2026年尼帕病毒病防控拆线操作考核试卷及答案

2026年尼帕病毒病防控拆线操作考核试卷及答案一、选择题（每题2分，共20分）1.关于尼帕病毒病的病原学特征，以下描述错误的是：A.属于副黏病毒科亨尼帕病毒属B.为单股负链RNA病毒C.病毒颗粒呈球形，具有包膜D.对热、紫外线及常用消毒剂均不敏感，抵抗力强【答案】D【解析】尼帕病毒对热、紫外线及常用消毒剂（如含氯消毒剂、过氧乙酸等）敏感，抵抗力并不强。D选项描述错误，符合题意。A、B、C选项均为尼帕病毒的正确特征。2.尼帕病毒病的主要自然宿主是：A.家猪B.果蝠（狐蝠科）C.马D.犬【答案】B【解析】大量研究证实，果蝠（特别是狐蝠科）是尼帕病毒的自然宿主，病毒在其体内长期存在且通常不引起明显疾病。家猪是重要的中间宿主和扩增宿主，可导致疫情暴发。3.尼帕病毒病的主要传播途径不包括：A.直接接触感染动物的分泌物或排泄物B.食用被病毒污染的食物（如被蝙蝠污染的椰枣汁）C.呼吸道飞沫传播（人际间）D.蚊虫叮咬传播【答案】D【解析】尼帕病毒的主要传播途径包括：接触传播（接触感染动物或人的分泌物/排泄物）、消化道传播（食用被污染的食物）、呼吸道飞沫传播（尤其在人际间，近距离接触患者呼吸道分泌物时风险高）。目前没有证据表明蚊虫叮咬是其传播途径。4.在尼帕病毒病防控中，对疑似病例进行流行病学调查时，最关键的问诊内容之一是：A.近期是否有境外旅行史B.近期是否接触过果蝠或其污染的环境C.是否有高血压病史D.是否接种过流感疫苗【答案】B【解析】询问是否接触过果蝠或其污染的环境（如蝙蝠栖息地、被蝙蝠污染的水果或原料）是识别尼帕病毒病感染风险的关键流行病学史。其他选项与尼帕病毒病的核心风险关联性较弱。5.对尼帕病毒病疑似病例进行样本采集时，以下哪种标本不是首选的病毒检测标本？A.咽拭子B.脑脊液C.尿液D.全血或血清【答案】C【解析】在急性期，病毒主要存在于血液、脑脊液和呼吸道分泌物中。咽拭子（呼吸道）、脑脊液和全血/血清是首选的病毒核酸检测（如RT-PCR）标本。尿液中也可能检出病毒，但通常不是首选或检出率可能低于上述标本。6.医护人员在诊疗护理尼帕病毒病确诊患者时，必须采取的防护措施是：A.标准预防B.飞沫隔离+接触隔离C.空气隔离+接触隔离D.飞沫隔离+空气隔离+接触隔离【答案】C【解析】尼帕病毒病可通过呼吸道飞沫和接触传播，且存在潜在的空气传播（气溶胶）风险，尤其是在进行可能产生气溶胶的操作时。因此，世界卫生组织（WHO）等机构推荐对确诊患者采取空气隔离（如佩戴N95或同等防护级别的口罩、负压病房）和接触隔离相结合的防护措施。7.关于尼帕病毒病的临床表现，以下哪项最具特征性？A.持续性高热伴寒战B.严重呼吸道症状如呼吸窘迫C.快速进展的脑炎症状（如意识改变、抽搐）D.全身弥漫性皮疹【答案】C【解析】虽然尼帕病毒病可表现为非特异性流感样症状和呼吸道症状，但其最具特征性的临床表现是急性脑炎，表现为发热、头痛、意识障碍（如嗜睡、定向障碍）、肌阵挛、抽搐，严重者可进展为昏迷。快速进展的脑炎症状是其区别于其他常见呼吸道感染的重要特征。8.处理尼帕病毒病死亡患者尸体时，以下操作错误的是：A.由经过培训的人员在严格防护下进行B.使用防渗漏的尸袋包裹尸体C.对尸体进行防腐处理后再火化或深埋D.尽量减少对尸体的搬动和操作【答案】C【解析】对尼帕病毒病等高风险传染病死亡患者的尸体，应避免进行防腐处理，因为该过程可能产生气溶胶并增加操作人员暴露风险。正确的做法是：在严格防护下，用防渗漏尸袋妥善包裹，尽量减少搬动，并尽快安排火化或按要求深埋。9.对尼帕病毒病疫点进行终末消毒时，首选的空气消毒方法是：A.紫外线灯照射B.过氧乙酸气溶胶喷雾C.乳酸熏蒸D.