公共卫生监督执法技能竞赛（职业与放射卫生监督）复习题及答案(安徽省宣城市2025年)

公共卫生监督执法技能竞赛（职业与放射卫生监督）复习题及答案(安徽省宣城市2025年)一、单项选择题1.根据《中华人民共和国职业病防治法》，负责全国职业病防治监督管理工作的是（）。A.国务院卫生行政部门B.国务院安全生产监督管理部门C.国务院劳动保障行政部门D.国务院卫生行政部门和国务院安全生产监督管理部门答案：A解析：《职业病防治法》第九条规定，国家实行职业卫生监督制度。国务院卫生行政部门统一负责全国职业病防治的监督管理工作。国务院有关部门在各自的职责范围内负责职业病防治的有关监督管理工作。2.某医疗机构新建一台医用电子直线加速器，其放射诊疗建设项目职业病危害放射防护预评价报告应由（）进行卫生审查。A.县级卫生健康行政部门B.设区的市级卫生健康行政部门C.省级卫生健康行政部门D.国家卫生健康委员会答案：C解析：根据《放射诊疗管理规定》，新建、扩建、改建放射诊疗建设项目，医疗机构应当在建设项目施工前向相应的卫生行政部门提交职业病危害放射防护预评价报告，申请进行建设项目卫生审查。其中，立体定向放射治疗、质子治疗、重离子治疗、带回旋加速器的正电子发射断层扫描诊断等放射诊疗建设项目，应当由省级卫生行政部门审查。3.职业病诊断证明书应当由（）签署。A.诊断机构负责人B.参与诊断的医师共同C.主诊医师D.三名以上诊断医师答案：B解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十五条规定，职业病诊断证明书应当由参与诊断的医师共同签署，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。4.对工作场所职业病危害因素进行日常监测的主体是（）。A.用人单位B.职业卫生技术服务机构C.卫生健康监督机构D.疾病预防控制机构答案：A解析：《职业病防治法》第二十六条第二款规定，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定，定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价。检测、评价结果存入用人单位职业卫生档案，定期向所在地卫生行政部门报告并向劳动者公布。日常监测是用人单位的法定义务。5.某企业安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业，卫生健康行政部门可责令限期治理，并处（）的罚款。A.五万元以上十万元以下B.五万元以上二十万元以下C.十万元以上五十万元以下D.五万元以上三十万元以下答案：C解析：《职业病防治法》第七十五条第（七）项规定，违反本法规定，安排未经职业健康检查的劳动者、有职业禁忌的劳动者、未成年工或者孕期、哺乳期女职工从事接触职业病危害的作业或者禁忌作业的，由卫生行政部门责令限期治理，并处五万元以上三十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭。但根据《职业病防治法》第七十一条，安排未经职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业的，由卫生行政部门责令限期改正，给予警告，可以并处五万元以上十万元以下的罚款。本题重点在于“安排未经上岗前职业健康检查”，适用第七十一条，但选项C金额与法条不符。结合《职业病防治法》罚则，实际执法中，对于“安排未经上岗前职业健康检查”的，依据第七十一条，罚款额度为五万元以上十万元以下。因此，本题选项设置存在瑕疵，但根据常见考点和法条原文，最接近正确理解的是A选项（五万元以上十万元以下）。然而，题干中“责令限期治理”的表述更接近第七十五条的语境。为严谨计，若严格按题干“安排未经上岗前职业健康检查”和“责令限期治理”的表述，在《职业病防治法》中并无直接完全对应的罚则描述。通常，此类题目考察的是对法条基本罚款数额的记忆。根据常见真题，对于“安排未经职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害作业”的罚款，标准答案是五万元以上十万元以下。故本题以A为最佳选择，并指出原题表述与法条衔接需注意。6.放射工作人员在岗期间职业健康检查的周期为（）。A.1年B.1-2年C.2年D.2-3年答案：B解析：《放射工作人员职业健康管理办法》第二十一条规定，放射工作单位应当组织上岗后的放射工作人员定期进行职业健康检查，两次检查的时间间隔不应超过2年，必要时可增加临时性检查。7.某医院CT机房的门外1米处，辐射剂量率监测结果为5μSv/h。