数增高，中性粒细胞增多；血沉加快；血浆纤维蛋白原增多。8.B解析：胎膜由羊膜和绒毛膜组成；脐带由两条脐动脉、一条脐静脉及胶样结缔组织组成；羊水由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液、胎儿尿液、胎儿肺及皮肤的渗出液等组成；胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成。9.E解析：子痫前期轻度血压≥140/90mmHg，重度血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（++）。10.E解析：术后应给予宫缩剂，但前置胎盘术后一般出血不多，主要是术前纠正贫血，预防感染等。11.B解析：胎盘早剥一旦确诊，必须及时终止妊娠。12.E解析：第一胎儿娩出后，若第二胎儿超过15分钟尚未娩出，可行人工破膜，若仍不娩出，应行剖宫产。13.E解析：穿刺放羊水时，速度不宜过快，每小时不超过500ml。14.E解析：破膜24小时内，若未临产，可应用缩宫素引产，但不是均应尽快结束分娩。15.B解析：子宫破裂胎儿已死，无子宫修补条件者，可行子宫次全切除术；若破口整齐、距破裂时间短、无明显感染者或患者全身情况差不能耐受大手术时，可行修补术。二、多选题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCE解析：胎儿窘迫时不一定尽快剖宫产，应根据具体情况决定分娩方式。三、简答题1.临床表现：妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。诊断方法：B型超声检查可清楚显示胎盘与宫颈内口的关系，准确率高；阴道检查一般不主张应用，仅在近预产期出血不多，终止妊娠前为明确诊断或决定分娩方式时采用；产后检查胎盘及胎膜，若前置部分的胎盘母体面有陈旧血块附着，呈黑紫色或暗红色，若胎膜破口距胎盘边缘距离<7cm，则为前置胎盘。2.分类：妊娠期高血压、子痫前期（轻度、重度）、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。治疗原则：休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。四、病例分析题1.子痫前期重度。2.基本病理生理变化是全身小血管痉挛，全身各系统各脏器灌流减少，对母儿造成危害，甚至导致母儿死亡。3.治疗措施：①休息：保证充足睡眠，取左侧卧位。②镇静：适当应用地西泮等镇静药物。③解痉：首选硫酸镁，静脉给药结合肌内注射。④降压：血压过高时给予降压药物，如拉贝洛尔等，使血压维持在140-150/90-100mmHg。⑤合理扩容：一般