卫健系统意识形态工作存在问题及整改

卫健系统意识形态工作存在问题及整改在当前复杂的国内外形势与全媒体时代的双重背景下，意识形态工作是党的一项极端重要的工作，关乎旗帜、关乎道路、关乎国家政治安全。卫生健康事业作为重要的民生工程，不仅关系到人民群众的身体健康和生命安全，更是社会稳定的压舱石。近年来，卫健系统在加强意识形态工作方面取得了一定成效，但对照新时代党的建设总要求和高质量发展的标准，仍存在一些不容忽视的问题和薄弱环节。深入剖析这些问题，并制定切实可行的整改措施，对于筑牢卫健系统思想防线、推动卫生健康事业高质量发展具有十分重要的意义。一、当前卫健系统意识形态工作存在的突出问题经过深入调研与分析，当前卫健系统在意识形态领域主要存在以下五个方面的深层次问题，这些问题在不同层级、不同类型的医疗机构中均有不同程度的表现，呈现出隐蔽性、复杂性和顽固性的特点。（一）思想认识存在偏差，“重业务轻政治”现象依然严峻在部分医疗机构和卫生健康单位，意识形态工作“说起来重要、做起来次要、忙起来不要”的现象仍未根除。部分领导干部和业务骨干对意识形态工作的极端重要性认识不足，未能深刻理解医疗卫生工作的政治属性和公益属性。一是存在“软任务”错误认知。部分单位主要负责人将意识形态工作视为务虚的“软任务”，认为只要医疗业务指标上去了、医疗安全不出事就是硬道理，将意识形态工作边缘化、形式化。在班子分工中，往往将意识形态工作全部分管给党务副职，行政一把手过问少、研究少、部署少，未能切实履行“第一责任人”职责。二是“两张皮”现象突出。意识形态工作与医疗业务工作深度融合不够，存在“各吹各的号，各唱各的调”的情况。在制定年度计划、部署重点工作时，意识形态工作往往被单独列支，未能渗透到医疗服务、医院管理、医患沟通等具体业务环节中。例如，在医德医风建设中，往往只强调纪律约束，忽视了从思想根源上进行价值观引领，导致部分医务人员理想信念模糊。三是考核权重失衡。在各类绩效考核和评优评先体系中，业务指标占比过高，意识形态工作指标往往只有简单的“一票否决”项，缺乏细化的过程性评价指标。这种导向直接导致基层单位和医务人员在实际工作中，将精力主要集中在提升业务技术和经济效益上，对思想政治建设投入不足。（二）理论武装不够深入，学习教育的实效性有待提升虽然各级卫健系统都建立了理论学习制度，但在实际执行过程中，学习的深度、广度和效度与上级要求相比仍有较大差距。一是学习形式单一僵化。大部分单位的学习方式仍停留在“一人读、大家听、满本记”的传统模式，缺乏互动式、研讨式、沉浸式的学习体验。对党的创新理论、卫生健康政策法规的学习往往照本宣科，未能结合卫生健康行业特点进行深入解读，导致医务人员对理论学习产生厌烦情绪，入脑入心效果差。二是学用结合不紧密。理论学习与解决群众看病就医的急难愁盼问题结合不够紧密。部分单位在学习中“空对空”，为了学习而学习，未能运用党的科学理论指导破解医改难题、优化服务流程、提升医疗质量。例如，在学习贯彻“以人民健康为中心”的理念时，部分单位仅停留在口号上，在实际就医体验改善、减轻群众就医负担等方面举措不多、成效不明显。三是阵地建设管理滞后。部分基层医疗卫生单位对宣传阵地建设重视不够，宣传栏、电子屏、内部刊物等传统阵地更新不及时、内容陈旧；官方网站、微信公众号等新媒体阵地存在“重开设、轻运营”的问题，甚至出现僵尸账号。对于院内学术讲座、研讨会等阵地，缺乏严格的审批和监管机制，存在一定的思想渗透风险。