压疮风险评估与处理

汇报人2026.05.16压疮风险评估与处理CONTENTS目录01

引言02

压疮风险评估03

压疮成因分析04

压疮预防措施CONTENTS目录05

压疮治疗策略06

压疮管理的持续改进07

总结压疮评估与处理

压疮风险评估与处理引言01压疮基础认知压疮是身体局部长期受压致血液循环障碍，引发组织损伤的临床综合征，严重时可危及生命。压疮高危人群多发于长期卧床、活动受限或营养不良的患者，病情严重时可深达骨骼，引发感染。压疮临床管理需进行科学风险评估与及时有效处理，可从风险评估、成因分析、预防及治疗四方面系统应对。压疮诊疗探析压疮风险评估021.1风险评估的重要性

01压疮防控关键环节压疮风险评估是压疮管理的首要步骤，对预防压疮发生有着至关重要的作用。02评估核心作用体现通过系统评估可识别高危患者，采取针对性预防措施，能显著降低压疮发生率、提升患者生活质量。1.2常见的风险评估工具目前，临床常用的压疮风险评估工具主要有以下几种

Norton量表Norton量表：1954年提出，含6维度，总分6-18分，评分越高风险越高，敏感性和特异性有限。

Waterlow量表Waterlow量表1985年提出，含6评估维度，总分9-34分，轻度风险识别敏感性高，为临床常用工具。

Braden量表1987年Braden提出Braden量表，含6维度，评6-23分，分越低风险越高，应用广、敏感性特异性高。

1.2.4Berg量表Berg量表含4维度，总分0-56分，评分越低风险越高，可评估跌倒风险间接降压疮发生率。入院首次评估要求患者入院时需完成压疮风险首次评估，以此作为后续护理与评估的基础依据。动态评估频率规范依患者病情调整评估频率，高危患者每日或每两日评估，病情稳定者每周评估一次。动态评估核心作用通过动态评估及时掌握患者情况，据此调整护理措施，有效降低压疮的发生几率。1.3风险评估的频率压疮成因分析032.1机械性压力

压疮诱因核心机械性压力是引发压疮的主要诱因之一，长期局部受压会造成组织灌注减少，引发组织损伤。

压力来源说明当前提及机械性压力存在多方面来源，但暂未对具体来源内容展开阐述。

2.1.1垂直压力垂直压力指身体重量对支撑面的压力，卧床或坐轮椅患者受压部位易因持续受压超30分钟引发压疮。

2.1.2摩擦力摩擦力是身体与支撑面间的力，会损伤皮肤增加压疮风险，与支撑面材质、患者活动能力相关。

2.1.3剪切力剪切力是不同组织层相对移动产生的力，是压疮重要诱因，需尽量避免。2.2营养不良营养不良诱压疮营养不良是压疮发生的另一重要诱因，会使皮肤弹性下降、抵抗力减弱，更易引发组织损伤。营养不良表现提示营养不良存在多方面表现，当前文本未展开具体内容，需结合相关资料补充了解。蛋白-能量营养不良蛋白质-能量营养不良：因蛋白质和能量摄入不足致皮下脂肪减少、皮肤弹性下降，长期卧床患者易发病2.2.2维生素缺乏维生素缺乏（尤其维C、维A）影响皮肤健康修复：维C缺致胶原蛋白合成障碍，维A缺增皮肤损伤风险2.2.3微量元素缺乏锌、铁等微量元素缺乏会影响皮肤免疫与修复，锌缺致愈合延迟，铁缺增皮肤损伤风险2.3其他因素除了机械性压力和营养不良，压疮的发生还与以下因素有关

2.3.1潮湿潮湿是压疮重要诱因，汗液、尿液、粪便等长期接触皮肤，易致角质层受损，提升压疮风险。

2.3.2感觉障碍感觉障碍（尤神经病变）会降低压力感知，致无法及时调体位，如糖尿病患者易患足部压疮，提升压疮风险。

2.3.3年龄老年人皮肤弹性、抵抗力下降，皮肤厚度及皮下脂肪减少，更易发生压疮与组织损伤。

2.3.4药物影响循环、代谢的药物会增加压疮风险，如利尿剂致皮肤潮湿，皮质类固醇影响皮肤修复。压疮预防措施043.1环境管理环境管理是压疮预防的重要环节。通过优化环境，可以减少机械性压力和潮湿，降低压疮发生率3.1环境管理：3.1.1选择合适的支撑面选择合适的支撑面是压疮预防的关键。目前，临床常用的支撑面主要有以下几种