该结果（）。A.符合国家标准要求B.不符合国家标准要求，需立即整改C.需结合机房屏蔽设计厚度判断D.仅需在机房门口设置警示标志即可答案：B解析：根据《放射诊疗管理规定》及GBZ130-2020《放射诊断放射防护要求》，CT机房、摄影机房等诊断用机房外的周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h。5μSv/h已超过标准限值，不符合要求，应采取整改措施。8.职业病危害严重的用人单位，应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，至少每（）进行一次职业病危害现状评价。A.半年B.一年C.三年D.五年答案：C解析：《工作场所职业卫生管理规定》第二十条规定，职业病危害严重的用人单位，应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，每年至少进行一次职业病危害因素检测，每三年至少进行一次职业病危害现状评价。9.劳动者离开用人单位时，有权索取（）。A.本人职业健康监护档案原件B.本人职业健康监护档案复印件C.本人职业健康检查结果书面告知文件D.本人职业健康检查结果口头告知答案：B解析：《职业病防治法》第三十六条规定，劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。10.个人剂量计应佩戴在放射工作人员（）。A.胸前B.手腕C.可能受到最大照射的部位D.铅衣内侧答案：C解析：《放射工作人员职业健康管理办法》第十一条规定，放射工作单位应当按照本办法和国家有关标准、规范的要求，安排本单位的放射工作人员接受个人剂量监测，并遵守下列规定：（一）外照射个人剂量监测周期一般为30天，最长不应超过90天；（二）建立并终生保存个人剂量监测档案；（三）允许放射工作人员查阅、复印本人的个人剂量监测档案。个人剂量计一般应佩戴在左胸前，当身体某一局部位置可能受到较大照射时，还应在相应部位佩戴个人剂量计。因此，核心原则是佩戴在可能受到最大照射的部位。二、多项选择题1.职业病诊断，应当综合分析的因素包括（）。A.病人的职业史B.职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况C.临床表现以及辅助检查结果D.病人的家族遗传病史E.病人的个人生活史答案：ABC解析：《职业病防治法》第四十六条规定，职业病诊断，应当综合分析下列因素：（一）病人的职业史；（二）职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况；（三）临床表现以及辅助检查结果等。没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，应当诊断为职业病。2.下列哪些建设项目属于职业病危害“严重”的建设项目？（）A.使用含苯胶粘剂的制鞋企业B.存在矽尘的耐火材料制造企业C.存在噪声的纺织企业D.存在高温的冶炼企业E.使用放射性同位素的医疗机构答案：ABE解析：根据《建设项目职业病危害风险分类管理目录》，使用含苯、1,2-二氯乙烷、正己烷等有机溶剂的制鞋业属于严重项目；耐火材料制造（存在矽尘）属于严重项目；使用放射性同位素、放射装置的医疗机构属于严重项目。纺织业的噪声、冶炼业的高温通常属于较重项目，但需结合具体工艺和危害因素浓度/强度判断。3.放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度分为（）。A.放射治疗B.核医学C.介入放射学D.X射线影像诊断E.放射损伤救治答案：ABCD解析：《放射诊疗管理规定》第七条规定，放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度分为四类管理：放射治疗、核医学、介入放射学、X射线影像诊断。4.用人单位在发生职业病危害事故时，应当立即采取的措施包括（）。A.停止导致职业病危害事故的作业B.控制事故现场，防止事态扩大C.封存造成职业病危害事故的材料、设备和工具D.组织疏散现场所有人员E.对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者进行应急健康检查和医学观察答案：ABCE解析：《职业病防治法》第三十七条规定，发生或者可能发生急性职业病危害事故时，用人单位应当立即采取应急救援和控制措施，并及时报告所在地卫生行政部门和有关部门。卫生行政部门接到报告后，应当及时会同有关部门组织调查处理；必要时，可以采取临时控制措施。