（三）风险防范意识薄弱，舆情应对能力明显不足随着互联网技术的飞速发展，医疗领域已成为社会舆论的关注焦点和舆情高发区。然而，卫健系统在舆情风险防范和应对方面显得力不从心。一是敏感性不强，缺乏预警机制。部分医务人员和管理人员缺乏媒介素养，对网络舆情的敏感性、预判性不足。在日常工作中，对可能引发舆情的医患纠纷、服务态度、收费价格等苗头性问题，往往习惯于“捂盖子”、“私了”，缺乏主动发现、及时报告的意识，导致小问题拖成大事件，个别问题演变成舆情风暴。二是应对滞后，话语体系陈旧。一旦发生负面舆情，部分单位反应迟缓，往往错失“黄金四小时”的最佳处置时机。在回应社会关切时，习惯使用官方通报的冷硬语言，缺乏人文关怀和情感沟通，难以获得公众理解和信任，甚至引发“次生舆情”。此外，面对网络谣言和不实信息，部分单位不敢发声、不会发声，导致正面声音被淹没。三是网络阵地管控存在漏洞。部分单位对干部职工的网络行为管理失之于宽，缺乏明确的规范和引导。个别医务人员在社交媒体上发布不当言论、泄露患者隐私或传播未经证实的信息，严重损害了卫健系统的形象。同时，对于单位内部的微信群、QQ群等工作群，缺乏有效的监管，存在传播低俗化、娱乐化信息的风险。（四）队伍建设滞后，专业力量严重匮乏意识形态工作力量薄弱，是制约卫健系统意识形态工作质量提升的瓶颈问题。一是人员配备不足。绝大多数基层医疗卫生单位没有专门的宣传部门，意识形态工作多由党办、院办或人事科人员兼职。这些兼职人员往往身兼数职，日常事务繁杂，难以有足够的时间和精力投入到精细化的意识形态工作中去。二是专业素养不高。现有从事意识形态工作的人员大多出身于医学专业或行政管理专业，缺乏系统的马克思主义理论素养、新闻传播学、心理学等专业背景。在文案撰写、新媒体运营、舆情研判、危机公关等方面专业技能欠缺，导致工作手段单一，创新力不足。三是激励机制不完善。意识形态工作具有隐匿性、长期性的特点，其成效难以像医疗业务那样量化体现。因此，从事意识形态工作的人员在职称晋升、评优评先等方面往往处于劣势，导致队伍积极性不高、人才流失严重，难以形成稳定的专业梯队。（五）制度机制不够健全，责任落实存在盲区意识形态工作制度体系尚不完备，执行力度不够，导致责任落实层层递减。一是责任链条传导不畅。虽然建立了意识形态工作责任制，但在实际执行中，存在“上热中温下冷”的现象。责任压力在传导过程中逐渐衰减，部分科室主任、党支部书记对自身承担的意识形态责任不清，工作被动应付，缺乏主动担当。二是协同联动机制缺失。意识形态工作往往被认为是宣传部门一家的事，纪检监察、人事、医务、护理、工会等部门未能形成工作合力。例如，在处理医德医风问题时，仅靠宣传部门教育引导，缺乏与绩效考核、职称监督等硬手段的有效联动。三是督查考核流于形式。对意识形态工作的督查往往停留在听汇报、查资料上，缺乏深入一线、面向服务对象的实地考察。考核结果运用不充分，未能真正与领导干部的实绩评价挂钩，导致问责机制泛化，威慑力不足。以下为卫健系统意识形态工作存在问题的具体表现对照表：问题类别具体表现涉及层级风险等级思想认识偏差院科两级会议记录中90%以上内容涉及业务，意识形态专题研究年均不足2次县区级医院、基层卫生院高理论武装薄弱学习笔记存在抄袭现象，对“二十大精神”等核心概念一知半解全系统普遍存在中舆情应对乏力面对投诉举报，习惯推诿扯皮，网络回复模板化，引发群众二次投诉二级以上医疗机构高阵地管理缺位单位微信公众号长期不更新，或发布与医疗行业无关的商业广告基层医疗机构、民营院中队伍力量不足无专职宣传干部，网评员队伍未建立，突发舆情时无人值守乡镇卫生院、社区卫生服务中心高二、产生问题的深层次原因剖析上述问题的产生，既有主观认识上的原因，也有客观环境的影响，更有体制机制的制约，必须进行多维度的深刻剖析。