3.1.1.1气垫床气垫床可分散压力、降压疮发生率，按充气方式分手动、电动、智能三类，各有优劣。

3.1.1.2水垫水垫可匀压减压、降压疮发生率，分静态（匀压但无流动性）和动态（随体位调压、效果佳）两类。

3.1.1.3布垫布垫可减摩护肤防压疮，分纯棉、化纤、防褥疮三类，各有优劣，防褥疮款效果最佳。3.1.2.1定时更换床单床单、枕套等床上用品需定期更换以保清洁干燥，通常床单日换、枕套周换，多汗患者需增加更换频率。3.1.2.2使用吸湿垫吸湿垫可吸汗吸体液、保持皮肤干燥，分硅胶、凝胶、纤维三类，纤维款吸湿好还抗菌，效果最佳。3.1.2.3使用防潮床单防潮床单具特殊防潮功能，可减少汗液体液侵蚀，分防水、防潮两类，后者防潮透气效果更佳3.1环境管理：3.1.2保持皮肤干燥保持皮肤干燥是压疮预防的重要措施。可以通过以下方法保持皮肤干燥3.2皮肤护理皮肤护理是压疮预防的重要环节。通过科学的皮肤护理，可以减少皮肤损伤，降低压疮发生率

3.2.1定时翻身定时翻身是压疮预防关键措施，长期卧床患者每2小时翻身一次，病重者每1小时一次，翻身时注意保护隐私、减少剪切力。3.2.2使用减压垫减压垫可减局部压力、护皮肤、降压疮发生率，分硅胶、凝胶、泡沫三类，泡沫款效果最佳。3.2.3皮肤清洁皮肤清洁是压疮预防重要措施，需定期清洁，避免污物侵蚀，用温和清洁剂，忌刺激性强的清洁剂。3.2.4护肤品使用护肤品使用可护肤减损，应选保湿霜、防晒霜等合适产品，前者增湿减干，后者防紫外线伤肤。3.3营养支持营养支持是压疮预防的重要措施。通过合理的营养支持，可以增加皮肤弹性，提高抵抗力，降低压疮发生率蛋白能量补充蛋白质-能量补充是营养支持关键，可通过鱼、肉、蛋、奶等口服补充，无法口服者需静脉补充。3.3.2维生素补充维生素补充是营养支持重要措施，应增加维C、维A摄入，无法口服者需静脉补充维生素。3.3.3微量元素补充微量元素补充是营养支持重要措施，宜多摄入含锌、铁的食物，无法口服者需静脉补充。3.4其他预防措施除了上述措施，压疮预防还包括以下措施

3.4.1感觉障碍管理对于感觉障碍的患者，应定期检查皮肤，避免皮肤损伤。例如，糖尿病患者应定期检查足部，避免足部损伤。

3.4.2药物管理对于影响循环和代谢的药物，应定期评估，必要时调整用药方案。

3.4.3健康教育健康教育是压疮预防的重要环节。应向患者和家属讲解压疮的风险因素和预防措施，提高预防意识。压疮治疗策略054.1早期压疮治疗早期压疮治疗是压疮管理的重要环节。通过早期治疗，可以减少组织损伤，缩短愈合时间

4.1.1清洁创面清洁创面是早期压疮治疗关键，需用生理盐水或无菌水清洁，避免过度擦伤以减痛。4.1.2.1干性敷料干性敷料主要用于干燥创面，例如纱布敷料、棉球敷料等。干性敷料简单易用，但保湿性差。4.1.2.2湿性敷料湿性敷料主要用于湿润创面，例如生理盐水纱布、透明敷料等。湿性敷料保湿性好，可以促进愈合。4.1.2.3含药敷料含药敷料如抗生素敷料、生长因子敷料等，可清洁创面、发挥药理作用，减少感染、促进愈合。4.1早期压疮治疗：4.1.2使用敷料敷料的使用可以保护创面，促进愈合。常用的敷料包括4.1早期压疮治疗