具体措施包括停止作业、控制现场、封存材料设备、组织救治和健康检查等。组织疏散所有人员并非必须，应视危害性质和范围而定。5.对医疗机构放射诊疗场所进行监督检查时，应查验的放射防护资料包括（）。A.放射诊疗许可副本B.放射工作人员证C.放射诊疗设备性能与防护检测报告D.放射工作人员职业健康监护档案E.放射事件应急处理预案答案：ABCDE解析：根据《放射诊疗管理规定》及相关监督规范，对放射诊疗机构的监督检查内容涵盖机构资质（许可）、人员资质（放射工作人员证）、设备安全与防护（检测报告）、人员健康管理（监护档案）以及安全管理制度（应急预案）等各个方面。三、判断题1.职业健康检查费用由用人单位和劳动者按比例共同承担。（）答案：错解析：《职业病防治法》第三十五条第三款规定，对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。2.职业病诊断争议由设区的市级以上地方人民政府卫生行政部门根据当事人的申请组织鉴定。（）答案：对解析：《职业病防治法》第五十二条规定，当事人对职业病诊断有异议的，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定。职业病诊断争议由设区的市级以上地方人民政府卫生行政部门根据当事人的申请，组织职业病诊断鉴定委员会进行鉴定。3.放射工作人员个人剂量监测档案应当保存至放射工作人员年满七十五周岁，或停止放射工作后三十年。（）答案：错解析：《放射工作人员职业健康管理办法》第二十三条规定，放射工作人员职业健康监护档案和个人剂量监测档案应终生保存。4.用人单位主要负责人和职业卫生管理人员必须接受职业卫生培训，但普通劳动者可以不接受培训。（）答案：错解析：《职业病防治法》第三十四条第二款规定，用人单位应当对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促劳动者遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，指导劳动者正确使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。5.X射线行李包检查装置不属于放射诊疗设备，其运营单位无需取得《放射诊疗许可证》。（）答案：对解析：X射线行李包检查装置属于非医用辐射装置，其监管依据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，由生态环境部门负责其辐射安全许可和监管，卫生健康部门负责其放射工作人员的职业健康管理。运营单位无需取得卫生健康部门的《放射诊疗许可证》。四、填空题1.用人单位必须采用有效的职业病防护设施，并为劳动者提供个人使用的______。答案：职业病防护用品2.放射诊疗设备必须配备______、______等安全防护装置。答案：工作指示灯；电离辐射警告标志（或类似功能装置，如门灯联锁）3.职业禁忌证是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的______或者______。答案：个人特殊生理或者病理状态4.医疗机构开展放射诊疗工作，应当具备与其开展的放射诊疗工作相适应的______、______和______。答案：专业人员；设备；防护设施（或类似表述，如“技术人员、诊疗设备、防护设施”）5.放射工作人员的年有效剂量限值为______毫希沃特（mSv）。答案：20五、简答题1.简述用人单位在职业病防治中的主要责任。答案：用人单位是职业病防治的责任主体，其主要责任包括：（1）建立健全职业病防治责任制，加强管理，提高防治水平；（2）保障职业病防治所需资金投入；（3）为劳动者创造符合国家职业卫生标准和要求的工作环境和条件；（4）设置或指定职业卫生管理机构，配备专（兼）职管理人员；（5）组织劳动者进行职业卫生培训；（6）实施工作场所职业病危害因素日常监测、定期检测与评价；（7）为劳动者提供符合要求的职业病防护设施和个人防护用品；（8）组织劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，建立职业健康监护档案，并如实、无偿提供复印件；（9）如实告知劳动者工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、防护措施等；（10）及时报告职业病危害事故和职业病情况；（11）承担职业病诊断、鉴定费用和疑似职业病病人的医学观察期间费用；（12）安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查，妥善安置职业病病人。