（一）政治站位不高，大局意识欠缺从主观上看，部分领导干部政治判断力、政治领悟力、政治执行力不强。没有从维护国家政治安全、巩固党的执政基础的高度来认识意识形态工作。在市场经济的冲击下，部分医疗机构过度追求经济效益，忽视了公立医院的公益属性，导致价值观发生偏移。对于意识形态工作在凝聚人心、汇聚力量、促进和谐方面的巨大作用认识不足，将其视为可有可无的点缀，未能将其摆在应有的战略高度。（二）行业特殊性制约，工学矛盾突出卫生健康行业专业性极强，工作节奏快、劳动强度大、风险压力高。医务人员长期处于超负荷工作状态，很难抽出整块时间进行系统的政治理论学习。此外，医学教育体系中，人文社科类课程占比较低，导致医务人员普遍缺乏政治理论素养的积淀。这种“先天不足”加上“后天补课”不够，使得意识形态工作在医疗行业落地生根面临天然的阻力。（三）制度设计不完善，执行刚性不足在制度层面，虽然中央和上级党委出台了意识形态工作责任制，但卫健系统缺乏符合行业特点的实施细则和量化标准。现有的制度多为原则性要求，缺乏可操作性的流程规范和惩戒措施。例如，对于网络言行失范的医务人员，缺乏明确的处罚依据；对于意识形态工作失职的领导干部，问责力度往往偏软。制度的“笼子”扎得不紧，导致责任落实打了折扣。（四）环境变化加剧，管理难度增大随着全媒体时代的到来，信息传播格局发生深刻变革。人人都有麦克风，人人都是传播者。医疗行业由于直接面对生命健康，极易成为社会情绪的宣泄口。各种社会思潮在网络上交织碰撞，历史虚无主义、拜金主义等错误价值观潜移默化地影响着职工队伍。与此同时，患者维权意识增强，对医疗服务的要求日益多元化，使得医患关系更加复杂，意识形态管理的难度和广度呈几何级数增长。三、整改措施及实施路径针对上述存在的问题及原因，必须坚持问题导向、目标导向、结果导向，采取有力措施，全面整改提升，确保卫健系统意识形态工作强起来、实起来、亮起来。（一）强化政治引领，压实主体责任链条要把党的政治建设摆在首位，构建纵向到底、横向到边的责任体系。1.严格落实“第一议题”制度。各级党组织在召开会议时，必须把学习习近平总书记最新重要讲话和指示批示精神作为第一项议题，常学常新、常悟常进。要将意识形态工作纳入党组织书记抓基层党建述职评议考核的重要内容，权重不低于20%，切实增强“一把手”的政治责任感。2.细化“一岗双责”清单。制定卫健系统意识形态工作责任清单，明确党组织书记“第一责任人”责任、分管领导“直接责任人”责任、班子成员“一岗双责”责任。将意识形态工作责任细化分解到临床科室主任、护士长，形成“书记抓、抓书记，层层抓、抓层层”的工作格局。3.建立联席会议制度。建立由宣传、纪检、医务、护理、人事、安保等部门参加的意识形态工作联席会议制度，每季度至少召开一次，分析研判形势，通报工作情况，协调解决重大问题，打破部门壁垒，形成齐抓共管的工作合力。（二）深化理论武装，创新学习教育载体要坚持不懈用党的创新理论凝心铸魂，推动理论学习往深里走、往实里走、往心里走。1.实施“分众化”精准教育。针对领导干部、党员专家、青年骨干、普通职工等不同群体，制定差异化的学习计划。对领导干部重点强化政治能力和决策能力教育；对党员专家重点强化党性修养和医德教育；对青年骨干重点强化理想信念和职业规划教育。