4.1.3营养支持营养支持是早期压疮治疗的重要措施。应增加蛋白质和能量的摄入，促进组织修复。4.2中期压疮治疗中期压疮治疗是压疮管理的重要环节。通过中期治疗，可以进一步促进组织修复，减少并发症

4.2.1创面换药创面换药是中期压疮治疗关键，需定期换敷料以保持清洁干燥，换药时避免过度擦伤、减少疼痛。4.2中期压疮治疗：4.2.2使用生长因子生长因子可以促进组织修复，减少并发症。常用的生长因子包括

4.2.2.1重组人表皮生长因子重组人表皮生长因子可以促进上皮细胞生长，加速创面愈合。

4.2.2.2重组人成纤维细胞生长因子重组人成纤维细胞生长因子可以促进成纤维细胞生长，增加胶原蛋白合成，促进组织修复。

4.2.2.3重组人血小板衍生生长因子重组人血小板衍生生长因子可以促进血管生成，增加组织氧供，促进组织修复。4.2.3营养支持营养支持是中期压疮治疗的重要措施。应增加蛋白质和能量的摄入，促进组织修复。4.2中期压疮治疗4.3后期压疮治疗

后期压疮治疗是压疮管理的重要环节。通过后期治疗，可以促进组织修复，减少并发症4.3后期压疮治疗：4.3.1手术治疗对于较大的压疮，必要时可以进行手术治疗。常用的手术方法包括

4.3.1.1皮瓣移植皮瓣移植可以覆盖创面，促进愈合。常用的皮瓣移植方法包括前臂皮瓣移植、大腿皮瓣移植等。

4.3.1.2皮片移植皮片移植可以覆盖创面，促进愈合。常用的皮片移植方法包括自体皮片移植、异体皮片移植等。

4.3.1.3肌瓣移植肌瓣移植可以增加创面血供，促进愈合。常用的肌瓣移植方法包括背阔肌瓣移植、腓肠肌瓣移植等。4.3后期压疮治疗

4.3.2营养支持营养支持是后期压疮治疗的重要措施。应增加蛋白质和能量的摄入，促进组织修复。

4.3.3并发症管理后期压疮并发症含感染、贫血、营养不良等，可通过抗生素治疗、输血、营养支持等应对。压疮管理的持续改进065.1数据收集与分析压疮数据体系搭建需建立压疮数据库，记录患者压疮风险评估结果、预防及治疗措施、愈合情况等内容。数据驱动管理改进通过对压疮相关数据进行分析，识别管理中的薄弱环节，以此推动压疮管理持续优化。护理人员培训要求压疮管理持续改进需护理人员积极参与，应定期开展相关培训提升其专业能力。培训核心目标重点提升护理人员的压疮风险评估能力与压疮问题处理能力，助力压疮管理优化。5.2护理人员的培训5.3技术的应用

压疮管理技术支撑压疮管理的持续改进离不开技术支持，需积极引入相关技术提升管理效率与效果。

推荐应用技术类型可采用智能充气床垫、压力分布监测系统等新技术，助力压疮管理工作优化升级。5.4患者与家属的参与家属患者参与要求

压疮管理的持续改进离不开患者和家属的积极配合与主动参与。普及压疮风险因素及预防措施，提升患者和家属的预防意识与重视程度。家属患者参与要求

压疮管理的持续改进离不开患者和家属的积极配合与主动参与。普及压疮风险因素及预防措施，提升患者和家属的预防意识与重视程度。家属患者参与要求

压疮管理的持续改进离不开患者和家属的积极配合与主动参与。普及压疮风险因素及预防措施，提升患者和家属的预防意识与重视程度。家属患者参与要求

压疮管理的持续改进离不开患者和家属的积极配合与主动参与。普及压疮风险因素及预防措施，提升患者和家属的预防意识与重视程度。总结07压疮管理重要性压疮风险评估与处理是临床护理重要内容，科学评估与系统处理可降低发生率，提升患者生活