2.放射诊疗机构在开展介入放射学工作时，对患者和受检者应采取哪些主要的放射防护措施？答案：（1）正当性判断：对每一次照射进行正当性判断，优先考虑非放射学替代方法。（2）防护最优化：采用适当的设备和技术参数，在满足诊断或治疗要求的前提下，尽可能减少受照剂量。（3）屏蔽防护：对患者非投照部位使用铅橡胶防护用品（如铅围裙、铅围脖、铅帽、铅眼镜等）进行屏蔽，特别是对辐射敏感器官和组织（如甲状腺、乳腺、性腺等）。（4）距离与时间控制：优化操作流程，缩短透视和曝光时间；在不影响操作的前提下，尽量增大球管与患者皮肤之间的距离，减少皮肤入射剂量。（5）剂量监测与记录：对患者受照剂量进行监测和记录，特别是对于可能超过剂量指导水平的复杂介入手术。（6）人员培训：确保操作医生和技师熟练掌握辐射防护知识和技能，优化操作手法。（7）设备维护：确保设备处于良好状态，定期进行性能检测和维护。3.职业卫生监督执法人员在现场检查时，发现用人单位未按规定组织劳动者进行职业健康检查，应如何处置？答案：（1）调查取证：制作现场检查笔录，询问相关人员（负责人、管理人员、劳动者），收集相关证据（如劳动合同、岗位清单、职业病危害因素检测报告、考勤记录等），固定违法事实。（2）责令改正：根据《职业病防治法》第七十一条规定，当场或事后下达《卫生监督意见书》，责令用人单位限期改正违法行为，立即组织相关劳动者进行职业健康检查。（3）行政处罚：在责令改正的同时，根据违法情节（如涉及人数、危害程度、是否造成健康损害后果等），决定是否给予警告，并可以并处五万元以上十万元以下的罚款。（4）后续跟进：在限期改正期满后，进行回访复查，核实用人单位是否已按要求组织职业健康检查。对逾期不改正的，依据《职业病防治法》第七十五条的规定，处以更高额度的罚款，或责令停止产生职业病危害的作业。（5）涉及未进行上岗前检查即安排从事接害作业的，还应核查是否造成其他后果，依法处理。六、案例分析题案例：某县卫生健康委员会执法人员对辖区内A金属制品有限公司进行职业卫生监督检查。该公司主要从事金属表面喷涂作业，使用油漆和稀释剂，主要职业病危害因素为苯、甲苯、二甲苯及噪声。检查发现：1.公司未按规定在喷漆车间设置“注意防毒”、“戴防毒口罩”等警示标识和中文警示说明。2.现场随机抽查5名喷漆工，其中3人未能提供有效的在岗期间职业健康检查报告，公司负责人承认因生产任务紧，近一年未组织喷漆岗位员工体检。3.查阅公司提供的最近一次职业病危害因素检测报告（由B职业卫生技术服务机构出具），报告显示喷漆岗位苯的时间加权平均浓度（CTWA）为8mg/m³（国家限值为6mg/m³），但公司未采取任何工程治理或个体防护升级措施。4.喷漆工王某反映，公司发放的活性炭口罩已连续使用近一个月未更换，且现场未见口罩发放和更换记录。问题：1.请指出A公司存在哪些违法行为？并说明违反的法律法规条款（或原则）。2.针对上述违法行为，县卫生健康委员会应分别作出何种处理决定（包括行政措施和处罚）？3.对出具检测报告的B职业卫生技术服务机构，卫生行政部门应如何处理？答案：1.违法行为及违反条款：行为1（未设置警示标识和说明）：违反《职业病防治法》第二十四条第一款“产生职业病危害的用人单位，应当在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。”以及第二款“对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置，设置警示标识和中文警示说明。”行为2（未组织在岗期间职业健康检查）：违反《职业病防治法》第三十五条第一款“对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。”具体违反了在岗期间定期检查的规定。行为3（工作场所苯浓度超标未采取措施）：违反《职业病防治法》第十五条第一款第（三）项“用人单位工作场所职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准”的要求，以及第二十六条第二款关于检测、评价发现工作场所职业病危害因素不符合标准时应采取相应治理措施的规定。行为4（未为劳动者提供符合要求的个人防护用品并监督使用）：违反《职业病防治法》第二十二条“用人单位必须为劳动者提供个人使用的职业病防护用品，并督促、指导劳动者按照使用规则正确佩戴、使用。”以及《用人单位劳动防护用品管理规范》关于防护用品发放、更换、维护的要求。活性炭口罩长期不更换导致失效，无法起到防护作用。2.处理决定：对行为1：依据《职业病防治法》第七十条第（三）项，责令限期改正，给予警告。对行为2：依据《职业病防治法》第七十一条第（四）