避免“一锅煮”、“大水漫灌”。2.打造“沉浸式”学习课堂。充分利用红色医疗资源、本地爱国主义教育基地，开展现场教学。依托“学习强国”、共产党员网等平台，开展线上学习。创新开展“微党课”、“道德讲堂”、“读书沙龙”等活动，让普通党员走上讲台，讲述身边的医患故事，增强学习的吸引力和感染力。3.推进“思政+业务”深度融合。将意识形态教育融入日常诊疗活动。在晨会交班、病例讨论、术前谈话中，融入人文关怀和生命伦理教育。开展“假如我是患者”换位体验活动，引导医务人员在服务中践行初心使命，将政治理论学习成果转化为提升服务质量的实际行动。（三）筑牢阵地防线，提升舆情应对能力要坚持主管主办原则，建好管好用好各类阵地，牢牢掌握意识形态工作领导权。1.加强新媒体矩阵建设。整合全系统新媒体资源，打造以卫健委官网为核心，各单位官方微信、微博、抖音号为支撑的宣传矩阵。严格执行信息发布“三审三校”制度，严把政治关、法律关、文字关。定期开展新媒体账号清理整顿，关停整合僵尸账号，确保网络阵地可管可控。2.建立全时段舆情监测机制。引入第三方专业舆情监测服务，或组建专兼职网评员队伍，实行7×24小时全网监测。重点关注医患纠纷、行业作风、公共卫生事件等敏感领域，建立舆情风险台账，做到早发现、早报告、早处置。3.完善突发事件舆情应对预案。针对不同类型的医疗突发事件，制定标准化的舆情应对流程图。明确“黄金4小时”处置原则，确保第一时间发声、第一时间回应。建立新闻发言人制度，定期开展模拟演练，提高面对媒体的实战能力。在回应内容上，要坚持实事求是，态度诚恳，语言温度，避免“官话套话”，争取公众谅解。（四）加强队伍建设，夯实人才基础支撑要选优配强工作力量，打造一支政治过硬、本领高强、求实创新、能打胜仗的意识形态工作队伍。1.配齐配强专职干部。二级以上医疗机构必须设立独立的宣传科，配备专职宣传干部；基层医疗卫生单位要明确专人负责宣传工作。在编制紧张的情况下，可通过内部调剂、政府购买服务等方式，确保工作有人抓、有人管。2.实施素质提升工程。将意识形态工作干部培训纳入卫健系统干部教育培训总体规划。每年举办一期宣传干部培训班，邀请高校专家、媒体资深记者授课，重点培训新闻写作、摄影摄像、短视频制作、舆情危机公关等技能。鼓励宣传干部深入临床一线采风，挖掘鲜活素材。3.完善激励保障机制。在职称评审、岗位聘任、评优评先中，充分考虑意识形态工作的特殊性和专业性，设立相应的评价标准。对在重大舆情处置、宣传报道中做出突出贡献的个人给予表彰奖励，激发队伍的干事创业热情。（五）健全长效机制，强化督查考核问责要注重制度建设，把整改措施固化下来，形成长效机制。1.建立常态化督查机制。采取“四不两直”方式，定期对各单位意识形态工作开展专项督查。重点查阅会议记录、学习笔记、阵地管理台账等原始资料，随机抽查职工对理论知识的掌握情况。督查结果在全系统进行通报。2.完善考核评价体系。修订完善绩效考核指标，大幅提高意识形态工作权重。将医德医风评价、患者满意度调查、网络行为规范等纳入意识形态考核范畴。考核结果与单位评先评优、领导干部选拔任用、绩效工资总量挂钩，真正发挥考核的指挥棒作用。3.严格执纪问责。对在意识形态工作中出现重大失误、造成严重后果的，实行“一票否决”，并依规依纪依法追究相关领导和责任人的责任。对发布不当言论、传播谣言的干部职工，要视情节轻重给予组织处理或纪律处分，绝不姑息迁就。四、整改工作的预期成效与展望通过上述整改措施的落实，力争在短期内