开窗自然通风【答案】B【解析】对于存在高传染性病原体（如尼帕病毒）的疫点终末消毒，空气消毒至关重要。过氧乙酸气溶胶喷雾法能够有效杀灭空气中的病毒微粒，是首选的空气化学消毒方法。紫外线灯照射效果受遮挡和距离影响大，且存在死角；乳酸熏蒸效果有限；自然通风虽重要，但不能作为终末消毒的唯一或首选方法。10.以下哪项措施不属于尼帕病毒病社区防控的核心内容？A.开展健康教育，避免接触果蝠及食用可能被污染的食物B.对疫区家猪进行大规模扑杀和无害化处理C.对来自疫区的人员进行强制隔离观察D.建立高效的病例监测和报告系统【答案】C【解析】尼帕病毒病社区防控核心包括：风险沟通与健康教育（A）、动物宿主管理（如对感染猪群的处理，B）、病例的早期发现与报告（D）。对来自疫区的人员进行普遍强制隔离观察，不符合成本效益原则，通常采取的是对密切接触者进行医学观察，而非对所有来自疫区人员强制隔离。二、判断题（每题2分，共20分）1.尼帕病毒病是一种人畜共患病，目前已有安全有效的疫苗用于人群普遍接种。【答案】错误【解析】尼帕病毒病是人畜共患病，但截至目前，尚无正式获批上市用于人群普遍接种的疫苗。多种候选疫苗处于临床试验阶段。2.医护人员在接触尼帕病毒病患者的血液、体液、分泌物时，必须佩戴双层手套。【答案】正确【解析】在接触高传染性病原体如尼帕病毒时，佩戴双层手套可以增加防护的可靠性，当外层手套破损时，内层手套仍能提供保护，是加强型防护的推荐做法之一。3.对尼帕病毒病患者的呕吐物、排泄物进行消毒，可使用含有效氯5000mg/L-10000mg/L的消毒液进行覆盖处理。【答案】正确【解析】尼帕病毒患者的呕吐物、排泄物含有高浓度病毒，属于高危险度污染物。使用高浓度（5000mg/L-10000mg/L）含氯消毒液进行覆盖消毒，作用足够时间后再清理，能有效杀灭病毒，防止污染扩散。4.尼帕病毒病康复患者的血清中含有特异性抗体，可用于其他患者的治疗，即血清疗法。【答案】正确【解析】从尼帕病毒病康复者体内提取的血清或血浆中含有高滴度的中和抗体，理论上可用于紧急情况下的被动免疫治疗（血清疗法），但需严格评估风险（如血清病、血源性疾病传播等），并通常作为研究性治疗手段。5.发现尼帕病毒病疑似病例后，应于2小时内通过网络直报系统进行报告。【答案】正确【解析】根据《传染病信息报告管理规范》，尼帕病毒病作为乙类传染病但按甲类管理，或根据其暴发疫情性质，应于2小时内完成网络直报。6.对尼帕病毒病疫区进行封锁时，只需限制人员进出，动物流动无需管控。【答案】错误【解析】尼帕病毒病是人畜共患病，动物（特别是中间宿主如猪）是重要传染源。疫区封锁必须包括对动物（尤其是易感动物）流动的严格管控，防止病毒通过动物扩散。7.用于尼帕病毒检测的实验室必须达到生物安全三级（BSL-3）或以上级别。【答案】正确【解析】尼帕病毒属于高致病性病原微生物，其病毒培养等操作具有高气溶胶风险，根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》，相关实验活动必须在BSL-3实验室进行。8.尼帕病毒病患者在发病初期传染性最强。【答案】错误【解析】尼帕病毒病在出现症状后具有传染性，但一些证据表明，在疾病后期（如出现严重神经系统症状时），患者体液中的病毒载量可能更高，传染性可能持续甚至增强。9.对尼帕病毒病密切接触者进行医学观察的期限是14天。【答案】错误【解析】尼帕病毒病的潜伏期通常为4-14天，但有报道最长可达45天。为安全起见，对密切接触者的医学观察期通常设定为21天或更长（如最后一次暴露后21天），而非标准的14天。10.处理尼帕病毒污染的物品后，脱卸个人防护装备（PPE）的顺序无关紧要，只要全部脱掉即可。【答案】错误【解析】脱卸PPE的顺序至关重要，必须遵循从污染风险最高到最低的区域逐步脱卸的原则（通常是先脱手套、面屏/护目镜、隔离衣，最后脱口罩/呼吸器），且每一步都要进行手卫生，以防止在脱卸过程中发生自身污染。三、填空题（每空1分，共20分）1.尼帕病毒病的潜伏期通常为______天，最长可达______天。【答案】4-14；45【解析】基于既往疫情数据总结。2.对尼帕病毒病疫点进行消毒时，物体表面和地面可使用有效氯浓度为______mg/L的含氯消毒液进行擦拭或喷洒消毒。【答案】1000【解析】这是对高致病性病毒污染环境表面常用的有效消毒浓度。3.采集尼帕病毒病患者样本时，操作人员应至少穿戴______、______、______、防护面屏或护目镜、防水隔离衣或防护服、防水靴套等个人防护装备。【答案】医用防护口罩（N95或同等防护级别）；双层手套（顺序可换，但需包含手套）【解析】根据高风险病原体样本采集的防护要求填写关键装备。4.尼帕病毒病的诊断金标准是______。【答案】实时荧光逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）检测病毒核酸【解析】RT-PCR是急性期早期诊断最灵敏和特异的方法。5.对尼帕病毒病患者的隔离期限应至______为止。【答案】症状完全消失，且间隔24小时以上的两次呼吸道标本（如咽拭子）病毒核酸检测阴性【解析】参照呼吸道高传染性疾病解除隔离的标准。6.用于尼帕病毒病消毒的过氧乙酸浓度一般为______。【答案】0.5%【解析】0.5%过氧乙酸常用于高水平消毒，对病毒有效。7.尼帕病毒病的主要治疗原则是______和支持治疗，尤其是针对______和______的支持。【答案】对症；脑水肿；呼吸衰竭【解析】目前无特异性抗病毒药物，治疗以对症和支持为主，重点处理危及生命的脑炎和呼吸衰竭并发症。8.发现尼帕病毒病聚集性疫情时，应立即启动______级应急响应。【答案】根据实际情况填写，如“II”级或“相应”【解析】此题考察对应急预案的熟悉程度，具体级别需根据国家或地方应急预案规定，此处为开放性答案，意在提示需立即启动应急响应机制。9.对疫区内可能被污染的______和______应进行彻底消毒或无害化处理。【答案】水源；食物（或“食品”）【解析】切断消化道传播途径的关键措施。10.参与尼帕病毒病防控的一线工作人员，在完成工作后应进行______天的医学观察。【答案】21【解析】基于该病最长潜伏期的考虑，确保工作人员安全。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述在尼帕病毒病疫区，如何对家猪养殖场进行防控管理？【答案要点】①立即封锁感染养殖场及周边高风险养殖场，禁止猪只、人员、车辆、饲料等随意进出。②对场内的所有猪只进行临床检查，立即隔离疑似病猪和健康猪。③采集病猪样本（如鼻咽拭子、组织样本）送检以确认疫情。④对感染猪群进行扑杀，并对尸体进行无害化处理（如深埋、焚烧），严格按照规范操作，防止污染环境。⑤对养殖场内外环境、用具、车辆等进行全面、彻底的终末消毒。⑥对养殖场工作人员进行健康监测和医学观察，出现症状立即隔离诊治。⑦开展流行病学调查，追溯病毒来源和可能传播范围。⑧加强周边养殖场的生物安全措施和监测。2.列出为尼帕病毒病确诊患者进行气管插管操作时，医护人员必须采取的额外防护措施（至少四项）。【答案要点】①操作必须在负压病房或独立通风的隔离房间内进行。②操作人员必须佩戴动力送风过滤式呼吸器（PAPR）或具有高效过滤功能的全面型呼吸防护器，而不仅仅是N95口罩。③尽可能减少操作房间内的医护人员数量，仅限必要人员参与。④操作前确保所有必需设备、药品准备齐全，避免中途出入。⑤采用快速顺序诱导插管，尽可能使用视频喉镜等能增加操作者与患者口鼻距离的设备。⑥在气管插管连接呼吸机回路前，在患者气管导管接口处加装高效过滤器。⑦操作后，所有参与人员应严格按流程脱卸防护装备，并进行沐浴更衣。3.简述对尼帕病毒病密切接触者进行管理的主要内容。【答案要点】①登记与判定：立即确定并登记所有密切接触者。②医学观察：自最后一次暴露日起，进行为期至少21天的医学观察。观察方式可选择集中隔离医学观察或严格的居家医学观察。③健康监测：每日至少测量2次体温，询问并记录有无发热、头痛、咳嗽、呼吸困难、意识改变等症状。④限制活动：观察期间不得外出，避免与家人近距离接触，特别是避免接触老人、儿童、孕妇等高风险人群。⑤样本检测：在观察期开始时和结束时采集咽拭子、血液样本进行核酸检测。出现症状时立即采样检测。⑥健康教育：告知尼帕病毒病相关知识、观察期要求、个人防护措施和出现症状后的报告流程。⑦心理支持：提供必要的心理疏导和支持。4.发现尼帕病毒病疑似病例后，医疗机构应如何做好院内感染控制？【答案要点】①早期识别与隔离：提高警惕，对具有流行病学史和相应症状的患者立即引导至发热门诊隔离诊室。确诊或高度疑似患者应立即转入负压隔离病房或独立隔离病房。②严格防护：所有接触患者的医务人员必须严格执行空气隔离和接触隔离措施，正确穿戴防护用品。③限制探视：原则上不设陪护与探视，必须时需采取同等防护。④规范操作：严格遵守无菌操作规程和呼吸道卫生礼仪。进行可能产生气溶胶的操作时加强防护。⑤环境管理：做好隔离病区的清洁与消毒，特别是高频接触表面。患者排泄物、分泌物、污染物品严格消毒处理。空气消毒按规定进行。⑥废物管理：患者产生的一切医疗废物均按感染性废物处理，使用双层包装，及时密封转运。⑦人员管理：合理安排医务人员班次，避免过度疲劳。对参与诊疗的医务人员进行健康监测。五、案例分析题（20分）案例描述：某县报告一起聚集性疫情，截至2026年5月10日，共发现5例急性脑炎病例，其中2例死亡。流行病学调查显示：首例病例A为养猪户，于4月25日发病；病例B、C为其家庭成员，分别于5月1日、3日发病；病例D、E为邻村前来帮忙处理病猪的村民，分别于5月4日、6日发病。所有病例发病前均有与病猪（表现为呼吸急促、神经症状）的密切接触史。该地区有果蝠活动。实验室对病例C的脑脊液样本进行检测，RT-PCR结果显示尼帕病毒核酸阳性。问题：1.请根据上述描述，初步判断此次疫情的性质及可能传染源和传播途径。（6分）2.作为县级疾控中心现场处置人员，你应立即采取哪些关键控制措施？（至少列出6项）（8分）3.请为疫区村民设计一份简明的健康教育核心信息要点。（6分）【答案与解析】1.疫情性质及可能传染源、传播途径判断：疫情性质：这是一起尼帕病毒病暴发疫情，为人畜共患传染病疫情。（2分）可能传染源：动物传染源：病猪是此次疫情最直接、最主要的传染源。猪群可能通过接触果蝠的分泌物/排泄物（如污染的水果、尿液）或污染的环境而感染。（2分）初始源头：果蝠（狐蝠）是尼帕病毒的自然宿主，是疫情的最终源头。（1分）传播途径：直接接触传播：病例均通过直接接触病猪的分泌物（如唾液、鼻腔分泌物）、排泄物或组织而感染。这是本次疫情最主要的传播途径。（1分）可能存在的人际间传播：家庭内病例（B、C）除接触病猪外，也可能通过接触病例A的呼吸道分泌物或污染物而感染，但根据现有信息，接触病猪是共同暴露史。（此点可不答，答出可体现全面性）2.应立即采取的关键控制措施：①病例管理：立即将剩余3例病例转运至定点医院隔离治疗；对已死亡病例尸体按规定进行无害化处理。（1分）②接触者追踪与管理：立即追踪所有病例的密切接触者（包括家庭、社区、医疗机构接触者），实施集中或居家医学观察21天，进行健康监测和必要的样本检测。（2分）③疫点封锁与管控：立即封锁病例A的养猪场及周边可